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中医考试伤寒论——太阳病辨证论治细目一太阳病本证要点一中风表虚证桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）【释义】本条论述太阳中风表虚证治。
“阳浮而阴弱”，既指脉象浮缓，又言病机营卫不调，即卫阳浮盛、营阴失守。
风寒之邪侵袭人体，体表营卫之气受邪，卫气奋起抗邪，趋向于外，与邪相争则见发热、脉浮，故曰“阳浮者热自发”；卫气受邪，失于固密，营阴不能内守，泄漏于外，则见汗出，故曰“阴弱者，汗自出”；卫气为风寒所袭，失其“温分肉”之职，加之汗出肌疏，故见恶风恶寒。
太阳中风为表证，其热不似阳明里热发自于内，其热势不高，故曰“翕翕发热”。
太阳中风证表气不和，每每影响里气，致里气不调，肺气不利，则见鼻鸣；胃气上逆，可见干呕等。
桂枝汤方中，桂枝辛温，温经通阳，疏风散寒。
芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者等量相配，一辛一酸，一散一敛，一开一合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。
因脾胃为营卫生化之本，故又用生姜、大枣益脾和胃。
生姜辛散止呕，助桂枝以调卫。
大枣味甘，补中和胃，助芍药以和营。
姜、枣合用，亦有调和营卫之功。
炙甘草补中气且调和诸药，与桂枝、生姜等辛味相合，辛甘化阳，可增强温阳之力；与芍药等酸味相配，酸甘化阴，能增强益阴之功。
要点二伤寒表实证1.麻黄汤证【原文】太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35）【释义】本条论太阳伤寒的证治。
外邪袭表，正邪交争，表闭阳郁，不得宣泄，故发热；寒邪束表，卫阳被遏，失其温煦之职，故恶风。
寒为阴邪，寒性收引，营阴闭郁故无汗。
头项腰脊为太阳经脉循行之处，寒邪侵袭太阳经脉，经气运行不畅，故见头痛，腰痛，身疼，骨节疼痛。
肺主气，外合皮毛，毛窍闭塞，肺失宣降，肺气不利，故气喘。
由于其喘与毛窍闭塞相关，故言“无汗而喘”。
麻黄汤方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。
伤寒论辨证论治的原文一、太阳病辨证论治1. 太阳中风证（桂枝汤证）- 第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。
上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
”- 此条文阐述了太阳中风证的脉证特点及治法。
阳浮阴弱是脉象，同时有发热、自汗、恶风恶寒、鼻鸣干呕等症状，以桂枝汤解肌祛风、调和营卫。
服法上强调药后啜热粥、温覆取微汗等注意事项。
2. 太阳伤寒证（麻黄汤证）- 第35条：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁七十个（去皮尖）。
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。
覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
”- 这里指出太阳伤寒证的主要症状为头痛、发热、身痛、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘等，用麻黄汤发汗解表、宣肺平喘。
与桂枝汤证不同之处在于有无汗出，麻黄汤证无汗，且不需要啜粥辅助发汗。
二、阳明病辨证论治1. 阳明经证（白虎汤证）- 第176条：“伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。
知母六两，石膏一斤（碎），甘草二两（炙），粳米六合。
上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。
”- 对于伤寒病中出现脉浮滑，表有热里有寒（此处“里有寒”多认为是里有热邪，为传抄之误）的情况，用白虎汤清热生津。
太阳病辨证论治一、A1型题1．抵当汤中没有A．大黄B．水蛭C．虻虫D．桃仁E．甘遂•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:E2．"太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者"主之以A．桂枝去桂加茯苓白术汤B．苓桂术甘汤C．附子汤D．茯苓甘草汤E．真武汤•显示答案•收藏本题正确答案:E3．小青龙汤的药物组成是A．麻黄、杏仁、芍药、干姜、细辛、桔梗、橘皮、炙甘草B．桂枝、麻黄、芍药、干姜、五味子、半夏、细辛、炙甘草C．麻黄、杏仁、葛根、桂枝、茯苓、白术、炙甘草、大枣D．桂枝、葛根、麻黄、生姜、桔梗、大枣、炙甘草E．桂枝、芍药、麻黄、葛根、五味子、生姜、人参、炙甘草•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:B4．桂枝甘草汤证的主要表现为A．脉结代，心动悸B．心下悸，欲得按C．心中悸而烦D．气从少腹上冲心E．心下逆满•显示答案•收藏本题正确答案:B5．下列诸项中，除哪项以外，为麻黄汤证、桂枝汤证所共有A．恶寒B．脉浮C．头痛D．发热E．喘•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:E6．小青龙汤证与桂枝加厚朴杏子汤证均见喘，其主要区别在于A．有无表证B．有无内热C．有无水饮D．有无烦躁E．有无呕逆•显示答案•收藏本题正确答案:C7．太阳病的热型是A．往来寒热B．发热恶寒C．发潮热D．厥热往复E．不恶寒，反恶热•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:B8．旋覆代赭汤适于下列哪一项病证A．伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者B．心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气C．胸中痞硬，气上冲咽喉不得息D．伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除E．胁下硬满，干呕不能食，往来寒热•显示答案•收藏本题正确答案:D9．太阳病提纲证的病机是A．外邪袭表，正气向外抗邪，太阳经脉气机不利，卫气不能温分肉B．风邪袭表，肌腠疏松，卫外不固，营阴内弱C．风寒袭表，卫气闭遏，营阴郁滞D．寒邪束表，肌腠致密，卫阳闭遏，经输不利E．以上都不是•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:A10．太阳伤寒的治法是A．调和营卫B．解肌祛风C．解表发汗，固护卫阳D．益气和营E．辛温发汗，宣肺平喘•显示答案•收藏本题正确答案:E11．服用大黄黄连泻心汤时需要A．开水渍之B．煮之C．煮时大黄后下D．先煮大黄，后下黄连E．以上均不对•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:A12．茯苓桂枝白术甘草汤证的表现为A．头眩时时自冒，小便不利，脉沉紧B．心下满，脐下悸，头眩，脉沉涩C．小腹硬满，小便不利，心下痞满，脉沉涩D．心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧E．心下满微痛，小便不利，头眩，脉浮紧•显示答案•收藏本题正确答案:D13．蓄水与蓄血证的鉴别要点是A．小便通利与否B．有无发黄C．有无如狂、发狂D．有无少腹急结或苦里急E．有无发热•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:C14．附子泻心汤的煮法是A．先煮附子，后下大黄、黄连、黄芩B．以水七升，煮取三升C．先煮黄芩，黄连、附子、大黄后下D．用麻沸汤渍大黄、黄芩、黄连、附子E．以上均不是•显示答案•收藏本题正确答案:E15．生姜泻心汤方与半夏泻心汤方的不同点是A．半夏泻心汤加生姜去半夏B．半夏泻心汤加生姜减半夏量C．半夏泻心汤加生姜去干姜D．半夏泻心汤加生姜减干姜量E．半夏泻心汤加生姜去炙甘草•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:D16．小陷胸汤的药物组成是A．大黄、黄连、黄芩B．黄连、半夏、栝蒌实C．桔梗、巴豆、贝母D．芒硝、大黄、甘遂E．大黄、芒硝、葶苈子•显示答案•收藏本题正确答案:B17．桂枝汤和桂枝加葛根汤的煮服法，下列除哪项外，两者相同A．煮取三升B．啜热稀粥C．先温服一升D．温覆取微似汗E．禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪等物•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:B二、A2型题18．患者发热恶寒，身体疼痛，不汗出，烦躁，舌质红，苔白，脉浮紧，宜用A．麻黄汤B．桂枝汤C．桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤D．大青龙汤E．以上均不可用•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:D19．患者心下胀满，自觉气上冲胸，心悸，头眩，脉沉紧，舌淡，苔水滑，治宜A．茯苓桂枝白术甘草汤B．桂枝加桂汤C．茯苓桂枝甘草大枣汤D．桂枝甘草汤E．小建中汤•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:A20．患者腹部胀满，午后为甚，食入增剧，食消则减，舌淡苔白腻，治用A．厚朴生姜半夏甘草人参汤B．枳实栀子汤C．桂枝人参汤D．栀子厚朴汤E．理中汤•收藏本题•错题反馈正确答案:A21．患者心下痞满，恶心呕吐，肠鸣，便溏，舌质稍淡，舌苔淡黄而厚腻，脉滑，治宜A．生姜泻心汤B．大黄黄连泻心汤C．五苓散D．半夏泻心汤E．桂枝人参汤•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:D22．患者少腹硬满，神志狂乱，小便自利，脉沉涩，舌质紫暗，治用A．桃核承气汤B．抵当汤C．抵当丸D．大陷胸汤E．大承气汤•收藏本题•错题反馈正确答案:B23．患者心下胀满痞塞，按之濡软，关脉浮滑，更见恶寒汗出，治宜A．桂枝汤B．大黄黄连泻心汤C．五苓散D．半夏泻心汤E．附子泻心汤•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:E24．患者感冒后出现发热、恶风、头痛、汗出，治宜A．桂枝汤B．玉屏风散C．白虎汤D．麻黄汤E．葛根汤•收藏本题•错题反馈正确答案:A25．患者心下不适，按之则痛，舌红，苔黄厚而腻，脉浮滑，治宜A．大黄黄连泻心汤B．小陷胸汤C．大柴胡汤D．大陷胸汤E．半夏泻心汤•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:B26．患者微热，恶风寒，脉浮，口渴能饮，饮不解渴，小便不利，治疗宜选A．猪苓汤B．五苓散C．真武汤D．麻黄汤E．苓桂术甘汤•收藏本题•错题反馈正确答案:B27．患者不大便五六日，舌上干燥，口渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而疼痛拒按，治宜A．大承气汤B．大柴胡汤C．大陷胸汤D．调胃承气汤E．小承气汤•显示答案•收藏本题•错题反馈正确答案:C28．患者气喘憋闷，耸肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚则加重，不能平卧，晨起则吐痰盈杯盈碗，背部恶寒。
伤寒论辨太阳病脉证并治中【原文】太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
【译文】太阳病，项背部拘紧不柔和，不能自如俯仰，且无汗畏风的，用葛根汤主治。
【评析】本条讲太阳经脉不利表实的症治。
葛根汤方葛根四两、麻黄三两（去节）、桂枝二两（去皮）、生姜三两（切）、甘草二两（炙）、芍药二两、大枣十二枚（擘）。
右七味，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。
【原文】太阳与阳明合病①者，必自下利，葛根汤主之。
【注释】①合病：两经或三经症候同时出现，谓之合病。
【译文】太阳与阳明两经同时感受外邪而发病，出现发热、畏寒、头痛无汗等表症，又见腹泻的，用葛根汤主治。
【评析】本条讲因风寒表邪而致下利的治法。
太阳为表症，阳明为里症，表里症同时出现，因名二阳合病。
一般把阳明病专属于胃肠燥实症，是片面的说法。
手阳明大肠，足阳明胃，所谓阳明病，就是胃与大肠病，热实症为阳明病，虚寒症也是阳明病。
本条二阳合病的阳明病就是指下利症而言，而不是肠腑燥实症。
这种下利，是因感受风寒之邪内迫阳明大肠所致，所以治宜葛根汤解肌发表，表邪外解则利自可止。
这一治利方法，后世称为“逆流挽舟。
”【原文】太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
【译文】太阳与阳明合病，没有下利，但有呕吐的，用葛根加半夏汤主治。
【评析】本条讲因风寒表邪犯胃致呕的治法。
葛根加半夏汤方葛根四两、麻黄三两（去节）、甘草二两（炙）、芍药二两、桂枝二两（去皮）、生姜三两（切）、半夏半升（洗）、大枣十二枚（擘）。
右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
王晋三：葛根汤，升剂也。
半夏辛滑，芍药收阴，降药也。
太阳阳明两经皆病，开阖失机，故以升降法治之。
麻、葛、姜、桂其性皆升，惟其升极即有降理寓于其中，又有芍药、甘草垫安中焦，再加半夏以通阴阳，而气遂下，呕亦止，是先升后降之制也。
第二章、太阳病辨证论治太阳病辩证纲要1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
6太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，自汗岀，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
若被下者，小便不利，直视失滋。
若被火者，微发黄色，剧则如惊癇，时癒疯，若火熏之。
一逆尚引日，再逆促命期。
太阳病本证一、中风表虚证12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自岀，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，眾鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝三两，去皮芍药三两日草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升,去滓。
适寒温，服一升。
服已须臾, 啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身衆滎微似有汗者益佳，不可令如水流漓, 病必不除。
若一服汗出病差，停后服,不必尽列。
若不汗，更服依前法。
又不汗,服后小促其间，半日许，令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
月艮一列尽，病证犹在者，更作服。
若汗不出,乃服至二三机禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
95、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
43、太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之18^喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳20、太阳病，发汗，遂漏不止，英人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之21、太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。
22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
62、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
二、伤寒表实证35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，计右疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
第一节太阳病辩证纲要一、太阳病提纲【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
【词语解释】头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。
头项强痛即颈项疼痛拘急，转动不柔顺貌。
恶寒：即怕冷【辩证提要】辩证要点：恶寒（寒风），或伴发热，头痛连项，脉浮。
病机：邪束太阳，经气不利，正邪交争，营卫失和。
意义：太阳病提纲（诊断标准）。
凡此后言太阳病者，即具此证此脉。
二、太阳病分类【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
【词语解释】恶风：为恶寒之轻者，即遇风则恶之，无风则坦然。
脉缓：指脉象柔缓而不紧急，非怠慢迟缓之意。
中风：中医证名，指外感风邪所引起的一种表证，与内伤杂病的中风病不同。
【辩证提要】辩证要点：发热，汗出，头痛，恶风，脉浮缓。
病机：外邪袭表，卫不外固，营不内守，营卫不和。
【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
【词语解释】脉阴阳俱紧：阴阳指部位，即寸关尺三部。
急与缓相对，乃脉来紧束、紧张之象。
阴阳俱紧，指三部脉都见紧象。
伤寒：证名，属狭义伤寒。
【辩证提要】辨证要点：恶寒，头身痛，无汗，脉浮紧。
病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞。
第二节太阳病本证一、中风表虚证（一）桂枝汤证【原文】太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
【词语解释】阳浮而阴弱：一指营卫【辩证提要】辨证要点：汗出，发热，恶风，头痛，脉浮缓。
病机：外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。
治法：解肌祛风，调和营卫。
方用桂枝汤。
【原文】太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
【辩证提要】辨证要点：桂枝汤除用于太阳中风证外，还可用于：①初服桂枝汤，反见烦闷者，表证仍在，无其他里证；②有太阳伤寒见证，但脉浮弱，经攻下及峻汗后正气受损，不耐麻黄汤峻汗者。
【原文】病常自汗出者，此为荣气和。
荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。
病人藏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
【辩证提要】辨证要点：杂病之自汗及阵发性发热、汗出久久不愈，无明显脏腑病变及其他表里证。
病机：营卫不和。
治法：调和营卫，先其时发汗，方用桂枝汤。
意义：桂枝汤不仅可用于治疗太阳病，也可用于治疗杂病，凡营卫不和者，皆可用之。
【原文】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
【辩证提要】辨证要点：恶风发热，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。
病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。
治法：扶阳解表。
方用桂枝加附子汤。
【原文】发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
【辩证提要】辩证要点：桂枝新加汤证由营卫不和、营气不足两组症状组成，主要为身疼痛，汗后身痛不减，甚或加重，脉沉迟，可伴有恶风寒，发热，汗出等。
病机：营卫不和，气营不足，经脉失养。
治法：调和营卫，益气和营。
方用桂枝新加汤。
（二）伤寒表实证【麻黄汤证】【原文】太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
【辩证提要】辨证要点：麻黄汤证为太阳伤寒表实证。
辨证要点是恶寒、发热、无汗、喘、周身疼痛、脉浮紧。
病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。
治法：辛温发汗，宣肺平喘。
方用麻黄汤。
【麻黄汤证兼证】【原文】太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
太阳与阳明合病者，必自下利。
葛根汤主之。
【辩证提要】辨证要点：葛根汤证由伤寒表实证与太阳经输证组成。
辨证要点是项背拘急不舒、恶寒、无汗、脉浮紧，或下利为水粪杂下，无热象或兼下利。
病机：风寒外束，太阳经输不利，或内迫大肠。
治法：辛温解表，生津舒经，升清止利。
方用葛根汤。
【原文】太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
【辩证提要】辨证要点：发热，无汗，无汗，头痛，项背强，呕逆，舌苔白，脉浮紧。
病机：外邪内迫阳明，胃气上逆。
治法：发汗解表，兼降逆止呕。
方用葛根加半夏。
【大青龙汤证】【原文】太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
伤寒、脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
（1）寒甚→卫郁→不汗→烦→寒之甚→麻黄加倍（2）大青龙汤中石膏反佐（3）筋惕肉瞤：肌肉跳动。
【辩证提要】辨证要点：大青龙汤证由伤寒表实证兼有阳热内郁症状组成。
辨证要点是恶寒发热，身痛或重，不汗出而烦躁。
脉浮紧或浮缓。
病机：风寒束表，内有郁热。
治法：外散风寒，内清郁热。
方用大青龙汤。
【小青龙汤证】【原文】伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。
服汤已渴者，此寒去欲解也。
小青龙汤主之。
【辩证提要】辨证要点：小青龙汤证由太阳伤寒表实证兼水饮内停症状组成。
辨证要点是寒热咳喘，痰稀色白，舌苔白滑，脉弦紧。
病机：风寒束表，水饮内停。
治法：辛温解表，温化水饮。
方用小青龙汤。
【表郁轻证】【原文】太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。
脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
【辩证提要】辨证要点：桂枝麻黄各半汤辨证要点是表证日久，正轻邪轻，发热恶寒如疟状，一日二三度发，或伴面红、身痒。
病机：表郁日久，邪轻正轻。
治法：辛温解表，小发其汗。
方用桂枝麻黄各半汤。
【原文】服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。
若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
【辩证提要】辨证要点：表郁日久，证微邪微，无汗发热如疟状，一日发作两次，或伴汗出。
身痒。
病机:表郁日久，证微邪微。
治法：辛温轻剂，微发其汗。
方用桂枝二麻黄一汤。
【原文】太阳病，发热恶寒，热多寒少。
脉微弱者，此无阳也，不可发汗。
宜桂枝二越婢一汤【辩证提要】辨证要点：桂枝二越婢一汤证由太阳表郁轻症兼内有微热症状组成。
辨证要点是发热恶寒如疟状，发热重，恶寒轻，兼见口微渴、心微烦。
病机：表郁邪轻，外寒内热。
治法：小发其汗，兼清郁热。
三、太阳病变证【变证治则】【原文】太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
【热证】【原文】发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
【词语解释】虚烦：虚，是与有形之邪为实相对而言；烦，心烦。
虚烦，指心烦由无形邪热所致。
【辩证提要】辨证要点：栀子豉汤证因无形邪热郁于胸膈，故其辨证要点为心烦不得眠，心中懊恼反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛，苔黄。
病机：热郁胸膈。
治法：清宣郁热。
方用栀子豉汤。
【原文】发汗后，不可更行桂枝汤。
汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【辩证提要】辨证要点：麻杏甘石汤证病变重心在邪热壅肺，故其辨证要点为汗出而喘，身热或高或低而不恶寒，尚有口渴、脉数，咳嗽，痰黄质粘稠，舌红干，苔黄等。
病机：邪热壅肺。
治法：清热宣肺，降气平喘。
方用麻杏石甘汤。
【原文】服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
【辩证提要】辨证要点：身大热、大汗出、大烦渴不解，舌苔黄燥，脉洪大。
病机：阳明里热炽盛，津气两伤。
治法：辛寒清热，益气生津。
方用白虎人参汤。
【原文】太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。
脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
【辩证提要】辨证要点：葛根芩连汤证以里热为主，夹有表邪，故其辨证要点为下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。
舌红、苔黄，脉数。
病机：热盛于里，邪热下迫大肠。
治法：清热止利，兼以解表。
方用葛根芩连汤。
三、虚证（一）心阳虚证桂枝甘草汤证【原文】发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
【词语解释】叉手自冒心：两手交叉按压于心胸部位。
冒：覆盖、按压之意。
【辩证提要】辩证要点：心悸，欲得按。
病机：心阳不足，心失所养。
治法：温通心阳。
方用桂枝甘草汤。
【原文】火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
【辩证提要】辩证要点：心悸，烦躁，舌淡，苔白。
病机：心阳虚弱，心神不敛治法：温通心阳，潜镇安神。
方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
3.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证【原文】伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
【词语解释】以火迫劫之：劫者，劫迫也。
以火劫迫，指用温针、艾灸、熏、熨等法强迫发汗亡阳：指亡心阳。
【辩证提要】辩证要点：惊狂，卧起不安，心悸。
病机：心阳虚，心神不敛，复被痰扰。
治法：温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰，方用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
【原文】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。
气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤更加桂二两也。
【词语解释】奔豚：证候名。
豚即猪。
奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之症，该证时发时止，发时痛苦异常。
【原文】发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
（65）奔豚与欲作奔豚的区别奔豚欲作奔豚辨证要点阵发性气从少腹上冲心胸、伴心悸、小便正常脐下悸，欲作奔豚，小便不利病机心阳虚，下焦阴寒之气乘虚上逆心阳不足，下焦寒饮欲逆治法温通心阳，平冲降逆温通心阳，化气利水方剂桂枝加桂汤茯苓桂枝甘草大枣汤【原文】伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
（1）茯苓桂枝白术甘草汤与苓桂枣甘汤鉴别苓桂术甘汤苓桂枣甘汤症状心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧脐下悸，欲作奔豚病机脾虚水停，水气上冲（饮停中焦）心阳不足，下焦寒饮欲逆（饮停下焦）治法温阳健脾，利水降冲温通心阳，化气利水【辩证提要】辨证要点：心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧。
病机：脾虚水停，水气上冲。
治法：温阳健脾，利水降冲。
方用茯苓桂枝白术甘草汤。
【原文】太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤=理中汤+桂枝（1）协热利：伴表证发热的下利（2）葛根芩连汤证与桂枝人参汤证的鉴别葛根芩连汤证桂枝人参汤证辨证里实热下利（表里俱热）里虚寒下利（表里俱寒）症状心烦口渴，小便黄赤，利下臭恶稠粘，下利清稀，小便清白，不渴，舌白脉肛门灼热，舌黄弱【辩证提要】辨证要点：本证由脾虚和表证两部分症状组成，以下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒，脉不浮为辨证要点。
