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温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[摘要]目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。
治疗组40例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴，并同时加灸；对照组40例取穴同治疗组，单用针刺治疗。
治疗2个疗程（20次）。
结果：总有效率治疗组92.5%，对照组75%，两组比较有非常显著性差异（p0.05），具有可比性。
2治疗方法治疗组取内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿是穴。
患者取端坐位，膝关节屈曲约90°。
皮肤常规消毒，用直径0.30mm、长度40mm毫针直刺穴位约1~1.5寸，行提插捻转手法，得气后在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷，由下端点燃，待艾炷燃完后继续留针15min。
对照组：取穴、操作均同治疗组，但不加艾炷灸。
两组均每日治疗1次，10次为一疗程，连续治疗2个疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。
治疗结果3疗效判定标准疗效判定标准参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的疗效评定标准。
痊愈：症状消失，关节活动功能恢复正常，无关节肿大，上下楼梯无疼痛，局部无压痛，关节活动无骨摩擦音，无明显晨僵；显效：症状减轻，关节活动功能尚可，关节不肿大疼痛，上下楼梯轻度不适，关节活动时无骨摩擦音，无明显晨僵，胫骨内上髁或髌骨轻压痛；有效：症状减轻，关节活动功能较前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较前好转，关节活动时偶有骨摩擦音，晨僵较前减轻；无效：症状、体征无变化，关节活动功能无好转，上下楼梯、关节肿大、局部压痛、晨僵等无改变。
4结果治疗组显效18例，好转19例，无效3例；对照组显效14例，好转16例，无效10例。
2组临床疗效比较见表1。
总有效率治疗组为92.5%对照组为75%。
2组比较，差异有非常显著性意义（p<0.01）表12组比较例（%）组别n 显效好转无效总有效率（%）治疗组40 18（45） 19（47.5）3（7.5） 92.5对照组40 14（35） 16（40） 10（25） 755典型病例患者，女，53岁。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。
方法：抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究，并将该组患者分成研究组和对照组，给予对照组患者常规西药治疗，给予研究组患者温针灸治疗，两组患者的治疗周期均为1个月。
结果：研究组治疗总有效率为94.6%，高于对照组患者的82.2%（P〈0.05），治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表（生活质量评价量表）评分比较均无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切可靠，可有效改善患者生活质量。
【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；膝关节HSS评分；生活质量【中图分类号】R684.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2020）08-0073-02膝关节骨性关节炎又被临床称为退行性膝骨关节炎，发病群体以中老年人群为主，具有发病率高、根治难度大等临床特点[1]。
发病后，临床症状主要表现为膝部肿胀、疼痛等，部分患者可出现积水，若治疗不及时可引起膝关节畸形、关节活动障碍，对患者的肢体活动能力产生影响[2]。
现阶段，临床上用于治疗膝关节骨性关节炎患者的方法很多，包括中医物理疗法和常规西药治疗等。
笔者对温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行对照研究，旨在寻找膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2020年5月至2020年6月期间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机性抽取112例作为研究对象。
112例患者均为原发性膝关节骨性关节炎患者，临床诊断结果均与美国风湿病协会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准符合，排除合并心、脑、肾等器质性疾病患者、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。
随即将112例患者平均分成研究组和对照组。
研究组中，男31例，女25例，平均年龄（61.2±1.5）岁，平均病程（3.6±0.8）年。
温针灸联合中药湿热敷加脉冲磁治疗仪治疗骨性膝关节炎的疗效观察发布时间：2021-11-30T08:00:25.992Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：胡小贤廖巧春黄敏玲覃周韦[导读] 目的：观察研究温针灸联合中药湿热敷加上脉冲磁治疗仪对骨性膝关节炎患者进行治疗的临床疗效与意义。
胡小贤廖巧春黄敏玲覃周韦柳州市妇幼保健院广西科技大学附属妇产医院（儿童医院）广西柳州 545001摘要：目的：观察研究温针灸联合中药湿热敷加上脉冲磁治疗仪对骨性膝关节炎患者进行治疗的临床疗效与意义。
方法：随机选取我院中医科骨性膝关节炎患者40例。
根据随机分组原则分为治疗组、对照组两组。
对照组20例患者取相关穴位进行针刺并配合中药湿热敷进行治疗；治疗组20例患者在对照组治疗基础上联合脉冲磁治疗仪共同治疗。
均于治疗20天后评定疗效。
结果：治疗组总有效率为95％，对照组为85％，治疗组的疗效明显高于对照组(P<0．05)。
结论：温针灸联合中药湿热敷加脉冲磁治疗仪治疗骨性膝关节炎可获得明显的疗效。
关键词：温针灸；中药湿热敷；脉冲磁治疗仪；骨性膝关节炎骨性膝关节炎是一种由于关节软骨退行性病变引起的一系列非炎症性改变的疾患。
疾病早期无明显临床症状，后期疼痛加重，临床表现以：关节疼痛、活动受限、活动有摩擦音、关节僵硬为特征。
属中医痹症范畴，多发生在 40 岁以上中老年人。
治疗方法以祛寒通络、活血化瘀、补血柔筋为主。
目前，运用温针灸与中药湿热敷联合脉冲磁治疗仪对疾病治疗效果明显，可有效缓解症状还能发挥补肾强筋健骨功效且无其他副作用。
我院中医科从2020年6月至2021年6月，采用温针灸联合中药湿热敷加脉冲磁治疗仪治疗骨性膝关节炎40例。
获得了明显疗效，现报告如下。
1资料与方法 1．1一般资料选择选择2020年6月～2021年6月在柳州市妇幼保健院中医科治疗的肩骨性膝关节炎患者40例，随机分为两组。
治疗组20例，男8例，女12例，年龄46～62 岁，平均年龄(54．1±8．1)岁。
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察戚耀;苏同生;杨改琴【摘要】目的：探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取符合西医诊断标准的膝骨性关节炎90例患者，治疗组与对照组各45例：采用温针法联合芬必得布洛芬缓释胶囊对治疗组患者进行治疗，而对照组患者单纯口服芬必得布洛芬缓释胶囊进行治疗。
治疗前后采用关节疼痛量表评分，以评价两种疗法的疗效。
结果：两个疗程后，治疗组和对照组均能降低关节疼痛量表积分，且治疗组优于对照组（P＜0．05）。
结论：温针灸联合芬必得布洛芬缓释胶囊能明显缓解关节疼痛，且在该方面优于优于布洛芬。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】2页(P490-491)【关键词】骨性关节炎/针刺疗法;膝;温针灸【作者】戚耀;苏同生;杨改琴【作者单位】陕西省勉县中医医院勉县724200;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R684.3主题词骨性关节炎/针刺疗法膝温针灸膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of knee，KOA)主要表现为膝关节疼痛、功能受限等,是一种常见的多发病，老年人中最为多见。
温针灸法是针灸科治疗疼痛类疾病的常用治疗方法，笔者长期将该法应用于治疗膝关节骨性关节炎，为确认温针灸治疗该病的临床疗效，设计并进行了随机对照临床试验，现报告如下。
临床资料本试验共纳入90例患者，均来自于2014年至2015年勉县中医医院和陕西省中医医院针灸科门诊患者。
随机分为治疗组和对照组各45例。
治疗组 45 例，男性19 例，女性26 例，平均年龄55岁；对照组45 例，男性21例，女性 24 例，平均 57 岁。
两组患者在在年龄、性别、病程、病情、体征等方面均衡性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准西医诊断标准：采用1995年美国风湿病协会(American Rheumatism Association ARA)提出的KOA诊断标准中的临床和实验室及放射学标准[1]。
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节病，常见症状包括膝关节疼痛、僵硬、肿胀，严重者会导致关节畸形和功能障碍。
虚寒型膝骨性关节炎是一种寒湿凝滞的病理过程，常见于老年人或者寒湿环境。
传统中医认为，针灸可以通过调节气血运行，温通经脉，消阳化寒，从而达到治疗膝关节疼痛的效果。
而玻璃酸钠膝关节腔内注射可以直接作用于关节，减轻关节疼痛，改善关节功能，因此温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射成为了一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
温针灸是通过针刺局部穴位，配合热刺激，刺激体内生物活性物质的分泌，从而达到改善关节疼痛和促进局部循环的效果。
常用的穴位包括足三里、阳陵泉、膝眼等。
针灸治疗需要科学合理掌握刺激力度和时间，以达到安全有效的治疗效果。
玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种安全有效的治疗膝骨性关节炎的方法。
该方法通过将药物注射入膝关节内，直接作用于关节软骨，改善关节疼痛和功能。
玻璃酸钠作为一种天然的关节润滑剂，可以增加关节滑膜液的黏度，减轻关节疼痛和炎症反应。
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种综合性的治疗方法，可以通过局部刺激和药物直接作用于膝关节，从而提高治疗效果。
研究证明，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射可以改善虚寒型膝骨性关节炎的症状。
一项临床研究显示，在温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗的患者中，关节疼痛明显减轻，关节僵硬度明显改善，关节功能得到了明显提高。
总之，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
该方法通过针灸和药物双重作用，改善关节疼痛和功能，安全有效，值得推广。
对于膝骨性关节炎患者，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，积极进行治疗，早日康复。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
摘要：
目的：观察温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例符合膝关节骨性关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组、对照组，各40例。
治疗组采用温针灸治疗，对照组采用针刺治疗。
两组均治疗20次后比较疗效结果。
结果：治疗组临床总有效率为93.84%，对照组临床总有效率为82.24%，两组疗效比较差异有显著性意义（P<0.05）。
结论：温针灸疗法是治疗膝关节骨性关节炎的有效疗法，值得在临床推广。
关键词：温针灸；针刺疗法；骨性关节炎；膝关节
【中图分类号】
R298.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0174-02
膝关节骨性关节炎是指软骨退行性病变，继发骨质增生为主，导致关节破坏、畸形影响膝关节功能的一种慢性退行性骨关节病。
有临床流行病学调查[1]指出，超过55岁的人群中，膝关节在放射学上骨关节改变者达68%。
临床上以慢性膝关节疼痛、僵硬、肿大、活动受限为主要表现。
该病严重影响了老年人的生活质量。
笔者于2011年9月～2014年
4月运用温针灸疗法治疗该病，并与常规针配合推拿牵引进行对照观察，取得较满意效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：
患者来源于2011年9月～2013年4月黑龙江中医药大学附属第二医院，收治的符合膝关节骨性关节炎诊断标准病人。
80例患者中右膝发病35例，左膝发病29例，双膝发病16例。
X线片示膝关节间隙狭窄16例，髁间隆突变尖变大40例，关节边缘有骨刺形成者24例，。
按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组，各40例。
治疗组40例，男21例，女19例；年龄56～85岁，平均69.5岁；病程最短20天，最长8年，平均23个月。
对照组40例，男17例，女23例；年龄55～84岁，平均71岁；病程最短1个月，最长7年，平均21个月。
两组患者性别、病程、病情等资料经统计学分析差异无显著性（P>0.05），两组具有可比性。
1.2 诊断标准：
根据美国风湿病学会（ARA）于1986年推荐的膝关节骨性关节炎诊断标准[2]制订：①1个月来大多数时间有膝痛；
②X线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成；③符合骨性关节炎的关节液检查（透明，黏性，红细胞<2×109/L）；④年龄≥40岁（不能检查关节液者）；⑤晨僵≤30min；⑥关节活动时有骨摩擦音或髌骨研磨征阳性。
满足①+②或①+③+⑤+⑥，
或①+④+⑤+⑥者即可诊断为膝关节骨性关节炎。
1.3 纳入标准：①符合上述膝关节骨性关节炎诊断标准；②年龄55～85岁；③有膝关节骨性关节炎引起的关节痛及功能障碍；④血沉、抗“O”等均正常；⑤患者志愿加入研究，并签署知情同意书者。
1.4 排除标准：
①年龄86岁；②患有骨性强直者及膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓等疾病；③X线或MRI检查半月板撕裂伤，或关节内骨折急性期者；④患膝关节有手术史、或有手术指征者：⑤有明显膝关节内外翻畸形及患肢有血管神经损伤史者；⑥伴有全身严重疾病如肝、肾损害，糖尿病等。
2 治疗方法
2.1 治疗组：治疗组采用温针灸疗法治疗。
取穴：阳陵泉、阴陵泉、足三里、内外膝眼、血海、梁丘、鹤顶、最痛处的阿是穴等。
患者取平卧位，穴位常规消毒，应用规格0.
30 mm ×40 mm一次性针灸针快速进针，其中阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘直刺1～1. 2寸，足三里0.5～1寸，内外膝眼直刺0. 8～1. 2寸，采用提插捻转等手法，以得气为度。
得气后，在针柄上填加10 mm×15 mm 的艾炷进行施灸，患者自觉有温热感沿针体传入穴位深层，灸至患者局部有温热感且皮肤红晕而无灼痛为度。
每间隔5 min去除艾火灰烬，以防烫伤皮肤，并确保施灸穴位有持续温热感，每次施灸20
min。
每天治疗1次，5次为一疗程，间隔2天，共治疗4周。
2.2 对照组：对照组采用单纯针刺治疗。
取穴及操作方法同治疗组，采用提插捻转等手法，以得气为度，每隔10 min行针1次，加强针感，得气后留针30 min，每天针刺1次，5次为一疗程，间隔2天，共治疗4周。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：临床痊愈：膝关节疼痛消失，关节活动灵活，功能恢复正常，无明显晨僵，上下楼梯等日常活动自如；显效：膝关节疼痛显著减轻，关节活动稍受限，能维持正常，晨僵不太明显，上下楼梯等日常活动略有不适；好转：膝关节疼痛减轻，关节活动较前改善，晨僵较前减轻，上下楼梯等日常活动能坚持；无效：治疗前后临床症状及关节功能无改善。
3.2 两组疗效比较
4 讨论
膝关节骨性关节炎又称为退行性关节炎、膝骨性关节炎等，好发于中老人。
可归属于中医学“筋痹”、“骨痹”范畴，中老年人在内肝肾不足，肝肾亏虚，在外劳损外伤，又风寒湿邪侵袭，导致瘀血痰湿等滞留膝部。
《素问?宣明五气》篇云：“五劳所伤……久立伤骨，久行伤筋”。
笔者所取穴位分布在膝关节周围，同时也是临床上常用
的穴位，具有代表性。
其中阴陵泉健脾化湿、利浊行水，阳陵泉舒筋活络、强健筋骨，血海健脾除湿、活血祛风，梁丘止痛、通经络、利膝关节，足三里固本培元，也能行气血、利下肢、祛风通络。
经过临床观察，温针灸治疗的患者临床疗效明显，关节功能的恢复均明显优于针刺组患者。
这表明温针灸治疗膝关节骨性关节炎具有良好的临床疗效，较单独使用针刺治疗具有更好的治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 高树中.针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，2009：36.
[2] 孙瑛.实用关节炎诊断治疗学[M].北京：北京大学医学出版社，2002：333.。
