太阳病辨证论治题库5-2-10

中医考试伤寒论——太阳病辨证论治细目一太阳病本证要点一中风表虚证桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

（12）【释义】本条论述太阳中风表虚证治。

“阳浮而阴弱”，既指脉象浮缓，又言病机营卫不调，即卫阳浮盛、营阴失守。

风寒之邪侵袭人体，体表营卫之气受邪，卫气奋起抗邪，趋向于外，与邪相争则见发热、脉浮，故曰“阳浮者热自发”；卫气受邪，失于固密，营阴不能内守，泄漏于外，则见汗出，故曰“阴弱者，汗自出”；卫气为风寒所袭，失其“温分肉”之职，加之汗出肌疏，故见恶风恶寒。

太阳中风为表证，其热不似阳明里热发自于内，其热势不高，故曰“翕翕发热”。

太阳中风证表气不和，每每影响里气，致里气不调，肺气不利，则见鼻鸣；胃气上逆，可见干呕等。

桂枝汤方中，桂枝辛温，温经通阳，疏风散寒。

芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者等量相配，一辛一酸，一散一敛，一开一合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。

因脾胃为营卫生化之本，故又用生姜、大枣益脾和胃。

生姜辛散止呕，助桂枝以调卫。

大枣味甘，补中和胃，助芍药以和营。

姜、枣合用，亦有调和营卫之功。

炙甘草补中气且调和诸药，与桂枝、生姜等辛味相合，辛甘化阳，可增强温阳之力；与芍药等酸味相配，酸甘化阴，能增强益阴之功。

要点二伤寒表实证1.麻黄汤证【原文】太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

（35）【释义】本条论太阳伤寒的证治。

外邪袭表，正邪交争，表闭阳郁，不得宣泄，故发热；寒邪束表，卫阳被遏，失其温煦之职，故恶风。

寒为阴邪，寒性收引，营阴闭郁故无汗。

头项腰脊为太阳经脉循行之处，寒邪侵袭太阳经脉，经气运行不畅，故见头痛，腰痛，身疼，骨节疼痛。

肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。

由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。

麻黄汤方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。

第一章绪论一．选择题（一）A1型题1。

《伤寒杂病论》成书的年代是：A．春秋时代B．西汉末年C．战国时代D．晋代E．东汉末年答案:E2。

《伤寒杂病论》的作者是：A.王叔和B。

成无己C。

张机D。

林亿E。

华佗答案:C3.首次全文注解《伤寒论》的是：A.孙思邈B.王叔和C.成无己D.林亿E.柯韵伯答案：C4.《伤寒论》中并病是指：A。

两经证候归并为一经B.一经证候未罢，又出现另一经的证候C。

两经或三经的证候同时出现D。

阳经与阴经的证候同时出现E。

一经病证为主但兼有其他证候答案：B5.《伤寒论》中合病是指：A。

两经证候归并为一经B。

一经证候未罢,又出现另一经的证候C。

两经或三经的证候同时出现D。

阳经与阴经的证候相继出现E.一经病证为主但兼有其他证候答案：C6.下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述：A.以发热为主要症状的疾病B.一切外感热病的总称C。

感受寒邪,感而即发的疾病D.由伤寒杆菌引起的疾病E.以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候答案：B7.太阳病传为少阴病的传变方式为：A。

循经传B。

表里传 C。

直中 D.并病 E.合病答案:B8。

外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述为:A。

直中 B.并病 C.表里传 D.两感E。

越经传答案：D 9．除重复与佚方外，《伤寒论》共载有方剂：A。

113首 B.112首C。

111首D．397首 E。

245首答案：B10.关于《伤寒论》一书主要内容的论述下面哪项是正确的:A。

全面地阐述了寒邪所致疾病的证治B。

较为全面地阐述了外感热病及部分杂病的证治C.全面地阐述了外感疾病和杂病的证治D。

全面论述了外感风寒，兼述外感温热，未论及杂病E。

全面地阐述了外感风寒，未论及外感温热和杂病答案：B(二）X型题1.“伤寒学"的研究内容包括：A.《伤寒论》的版本及流传情况B。

中医经典著作《伤寒论》C．《内经》的成书年代D。

历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就E.《伤寒论》的学术发展史答案：ABDE2.构成“伤寒学"的要素包括：A。

《伤寒论》试题及答案五、简答题1、如何理解太阳病提纲证？太阳病提纲证即原文第一条“脉浮，头项强痛而恶寒。

”外邪袭表，正气抗邪，正邪相争于表，气血浮盛于外，故脉浮；太阳受邪，经气运行不利，故头项强痛；风寒束表，卫阳被遏，不能温分肉，故恶寒。

以上脉证反映了外邪袭表，营卫失和，正邪相争于表的病理机转，为太阳病的主要脉证，也是表证共有的症状。

2、太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么？清简述其病机。

太阳中风证与太阳伤寒证二者的鉴别要点在于汗出与无汗，脉浮缓与浮紧。

二者虽均为风寒袭表所致，但太阳中风证的病机为卫阳不固，营不内守，故见汗出，汗出后营阴内弱，故脉搏宽缓而呈浮缓之象；太阳伤寒证的病机为卫阳被遏，营阴郁滞，固件无汗与脉浮紧。

3、桂枝汤证本有“汗出”，为何还用发汗之法？桂枝汤证出现“汗出”是营卫不和的表现，为病汗，而服桂枝汤后的汗出是属药汗。

因桂枝汤不仅可解肌祛风，而且还可调和营卫，滋阴和阳，用其发汗可使营卫相和，病汗自止，故桂枝汤证虽见汗出，仍宜用桂枝汤微发其汗，通过发汗达到止汗的目的。

4、“荣弱卫强”的含义是什么？“荣弱卫强”即营弱卫强，是对太阳中风证病机的反复说明。

所谓卫强，并非生理情况下的卫气强盛，而是指风寒袭表，卫气浮盛于外，与邪交争而成发热的亢奋现象；所谓营弱，也不是营阴真正的虚弱，而是由于卫气失其正常的固外开合之职，影阴不能内守而汗出，与“卫强”相比，呈现相对不足的状态。

5、何为“麻黄八症”？简述产生机理。

“麻黄八症”亦称“伤寒八症”，是指太阳伤寒表实证的八个症状，包括头痛、发热、神通、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘。

由于风寒束表，肌肤失煦，故见恶风寒；卫闭营郁，经气运行不畅，故头身疼痛；寒邪外束，腠理郁闭，故见无汗；肺气不宣则作喘。

6、简述麻黄汤证与葛根汤证的区别。

两者皆为风寒束表，卫闭营郁之伤寒表实证，证候相似，但又有所不同：麻黄汤证为风寒外束，肺气不宣，故见表实而喘，虽有头项强痛而无项背强几几；葛根汤证为风寒外束，经气不利，故见表实证兼项背强几几而无喘。

中医内科学试题及答案1、符合中医学辨证论治思路的有A.审察病机B.同病异治C.异病同治D.因病选方E.审证求机【答案】A B C E2、肝阳上亢型眩晕的临床表现A.耳鸣B.口苦C.急躁D.脉弦E.头重如蒙【答案】A B C D3、治疗消渴下消的方剂是A.黄芪汤B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.鹿茸丸E.知柏地黄丸【答案】B C D E4、噎嗝病位在食管，主要与哪些脏腑有关A.胃肝脾肾B.脾肺肾C.心胃脾肾D.脾胃肝胆E.心肺脾胃【答案】A5、症见自汗或盗汗，汗液黏或衣服黄染，小便色黄，少苔薄黄，脉象沉滑，属湿热内蕴而热势不盛者，宜用A.龙胆泻肝汤B.黄芩滑石汤C.三仁汤D.四妙丸E.麻黄连翘赤小豆汤【答案】D6、以下哪些是时行感冒的特点A.传染性B.多呈流行性C.全身症状重D.起病急E.辨证属风热者较多【答案】A B C D E7、对癃闭治疗除各种内服药物外，尚有外治法A.取嚏B.探吐C.外敷D.导尿E.针灸【答案】A B C D E8、胃痞痰湿中阻证，若郁久化热，而口苦.舌苔黄者，应改用A.清胃散B.黄连温胆汤C.二陈平胃汤D.益胃汤E.香砂六君子汤【答案】B9、肺痈之成痈化脓的病理基础是A.热伤肺气B.热壅血瘀C.肉腐血败D.热毒留恋E.痰瘀痹阻【答案】B10、积证与鼓胀的鉴别要点是A.腹中有无水液停聚B.有无腹痛C.有无结块可扪及D.有无腹部胀大E.有无嗳气.腹胀【答案】A11、气血亏虚型眩晕的代表方为A.四物汤B.归脾汤C.十全大补汤D.补中益气汤E.以上都不是【答案】B12、治疗积证的瘀血内结证，首选的方剂是A.大七气汤B.八珍汤C.化积丸D.六磨汤E.膈下逐瘀汤【答案】E13、“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”出自下列哪一著作中A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《丹溪心法》E.《景岳全书》【答案】A14、疫毒痢的治疗原则是A.清肠化湿解毒，调气行血B.清热解毒.凉血C.理气止痛止泻D.攻补兼施，先补后泻E.发汗解表清里【答案】A15、心悸的诱发因素有A.惊恐B.紧张C.劳倦D.饮酒E.饱食【答案】A B C D E16、下列何者不是石淋的特征A.小便排出砂石B.排尿时突然中断C.尿道窘迫疼痛D.小便赤热E.腰腹绞痛【答案】D17、患者，女，68岁。

第一单元太阳病辨证论治一、中风表虚证桂枝汤证太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者热自发；阴弱者汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

二、伤寒表实证1. 麻黄汤证太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

2.大青龙汤太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。

若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

3.小青龙汤伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或噎或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

三、太阳蓄水证五苓散证太阳病发汗后，大汗出胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。

若脉浮，小便不利微热消渴者，五苓散主之。

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

四、太阳蓄血证桃核承气汤太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者尚未可攻，当先解其外。

外解已但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

五、热证1.麻黄杏仁甘草石膏汤发汗后不可更行桂枝汤。

汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

2. 葛根黄芩黄连汤太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止。

脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

六、脾虚证小建中汤伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

七、阴阳两虚证炙甘草汤伤寒脉结代心动悸，炙甘草汤主之。

八、热实结胸证小陷胸汤证小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

149、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。

而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

161、伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。

第二单元阳明病辨证论治26、服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

精品文档《伤寒学》重点整理第一章.绪论题型：名词解释1.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴病症的一种发病方式。

产生直中的原因主要是正气内虚，抗邪无力使然。

2.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。

3.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。

题型：选择填空1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景，名机，出生于东汉末年，举孝廉，官至长沙太守。

《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。

2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。

3.现今《伤寒杂病论》版本有两种：一是宋本，即林亿校正版本，但宋本现已无保存，现存者只有明代赵开美复刻本，简称赵本；一是南宋成无几注解本，称为“成注本”。

4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。

5.《伤寒论》的体系特点：详于寒略于温。

6.《伤寒杂病论》，我国第一部理法方药具备的医学典籍，论中所载113方（缺一方），被誉为“方书之祖”。

7.《伤寒杂病论》中合方有：大柴胡汤（少阳阳明合病用药）、柴胡桂枝干姜汤（少阳兼表证用药）等等。

8.广义伤寒是一切外感热病的总称，即“伤寒有五，有中风、伤寒、湿温、热病、温病。

”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病，即广义伤寒五种之中的伤寒。

第二章.太阳病辨证论治题型.名词解释1、头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。

即头痛项强之意。

2、时瘛疭：瘛，指收缩；疭，松弛之意。

时瘛疭，指阵发性手足抽搐。

3、阳浮而阴弱：此以脉象示病机。

脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。

4、周时：一昼夜，即24小时。

5、将息：调理休息，即服药后护理之法。

6、遂漏不止：遂，因而，于是。

漏，渗泄不止。

全句是指不间断地小量汗出。

精品文档．精品文档7、目瞑：目视不明，视物昏花。

《集韵》：“暝，目不明也。

”此处指闭目懒睁，有畏光感。

8、项背强几几：几几，南阳方言，有拘紧、固缩之意。