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高血压的社区健康教育计划高血压的社区健康教育计划日子如同白驹过隙，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，该为接下来的学习制定一个计划了。
那么计划怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编整理的高血压的社区健康教育计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
高血压的社区健康教育计划1一、概述：高血压是世界高发的流行病之一。
在我国随着人们的生活水平提高，发病率成直线上升趋势，调查显示每10年上升的速度达到25％。
中国有1亿多高血压患者，且城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化。
高血压病不仅发病率高，且常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”。
但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。
据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2％，进行治疗者24.7％，得到有效控制的仅为6.1％。
相当于美国20年前的知晓水平。
因此加强高血压病的健康促进教育，对我们卫生工作者提出了更高的要求，我们要重视高血压的健康教育，并不断拓展健康教育的发展方向。
二、社区现存问题1.对高血压病的相关知识缺乏，对疾病本身重视程度不够,尤其知识层次较低，经济收入较少的家庭对自己疾病的知晓率低，治愈率低。
2.高血压病需采取综合性治疗方法，而一部分患者只采取药物治疗而不改变不良，生活习惯及克服相关因素,疾病控制满意率低。
3.一部分高血压患者不坚持长期治疗药物忽停忽用，疾病控制满意率低，高血压病的危险因素:高钠盐饮食：中国营养学会发布的标准是每人每天盐的摄入量不超过10g，但目前我国没人每天盐的摄入量达15~20g。
紧张刺激：紧张刺激引起一系列血中儿茶酚胺类激素升高，血压上升。
心跳加快，头部和肌肉，血液供应增加，内脏血液供应减少，此期若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能和器质性损害。
超重与肥胖：体重增加所导致超重与肥胖是高血压发病的一个首要的独立危险因素。
高血压社区健康教育计划范文一、背景和目的高血压是我国常见的慢性疾病之一，随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压的发病率不断上升。
高血压不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如心脏病、中风等。
为了提高社区居民对高血压的认识和自我管理能力，降低并发症的发生率，我们特制定本社区高血压健康教育计划。
二、目标和原则1. 提高社区居民对高血压的认识率和知晓率，使居民了解高血压的发病原因、危害及预防措施。
2. 提高高血压患者的血压控制率，使其血压稳定在安全范围内。
3. 提高社区居民的健康素养，培养健康的生活方式和行为习惯。
4. 坚持科学性、针对性和实用性原则，结合社区实际情况，制定切实可行的健康教育计划。
三、内容和措施1. 开展高血压健康讲座：定期邀请专业医生为社区居民讲解高血压的防治知识，包括发病原因、症状、危害、预防及治疗方法等。
同时，通过案例分析、互动问答等形式，提高居民的参与度和理解力。
2. 制作高血压宣传材料：编写高血压宣传册、海报、视频等资料，通过社区宣传栏、电视、网络等多种渠道进行广泛宣传，提高居民对高血压的认识。
3. 开展血压免费测量活动：在社区设立血压测量点，定期为居民免费测量血压，及时发现高血压患者，并提供健康指导。
4. 建立高血压患者档案：对社区内的高血压患者进行登记，建立个人档案，定期跟踪随访，了解患者的血压控制情况和疾病进展，提供个性化的健康指导。
5. 开展高血压患者自我管理小组：组织高血压患者参加自我管理小组，分享经验、交流心得，提高患者的自我管理能力和治疗依从性。
6. 推广健康生活方式：通过开展健身活动、健康饮食讲座、戒烟限酒宣传等活动，引导居民养成健康的生活方式，降低高血压的发病风险。
7. 加强健康教育和健康促进：结合社区实际情况，开展多样化、有针对性的健康教育和健康促进活动，提高居民的健康素养和自我保健意识。
四、实施和评估1. 制定详细的工作计划和时间表，明确责任人和具体实施措施。
2024国家基层高血压防治管理指南高血压是一种常见的全球性慢性疾病，严重威胁人们的健康和生命。
根据世界卫生组织的数据显示，全球已有超过10亿人口患有高血压，而中国已成为高血压患病人数最多的国家之一。
基层是高血压防治工作的重要阵地，如何在基层有效防治高血压，已成为当前面临的紧迫问题。
为此，制定国家基层高血压防治管理指南，有利于有效指导基层医疗机构开展高血压防治工作，提高高血压患者的诊治率和控制率，以达到健康中国战略的目标。
一、高血压的定义和危害1.高血压的定义高血压，又称为动脉性高血压，是指在血压测量值超过140/90 mmHg（毫米汞柱）时的一种常见的慢性心血管疾病。
主要分为原发性高血压（无明显原因的高血压）和继发性高血压（由其他疾病引起的高血压）两种类型。
2.高血压的危害高血压是全身多脏器的慢性受损病，长期患高血压会加速心血管疾病的发生和发展，包括冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾脏疾病等。
同时还可诱发视网膜病变、动脉血管病变、心律失常以及心衰等严重并发症，对患者的生活质量和寿命造成极大影响。
二、高血压的筛查和诊断1.筛查对象基层高血压筛查的对象主要包括成年人和老年人群，高危人群包括家族史有高血压或心脑血管疾病者、肥胖者、酗酒者、吸烟者、代谢综合征患者、糖尿病患者、肾脏疾病患者、心脏疾病患者等。
2.筛查方法基层高血压筛查可采用血压测量、问卷调查、健康检查等方式。
全科医生应具备血压测量的技能，掌握正常血压值和高血压的诊断标准。
3.诊断标准高血压的诊断主要根据多次血压测量结果来确定，成年人静息状态下静脉压高于140/90mmHg可诊断为高血压。
三、高血压的评估和分级1.高血压的风险评估除了血压值外，还需综合考虑患者的年龄、性别、体重、喝酒和吸烟习惯、家族史以及其他患病的病史等因素进行综合评估，根据风险评估结果制定个性化治疗方案。
2.高血压的分级高血压根据血压值的不同可分为三个级别，分别是：轻度高血压（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）、中度高血压（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）、重度高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。
我国高血压现状与防治概述摘要：高血压是一种进行性的心血管损害疾病，其主要临床表现为动脉血压的增高，可导致心脑血管以及肾脏等器官发生病变并致死。
高血压是一种常见的慢性疾病，是由某些先天性遗传因素、致病性增压因素以及生理性减压因素相互作用导致。
大量实践表明，人为地进行预防和控制可以大大降低高血压的发病率，基于我国高血压患病率的现状，对于高血压的防治是一个刻不容缓的任务。
关键词：高血压，发病因素，药物治疗，非药物治疗1.我国高血压流行情况在未用抗高血压药的情况下，非同日3 次测量血压，收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg，均可诊断为高血压。
若患者有高血压史，且目前正在服用抗高血压药，即使血压低于140/90 mmHg，也应诊断为高血压[1]。
近几十年来，我国人群高血压患病率居高不下且呈持续上升的趋势。
调查表明，目前我国约有2亿高血压患者，即每10个成年人中就有2人患高血压，约占全球高血压人数的1/5。
高血压的患病率的分布特点明显。
首先会随着地域改变而改变，从南方到北方，患病率呈递增趋势，其原因可能有气温的变化以及饮食习惯的不同；不同民族之间患病率也有较大差异，其原因可能是生活方式的不同；高血压的发病率随着年龄增长而升高，并且男性与女性有着一定差异。
与发达国家相比，我国高血压防治的水平较低，患者的知晓率低于50%，治疗率约为40%，控制率不到10%。
2.高血压发病因素（1）高钠、低钾饮食人的血压水平与钠的摄入量呈正相关，即高血压患病率会随着钠摄入量增加而升高；而钾则呈负相关，即高钾饮食不易患高血压。
这就说明了北方患病率较高，是因为北方人群盐的摄入量较高。
经过实验证明，膳食钠盐的摄入量每增加2g/d，收缩压和舒张压就会分别增高2.0 和1.2mmHg。
高钠、低钾饮食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。
目前国际提倡限盐至每日5克，而我国人均钠摄入量则远高于此值。
（2）超重和肥胖全球营养改善联盟(GAIN)于2015年在华盛顿发布的全球营养不良状况报告显示，中国约有3.41亿中国人属于超重和肥胖人群，7%的5岁以下儿童超重，约为586万人。
社区高血压防治策略一、引言高血压是一种常见的心血管疾病，已成为全球公共卫生问题之一。
我国高血压患病率逐年上升，给个人和社会带来了沉重的负担。
社区作为居民生活的基础单位，在高血压防治工作中具有举足轻重的地位。
本文旨在探讨社区高血压防治策略，以降低高血压患病率，提高居民健康水平。
二、社区高血压防治现状1. 高血压患者筛查：目前，社区已开展高血压患者筛查工作，通过家庭医生签约服务、健康体检等方式，对辖区居民进行血压监测，发现高血压患者并及时纳入管理。
2. 健康教育：社区定期举办高血压防治知识讲座，提高居民对高血压的认识，普及健康生活方式。
3. 药物治疗：社区医生根据高血压患者的病情，为其提供合理的药物治疗方案，并进行定期随访，调整治疗方案。
4. 非药物治疗：社区推广健康生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，以降低高血压发病风险。
5. 健康管理：社区建立高血压患者健康档案，对高血压患者进行定期随访，了解病情变化，提供个性化健康管理服务。
三、社区高血压防治策略1. 完善高血压筛查体系：提高社区高血压筛查覆盖率，确保及时发现和管理高血压患者。
充分利用家庭医生签约服务、健康体检等渠道，对辖区居民进行血压监测。
2. 加强健康教育：提高居民对高血压的认识，普及健康生活方式。
通过多种形式的宣传活动，如讲座、宣传栏、微信等，让居民了解高血压的危害、预防方法及治疗原则。
3. 优化药物治疗：社区医生应熟练掌握高血压药物治疗原则，为患者提供合理的用药方案。
加强与上级医院的心血管专家合作，提高药物治疗效果。
4. 推广非药物治疗：社区应积极开展非药物治疗，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，降低高血压发病风险。
举办各类健康促进活动，引导居民养成健康的生活方式。
5. 实施个性化健康管理：建立完善的高血压患者健康档案，对高血压患者进行定期随访，了解病情变化，提供个性化健康管理服务。
根据患者病情，制定合理的治疗计划和随访周期。
6. 加强社区与上级医院合作：社区应与上级医院建立紧密的合作关系，实现资源共享，提高高血压防治水平。
2024国家基层高血压防治管理指南引言高血压是一种常见的慢性疾病，在全球范围内都有着较高的发病率与致死率。
近年来，我国高血压患者数量呈现快速增长的趋势，给社会健康带来了巨大压力。
基层医疗机构承担着高血压防治的基础任务，因此需要制定具体的指南，指导基层医生合理开展高血压预防与管理工作。
一、高血压的定义以及患病情况高血压（hypertension）是指在心脏搏出的血液对血管壁产生的压力高于正常值，造成的一种疾病。
我国高血压患者数量呈现逐年上升的趋势，尤其是在中老年人群中高血压患病率更为突出，亟需加强预防与管理工作。
二、高血压的危害1.高血压对人体造成损害的部位主要有心脏、大脑、肾脏、视网膜和外周血管等，严重危害生命健康。
2.高血压可引发一系列疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病等。
三、高血压的预防1.饮食上：科学合理膳食，减少盐分摄入。
2.生活方式：减轻体重、戒烟限酒、避免长期过度劳累。
3.心理健康：保持心理平衡，避免过度紧张。
四、高血压的管理1.临床诊断：采用多次测量法，确诊为高血压需要两次以上不同时间段测量均达标。
2.药物治疗：各类降压药物应用时需根据患者情况进行个体化选择。
3.生活方式干预：科学合理的生活方式干预是高血压管理的重要组成部分，应该引导患者进行适当的体育锻炼。
五、基层高血压防治工作的重点1.健全高血压管理机制。
2.开展高血压知识宣传，提高广大人民群众的健康意识。
3.科学合理利用基层医疗资源，建立分级诊疗制度。
4.加强医护人员培训，提高诊治水平。
结语高血压是一种严重的慢性疾病，基层医疗机构在高血压防治管理中担负着重要的作用。
制定完善的高血压防治管理指南，对于提高基层医生的预防与管理水平，保障人民群众身体健康具有重要的意义。
希望通过不断的努力，有效降低高血压患病率，保障人民群众的身体健康。
可编辑修改精选全文完整版中国高血压防治指南与要点◆1. 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每10个成人中就有2人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
2. 高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。
控制高血压可预防心脑血管疾病发病及死亡。
3. 我国是脑卒中高发区。
高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。
4. 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。
一般高血压患者降压目标为140/90mm Hg以下；在可耐受情况下还可进一步降低。
5. 钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂以及由这些药物所组成的固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。
联合治疗有利于血压达标。
6. 高血压是一种“心血管综合征”。
应根据心血管总体风险，决定治疗措施。
应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
7. 高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。
8. 关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。
9. 加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。
◆1.我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势。
目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2人患有高血压。
2.我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在一些差异。
3. 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。
超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
4.我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。
◆1.血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关。
2024国家基层高血压防治管理指南引言高血压是全球范围内的一种常见疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。
随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，高血压患病率不断上升，给社会和个人带来了巨大的健康负担。
对于高血压的预防和管理，基层医疗机构具有非常重要的角色。
为了促进基层高血压防治管理工作的规范和提升基层医疗机构的综合管理能力，我们撰写了本指南，希望能够对基层高血压防治工作提供科学指导，提高基层医疗机构的高血压管理水平。
一、高血压的定义和流行病学1.高血压的定义高血压是指收缩压和/或舒张压持续性地增高，在血管内产生持久性损害的一种疾病。
成人静息血压≥140/90mmHg为高血压。
2.高血压的流行病学高血压是全球范围内的常见疾病，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，高血压的患病率不断上升。
根据统计数据显示，全球范围内有超过10亿人患有高血压，其中中国有超过3亿高血压患者。
高血压已经成为中国居民健康的主要威胁之一。
二、基层高血压防治管理的重要性1.基层医疗机构在高血压防治中的作用基层医疗机构是高血压防治管理的第一道防线，承担着高血压的早期筛查、诊断和管理工作。
基层医疗机构具有靠近居民群体、及时发现和干预高血压患者的优势，是高血压防治工作的主要开展地点。
2.基层高血压防治管理的重要性基层高血压防治管理工作的规范与否，直接关系到高血压患者的治疗效果和生活质量。
规范的管理可有效控制高血压的发展，减少高血压引起的并发症，降低患者的死亡率，并减轻医疗负担。
三、基层高血压防治管理的基本原则1.科学规范基层医疗机构应遵循国家有关高血压防治的指南和规范，进行科学临床诊疗，提高高血压防治的科学性和规范性。
2.个体化针对高血压患者的不同特点和诊疗需求，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
3.整合服务整合基层医疗机构内不同科室的资源，实现对高血压患者的全程管理和服务，提高患者的治疗满意度和依从性。
4.参与管理引导高血压患者积极参与自我管理，提高患者对治疗的认知和自我控制能力，以达到更好的治疗效果。
高血压病人的社区健康教育计划•相关推荐高血压病人的社区健康教育计划（通用6篇）时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，不妨坐下来好好写写计划吧。
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高血压病人的社区健康教育计划篇1高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”，高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。
我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
专家认为，要改变这种状况，就要唤起广大群众的自我保健意识，动员全社会共同参与。
在高血压防治工作中要贯彻三级预防思想，采取综合性防治措施，强调对危险因素的控制，注重提高病人的生命质量，提倡通过规范治疗和改善生活方式来预防和控制高血压，从而减少并发症。
根据我辖区实际情况特制定如下计划：一、高血压患者管理（1）认真执行《中国高血压防治指南》，努力提高高血压管理覆盖率，要求高血压管理覆盖率≥30%，控制率≥50%。
（2）在今年的工作中继续利用医院门诊和辖区内乡村医生为居民进行免费血压测量工作，建立《血压测量登记册》以及每月一次进行测血压人数统计，发现新病人及时上报，平时要加强对乡村医生的业务培训，至少2次/年。
同时每季度进行一次质控调查，并将质控结果反馈给他们，以提高他们的业务素质，更好地为辖区内老百姓服务，提高广大群众对高血压的认识，增强自我保健意识，增进全民健康水平。
（3）对患者实行分群、分组管理，高血压患者分一般管理人群和重点管理人群。
每年为高血压患者年检一次，随访4次。
认真做好高血压年度报表，要保证数据的准确性、连续性和一致性，有主管领导审核签名和单位盖章。
（4）健康教育：开展好对高血压患者的健康教育工作，今年计划第一季度内容为播放《脑卒中的预警》和《高血压的膳食营养》两盘光碟；第二季度为发放高血压心脑健康教育宣传资料；第三季度为高血压心脑疾病健康教育讲座培训；第四季度为安排临床医生进行高血压心脑疾病健康教育培训。
我国高血压流行情况及如何开展高血压社区防治来源：中国医学论文网发布时间：2009-03-27吴兆苏心肺血管病杂志 1999年第3期第18卷流行学及人群防治一、我国高血压流行情况及高血压问题的严重性高血压是一种古老的疾病，自人类进入文明社会以后高血压就不断危害人们的健康。
随着社会文明的进步和医学的进步高血压问题不但没有减少反而变得越来越严重。
这似乎是一个矛盾，但实质上它反映了一种客观规律。
一百年前发明了袖带式血压计以后医学界才逐渐对高血压的危害有了认识，但直到本世纪20～40年代才开始进行少量小规模的高血压人群调查。
由于研究水平的限制，当时对高血压问题的认识较肤浅，甚至有错误的观点。
50～60年代开展了大量流行病调查和有关高血压与心血管病关系的临床和流行病研究。
这些研究的结果使医学界对高血压问题的本质和严重性达到了共识。
近半个世纪高血压流行病研究的主要贡献是基本上查明了高血压在人、时、地方面的分布以及高血压与疾病发生的关系。
血压在人群中的分布(曲线)属两头小中间大的“正态”型。
所谓高血压就是人群中血压偏高者。
高血压的诊断标准是人为的，有较大的随意性。
尽管如此，用人为规定的高血压标准对人群进行普查所得的患病率仍是认识高血压问题的一个最常用的、最基本的和不可替代的流行病学指标。
其他重要指标有人群平均血压水平和血压分布曲线特征。
流行病学研究结果表明高血压是一个全球性的问题。
高血压患病率随年龄增加而增高，50岁以下男性患病率高于女性。
工业化国家(或地区)患病率较非工业化国家(地区)高。
一般讲文明程度较高和经济发达的地区患病率较文明程度低和经济不发达地区高，城市高于农村。
世界上有些至今仍与现代生活相隔离并保持较“原始”生活习惯的人群高血压患病率很低，且没有明显的随年龄上升的现象。
高血压患病率还存在一定的地理差异和种族差异。
我国人群高血压分布也有一定特点。
50年代以来三次普查结果显示，高血压(定义为收缩压140 mmHg及／或舒张压≥90mmHg以上)患病率1959年为5.11%，1979年为7.73%，1991年为11.88%，呈明显上升趋势。
按此计算，我国现有高血压约1亿人。
在地区分布上基本上呈北高南低趋势。
城市高于农村，但近年来有不少地区农村高血压患病率上升很快，有的甚至超过了城市。
高原少数民族地区(西藏)患病率较高。
多数地区高血压患病率随年龄上升的趋势比较明显，50岁以下男性患病率高于女性。
流行病学研究结果还表明，高血压与一系列疾病(特别是冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能损害)密切相关。
国外九项前瞻研究结果显示舒张压105mmHg者比76mmHg者患脑卒中的危险增加10倍，患冠心病的危险增加5倍。
美国弗莱明翰研究34年随访结果表明血压水平在最高四分位者比最低四分位者患心力衰竭的危险高2～4倍。
美国另一项多因素干预研究随访15年结果显示收缩压较基线水平增加10mmHg时患终末期肾脏疾病的人数增加65%。
研究还证明：1.心、脑、肾并发症发病危险随着血压水平升高而增加，且不存在一个明确的阈值；2.同一血压水平的高血压患者伴有其他危险因素(如吸烟、高血脂、糖尿病等)越多得并发症的危险越高。
二、高血压的社区防治高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。
国内外经验表明控制高血压的最有效的方法是社区防治。
从某种意义上讲社区防治是控制高血压的基础和关键，可以说没有社区防治谈不上根本控制高血压。
高血压社区控制的最重要的任务是一级预防(控制危险因素)和二级预防(检出和治疗高血压病人)。
虽然血压越高患心、脑、肾并发症危险越高，但从人群血压分布曲线看重度高血压患者只占总人数的一小部分。
轻中度高血压者的比例占人群的大部分，虽然他们患并发症的危险相对较小，但患病的绝对数最大。
因此，社区防治应采用“高危人群策略”和“一般人群策略”相结合的方法。
所谓“高危人群策略”就是从人群中检出高危的个体或亚组，有针对性地予以适当干预，以改变其高危状态，从而达到减少相关疾病发生和死亡的目的。
“一般人群策略”是以系统健康教育为手段，通过促进健康的生活方式，降低整个人群的血压水平，从而减少人群高血压的患病率。
社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。
其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。
社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。
社区防治组织形式和防治计划实施根据我国国情和社会经济发展特点，及我国过去的经验，社区防治通常的组织形式是由当地政府(区、县、乡政府)领导、主管部门(卫生局、医院等)领导和专业人员以及基层社区组织(街道、村)和卫生人员组成三结合的防治领导小组。
领导小组负责制定防治计划，其成员定期开会讨论并决定计划实施各方面的问题，包括人员培训、干预措施落实及计划的效果评估。
一个良好的社区防治计划应当融入到本社区的社会生活中去(包括社区现有的服务体系、服务组织和社会组织，例如老年协会和妇女协会等等)，并使各种防治活动成为当地常规卫生工作的一部分。
通过向社区提供各种宣传材料、专业人员培训、争取必要的政府支持、媒体的参与以及高血压病人的随访管理来促进防治计划的实施。
具体的现场工作可以由社区自身完成。
全>社区和个人的参与是防治计划成功的关键。
社区防治计划的实施应建立在细致的社区人群有关社会卫生资料调查、详尽的社区诊断以及高血压流行情况调查的基础上。
主要的工作范围包括：1.传媒宣传活动(健康教育)；2.预防性服务；3.培训专业人员；4.环境改变；5.高血压病人检出、治疗和随访；6.疾病(主要是心血管病)发病和死亡监测以及危险因素水平监测；7.计划评估和反馈。
以下重点介绍有关内容。
1.健康教育主要方法是面对面的教育和利用媒体进行教育。
面对面教育生动直观，因此效果很好，但覆盖面小。
这种方法通常用于高危人群。
对高血压病人进行面对面咨询(包括心理咨询)和宣教是高血压防治的重要环节，通过测量血压、发放宣传品等提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。
电话是一种有效的交流工具，在有条件的地方可以使用，作为面对面教育的补充。
大众传媒是对公众进行高血压防治教育的最有效的工具，应该充分利用。
宣教的对象包括社区居民、病人和医务人员。
优良的健康教育材料是基础。
重点内容是心血管病知识、危险因素和高血压治疗的原则和正确方法。
形式上可采用小册子、活页(折页)、张贴画、宣传板和黑板报等。
要求文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，标题醒目，主题突出，形式多样，不拘一格。
每种材料内容不宜过多，如用当地语言可增加可读性和新鲜感。
广播和电视等现代化传媒是开展健康教育的有力手段。
节目制作应由防治人员和节目编辑合作共同设计。
内容要适合当地情况和群众接受能力。
语言力求通俗，科学，形式多样，如采用热线现场问答或知识竞赛和游戏等寓教于乐的方式。
应尽量争取收视率高的时间(如黄金时间和节假日)播放。
同一信息可反复强化。
重要日期(如全国高血压日、世界无烟日和糖尿病日等)可造声势，加大宣传力度。
各种宣教节目的演员、观众和主持人尽可能来自本地区和本部门，以提高观众的参与和兴趣。
有闭路电视设备的社区应充分利用。
健康教育的经费主要由卫生行政部门负责，懂得高血压防治重要性的有眼光的政府领导人能主动帮助解决计划的经费，因此教育领导层也[1] [2] 十分重要。
另外也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。
宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费。
2.人员培训(包括专业人员和非专业人员两部分) 专业人员是社区防治计划实施的骨干，他们必须具备一定的专业技能才能保证计划的成功。
专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。
一项社区控制计划的领导人(高级研究人员)还应掌握更全面的防治技能，这包括：(1) 社区诊断，即在分析社区人群人口学资料、主要健康问题(严重程度及危险因素)、社区政策环境和卫生资源的基础上确定社区的主要卫生问题和干预重点；(2) 制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；(3) 宣教材料的设计和制作；(4) 调查统计方法；(5) 计划效果评价。
非专业人员包括社区所属的居家委会人员、红十字会会员、社区行政领导、志愿人员以及病人家属等等。
对这些人员除了向他们讲述高血压防治计划的目的和意义外还可教给他们血压测量的标准方法。
高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识，他们不但可以对病人起到教育作用还可以帮助监督病人的治疗，起到“半个医生”的作用。
退休的医务人员是高血压防治的一支重要力量，应发挥他们的作用。
在防治人员资源缺乏的地方可以培训下岗职工，开展有偿服务，既可解决防治工作的困难又可开辟一条再就业的新路子。
3.改变不良环境环境是指社区中客观存在的影响人们行为的所有外部因素和条件。
环境包括物理环境和社会环境。
不良环境是指对人们健康有害的物理环境(如污染)和社会环境(主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等)。
改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。
政府行为包括有关的政策、法规和制度，如公共场所禁止吸烟的法规、首诊病人测血压制度，开展“世界无烟日”、“全国高血压日”等活动。
个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。
食品行业与人们的饮食直接有关。
在向公众宣传过度饮酒、高脂肪高盐摄入危害的同时应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产低酒精或无酒精饮料等等。
食品成分标签是一项值得推广的工作。
要鼓励农业方面生产瘦型猪，增加蔬菜和水果的种植。
总之要使工农业生产者们懂得这些改变不但有社会效益，也有可观的经济效益。
取消烟草和香烟生产目前条件还不成熟，但也要采取措施逐步加以限制。
4.高血压病人的检出治疗和随访许多高血压病人(尤其是轻中度高血压)没有明显的症状，因此在没有开展定期健康查体的社区这些病人往往不能被查出。
高血压病人检出的主要方法有三种：(1)基层医疗单位病人登记；(2)医院首诊病人测血压制度；(3)人群筛查。
基层医院设立高血压门诊，利用平时病人就诊时随时登记高血压病人并予以管理。
这种方法在力量较强的医院效果较好，但这种工作很容易流于形式。
另外不去医院就诊的人这种方法无能为力。
近年来少数城市推行医院首诊测血压制度，可以解决一部分问题，但这项工作的推广难度很大，特别是医务人员观念的改变需要相当长的时间。
