肺功能检查的适应证及意义复习课程
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肺功能检查的适应证及意义之欧阳美创编肺功能检查是一种常用的临床检查方法,用于评估患者的肺功能状态以及诊断和监测肺部疾病。
适应证是指适合进行肺功能检查的患者类型和临床症状,而意义则是指肺功能检查结果对临床的价值和影响。
本文将对肺功能检查的适应证及意义进行详细介绍。
1.对呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断:肺功能检查是诊断和鉴别诊断呼吸系统疾病的重要手段,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、间质性肺疾病、肺血管疾病等。
2.评估肺功能状态和疾病进展:肺功能检查可以评估患者的肺功能状态,包括肺活量、用力呼气一秒容积(FEV1)、强迫呼气流量(PEF)等指标,帮助医生判断疾病的严重程度和预后,并对疾病的进展进行监测。
3.评估手术风险和术前准备:有些手术需要麻醉或呼吸机辅助呼吸,肺功能检查可以评估患者的肺功能是否适合手术,并指导术前准备措施。
4.掌握一些特殊人群的肺功能状态:如体育训练员、教练员等需要了解学生或体育选手的肺功能状况,以指导训练和调整计划。
1.诊断和鉴别诊断:肺功能检查是许多呼吸系统疾病的重要辅助手段,可以通过测量呼吸功能的参数,诊断和鉴别诊断慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化等疾病。
2.评估病情严重程度:通过肺功能检查可以评估疾病的严重程度,如COPD的分级,有助于制定合理的治疗方案。
3.疾病监测和预后评估:肺功能检查可以跟踪监测患者的肺功能变化,评估治疗效果和预后,并及时调整治疗方案。
4.术前评估和术后监测:对于需要手术的患者,肺功能检查可以评估患者的术前功能状态,判断手术风险,并指导术前准备和术后康复。
5.药物治疗指导:通过肺功能检查可以评估患者对支气管扩张剂或其他药物的反应,以指导药物治疗的选择和调整。
6.评估特殊人群的肺功能状态:对于特殊人群,如长期接触有害气体、体育运动员等,肺功能检查可以了解其肺功能状况,指导防护和训练。
综上所述,肺功能检查的适应证包括呼吸系统疾病的诊断、肺功能状态和疾病进展的评估、手术风险评估和术前准备,以及特殊人群的肺功能状态评估等。
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肺功能检查适应症及临床意义
适应症:
1—外科手术前(胸部或上腹部手术,如肺切除;麻醉时间长。
术前肺功能评估,了解肺通气储备容量大小,以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度,尤其年龄大于50岁、长期吸烟、既往有慢支哮喘等肺部疾病病史者)。
2 .内科疾病的诊断、鉴别、疗效评估。
慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,不明原因的慢性咳嗽,过敏性鼻炎,肺弥漫性间质性或肺泡性疾病。
3.体检。
污染环境下工作的人,公司或学校等进行群体体检,用于伤害定性和赔偿检查,长期吸烟者。
6.其它。
不明原因的胸闷、心悸;反复发生的支气管炎和肺炎;申经肌肉疾病;风湿性疾病的肺损伤;劳力性呼吸困难。
禁忌症:
活动性咯血;活动性肺结核;未经胸腔引流的气胸;
心血管疾病,用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变,或者最近有心肌梗塞或肺栓塞;
胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险);近期的眼部手术,如白内障。
临床意义:
肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。
对于早期检出肺、气道病变,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位,评估疾病的病情严重度及其预后,
评定药物或其它治疗方法疗效,评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等,肺功能检查均是必不可少的。
1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,了解通气功能损害程度,鉴别肺通气功能障碍的类型如:阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。
是对有吸烟病史的人检测是否有CAO(慢性气流阻塞)存在的“金标准”以及诊断COPED慢性阻塞性肺疾病)的“金标准”。
2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型或固定型、可变型。
3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估,了解肺通气储备容量大小,以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。
4、支气管激发试验:用于确诊支气管哮喘。
对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断,也可以用于急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病,了解有无气道反应性。
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