肺结核的临床表现

特别关注肺结核的临床表现、治疗与预防方法詹红燕 （宁南县疾病预防控制中心，四川宁南 615400）肺结核，这是一种比较常见的慢性传染性疾病。

但，多数朋友对其相关知识并不是非常了解。

本文将对肺结核病因、临床表现、治疗与预防等相关知识进行简单科普。

1肺结核概述肺结核指由结核杆菌引起的慢性传染性疾病，一般可分为原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核以及其他肺外结核等。

2肺结核病因结核杆菌感染是造成肺结核的主要病因，主要传染源为带菌的痰液，通过咳嗽、喷嚏以及大笑和大声谈话等多种方式将结核杆菌散播至空气中发生传播。

同时，免疫力低下、滥用药物以及营养状况不佳等将会大大增加罹患肺结核的风险和概率。

另外，肺结核不仅会通过飞沫进行传播，也可通过消化道、皮肤等途径传播，但较为少见。

3肺结核临床表现肺结核临床表现多样，且病情轻重不等，部分病人早期可无任何明显症状，仅在健康体检过程中被发现。

发热是肺结核最常见症状，一般为体温逐渐升高，且发热持续时间较长，通常在数周以上，多为低度、中等程度热，常在37℃~38℃之间。

引起发热的原因主要是结核杆菌自身毒素及代谢产物刺激中枢神经系统，导致大脑皮层功能失调引起。

咳嗽、咳痰也是肺结核最常见症状之一。

起初咳嗽较轻，多为干咳，仅见少量黏液痰，当形成空洞时，痰液量会逐渐增多，若同时合并细菌感染，痰液则以脓性为主，如果合并支气管结核，则多表现为刺激性咳嗽。

盗汗、疲乏无力也是肺结核常见症状。

盗汗指病人在熟睡时出汗，醒后出汗停止，约有50%左右的肺结核病人存在疲乏无力表现。

肺结核病人还会出现体重减轻、血液系统异常以及内分泌功能紊乱等临床表现。

除此之外，咯血、胸痛、困难等也是肺结核的主要临床表现。

约有30%~50%左右的肺结核病人可能会出现咯血，大部分病人多为少量咯血，偶见大咯血情况；胸痛是因为累及胸膜，表现为针刺样疼痛、钝痛，咳嗽、运动后胸痛症状会随之加重。

4肺结核治疗当肺结核患者出现咳嗽、咳痰、发热以及盗汗和疲乏无力等症状时，需及时到正规医院就诊，在医生建议和指导下进行相关检查、治疗。

肺结核的早期症状|肺结核是一种慢性传染病，根据致病病毒的强弱，人体抵抗力的不同，在症状上表现也不尽相同，下面介绍一下常见的肺结核的早期症状，以便及早就医。

肺结核的早期症状：1 感觉乏力，早上起床反而比较累，下午也有比较明显的无力症状，但是到了晚上却不能控制的兴奋，甚至失眠。

2 没有其他原因的情况下，身体慢慢的变得消瘦，体重下降。

3 长时间咳嗽或者咳痰，清晨会出现干咳，早期比较轻的症状时，咳嗽并不明显，但随着病情的进展，咳嗽加剧，痰中带血丝或者是血痰，甚至出现呼吸困难。

4 在入睡或者睡醒时，出现全身出汗，也就是盗汗，严重时被子都能湿透，而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。

5 出现体温的波动，中午以后或者劳累过后出现体温升高，下午或者到了晚上出现低温下降，甚至低热的现象，这应该是肺部出现病变的症状。

6 出现胸闷或者胸痛，开始时是间歇性的隐痛，随着病情的进展会越来越重。

7 女在无妇科疾病或者怀孕的情况下出现月经不调或者停经，男子经常毫无征兆的出现遗精，这些情况也应重视是否肺部出现问题。

END 注意事项我列的这些症状目的是让大家对自己的身体引起重视，并不是说出现这些症状一定就是肺结核，而是提醒大家应该向这方面想，尽早做检查，尽早诊治。

如果出现了几项比较明显的症状，提醒你确实应该去医院检查一下了。

方法/步骤一.儿童应按时接种卡介苗。

接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。

开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。

病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。

凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。

痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。

病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌阳X病人应隔离。

肺结核案例分析
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，严重威胁着全球范围内的公共卫生。

今天，我们将通过一个真实的肺结核患者案例来进行分析，以便更好地了解这一疾病的临床表现、诊断和治疗过程。

患者简况：
患者李先生，45岁，体检时发现胸部X光片异常，出现肺部阴影。

经过一系列检查，确诊为肺结核。

临床表现：
李先生主要症状包括长期咳嗽、咳痰、乏力、食欲不振、体重下降等。

此外，他还出现了低热、盗汗、夜间盗汗等全身症状。

诊断过程：
李先生在医院进行了痰涂片检查和结核菌培养，结果均呈阳性。

此外，胸部CT检查显示肺部结核病灶，结合临床症状和检查结果，李先生被确诊为肺结核。

治疗过程：
李先生接受了标准的抗结核治疗方案，包括联合用药治疗，持续治疗6个月以上。

在治疗过程中，他需要定期复查肺部CT和痰涂片检查，以监测治疗效果和疾病进展情况。

结局：
经过6个月的规范治疗，李先生的症状明显好转，肺部结核病灶得到了明显吸收，痰涂片检查呈阴性。

经过专家评估，李先生已经康复，并继续进行随访观察。

结语：
通过以上案例分析，我们可以清晰地了解肺结核的临床表现、诊断和治疗过程。

在面对肺结核患者时，及时发现、早期诊断和规范治疗是至关重要的。

同时，加强公众健康教育，提高人们对肺结核的认识，也是预防和控制肺结核传播的重要举措。

总之，肺结核是一种严重的传染病，需要引起足够重视。

通过不断加强研究和
宣传教育，我们有信心可以有效控制和预防肺结核的传播，保障公众健康。

结核病：临床表现与诊断一、临床表现1. 肺结核：咳嗽、咳痰是肺结核最典型的症状，常持续较长时间。

痰中可带有血丝或呈脓性。

患者还可出现发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等症状。

部分患者可出现胸痛、呼吸困难等。

2. 肺外结核：根据侵犯的器官不同，临床表现各异。

如骨结核患者可出现局部疼痛、肿胀、活动受限；泌尿系统结核患者可出现尿频、尿急、血尿等症状。

3. 全身性结核：全身性结核是指结核病侵犯全身多个器官，患者可出现发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状，且伴有相应器官的局部症状。

二、诊断方法1. 实验室检查：细菌学检查是确诊结核病的关键。

通过痰液、分泌物或其他组织样本培养出结核分枝杆菌，可确诊为结核病。

血清学检查也可用于检测结核抗体，辅助诊断。

2. 影像学检查：X线胸片是诊断肺结核的重要手段。

早期可表现为肺纹理增多、模糊，随着病情发展，可出现片状、絮状阴影，甚至空洞形成。

CT检查可更清晰地显示肺部病变及其范围。

3. 组织病理学检查：通过取得患者的病变组织进行病理学检查，可发现结核分枝杆菌及其典型的病理改变，如干酪样坏死、肉芽肿等。

4. 临床表现和病史：结合患者的临床表现和病史，医生可作出初步诊断。

如患者有长期咳嗽、咳痰、低热等症状，且有与结核患者接触史，应高度怀疑肺结核。

5. 结核菌素试验：结核菌素试验是一种用于检测人体对结核分枝杆菌过敏反应的检查方法。

阳性结果表明患者曾感染过结核分枝杆菌，但不一定患病。

结核病的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多种手段。

在确诊后，患者应接受规范化治疗，以期早日康复。

一、临床表现结核病是一种具有多样性和复杂性的疾病，其临床表现因感染部位、程度和个体差异而异。

1. 肺结核：依然是结核病的主要形式，症状多表现为慢性咳嗽、咳痰，可持续数周甚至数月。

咳嗽多为干咳，逐渐出现痰中带血，随着病情的发展，可出现咯血。

患者常有午后潮热，夜间盗汗，体重不明原因下降，食欲减退等全身症状。

肺结核健康宣教内容一、肺结核的基本认识1.肺结核的定义肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，导致肺部组织炎症、坏死和空洞。

2.肺结核的传播途径肺结核主要通过飞沫传播，患者咳嗽、喷嚏、说话时产生的含有结核分枝杆菌的飞沫在空气中传播，其他人吸入这些飞沫后可能感染结核病。

3.肺结核的高危人群高危人群包括免疫力低下者、密切接触结核病患者的人、长期生活在结核病高发地区的人、患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人等。

二、肺结核的临床表现与诊断1.肺结核的临床表现肺结核的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、体重减轻等。

部分患者可能有胸痛、呼吸困难、咯血等症状。

2.肺结核的诊断肺结核的诊断主要包括临床症状、影像学检查和实验室检查。

影像学检查如X光片、CT等可以显示肺部病变，实验室检查如痰液涂片、培养等可以检测到结核分枝杆菌。

三、肺结核的治疗与护理1.肺结核的治疗原则早期发现、早期诊断、早期治疗是肺结核治疗的原则。

抗结核治疗是肺结核治疗的核心，患者需要按照医生的建议，坚持规范、全程、足量的抗结核药物治疗。

2.肺结核的护理措施肺结核患者在治疗期间需要加强护理，包括保持良好的生活习惯、饮食调理、充足休息、避免与他人密切接触等。

四、肺结核的预防与控制1.预防肺结核的措施预防肺结核的关键是加强结核病的宣传教育，提高公众对结核病的认识和自我防护能力。

此外，加强免疫力、养成良好的生活习惯、避免与肺结核患者密切接触等也有助于预防肺结核。

2.肺结核的控制策略肺结核的控制策略包括病例发现、病例管理、疫情监测、健康教育等。

早期发现和诊断肺结核患者，及时给予规范治疗，降低结核病的传播风险。

五、肺结核患者的心理护理与社会支持1.肺结核患者的心理护理肺结核患者在治疗过程中可能会面临心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。

心理护理旨在帮助患者建立积极的心理素质，增强战胜疾病的信心。

2.肺结核患者的社会支持社会支持对肺结核患者的康复具有重要意义。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。

排菌者为其重要的传染源。

人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。

肺结核的临床表现：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

肺结核的传播途径：飞沫传播传染源：痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者易感人群：人体自然免疫力低下者，老年、婴幼儿、营养不良的人医学检验指标1.白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。

2.痰结核分枝杆菌检查（确诊依据）采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。

也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。

结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。

3.结核菌素试验旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断，，在左前臂屈侧作皮内注射，经48－72h测量皮肤硬结直径。

阴性反应无硬结或硬结平均直径小于等于4mm者。

阳性反应硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm 为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。

4.特异性抗体测定酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

5.胸腔积液检查腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

6.影像学检查（早期诊断重要方式，临床分型的诊断依据）胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

结核病防护隔离措施：1.控制传染源2.切断传播途径3.保护易感人群肺结核注意事项：肺结核病人饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素、易消化，并同时补充足够的矿物质，来增强抵抗力，补偿疾病所致的高消耗。

肺结核治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程治疗。

简述肺结核上报的诊断标准肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其临床表现复杂多样，诊断主要依靠临床症状、病史、实验室检查和影像学表现。

为了及时发现和控制肺结核病例，各国纷纷制定了相应的肺结核上报的诊断标准。

一、临床症状和病史：肺结核的临床症状包括咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、低热、盗汗、乏力等。

病史方面，需要了解是否有接触过结核病人、结核病史、是否有免疫功能低下等。

二、实验室检查：1. 痰涂片检查：通过显微镜观察痰液中的结核分枝杆菌，阳性结果是肺结核的重要依据。

一般需要连续3天检查，每天早晨采集痰液。

2. 痰液培养：将痰液标本接种到含有结核分枝杆菌培养基的培养皿中，培养约6-8周，观察是否有结核分枝杆菌生长。

3. 结核菌素试验：使用结核菌素皮肤试验，注射结核菌素后观察24-48小时内皮肤反应情况，阳性结果提示免疫系统对结核分枝杆菌曾经暴露过。

4. 基因检测：通过PCR等技术，检测痰液中结核分枝杆菌的核酸，从而快速确定诊断。

三、影像学表现：肺结核在胸部X线片上的表现多种多样，常见的有结节、空洞、浸润阴影等。

结合临床症状和实验室检查结果，结合影像学表现，可以综合判断是否为肺结核。

根据上述诊断标准，肺结核的确诊需要满足以下条件：1. 临床症状符合肺结核的特点，如长期咳嗽、咳痰、咳血等。

2. 有结核病史或曾接触过结核病人。

3. 痰涂片检查连续3天阳性，或痰液培养检查阳性。

4. 结核菌素试验阳性或基因检测阳性。

5. 胸部X线片上有结核的典型影像学表现。

在肺结核的诊断中，临床医生需综合考虑病人的症状、病史、实验室检查和影像学表现。

痰涂片检查和痰液培养是诊断肺结核的重要手段，结核菌素试验和基因检测可以作为辅助手段。

同时，胸部X 线片的观察也对诊断肺结核有重要意义。

通过以上诊断标准的综合判断，可以准确诊断肺结核，并及时采取相应的治疗措施，以避免疾病的进一步传播和加重。

肺结核诊断的金标准肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重威胁着人类的健康。

在肺结核的诊断过程中，准确地确定病情对于治疗和预防传播至关重要。

因此，肺结核诊断的金标准显得尤为重要。

一、临床表现。

肺结核的临床表现多种多样，包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、体重减轻等。

但这些症状并不具有特异性，易与其他疾病混淆，因此不能作为肺结核诊断的金标准。

二、影像学检查。

胸部X线片是肺结核诊断的重要辅助手段。

在肺结核患者的X线片上常可见到肺部浸润病变、空洞形成等特征。

但需要注意的是，X线片的结果可能受到多种因素的影响，包括操作技术、设备质量等，因此不能单凭X线片结果作出肺结核诊断的金标准。

三、痰涂片检查。

痰涂片检查是肺结核诊断的重要手段之一。

通过显微镜下观察痰涂片中的结核分枝杆菌，可以直接确定患者是否感染了结核分枝杆菌。

然而，由于痰涂片检查的敏感性较低，假阴性率较高，因此不能作为肺结核诊断的金标准。

四、结核菌培养。

结核菌培养是目前肺结核诊断的金标准。

通过将患者的痰样本或其他临床标本接种于含有营养物质的培养基中，利用培养技术培养结核分枝杆菌，可以直接确定患者是否感染了结核分枝杆菌，且对抗生素的敏感性也可以在培养过程中进行测试。

结核菌培养的结果具有高度的特异性和准确性，是目前肺结核诊断的金标准。

五、分子生物学检测。

分子生物学检测技术的发展为肺结核诊断提供了新的手段。

PCR技术、基因扩增技术等可以直接检测结核分枝杆菌的DNA或RNA，具有高度的特异性和敏感性，可以在短时间内快速准确地确定患者是否感染了结核分枝杆菌。

因此，分子生物学检测技术也成为肺结核诊断的重要手段之一。

总结。

肺结核诊断的金标准是多种检测手段综合应用，其中结核菌培养是目前最为可靠的手段。

随着医学技术的不断进步，肺结核诊断的方法也在不断完善，相信在不久的将来，会有更加准确、快速的诊断手段出现，为肺结核的早期诊断和治疗提供更好的保障。

肺结核的诊断报告概述肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵犯肺部，但也可能影响其他部位。

早期诊断和治疗对于控制结核病的传播和预防严重并发症非常重要。

本文将介绍肺结核的诊断和相关检测方法。

临床症状肺结核的临床表现常常不典型，症状也有很大的差异。

以下是一些常见的症状：•咳嗽：持续时间长达3周以上的咳嗽，特别是有咳痰。

•咳痰：咳嗽时咳出的痰液可能带有血丝。

•胸痛：肺结核可导致胸痛或胸闷感。

•发热：肺结核患者常有低热或高热表现。

•乏力和体重下降：成年人常常出现乏力和不明原因的体重下降。

体格检查在进行肺结核诊断时，医生通常会进行体格检查，以下是一些常见的检查项目：•胸部X光：肺结核通常在胸部X光上显示为肺部阴影和结节。

•结核菌素皮肤试验：皮肤上注射结核菌素，并观察反应。

阳性反应暗示可能感染结核分枝杆菌。

•痰涂片检查：通过显微镜观察痰中是否存在结核分枝杆菌。

•痰培养：将痰样本培养在特定培养基上，以检测结核分枝杆菌的生长。

•呼吸道标本检查：可以通过支气管镜或胸腔穿刺获得呼吸道标本，以进行细菌学和组织学检查。

血液检测除了体格检查外，还可以进行一些血液检测来辅助诊断肺结核：•结核分枝杆菌 DNA PCR：通过检测血液中结核分枝杆菌的DNA，来快速诊断结核病。

•结核抗体检测：用于筛查结核感染的免疫学方法。

•C-反应蛋白（CRP）和血沉：这些指标可反映炎症的存在程度。

影像学检查影像学检查是诊断肺结核的重要手段之一，常用的影像学检查包括：•胸部X光：胸部X光可以显示结核病灶的位置和范围。

•CT扫描：CT扫描对于显示细节更为敏感，可以帮助确定结核病的严重程度和范围。

•磁共振成像（MRI）：MRI在结核性脑膜炎和骨结核的诊断中有一定的价值。

分子生物学检测方法近年来，随着分子生物学技术的发展，一些新的分子生物学检测方法也被应用于肺结核的诊断。

•结核分枝杆菌核酸扩增：通过扩增结核分枝杆菌的核酸片段，来进行快速和准确的诊断。

肺结核临床表现是什么肺结核这种疾病是一种传染病，一般是通过唾液，精液，和飞沫传播的。

那么我们对于这种疾病有所了解吗，因为现在的人们都忙于自己的生活和工作，对于一些疾病的人数并不是很透彻，当自己生病的时候才开始注视身体健康的问题，那么肺结核临床表现是什么呢。

1、发热。

发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。

肺结核病也不例外。

但肺结核病的发热，还是有其特点的：⑴长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在39℃～40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不立即恢复正常。

2、盗汗。

所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象）。

肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。

1、咳嗽。

是肺结核的最多见的局部症状。

早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。

当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

2、咳痰。

起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。

在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

3、胸痛。