脑出血病人护理个案
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一例脑出血患者的个案护理脑出血是一种严重的脑部疾病,可能导致患者出现瘫痪、失语、认知障碍等后遗症。
因此,对于脑出血患者的护理需要格外注意。
以下是一例脑出血患者的个案护理。
1. 患者基本情况:患者男性,68 岁,有高血压病史。
因突发头痛、左侧肢体无力、言语不清 2 小时入院。
头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑出血,出血量约 30ml。
2. 护理评估:患者神志清楚,左侧肢体肌力 0 级,右侧肢体肌力正常,言语不清。
患者存在吞咽困难、大小便失禁等问题。
3. 护理措施:(1)密切观察病情变化:密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化,如有异常及时通知医生。
(2)体位与活动:患者绝对卧床休息,床头抬高 15-30°,以减轻脑水肿。
定时翻身拍背,预防压疮和肺部感染。
(3)饮食护理:患者存在吞咽困难,给予鼻饲饮食,注意饮食的温度、速度和量,避免发生误吸。
(4)口腔护理:每天进行口腔护理,保持口腔清洁。
(5)排便护理:患者大小便失禁,给予留置导尿管和留置灌肠,注意观察尿液和大便的颜色、性质和量。
(6)康复护理:在病情稳定后,尽早进行康复训练,包括肢体康复训练和言语康复训练。
(7)心理护理:患者因疾病导致生活不能自理,容易出现焦虑、抑郁等情绪,给予心理疏导和支持。
4. 护理效果:经过精心的护理,患者的病情逐渐稳定,左侧肢体肌力逐渐恢复,言语清晰度逐渐提高。
患者的心情也逐渐好转,能够积极配合治疗和康复训练。
总之,对于脑出血患者的护理需要全面、细致、个性化,注重病情观察、康复护理和心理护理等方面,以帮助患者尽快康复,提高生活质量。
脑出血护理个案护理范文一、前言。
今天咱就来讲讲我护理过的一位脑出血患者的故事。
这可是一场与病魔斗智斗勇的“大作战”,而我呢,就像战场上的小卫士,时刻守护着患者。
二、患者基本情况。
这位患者是个大叔,55岁,平时身体还算硬朗,就是血压有点高,老是不太当回事儿。
那天突然就倒在家里了,还好家人发现得及时,送到我们医院的时候,情况可危急了。
他意识不清,左边身子都不能动,可把家属急坏了,也让我们医护人员立马绷紧了神经。
三、护理过程。
1. 急性期护理。
生命体征监测。
刚入院的时候,那可是得紧紧盯着大叔的生命体征,就像盯着自己最宝贝的东西似的。
血压、心率、呼吸、体温,每一项都不敢马虎。
这血压就像个调皮的小怪兽,一会儿高一会儿低,我们就得不停地调整降压药的剂量,让它乖乖听话。
体温也是,有点发热,我们就赶紧给他物理降温,用湿毛巾给他擦身子,就像给他做了个清凉的小SPA。
体位护理。
大叔这个时候可不能乱动,得给他摆个舒服又安全的姿势。
我们让他头偏向一侧,这样万一嘴里有啥分泌物,也不会被呛到。
就像睡觉的时候,得找个最舒服又不会出危险的姿势一样。
而且每隔两个小时就得给他翻个身,防止压出褥疮。
这翻身可也是个技术活,得小心翼翼的,就像摆弄一个易碎的瓷器。
呼吸道护理。
因为大叔意识不清,他自己咳痰可没那么利索。
我们就得经常给他吸痰,这吸痰管伸进去的时候,就像给呼吸道做个小清洁,把那些脏东西都吸出来,好让他呼吸顺畅。
每次吸痰的时候,还得轻轻拍拍他的背,就像哄小孩似的,跟他说“大叔,咱把脏东西弄出来,就会舒服很多啦”。
2. 稳定期护理。
康复护理。
等大叔病情稍微稳定点了,康复就成了重中之重。
他左边身子不能动,我们就开始给他做肢体康复训练。
刚开始的时候,大叔可没信心了,觉得自己这胳膊腿儿就像不是自己的一样,怎么也动不了。
我就跟他说:“大叔,您可别小瞧自己的身体,这就像一台机器,好久没用有点生锈了,咱慢慢活动活动就好啦。
”我们从简单的关节活动开始,像活动手腕、脚踝这些小关节,就像给机器的小零件上油一样。
脑干出血个案护理的范文个案护理:脑干出血患者的康复之路一、病例介绍患者张先生,55岁,因突发意识障碍、呕吐、偏瘫等症状,被紧急送往医院。
经过头颅CT检查,诊断为脑干出血。
入院时,患者意识不清,左侧肢体偏瘫,不能言语。
二、护理评估1. 生命体征稳定,心率稍快,血压偏高。
2. 患者左侧肢体偏瘫,肌力为0级。
3. 患者有吞咽障碍,不能自主进食。
4. 患者有尿失禁,需要留置尿管。
三、护理措施1. 基础护理:保持患者床单位整洁,定期更换床单、衣物,预防压疮发生。
每日进行口腔护理,保持口腔清洁。
定期为患者修剪指甲,预防抓伤皮肤。
2. 肢体康复:根据患者肌力情况,制定个体化的康复计划。
在专业康复师的指导下,进行被动和主动的肢体锻炼,促进肌肉力量的恢复。
同时配合针灸、理疗等措施,减轻瘫痪程度。
3. 吞咽训练:针对患者的吞咽障碍,进行专业的吞咽训练。
从易消化的糊状食物开始,逐渐增加食物的质地和量,直至恢复正常饮食。
4. 膀胱功能训练:指导患者进行膀胱功能训练,预防尿路感染。
定期检查尿常规,如有异常及时处理。
5. 心理护理:与患者保持良好的沟通,给予关心和支持。
针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题,进行心理疏导和情感支持。
6. 健康教育:向患者及其家属普及脑干出血的防治知识,提高患者及其家属的健康意识和自我管理能力。
四、护理效果经过个案护理团队的努力,张先生在住院期间病情稳定,肢体偏瘫和吞咽障碍有所改善。
在出院时,他已经能够自主进食和简单交流。
尽管恢复过程仍需时日,但张先生的积极配合和乐观态度让护理团队充满信心。
五、护理体会脑干出血是一种严重的神经系统疾病,需要综合性的护理措施来促进患者的康复。
在个案护理中,我们注重患者的生理和心理需求,采取针对性的护理措施。
同时,我们也强调健康教育的重要性,希望通过提高患者及其家属的健康素养,促进疾病的康复和管理。
一例脑出血个案护理的护理个案本文将介绍一名脑出血患者的护理个案。
患者为一位68岁的男性,经验过高血压、糖尿病、高血脂等多种慢性病,于一周前突然发生意识丧失的症状,被送至医院后确诊为脑出血。
一、疾病诊断与病情评估经过疾病诊断和病情评估,患者出现了意识障碍、四肢肌力减退、嗓音嘶哑等症状,且MRI检查结果显示左侧额叶内出血。
根据这些情况,我们进行了相应的护理措施。
二、护理实施1.观察病情:面对脑出血患者,娴熟的病情观察是非常重要的。
护士要根据患者的症状进行长期、细致、全面的观察,特别是一些高危因素的监测,例如血压、脉搏、体温、生命体征、神经功能等。
在观察的同时要记录进护理病历,以便及时了解患者病情和护理效果。
2.控制血压:血压一定是脑出血患者需要特别重视的指标,因为高血压在一定程度上会加重脑出血并导致脑水肿加重,从而危及生命。
因此,护理要点之一就是控制血压。
护士应根据患者的血压情况及医嘱,给予降压药物,并保持血压在安全范围内。
3.营养支持:脑出血患者需要充足的营养支持,来维持机体正常代谢。
护士需要观察和记录每日的饮食摄入情况,并注意给予适量的维生素和微量元素的补充,以提高身体的免疫力。
4.预防并发症:脑出血患者在康复过程中容易出现多种并发症,如呼吸道感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等。
护士要积极预防并及时处理这些并发症。
三、护理效果评估经过一周多的护理,患者的病情有所好转,可以自主呼吸,语言表达有些许恢复,但四肢仍有肌力减退。
在护理过程中,患者及家属的心理需求应得到充分的关注与支持,护士应及时与他们沟通,解答疑惑,帮助他们理解和接受治疗。
结论本篇护理个案展示了脑出血患者在护理过程中应做的一些事项,包括疾病诊断与病情评估、护理实施和护理效果评估。
护士应具备细心观察、缜密思维、科学护理的能力,以提高脑出血患者的生存和生活质量。
同时,应建立良好的护士与患者之间的信任和沟通,以达到更好的护理效果。
李志标脑出血病人的护理个案
--住院号:0173341--
患者程二虾,男,79岁,因“突发左侧肢体乏力4小时”于2009-4-12入院诊断为:“1 有丘脑基底节区脑出血并破入脑塞系统,2 高血压病?,3 糖尿病,4脑梗赛”。
入院后在全麻下行“双侧脑室钻孔引流术”术后转入ICU监护治疗。
转入时带有经口气管插管、反应差,呼吸浅,吸痰吸出大量黄白色粘稠痰。
查病人:R13次/分HR82次/分BP133/66mmHg SPO293%,昏迷,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。
转入诊断为:1 有丘脑基底节区脑出血并破入脑塞系统,2 高血压病?,3 糖尿病,4 脑梗赛,5 肺炎,6 呼吸衰竭”。
常见护理问题包括:①引流管护理;②有发生褥疮的危险;③痰多;④在并发症--脑疝;⑤潜在并发症--上消化道出血;⑥大便失禁。
(一)引流管护理
【护理诊断】
①有感染的危险;
②适应能力的下降:颅内的;
③有感染的危险。
【护理措施】
①妥善固定:脑室引流管在无菌条件下接引流袋,并将其悬挂于床头,引流管口应高出脑室平面10-15厘米;适当限制病人头部的活动范围,护理操作时,应避免牵拉引流管;
②观察引流液的性状:正常脑脊液无色透明,无沉淀。
术后1-2日引流液可略为血性,以后转为橙黄色。
若有异常,应及时报告医生;
③定时更换引流袋,记录引流量:按无菌原则更换引流袋,每日定时并记录引流量;
④保持引流管通畅:避免引流管受压、扭曲、成角、折叠,如无脑脊液流出,应及时查明原因,给予处理;
⑤遵医嘱应用抗生素,伤口处按时换药,并保持头部敷料干燥及床单的整洁;
⑥搬动患者时,应先夹紧引流管,防止颅内压急剧变动,同时要特别注意防止脑室引流管与引流袋接头处脱落。
如有脱落者,应严格消毒后再连接,适当限制头部活动,翻身和操作时避免牵拉引流管。
(二)有发生褥疮的危险
【护理诊断】
①有皮肤完整性受损的危险。
【护理措施】
①每2小时更换一次体位(必要时缩短翻身的时间)及采用气垫床,防止褥疮的发生;
②翻身的同时按摩受压皮肤,促进局部血液循环;
③保持床单位干燥、整洁,避免局部潮湿、折叠等对皮肤的不良刺激。
(三)痰多
【护理诊断】
①清理呼吸道无效;
②有窒息的危险;
③有感染的危险。
【护理措施】
①经常湿化气道稀释痰液
②给予适当的胸部叩击与胸壁震荡。
③保持呼吸道通畅,必要时给予电动负压抽吸痰液;
④做好口腔及气管导管护理,保持口腔及气管导管的清洁。
(四)潜在并发症--脑疝
【护理诊断】
①颅内压增高
【护理措施】
①严密监测生命体征,瞳孔和意识状态的变化,每1小时1次,或遵医嘱监测并记录;
②注意保持呼吸道通畅,必要时给予负压抽吸痰液;
③将头偏向一侧,防止呕吐物返流造成误吸。
(五)潜在并发症--上消化道出血
【护理诊断】
应激性溃疡
【护理措施】
①密切监测血压和脉搏,观察血压的动态变化,必要时记录出入水量。
发现异常应及时通知医生,并做好抢救准备;
②准确及时执行医嘱,给予止血药物治疗,必要时输同型血;
③及时清理血迹和倾倒胃肠引流物,保持床单整洁和病人皮肤清洁,及时更换干净的衣物;
④密切观察大便的性质、颜色、量,进行大便潜血试验检查,及时发现有无潜血。
(六)大便失禁
【护理诊断】
①神经肌肉功能障碍;
②脑溢血。
【护理措施】
①出现大便失禁时,应及时用温水擦洗,更换干净衣裤;
②保持床单位平整、清洁、干燥、无渣屑,以免刺激皮肤;
③保持肛周皮肤清洁干燥,必要时在肛周涂保护性软膏,保护皮肤,减轻皮肤刺激,避免破损感染。