妊娠期安全用药原则

孕期怎样实现安全用药安岳县人民医院四川资阳 642300于家庭而言，有一个健康聪明的宝宝可很大程度的提高家庭幸福度，因此在妊娠期，对孕妇的用药慎之又慎。

我国是人口大国，同时出生缺陷和残疾的发生率也相对较高。

在相关的数据显示，每年约有20万先天畸形的胎儿出生，造成胎儿畸形与多种因素相关，如晚生晚育，环境污染，孕期用药等，其中孕期用药不当是导致胎儿畸形的主要原因。

因此对孕期用药不当问题进行解决，才能够保证孕期用药安全，确保孕妇及胎儿的健康。

对此，本文将对孕期如何安全用药进行简单的阐述。

一、孕期安全用药的重要性在妊娠期，孕妇体内的酶会发生变化，从而影响到药物的代谢，由于药物无法轻易的排泄，所以会导致药物在体内积累，最终出现中毒的情况。

怀孕初期，是药物致畸作用的敏感期。

孕妇和胎儿通过胎盘进行物质交换，而大多数的药物能够通过胎盘进入胎儿体内，其小分子溶质性大的药物更容易被胎儿所吸收，由于胎儿的肝脏发育不完全，无法对药物进行有效的解毒和降解，因此更容易对胎儿造成影响。

但一些药物的服用对孕妇及胎儿均有益，如叶酸，维生素等，不仅能够预防胎儿畸形，也能够确保在生长发育中所需要的营养的补给。

因此在孕期药物的使用中，应结合孕妇自身的身体状况进行科学用药，才能够在治疗疾病的基础上，保证孕妇与胎儿的安全。

二、孕妇用药的误区俗话说“是药三分毒”，很多孕妇会认为孕期用药一定会对胎儿造成影响，因此会对用药感到抗拒，不论出现什么症状都拒绝吃药，最后导致病情延误；也有一些认为中药的药效较温和，副作用少，孕妇能够放心使用。

此两种观点都存在误区：对于出现疾病的孕妇不用药不等于对胎儿没有影响，一些孕妇因为延误自身疾病的治疗，从而导致胎儿发育异常；在中药的饮用中，药剂中一些药物的成分较为复杂，对母体无太大的危害，但却对胎儿的发育有着损害作用。

因此在孕期时要正确对待用药，服药需慎重，但不等于完全不能用药。

三、药物的分级为了更好的帮助人们认识药物对胎儿的影响，我国的药物主要参考美国药物和食品管理局（FDA）的孕期安全药物分类，将药物分为以下五类：A类：此种药物经过证实，对孕妇和胎儿无不良影响，如维生素、甲状腺素、叶酸等，但需要注意的是此类药物也需要依照医嘱进行服用，自行加大剂量或其他不规范的用药，依然会存在危险。

妊娠期的用药原则
（1）妊娠期要避免不必要的用药，包括保健药品。

（2）根据孕周大小即胎儿所需发育时期考虑用药，如怀孕3个月以内
是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的尽量推
迟到这时期以后。

（3）根据药物可能对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药
物起用，如妊娠合并甲亢，选用先后程序可为：镇静剂（安定）、β
受体阻滞剂（可替洛贝）、抗甲状腺代谢药（丙硫氧嘧啶）。

（4）新药和老药同时有效时，能用效果肯定的老药，就避免使用尚未
确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。

（5）孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验
证无致畸作用的A、B类药物。

美国的食品药品监督管理局将孕期用药
完全性分为5级。

A级药物对孕妇完全，对胚胎、胎儿无危害，如适量
维生素A、B1、B2、C、D、E等；B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本
无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；C级药物仅在动物实
验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎未在人类研究证实，孕妇用药
需权衡利弊，确认利大于弊方能应用；D级药物对胎儿危害有确切证据，
除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用；X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用。

妊娠期间的药物使用与注意事项在妊娠期间，药物的使用需要格外谨慎。

因为胎儿的发育过程极为敏感，不当的药物使用可能对胎儿产生不良影响。

本文将就妊娠期间药物使用的注意事项和需要遵循的安全原则进行探讨。

1. 妊娠期药物使用的原则妊娠期间，为了保护母婴的健康，我们需要遵循以下几个原则：（1）尽量少用药：如果没有严重的疾病或者疾病不是必须使用药物来治疗，我们应该尽量避免用药。

在药物的作用下，我们无法完全排除对胎儿的不良影响。

（2）选用安全药物：如果出现必须使用药物治疗的情况，我们需要选择安全性高的药物。

这需要妇产科医生或者药师的指导。

并严格按照医生或者药师的处方剂量和使用方法来服用。

（3）避免未经医生或药师指导的自行用药：自行选择和使用药物会带来许多潜在的风险。

因此，在妊娠期间，任何药物的使用都应该基于医生或药师的指导。

2. 常见药物的使用禁忌在妊娠期间，有些药物的使用是被明确禁止的。

下面是一些常见的禁忌药物：（1）扁桃体素类药物：如乙氨基酚类，阿司匹林等。

这些药物会增加胎儿出血的风险。

（2）噻嗪类利尿药：这些药物会导致宫缩，增加早产和死胎的风险。

（3）危险性高的抗生素：如万古霉素，氯霉素等。

这些药物会对胎儿的骨骼和牙齿发育产生不良影响。

（4）某些抗癫痫药物：如苯妥英钠、苯巴比妥等。

这些药物会增加胎儿畸形的风险。

3. 妊娠期间常见疾病和安全药物的使用在妊娠期间，一些常见的疾病可能需要药物治疗。

这里我们列举几个常见疾病和相应的安全药物选择:（1）晕车: 妊娠早期出行或者交通工具上可能引起晕车。

妊娠早期可选择维生素B6来缓解晕车症状，但是需要遵循医生指导的剂量。

（2）感冒：妊娠期感冒时可以选择安全的药物。

如对症状的一般缓解可以使用温开水、吃鸡汤、多休息等方法。

如果症状较重，可以使用安全性高的对乙酰氨基酚来减轻疼痛和退烧。

（3）妊娠反应：妊娠早期常伴有恶心和呕吐，可以选用维生素B6、妊娠反应专用药物，且须在医生指导下使用。

在妊娠期可安全使用的药物有哪些_妊娠期用药原则安全度过妊娠期，孕育一个健康宝宝，是每个孕产妇的愿望。

但在妊娠期由于这样或那样的原因，需要进行药物治疗的情况时常发生。

下面一起来看看小编为大家整理的在妊娠期可安全使用的药物，欢迎阅读，仅供参考。

妊娠期间可安全使用的抗菌药物①青霉素类是最为安全的抗菌药。

②头孢菌素较难通过胎盘。

③红霉素是妊娠期支原体感染治疗的重要药物，对婴儿没有治疗作用。

④克林霉素常用与治疗分娩期耐药的厌氧菌感染。

妊娠期用药原则1、用药需有明确指征，避免不必要的药物。

2、应在医生指导下用药，不要擅自使用药物。

3、使用疗效肯定，不良反应小且已清楚的老药，尽量避免使用尚未明确是否有致畸危险的新药。

4、用药时需明确妊娠周数，妊娠早期是胚胎器官形成期，应尽量避免使用药物。

5、有些药物虽可能对胎儿有影响，但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病，则应充分权衡利弊后使用，根据病情随时调整用量，及时停药。

药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响一、妊娠早期1.受精后半个月以内：几乎见不到药物的致畸作用。

2.受精后3周-12周末：胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿的心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。

此期受到药物影响可产生形态或功能上的异常而造成畸形。

3.妊娠3-5周：中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等;烷化剂氮芥类药可引起泌尿生殖系统异常、指趾畸形。

二、胎儿形成期:指妊娠中期的4个月(即妊娠13-27周末)和妊娠晚期后3个月(即妊娠28周以后)的合称。

1.器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统仍在继续分化发育，药物不良影响主要表现在上述系统、器官发育迟缓和功能异常，其他器官一般不致畸。

2.致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。

如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍;服用镇静、止痛或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育。

课时：2课时年级：高中教学目标：1. 让学生了解妊娠期用药的相关知识，提高用药安全意识。

2. 培养学生正确对待妊娠期用药的态度，避免不必要的用药风险。

3. 增强学生的自我保护意识，为孕期保健提供科学指导。

教学重点：1. 妊娠期用药的基本原则2. 妊娠期用药的注意事项3. 常见妊娠期用药的禁忌与风险教学难点：1. 妊娠期用药的个体差异2. 妊娠期用药的合理选择教学准备：1. 教师准备：教案、PPT、相关资料2. 学生准备：提前预习妊娠期用药相关知识教学过程：第一课时一、导入1. 提问：同学们，你们知道孕妇在孕期需要注意哪些事项吗？2. 学生回答，教师总结：孕期需要注意的事项有很多，其中用药安全是至关重要的一点。

二、讲授新课1. 妊娠期用药的基本原则（1）合理用药：根据孕妇的病情和身体状况，选择合适的药物。

（2）安全用药：避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物。

（3）个体化用药：根据孕妇的个体差异，调整用药剂量和疗程。

2. 妊娠期用药的注意事项（1）避免滥用药物：孕妇应尽量避免滥用药物，尤其是抗生素、激素等。

（2）遵医嘱用药：孕妇在用药过程中，应严格按照医生的指导进行。

（3）注意药物相互作用：孕妇在使用多种药物时，要注意药物之间的相互作用。

3. 常见妊娠期用药的禁忌与风险（1）抗癫痫药物：如苯妥英钠、卡马西平等，可能导致胎儿畸形。

（2）抗生素：如四环素、链霉素等，可能影响胎儿发育。

（3）激素类药物：如孕酮、雌激素等，可能导致胎儿发育异常。

三、课堂小结1. 总结妊娠期用药的基本原则和注意事项。

2. 强调妊娠期用药的禁忌与风险。

四、课后作业1. 查阅资料，了解孕妇在孕期可以使用的药物。

2. 结合自身实际情况，思考如何确保妊娠期用药安全。

第二课时一、复习导入1. 提问：同学们，上节课我们学习了妊娠期用药的相关知识，谁能分享一下？2. 学生回答，教师总结：妊娠期用药需要遵循一定的原则和注意事项，避免不必要的用药风险。

妊娠药品管理制度1.目的和范围本制度的目的是保障企业妊娠期员工的健康与安全，并规范妊娠药品的使用、管理及禁忌事项。

本制度适用于全体在职妊娠期员工和与妊娠期员工直接相关的管理人员。

2.管理标准2.1 妊娠药品的使用原则和权限•妊娠期员工需经过医生明确诊断并出具妊娠药品处方方可使用。

•妊娠药品的使用应遵从以下原则：–优先选择对胎儿无不良影响的药物；–尽量避开或减少药物的使用；–严格依照医嘱用药，遵从给药途径、剂量和频次；–避开同时使用多种药物，以减少相互作用的风险；–注意躲避孕妇禁用的药物或有毒性潜能的药物。

2.2 妊娠药品的存储与管理•妊娠药品应独立存放于妊娠药品专用柜中，严禁与其他药品混杂存放。

•妊娠药品专用柜应放置于通风、干燥、避光、防潮的地方。

•必需由专人负责妊娠药品的存储管理，并定期检查药品的有效期及完整性，并记录检查情况。

•禁止妊娠期员工将妊娠药品带回家中或私自带离公司。

2.3 妊娠药品的开具和领用•妊娠期员工需向公司供应医生出具的妊娠药品处方，公司医务室负责核实并记录。

•妊娠药品的领取须填写领用单，并在领用单上签字确认。

•领取妊娠药品时，由医务室人员向员工说明用药注意事项，并进行必需的健康教育。

•领用妊娠药品后，员工应依照医生叮嘱的用药方法进行使用。

2.4 妊娠药品的记录和监控•公司医务室应建立妊娠药品使用记录，记录员工的姓名、药品名称、剂量、领取和归还日期等信息，以便监控药品使用情况。

•妊娠期员工应搭配公司医务室的监控，定时归还已使用完或不再需要的药品，并填写归还单。

3.考核标准3.1 妊娠员工个人的用药情况•常规目标：按医生叮嘱用药，准确记录用药情况，定时归还已使用完或不再需要的药品。

•评价标准：良好（符合常规目标）、一般（部分不符合常规目标）、不合格（严重违反常规目标）。

3.2 妊娠药品的存储和管理•常规目标：正确存储妊娠药品，妊娠药品专用柜定期检查和保养。

•评价标准：良好（符合常规目标）、一般（部分不符合常规目标）、不合格（严重违反常规目标）。

妊娠期哺乳期合理用药原则
妊娠期和哺乳期是女性生命中一个非常重要的阶段，妊娠期是指从受
孕到分娩的这段时间，哺乳期是指分娩后母乳喂养期间。

在这两个阶段，
母亲需要更加关注自己的健康，因为她们的身体会直接影响到胎儿和婴儿
的健康。

因此，在妊娠期和哺乳期时合理用药至关重要。

1.最好避免用药：妊娠期是一个非常敏感的时期，胎儿的发育非常重要。

尽量避免用药可以减少胎儿受到药物的影响。

如果没有必要的情况下，尽量避免用药是最安全的选择。

3.选择安全的药物：如果妇女确实需要用药，应选择安全的药物。

一
般来说，一些常见的感冒药、止痛药和抗生素在妊娠期也是相对安全的，
但是也要遵循医生的建议和用药说明书。

4.避免自用药物：妊娠期的药物使用应遵循医嘱，在专业人员指导下
使用。

不要随意自用药物，特别是一些未经医生推荐的药品和中药。

2.选择安全的药物：在哺乳期间，尽量选择安全的药物。

在选择药物时，应注意是否对婴儿产生负面影响，尽量选择对婴儿的影响较小的药物。

3.避免影响乳汁分泌：一些药物可能会影响乳汁分泌，影响哺乳的效果。

在选择药物时，应注意避免对乳汁分泌产生不良影响。

孕妇用药分级及用药原则怀孕了～对准妈妈来说～孕育新生命除了欣喜与期待之外～或多或少会伴随着不安的情绪～生怕伤害到腹中胎儿。

那么～准妈妈到底该注意哪些生活细节～才能平安产下健康宝宝呢?下面就来谈谈孕期应如何用药?我国孕妇用药分级目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准～按药物的不同危害分级如下:A级药物:对孕妇安全～对胚胎、胎儿无危害～如适量维生素A、U2、C、D、E 等;A级在设对照组的药物研究中～在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且没有在其后6个月具有危害的证据)。

该类药物对胎儿的影响甚微。

常见药物:维生素C～维生素D～维生素E～氯化钾～左甲状腺素钠等。

需要特别提醒的是～这一类药物也并非进入了“保险柜”～不遵照医嘱、自行加大剂量等不规范用药仍然是十分危险的!B级药物:对孕妇比较安全～对胎儿基本无危害～如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;B级在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究)～未见到药物对胎儿的不良影响。

或在动物繁殖研究中发现药物有副作用～但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。

常见药物:阿莫西林～氨苄西林～头孢类抗生素～红霉素～阿奇霉素～甲硝唑～克霉唑～阿昔洛韦～胰岛素～法莫替丁。

布洛芬～但是妊娠晚期、临近分娩用药副作用较大～要非常谨慎。

对氨基乙酰酚～是许多抗感冒药中都有的解热退热成分。

1C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎～未在人类研究证实～孕妇用药需权衡利弊～确认利大于弊时方能应用～如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等; C级动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等)～或尚无设对照的妊娠妇女研究～或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

本类药物只有确定了对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后～方可使用。

常见药物:阿司匹林～氢化可的松～庆大霉素～硝苯地平～茶碱～制霉菌素～氧氟沙星～诺氟沙星等等。

D级药物:对胎儿危害有确切证据～除非孕妇用药后有绝对效果～否则不考虑应用～如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用;D级有明确证据显示～药物对人类胎儿有危害性。