全人群策略对社区高血压的综合防治

浅谈高血压的社区综合防治摘要：现如今，我国的社区里面，有不占少数的高血压患者还在饱受着病魔的侵袭，得不到有效地解决和治疗。

这样导致的直接结果就是，心血管疾病患者以及脑血管疾病患者的数目呈激增状态。

高血压患者数目的增加直接导致了心脑血管疾病患者发病率的增加，二者之间呈现出明显的线性关系。

我县于08年做了一项调查，结果显示出，约高达34.9%的35岁以上的居民遭受高血压疾病的侵袭。

而在这些患病人群中，只有59%的人有过血压测量的经历。

也就是说并没有多少人对自己的疾病有所了解，仅仅有44.37%的患者对自己的病情有所了解。

在患病人群中，又有极少数人对其病情采取过有效的治疗措施，例如去医院接受医生的治疗或者是服用适量的降压药。

在选取降压药的水平上也参差不齐。

即便是服药也只能将病情大体控制在4%左右。

我们为了探讨研究出一套行之有效的社区型高血压防治措施，从而在根本上有效降低高血压并发症心脑血管疾病的发病率以及死亡率，我们采取了对高血压患者进行了以社区为基础的综合性干预。

结果如下。

关键词：高血压；患者；社区；防治措施【中图分类号】r544.101【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0086-02我们于08年结合了“十一五”国家科技支撑项目暨农村适宜卫生技术推广项目热烈地开展了社区范围内的高血压综合防治工作。

采取了分层与政群互相结合的随机抽样法，在十二个乡镇的83个社区，针对35岁以上的居民，一共有24752个人进行了为其几天的原发性高血压筛查活动。

检查结果如下，其中共有共有8559名高血压患者，大约占调查总体人数的35%左右。

同时在经过患者本人同意，同时患者心甘情愿的情况下，针对其中4029里患病人员采取了以规范治疗，不适用药物以及随机访问等为前提的社区综合防治措施。

经过调查以及研究，我们总结出了以下社区高血压综合防止的方法供大家参考。

1成立专门的机构组织并针对其内部有相对明确的分工组织机构最好是由政府领导、卫生部门组织协调、疾控机构实施管理和评价、医疗机构进行防治、社区、新闻、健康教育机构参与的网络型综合性社区高血压防治机构。

浅谈全科医生在社区高血压病的防治措施中的重要性【摘要】高血压是一个处于不断发展的疾病,直接严重影响着社区居民的健康和生活质量。

全科医生是一种注重疾病预防和健康教育、注重持续性、综合性、个体化的健康照顾的基层医疗人才，对个人、家庭、及社区提供防、治、康等全方面的优质医疗，是"居民健康守门人"。

本文重点围绕全科医生在社区高血压病的防治措施中的重要性进行综述。

【关键词】全科医生；高血压；居民健康档案；健康教育；家庭；个体化管理；行为干预【引言】高血压被认为是一种终身性的疾病，也是引起血管动脉粥样硬化的主要原因[1]。

预防高血压、控制高血压患者的血压水平，可以降低冠心病、脑卒中等并发症的发生，减少疾病致残率，改善患者的生活质量，提高社区居民的健康水平[2]。

目前普遍认为社区医院是有效控制居民高血压的一个主战场,而全科医生则是作为"居民健康守门人",承担着整个社区基层居民各种慢性病的防治、健康教育、行为干预等综合服务。

在社区卫生防治过程中,全科医生可以合理利用社区资源,发挥医疗和预防高血压的积极作用。

本文主要围绕全科医生在社区高血压病的防治措施中的重要性进行综述。

【正文】1.我国高血压防治现状我国近年来高血压病的发病率一直呈逐年增高趋势，大约有1/5的人有高血压。

2010年的一项调查研究显示，我国高血压患病率达33.6%，而控制率仅为3.9%［3-4］。

另一项针对≥35岁成年人进行的调查显示，这些人群的高血压患病率高达41.9%，而控制率仅为8.2%［5］。

另外，2017年的一项纳入全国31个省份170万社区居民的大型健康调查显示，我国35岁以上社区居民的高血压控制率仅约为5.7%［6］。

这些研究结果足以证明我国目前高血压的防控形式非常严峻。

2.社区在高血压综合防治措施中的地位我国高血压人群主要由社区高血压患者组成，中国高血压防治指南 (2010)[7]也明确指出,加强高血压患者社区长期健康防治管理工作,定期定时测量社区血压、规范医疗管理、合理安排用药,是不断改善提高我国居民对于高血压知晓率、治疗率和疾病控制率的根本。

全人群策略对社区高血压的综合防治作者：郭秀霞牟宗云来源：《中国实用医药》2011年第29期【摘要】目的研究及制订将高血压人群、高危人群及正常人群统一纳入规范管理的社区高血压全人群策略的综合防治模式，通过比较管理前后各项指标的变化，从而达到有效的针对全人群的预防与控制高血压病。

方法对我社区随机选取高血压患者100例，同期抽取无高血压健康人群及高危人群各100例，按照社区高血压防治方案对各组开展随访、干预、评估等防治工作，从而通过问卷调查的方法分析比较社区高血压全人群策略提高高血压的知晓率、治疗率和控制率等方面的作用。

结果社区高血压全人群策略干预后，各组知晓率均有提高，高血压患者组治疗率及控制率均高于干预前(P【关键词】高血压;社区高血压;全人群策略;高血压高危人群高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病，严重危害人类健康和生命，已成为全球面临的重大公共卫生问题之一［1］。

目前，全世界约有10亿人患有高血压,18岁以上人群中的高血压患者接近1.7亿。

然而，在高血压高患病率、高致残率和高死亡率存在的同时，还存在患者低知晓率、低治疗率和低控制率更是亟待解决的问题。

目前我国已开展了以社区为基础的高血压人群防治研究，并努力实施高血压防治的由医院向社区为中心转变［2］。

本社区将高危人群及健康人群同时纳入综合防治人群，即采取全人群策略开展高血压的防治工作，对高血压患者进行综合干预，有效普及了高血压知识，提高了患者治疗依从性及血压控制率，提高了全人群的高血压防治知识知晓率，并降低卒中、冠心病等并发症的发生率。

1 资料与方法1.1 一般资料对象采用多阶段分层随机抽样的方法。

2010年5月至2011年5月随机抽取我社区正规医院确诊高血压患者100例。

同期抽取100例无高血压健康人群及高危人群各100例作为对照组。

高危人群是指存在至少1项危险因素的人群(>60岁，糖尿病史，酗酒，吸烟，体重指数>30，高血脂，高血压家族史等)。

社区高血压防治策略一、引言高血压是一种常见的心血管疾病，已成为全球公共卫生问题之一。

我国高血压患病率逐年上升，给个人和社会带来了沉重的负担。

社区作为居民生活的基础单位，在高血压防治工作中具有举足轻重的地位。

本文旨在探讨社区高血压防治策略，以降低高血压患病率，提高居民健康水平。

二、社区高血压防治现状1. 高血压患者筛查：目前，社区已开展高血压患者筛查工作，通过家庭医生签约服务、健康体检等方式，对辖区居民进行血压监测，发现高血压患者并及时纳入管理。

2. 健康教育：社区定期举办高血压防治知识讲座，提高居民对高血压的认识，普及健康生活方式。

3. 药物治疗：社区医生根据高血压患者的病情，为其提供合理的药物治疗方案，并进行定期随访，调整治疗方案。

4. 非药物治疗：社区推广健康生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，以降低高血压发病风险。

5. 健康管理：社区建立高血压患者健康档案，对高血压患者进行定期随访，了解病情变化，提供个性化健康管理服务。

三、社区高血压防治策略1. 完善高血压筛查体系：提高社区高血压筛查覆盖率，确保及时发现和管理高血压患者。

充分利用家庭医生签约服务、健康体检等渠道，对辖区居民进行血压监测。

2. 加强健康教育：提高居民对高血压的认识，普及健康生活方式。

通过多种形式的宣传活动，如讲座、宣传栏、微信等，让居民了解高血压的危害、预防方法及治疗原则。

3. 优化药物治疗：社区医生应熟练掌握高血压药物治疗原则，为患者提供合理的用药方案。

加强与上级医院的心血管专家合作，提高药物治疗效果。

4. 推广非药物治疗：社区应积极开展非药物治疗，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，降低高血压发病风险。

举办各类健康促进活动，引导居民养成健康的生活方式。

5. 实施个性化健康管理：建立完善的高血压患者健康档案，对高血压患者进行定期随访，了解病情变化，提供个性化健康管理服务。

根据患者病情，制定合理的治疗计划和随访周期。

6. 加强社区与上级医院合作：社区应与上级医院建立紧密的合作关系，实现资源共享，提高高血压防治水平。

可编辑修改精选全文完整版新版《中国高血压防治指南》来了近日，《中国高血压防治指南（2018年修订版）》发布（中国心血管杂志.2019,24:1），从我国人群高血压流行特点、高血压与心血管风险的关联、诊断评估、治疗手段、防治策略、社区规范化管理等多个方面进行了详细而科学的阐述，为我国高血压规范化管理指明方向。

领衔者说“2018版中国高血压防治指南并未改变高血压定义，建议按危险分层进行管理，初始即可使用联合治疗与单片复方制剂。

希望能够以简单路径实现指南落实的最后一公里，助力实现健康中国2030！”新指南制定领衔者、中国医学科学院阜外医院刘力生教授表示。

要点1：我国人群高血压患病率民族、地区间存差异我国人群高血压患病率仍呈升高趋势，且具有2个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。

我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低水平。

高钠、低钾膳食，超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。

要点2：卒中仍是最主要并发症血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。

卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升，其他并发症包括心衰、左心室肥厚、房颤、终末期肾病。

要点3：诊室血压为常用诊断方法诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。

动态血压监测可评估24 h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。

家庭血压监测可辅助调整治疗方案。

基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。

精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。

要点4：高血压定义不变按危险分层管理高血压定义：在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg。

根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

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