肺功能检测及意义(1)

常用肺功能测定的临床意义及判断标准一、肺容积测定的临床意义(一)、肺活量(VC)深吸气后所能呼出的最大气量称为VC。

当VC低于预计值的80%即为降低，80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。

VC减少是由于1、主要由限制性通气障碍引起；2、呼吸肌功能不全；3、气道阻塞对VC亦有轻度影响。

(二)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)FRC是平静呼气后肺内残留的气量，RV是深呼气后肺内残留的气量。

临床上常以RV占肺总量(TLC)的百分比(RV/TLC)来表示肺泡内残留气量的多少，正常人为20%-35%，此值随年龄增长而增大。

RV和RV/TLC增大表明肺组织过度膨胀，其最常见的原因为肺气肿，通常认为RV/TLC 增至35%-45%-55%分别为轻、中、重度肺气肿。

其次为气道部分阻塞。

FRC和RC减少见于各种弥漫性限制性疾病和ARDS。

(三)、肺总量(TLC)指深吸气后肺内所含的气体总量，等于肺活量加残气容积。

COPD患者由于RV增加，使TLC增大。

各种限制性肺疾病使TLC减少。

二、肺通气功能测定的临床意义正常肺通气功能的维持主要取决于三个因素，即呼吸肌功能，胸廓与肺舒缩功能，以及呼吸道的通畅程度。

呼吸肌功能不全引起的通气功能障碍可称为通气泵功能障碍，胸廓与肺扩张受限所致通气障碍为限制性通气障碍，气道阻塞引起的通气障碍称为阻塞性通气障碍。

(一)、最大通气量(MBC或MVV) MBC是指每分钟能呼吸的最大气量。

当MBC实测值/预计值<80%为降低，80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。

MBC降低见于以下情况：1、气道阻力增加：为主要原因；2、呼吸肌功能不全；3、限制性肺疾病。

气速指数阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍对MBC和VC的影响并不一致。

引起MBC下降的主要原因是气道阻塞和肺组织弹性减退，VC减少则主要由限制性肺疾病引起。

因此，测定气速指数有助于了解通气功能障碍类型。

气速指数=(MBC实测值/预计值)/ (VC 实测值/预计值)(二)、用力肺活量(FVC)深吸气后用力快速呼气时所呼出的最大气量。

为什么要做“肺功能”检查在临床上，肺功能检查是常见的检查方式，对人体没有任何形式的损伤，也不会存在不适感。

此外，肺功能检查的效果佳，敏感度高，凭借以上优势，被更多患者接受。

与常规的X线胸片、CT检查比较，肺功能检查能更明确地分析出被检查者肺部发生的功能性改变，是判断是否存在呼吸性疾病的重要依据。

据此，文章结合实际，分别从为什么做肺功能检查，检查的作用、注意事项及如何进行肺功能保护等多个层面进行探讨，总结如下。

1.为什么做肺功能检查首先，人每分钟都在呼吸，吸入空气后，通过肺泡将氧气输送到血液中，并排除二氧化碳。

肺作为重要的呼吸器官，其检查的必要性可想而知。

其次，经过肺部功能检查，能够全面地了解肺部的通气、换气功能等，是准确地评断出人体呼吸功能的一项指标，也能够明确患者出现呼吸障碍的类型、病情严重程度等等，对临床上的诊断、治疗都起到协助效果。

也能作为医师指导用药的参考。

最后，在部分外科手术，尤其是胸腹手术中，常常具备一定风险，通过肺部功能检查则可以及时评估其中的危险性，帮助临床医师做出专业性的判断。

2.肺功能检查的作用在呼吸系统疾病几项必要且重要的检查项目中，肺部功能检查属于其中一种。

现阶段，肺功能检查可用于呼吸内科等多个科室。

其检查的具体作用，又包括了以下几点：2.1呼吸系统疾病诊断肺功能检查，在针对呼吸系统疾病上意义重大。

主要包括早期诊断出肺部、气道的病变，评估严重程度，对所用药物的疗效分析，以及分析呼吸困难的原因等。

近年来，国内患有呼吸系统疾病的人数不断递增，例如有慢阻肺、支气管哮喘等，通过进行肺部功能检查，能够及时发现病情，判断出病因，便于尽早为患者规范化治疗，从而减轻患者在经济和生理上的负担。

2.2慢阻肺的诊断“金标准”在钟南山院士团队研究中指出，慢阻肺的患者，64.5%的人都有咳嗽、咳痰等症状，虽然还有35.5%的患者没有出现症状，但其肺部均出现功能性变化，甚至结构也出现了破坏。

同样，据临床资料显示，如今，就诊的慢阻肺患者中，绝大部分的人会有气促、呼吸困难的情况，其肺部通气功能已经损伤了50.0%。

肺功能各项指标及其意义（2021年整理）
肺功能测试是一种评估肺部健康状况的方法，可以帮助诊断肺疾病并监测治疗效果。

以下是常见的肺功能测试指标及其意义：1. 肺活量（VC或FVC，即用力呼气后的最大吸气量）：评估
肺的可扩张程度和肺容积的大小，可检测肺部受限程度和肺活力。

2. 用力呼气容积（FEV1）：用力呼气1秒后排出的气体量，
评估呼气能力和气道阻力。

与FVC一起测量可确定气流的限
制程度。

3. FEV1/FVC比值：FEV1占FVC的百分比，常用于评估气流
受限的程度。

正常情况下，这个比值大约为80%以上。

4. 强迫呼气流量曲线（PEF）：在用力呼气时的峰值呼气流率，衡量气流的最大速度。

可以用来监测气道狭窄程度和哮喘的控制情况。

5. 慢性呼气中断压力（MEP）：患者尽量用力呼气时的最小
压力，评估呼气肌肉力量和呼气受限程度。

6. 最大吸气流量曲线（MIF）：在最大吸气时的峰值吸气流率，评估气流限制的程度和呼吸肌肉的力量。

7. 气道阻力（Raw）：测量气流通过呼吸道时的阻力，评估气
道狭窄和气道阻塞的程度。

8. 换气效率（DLCO）：评估肺泡-毛细血管膜的功能，反映
肺部气体交换的有效性。

常用于评估肺纤维化和肺血管疾病。

这些肺功能指标可以帮助医生评估肺部疾病的类型、严重程度和治疗效果，并指导治疗方案的制定。

在临床实践中，医生通常会结合患者的病史、症状和其他检查结果来综合分析肺功能测试的指标，以提供准确的诊断和治疗建议。

常规通气功能:所有得指标都要在预计值得8０%以上,一秒率要在7０%以上(因为低于70％就就是CＯPD)、FVC低于80%,诊断限制性通气;一秒率低于70％,MVＶ低于８0％而高于70%,FEＦ25%～7５％均低于8０％,诊断阻塞性通气;一秒率低于70％,ＭＶV低于７０%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。

上述都有则为混合性,MVV％／ＶC％>1限制性为主得混合性通气功能障碍,MVＶ％/VＣ％＜1,以阻塞性为主;FEF50%~75％,其她正常,诊断小气道阻塞性病变;若只有ＦＥF50或只有FＥＦ75低,诊断可疑小气道阻塞性病变、肺功能试验肺功能试验包括简单得肺量计与复杂得生理测试。

生理学正常情况下,脑干呼吸中枢得神经冲动决定了通气得容量与类型。

该神经冲动受颈动脉(PaＯ2 )与中枢(PａＣO2 ,［H＋］)化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器与大脑皮质层传来得冲动影响、神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓与外周神经到达肋间肌与膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞得气道到达通畅,灌注适当得肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(ＶA)与灌流(Ｑ)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小得范围内、静息肺得容量与气量静息肺容量:反映了肺与胸壁得弹性。

肺活量(VC或"sｌow ＶC＂)就是指最大吸气后,能缓慢呼出得最大气量。

因其操作简单,故肺活量就是肺功能试验中最有价值得指标之一、因为VＣ随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍得病程以及对治疗得反应。

VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病得病程、用力呼气肺活量(FVC),与ＶＣ相似,就是指尽力吸气后,尽力最快呼出得气体容量。

FVＣ通常与呼气流速一起用简单得肺量计测定。

气道阻塞病人ＶC明显大于FＶC、在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出. 肺总量(TLC)就是指深吸气至最大限度时肺内得气体容量.功能残气量(FRC)就是指当所有呼吸肌放松时,平静呼气后留在肺内得气量.生理情况下,它就是最主要得肺容量,因为它接近正常潮气呼吸范围.胸壁向外得弹性回缩力增加肺容量,但肺得向内得弹性回缩力减少肺容量,两者互相平衡;正常情况下这些弹性回缩力在４０％TLC处大小相等,方向相反。

肺功能检测的常见方法及意义肺是人体呼吸系统中最重要的器官，其功能的健康与否关系着人体的整体健康。

肺功能检测是科学检测呼吸系统功能状态的方法，旨在检测肺的体积、通气能力、弹性等指标，以评估肺部健康状况，并发现并及时处理一些潜在的呼吸系统疾病。

本文将探讨肺功能检测的常见方法及其意义。

一、肺功能检测的意义1.发现并治疗呼吸系统疾病肺功能检测可以用于检测和治疗肺病，如支气管哮喘、肺气肿等疾病。

早期发现疾病的发生和状况，通过科学的治疗，可以减轻病情，保护肺部健康。

2.评估工作环境对肺健康的影响肺功能检测也可以用于评估某些职业工作环境对人体呼吸系统的影响。

例如煤矿工人、焊工等需要长期接触有害气体的工作，他们身体健康与否与其工作环境密不可分。

肺功能检测可以及时评估肺部功能状态，保证工人的健康。

3.全面评估身体健康状况肺功能检测是全面评估人体身体健康状况的重要手段之一。

通过检测肺体积、通气能力、弹性、氧气吸收等指标，可以评估人体的整体身体状况。

二、肺功能检测的常见方法1.肺活量测定法肺活量测定法是指测定肺部最大吸气量和最大呼气量的方法。

该测定法最常用于肺疾病如肺气肿和支气管哮喘的评估。

通过测定肺活量，可以评估肺部的体积和肺部的弹性程度。

2.最大呼气流率测定法最大呼气流率测定法是通过测量人体尽可能快的呼气流速来评估肺通气能力的一种方法。

该方法常用于评估慢性阻塞性肺疾病（如支气管扩张和慢性支气管炎）的发展程度。

3.弥散能力测定法弥散能力测定法是通过测定肺泡内部气体向血液中的弥散情况的一种方法。

测定肺泡弥散能力可以评估肺血管的通透性和肺功能的弹性。

4.气体分压测定法气体分压测定法是一种测量血液中氧气和二氧化碳分压的方法。

该方法适用于评估肺功能，例如肺血管疾病或其他类型的肺部疾病。

5.氧气饱和度测定法氧气饱和度测定法也是一种测量血液中氧气浓度的方法。

该方法可以评估肺功能及其他相关因素，如肺血栓栓塞等。

综上所述，肺功能检测是检查和评估人体呼吸系统功能的重要工具，其应用范围广泛。