皮肤原位再生修复技术与SD-Ag治疗烧烫伤疗效的比较
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对比 MEBO 联合 EGF 及 SD-Ag 治疗烧伤患者褥疮的效果[摘要]目的:分析MEBO联合EGF以及SD-Ag用于烧伤患者褥疮的治疗效果。
方法:从2019年1月-2021年12月期间院内收治的烧伤褥疮患者作为研究对象,选择60例研究,根据治疗方式分组,即实验组与对照组,各30例。
对照组接受SD-Ag治疗,实验组采用MEBO联合EGF治疗,对比效果。
结果:实验组的止痛效果显著优于对照组,P<0.05。
两组患者用药之前的创面培养,均能发现细菌的存在,对不存在差异,P>0.05。
用药3天后,根据患者褥疮创面情况,进行1周细菌培养,对比实验组细菌存在率低于对照组,对比发现P<0.05。
实验组的疗效显著优于对照组,P<0.05。
结论:将MEBO联合EGF用于烧伤患者褥疮治疗内,可以显著改善患者的治疗效果,减少创面细菌量,并提高止痛效果。
关键词:MEBO;EGF;SD-Ag;治疗;烧伤;褥疮美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合重组人表皮因子(EGF)逐渐受到临床的关注,诸多学者研究将其用于烧伤患者褥疮治疗内[1]。
以往临床常对烧伤褥疮患者使用SD-Ag悬浮液进行创面处理,故部分学者研究MEBO联合EGF是否可以改善患者的症状[2]。
基于此,本文针对院内收治的60例烧伤褥疮患者进行研究,分析MEBO联合EGF以及SD-Ag用于烧伤患者褥疮的治疗效果,详细如下。
1资料与方法1.1一般资料从2019年1月-2021年12月期间院内收治的烧伤褥疮患者作为研究对象,选择60例研究,根据治疗方式分组,即实验组与对照组,各30例。
实验组年龄在15-60周岁,平均为(33.91±1.21)周岁,男15,女15,平均病程(2.32±0.21)月。
对照组年龄在15-60周岁,平均为(33.92±1.23)周岁,男16,女14,平均病程(1.33±0.22)月。
对两组年龄、性别等资料分析后,P>0.05,具有可比性。
原位再生医疗技术在治疗烧伤方面的心得体会发表时间:2017-05-28T15:54:10.833Z 来源:《医药前沿》2017年5月第15期作者:许霞丁方焰袁风袁光辉戴清波汪黔筑梁光普[导读] 原位再生医疗技术对浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤面愈合有明显的促进作用,创面能达到无疤痕愈合。
(清镇市中医医院贵州贵阳 551400)【摘要】目的:探讨原位再生医疗技术在浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤创面治疗的心得体会。
方法:我科自2014年01月01日至2016年12月30日共收治了108例浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤病人;均采用半暴露疗法,创面不使用任何消毒剂;在早期,创面涂药厚度约1mm,再用单层的MEBO纱布辅料覆盖创面,每隔6小时换药一次;浅Ⅱ°创面逐渐愈合,继续使用MEBO护肤2周,每日2次,用药1周;深Ⅱ°创面液化期继续外涂烧伤膏厚度约1mm,仍用单层的MEBO纱布辅料覆盖创面,每隔8小时换药一次;在修复期和康复期,仍继续外涂烧伤膏,厚度约0.5mm,每日换药2次。
结果:经过我们规范的原位再生医疗技术治疗,其中96例患者创面无疤痕愈合,或仅有少许色素沉着,另外12例患者入院前在家外敷草药后创面感染,我们仍按“原位再生医疗技术”给予处理创面,最终达到软疤痕愈合,愈后皮肤无瘙痒、疼痛等不适;换药时患者未感觉明显疼痛、创面也无活动性出血,而且费用低廉(最少的2300元,最多者26000元),患者及家属满意,获得了良好的社会效益。
结论:原位再生医疗技术对浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤面愈合有明显的促进作用,创面能达到无疤痕愈合,或少许色素沉着,关节部位愈后无功能障碍,而且费用低廉,操作简单易学,适合在基层医院推广肿瘤致输尿管狭窄患者采用输尿管镜扩张联合双J管置入法微创手术治疗的临床效果优于传统手术治疗,安全性较好,值临床推广应用。
【关键词】烧伤;原位再生医疗技术;创面愈合【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)15-0220-021.材料与方法1.1 病例入选标准按中华烧伤学会制定的烧伤深度“三度四分法”,面积大小按中国“九分法”诊断标准,选择入院的烧伤患者共计108例,年龄最小约3岁,最大约75岁;男性65例,女性43例;最小约5%TBSA,最大约45%TBSA;15例浅,其余93例均为混合Ⅱ°(包括浅Ⅱ°、深Ⅱ°浅型、深Ⅱ°深型);72例为开水烫伤,12例为电击伤,13例为厂矿里的石灰或水泥碱烧伤,4例为煤气爆炸伤,7例为救火时导致的火焰烧伤;有2例合并呼吸道烧伤,12例合并创面感染,1例合并脓毒血症。
原位再生医疗技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮临床体会洪东【摘要】目的观察原位再生医疗技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮创面的临床疗效.方法对2013年1月—2015年12月安徽省巢湖市巢维医院烧伤外科收治的59例压疮患者在全身治疗的基础上,创面采用原位再生医疗技术治疗,并于治疗8周后观察疗效.结果治疗8周后,除8例患者因原发病和(或)并发症死亡外,其余51例患者的55处压疮创面中,41处完全愈合,10处显效,4处有效,有效率达100%,其中Ⅲ期压疮创面愈合时间为(30?.51±10?.40)d,Ⅳ期压疮创面愈合时间为(46?.16±13?.72)d.结论原位再生医疗技术治疗压疮,患者舒适度较高,创面愈合时间较短,愈合效果较好,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2017(029)001【总页数】5页(P51-55)【关键词】压疮;湿润烧伤膏;创疡贴;原位再生医疗技术;疗效【作者】洪东【作者单位】238000 安徽巢湖, 巢湖市巢维医院烧伤外科【正文语种】中文压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死,是神经外科、内分泌科和骨科的常见病、难治病。
据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并症[1]。
为寻求一种较为理想的压疮治疗方法,笔者自2013年1月—2015年12月采用原位再生医疗技术治疗59例压疮患者,疗效满意,现报告如下。
1.1 一般资料本组患者共59例(65处压疮创面),其中年龄最大者89岁,最小者42岁。
导致患者长时间卧床的基础疾病为脑卒中者32例,脑外科疾病者8例,骨科疾病者8例,创伤者11例;压疮创面面积:最小3.0 cm×3.0 cm,最大25.0 cm×28.0 cm;压疮部位:骶尾部35处,股骨大粗隆处7处,足跟部6处,坐骨结节处5处,髋部5处,外踝部3处,头枕部2处,肩胛骨处2处;压疮分期:所有压疮创面均符合2007年美国NPUAP压疮分期标准,其中Ⅲ期压疮创面47处,Ⅳ期压疮创面18处。
皮肤原位再生复原技术治疗小儿烧伤的临床体会郭西华;邹元明【摘要】目的:观察皮肤原位再生复原技术( Moist Exposed Burn Treatment/Moist Exposed Burn Ointment , MEBT/MEBO)治疗小儿烧伤的临床疗效。
方法对2011年6月-2013年8月收治的113例烧伤患儿,在给予抗休克、抗感染、营养支持等全身综合治疗的同时,创面全程应用湿润烧伤膏( Moist Exposed Burn Ointment , MEBO)包扎或暴露治疗,包扎治疗者每天换药1~2次,暴露治疗者每天换药3~4次,并根据创面情况进行必要的耕耘减张处理,观察其治疗效果。
结果113例患儿烧伤创面全部自行愈合,浅Ⅱ度烧伤创面于治疗后6~11 d愈合,深Ⅱ度烧伤创面于治疗后13~24 d愈合,浅Ⅲ度烧伤创面于治疗后27~45 d愈合;所有患儿治疗过程中均未新发感染,且疼痛较轻;随访6个月~1年,5例深Ⅱ度烧伤创面愈后留有轻微色素沉着;3例浅Ⅲ度烧伤创面愈后留有平软瘢痕,无功能障碍。
结论皮肤原位再生复原技术治疗小儿烧伤痛苦小,瘢痕少,疗效显著,是治疗小儿烧伤的首选疗法。
%Objective To observe the clinical effect of MEBT/MEBO in treating pediatricburns .Methods All 113 cases of patients were admitted from June of 2011 to August of 2013 .While giving systemic treatment featuring anti-shock, anti-infection and nutrition support, all wounds were treated with MEBO for bandaging or exposed treatment .Patients adopting bandaging treatment received 1 to 2 times of dressing changes a day , and those adopting exposed treatment received 3 to 4 times of dressing changes a day , ploughing and tension relief treatment was applied on wounds when necessary accord -ing to wound condition .Treatment effect wasobserved .Results Burn wounds of the 113 pediatric patients all healed auto-matically.The wounds of superficial Ⅱdegree h ealed in 6-11 d, the wounds of deep Ⅱdegree healed in 13-24 d, the wounds of superficialⅢdegree healed in 27-45 d.All patients had no new infection and less pain during the course of treatment .Follow-up visits in 6 months to one year found 5 cases of mild pigmentation in healed deep II degree burns and 3 cases of soft flat scar in healed superficial Ⅲdegree burns , but no dysfunction .Conclusion MEBT/MEBO treats pediatric burns with significant therapeutic effect and less pain and mild scar .It is the first choice for pediatric burns .【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P323-325)【关键词】小儿;烧伤;皮肤原位再生复原技术;湿润烧伤膏;疗效【作者】郭西华;邹元明【作者单位】330025 江西南昌,江西省消防总队医院;330025 江西南昌,江西省消防总队医院【正文语种】中文烧伤是小儿常见的意外伤害,不但会造成肉体上的损伤,若愈后留有瘢痕或遗留残疾,还会使患儿心灵受到严重创伤,给患儿家庭及社会带来沉重负担。
皮肤原位再生技术治疗皮肤挫擦伤临床体会
张金花;王继桓;杜福勤
【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》
【年(卷),期】2009(21)2
【摘要】目的:总结探讨皮肤原位再生技术对皮肤挫擦伤治疗的临床疗效.方法:自2000年1月~2005年1月共治疗皮肤挫擦伤276例(869处),全部采用皮肤原位再生医疗技术治疗.结果:276例(869处)皮肤挫擦伤全部临床治愈.疗程最短7天,最长14天.随访一年无瘢痕形成及功能障碍,随访率占97%.结论:皮肤再生医疗技术治疗皮肤挫擦伤疗程短、疗效显著,值得推广应用.
【总页数】3页(P115-117)
【作者】张金花;王继桓;杜福勤
【作者单位】山东省临朐县人民医院,山东,临朐,262600;山东省临朐县人民医院,山东,临朐,262600;中国烧伤创疡科技中心,北京,100020
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.湿润烧伤膏治疗皮肤挫擦伤后溃疡的临床体会 [J], 刘刚;徐烨;陶健
2.湿润烧伤膏在皮肤软组织挫擦伤并感染治疗中的临床体会 [J], 王杰
3.湿润烧伤膏在治疗92例急性皮肤软组织挫擦伤中的临床体会 [J], 田普军
4.湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床体会 [J], 陈宗山;姚月娥
5.湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床体会 [J], 陈宗山;姚月娥
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烧伤常见问题100问1.SD-Ag的药理作用?SD-Ag的作用机制是药物与创面接触后,SD和Ag离子从药物载体中释放出来, Ag离子与细菌的DNA结合,且替代DNA分子中嘌呤和嘧啶之间的氢离子。
结果腺嘌呤和胸腺嘧啶,鸟嘌呤和胞嘧啶之间的距离增宽,使细菌失去繁殖能力,从而达到杀菌的作用。
SD-Ag抗菌谱很广,特别是铜绿假单孢杆菌,但其穿透焦痂能力不强,其不良反应有磺胺结晶尿,皮疹和白细胞减少。
(注意SD-Ag耐药问题)2.自体皮移植后,揭内层纱布应按什么方向进行?应按切线方向进行。
3.残余创面水疗的作用?(1)清洁创面,利于引流,减少创面细菌数量。
(2)减轻更换敷料所带来的痛苦。
(3)促进局部微循环,有利于创面愈合。
(注意面积过大易致吸收热和有感染危险)4.SD-Ag杀菌作用是抑制细菌DNA,为什么对人体细胞无杀灭作用?因体细胞所含DNA量是细菌的100倍,所以对细菌的杀死剂量对人体细胞危害不大。
5.冷水早期冲洗创面的好处?(1)降温,终止热力的继续损伤。
(2)止痛。
(3)减少各种炎性因子的释放,减轻水肿。
(4)防止休克的发生。
6.为什么烧伤病人早期强调简单清创?(1)简单清创可以缓解疼痛,减轻休克。
(2)减轻创面损伤。
(3)减少炎性因子的释放。
7.估计烧伤病人不显性失水的计算公式? 失水量ml/h=(25+TBSA)×体表面积(m2) 8. 应用机械呼吸通气的指征?1(1)呼吸频率持续超过40次/min.(2)吸高浓度氧,PO〈70mmHg。
2<25 mmHg或〉45 mmHg。
(3)PaCO2(4)潮气量〈10-20ml/kg。
(肺泡-动脉氧分压差)〉350 mmHg。
(5)吸纯氧后肺分流量〉30%或A-Ado29.弹力绷带加压包扎防止疤痕增生的机理?(1)弹力压迫下组织缺氧、缺血,减少胶原纤维形成。
(2)合成粘多糖减少,也减少胶原纤维形成。
(3)可减少a-M球蛋白,使胶原酶破坏胶原纤维。
皮肤再生技术用于烧伤创伤修复56例临床分析目的:探讨皮肤再生技术用于烧伤创伤修复临床分析。
方法:将我院收治的56例烧伤创伤患者作为研究对象,根据患者病情的不同,首先给予综合治疗措施,根据创面程度的不同给予不同的处理措施,然后采用皮肤再生技术治疗。
结果:56例烧伤创伤患者均痊愈出院,无死亡病例,随访1~2年后,所有患者功能恢复基本正常;结论:皮肤再生技术治疗烧伤创伤患者疗效确切,具有重要的临床研究价值。
标签:皮肤再生技术;烧伤创伤;修复前言临床烧伤创伤患者通常病情很复发,导致治疗难度较大。
传统通过早期切痂植皮手术方法治疗,但皮源困难,且手术费用较高,手术的风险较大,术后愈合处易出现瘫痕增生和功能障碍等缺陷[1]。
少数患者采取先使用磺胺嘧啶银治疗,再行植皮手术治疗,但每次进行磺胺嘧啶银换药时会导致患者创面剧烈疼痛,许多患者难以忍受,同时溶痂期容易出现感染病变,造成败血症,甚至导致死亡。
传统方法治疗大面积烧伤未取得理想的治疗效果。
为寻找更好的治疗大面积烧伤的治疗方法,本研究采用皮肤再生技术治疗56例大面积烧伤患者,探讨其疗效情况。
现报道如下。
1 资料与方法1.3 一般资料选取2011年9月~2013年8月来我院就诊的烧伤创伤患者56例,男35例,女21例,年龄17~71岁,平均年龄(48.46±11.25)岁,其中开水烫伤12例,火焰(明火、汽油、液化气等)烧伤10例,酸碱(石灰、硫酸等)烧伤14例,创伤(外伤、溃疡、残疮、囊肿、皮炎等)20例;按创面面积分为29%~50% 11例,51%~70% 28例,71%~95% 17例。
1.4 治疗方法全部患者入院后均采用皮肤再生技术治疗。
(1)综合治疗。
入院后立即采用对症治疗措施,根据伤情的不同,给予适宜的补液措施,保证患者呼吸低于25次/min,心率低于120次/min,血压高于12kpa。
同时给予利尿、强心、清除自由基、维持酸碱及电解质平衡等治疗。
烧伤创面外用药物的临床应用现状张向清【摘要】外用药物治疗烧伤创面的历史久远,在20世纪中叶,我国引进了西方的烧伤治疗模式,将控制创面感染作为烧伤治疗的核心,外用磺胺嘧啶银(SD-Ag)可预防或控制感染,促使创面干燥,并为深度烧伤创面的切(削)痂手术治疗创造条件。
但之后的研究发现, SD-Ag治疗烧伤的作用在逐渐减弱,单纯应用SD-Ag难以控制复杂类型的细菌感染。
在烧伤治疗徘徊不前的困境下,20世纪70年代末,我国学者徐荣祥教授根据中国“理法方药”原理,发明了一种创面外用药物———湿润烧伤膏( Moist Exposed Burn Ointment, MEBO),实现了烧伤皮肤组织的原位再生修复,获得了举世瞩目的成就。
笔者回顾了相关资料和研究成果,针对烧伤创面外用药物的临床应用现状作一综述,旨在进一步完善烧伤治疗体系。
%Treating burns with external medicine has a long history. In the middle of the 20th century, the western model of treating burns was introduced into China, which focuses on wound infection control, uses externally SD-Ag to pre-vent or control infection and promote wound dryness, and prepares conditions for escharectomy in case of deep burns. How-ever , the later studies revealed that SD-Ag is decreasingly effectivein burn treatment and its application can't control compli-cated bacterial infection. In the face of the stagnation of burn treatment, at the end of 1970s, Professor Rongxiang Xu, a Chinese scholar invented a new external medicine for treating wound—MEBO ( Moist Exposed Burn Ointment) based on the Chinese theory of “theory, methodology, prescription and medication” and achieved remarkable accomplishments by reali-zing thein situ regenerative restoration of burned skin tissues. The author made a summary of the status quo of the clinical application of external medicine in burn treatment by reviewing relevant literature and study outcomes, in order to perfect the burn treatment system.【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】5页(P192-196)【关键词】烧伤;创面外用药物;磺胺嘧啶银;湿润烧伤膏;皮肤原位再生医疗技术【作者】张向清【作者单位】100020 北京,中国中西医结合学会烧伤专业委员会【正文语种】中文烧伤研究与治疗作者单位:100020 北京,中国中西医结合学会烧伤专业委员会Affiliation:The Chinese Burn Association of the Integration of Traditional Chinese and Western Medicine, Beijing 100020, China【文章类型】综述1.1 创面外用药物的巫医时代[1]烧伤是指由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体及物理、化学等因素引起的组织损害,轻者可累及表皮和真皮浅层,重者可累及皮肤全层甚至肌肉、骨骼、内脏器官等。
皮肤原位再生复原技术在烧伤系统治疗中的临床应用摘要:目的:探究在烧伤患者系统治疗过程中采用皮肤原位再生复原技术的临床价值。
方法:在2018年5月~2021年5月期间医院收治的烧伤患者中选取100例分两组,对照组给予干燥创面削痂术进行治疗,研究组采用皮肤原位再生复原技术进行治疗,对比疗效。
结果:研究组治疗有效率高于对照组;研究组创面愈合用时短于对照组;研究组治疗满意度高于对照组,差异存在统计价值(P<0.05)。
结论:在烧伤患者系统治疗过程中,通过皮肤原位再生复原技术的应用,有利于实现患者治疗效果的合理优化,对于患者预后生活质量的提升具有良好的促进意义,该疗法值得推广。
关键词:烧伤;治疗方法;皮肤原位再生复原技术;愈合用时;临床效果在日常生活中,作为常见问题之一,烧伤往往会对患者健康造成相应的影响。
总的来看,由于受到高温的影响,患者皮肤组织与器官造成不良影响,若不能及时进行合理干预,则其可对患者外形造成不良影响,从而导致患者蒙受较为沉重的身心负担[1]。
在治疗问题方面,传统疗法主要采用干燥创面削痂术进行治疗,近年来,随着医疗研究工作的不断深入,有医疗人员提出了使用皮肤原位再生复原技术对患者进行系统治疗的构想。
本文针对在烧伤患者系统治疗过程中采用皮肤原位再生复原技术的临床价值进行了分析,现将相关内容报道如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2018年5月~2021年5月期间医院收治的烧伤患者中选取100例分两组,对照组男30例,女20例;年龄19~61岁,平均(42.15±2.41)岁;研究组男35例,女15例;年龄20~65岁,平均(42.22±2.85)岁;所有研究对象及其家属均对本次研究内容知情同意,相关数据差异无统计价值(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组给予干燥创面削痂术进行治疗,主要内容如下:对患者进行全身麻醉,待药物起效后对患者创面焦痂进行切除,以便有效实现对于异物与坏死组织的合理清除。