下载文档原格式
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病可以显著改善患者的血糖控制，提高治疗效果。
本文主要探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，通过注射静脉或皮下可以控制血糖。
口服降糖药主要通过增加胰岛素分泌、减少肝脏产糖、增加周围组织对胰岛素的敏感性等多种机制来降低血糖。
联合使用甘精胰岛素和口服降糖药可以同时作用于多个环节，更有效地降低血糖水平。
1. 改善血糖控制：甘精胰岛素具有长效控制血糖的效果，可以保持较稳定的血糖水平。
而口服降糖药则可以增加胰岛素分泌，减少肝脏产糖等，可以更好地控制血糖。
联合应用可以在不同机制上同时发挥作用，提高血糖控制效果。
2. 减轻胰岛素耐药性：胰岛素耐药是糖尿病发生发展的重要原因之一。
口服降糖药可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素耐药性。
甘精胰岛素作为长效胰岛素，可以降低胰岛素的使用频率，减少胰岛素耐药性的发生。
联合使用可以相互协同，减轻胰岛素耐药性。
3. 降低并发症的风险：高血糖是导致糖尿病并发症发生的主要原因之一。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗可以有效地降低血糖水平，减少并发症的风险。
研究表明，有效的血糖控制可以明显降低心血管事件、视网膜病变、肾脏病变等并发症的发生率。
4. 提高治疗依从性：甘精胰岛素作为长效胰岛素，使用频率较低，可以提高患者的治疗依从性。
而口服降糖药则相对方便简单，更容易被患者接受。
联合使用可以减轻患者的治疗负担，提高治疗依从性。
需要注意的是，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
治疗方案应根据患者的病情、胰岛素敏感性、肾功能等综合评估，合理调整甘精胰岛素和口服降糖药的剂量和用药时间。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效显著，可以改善血糖控制，减轻胰岛素耐药性，降低并发症风险，提高治疗依从性。
但在使用过程中应注意个体化治疗，避免不必要的副作用和风险。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效【摘要】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。
甘精胰岛素和口服降糖药的联合应用成为治疗糖尿病的新策略，本文旨在探讨该治疗方案的疗效。
正文部分分析了甘精胰岛素联合口服降糖药的作用机制、临床研究结果、治疗效果评估以及不良反应及注意事项。
结论部分强调了该治疗方案在治疗糖尿病中的潜力，展望了未来研究的方向，并对整篇文章进行了总结。
本研究为临床医生提供了有益的参考，有助于优化糖尿病患者的治疗方案，提升治疗效果，改善患者的生活质量。
【关键词】甘精胰岛素、口服降糖药、糖尿病、联合治疗、作用机制、临床研究、效果评估、不良反应、适应症、治疗潜力、未来展望、总结。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高。
随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病已成为全球性健康问题。
传统治疗糖尿病的方法包括口服降糖药和胰岛素注射，但随着科技的进步和医学研究的不断深入，人们对于糖尿病治疗的需求也日益增长。
甘精胰岛素是一种新型胰岛素类似物，具有更短的作用时间和更好的降糖效果。
联合口服降糖药使用甘精胰岛素可以提高胰岛素的生物利用率，改善血糖控制效果。
目前对于甘精胰岛素联合口服降糖药在治疗糖尿病中的疗效尚未有全面系统的评估和分析。
本研究旨在探讨甘精胰岛素联合口服降糖药在治疗糖尿病中的作用机制、临床研究结果、治疗效果评估、不良反应及注意事项以及适应症，为临床医生提供更有效的治疗方案，提高糖尿病患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效及其机制，通过分析临床研究结果评估其治疗效果，并总结不良反应及注意事项，探讨甘精胰岛素联合口服降糖药的适应症，为临床医生提供更多的治疗选择。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，给患者的生活和健康带来了巨大的影响。
目前存在的治疗手段虽然多样化，但还存在着一定的局限性。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见并且危害性很大的疾病，据统计，全球有4.62亿人患有糖尿病，而且这一数字还在不断增长。
糖尿病患者需要长期服药控制血糖水平，而甘精胰岛素联合口服降糖药联合治疗已经成为一种有效的治疗方式。
本文将详细介绍甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，并对其临床应用进行探讨。
甘精胰岛素是一种新型胰岛素，具有快速降糖和长效稳定血糖的特点，具有明显的优势。
口服降糖药则可以促进胰岛素的分泌或者提高胰岛素的效应，对糖尿病的治疗起到一定的作用。
将这两种药物联合使用，可以发挥协同效应，达到更好的降糖效果。
第一，甘精胰岛素联合口服降糖药可以有效控制血糖。
糖尿病患者的血糖水平一直处于一个相对较高的水平，如果长期得不到有效的控制，会引发一系列的并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
通过甘精胰岛素和口服降糖药的联合使用，可以更好地控制患者的血糖，从而减少并发症的发生，提高生活质量。
第二，联合治疗降低了胰岛素的剂量。
对于糖尿病患者来说，长期高剂量使用胰岛素不仅会增加药物的成本，还可能导致患者产生胰岛素抵抗的情况，甚至增加低血糖的风险。
而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以有效降低胰岛素的剂量，减少患者的不适反应，提高治疗依从性。
提高了疗效的稳定性。
甘精胰岛素的快速降糖和口服降糖药的长效稳定血糖可以相互补充，有效减少了血糖波动的风险。
研究表明，甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以提高疗效的稳定性，降低了治疗过程中出现的低血糖的风险，让患者的生活更加稳定。
第四，提高了患者的生活质量。
糖尿病治疗是一项长期的过程，需要患者长期坚持用药并进行血糖监测，而且治疗过程中可能会出现一些不适反应，影响了患者的生活质量。
而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以减少患者的不适反应，提高了患者的治疗依从性，进而提高了生活质量。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病是一种有效的治疗方式。
它可以有效控制血糖、降低胰岛素的剂量、提高疗效的稳定性，同时提高患者的生活质量。
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，严重影响人类健康和生命质量。
目前临床上治疗糖尿病的方法有许多，其中包括口服药和注射胰岛素。
然而，单独使用任何一种治疗方法都存在一些缺陷和限制，尤其是在包括糖尿病并发症在内的复杂糖尿病治疗中。
因此，研究甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的有效性，对于患者的治疗效果和生活质量提高具有重要意义。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，具有较长的作用时间和稳定的血糖控制效果，现已被广泛应用于糖尿病的治疗中。
口服药物主要包括降糖药、胰岛素分泌剂、胰岛素抗阻剂等，常用的有二甲双胍、磺脲类药、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
通过甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病，可以在控制血糖水平的同时，增强胰岛素的作用，调节胰脏功能，减轻胰岛素耐受性等问题，提高治疗效果。
有研究表明，甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果显著，可以达到更好的治疗效果和生活质量提高。
例如，一项针对二型糖尿病患者的研究采用甘精胰岛素加二甲双胍联合治疗，治疗6个月后，患者的空腹血糖水平和HbA1c均有较明显的下降；同时，还观察到血脂和血压等指标也有所改善。
另一项研究则是将甘精胰岛素和硫酸格列齐特联合使用治疗二型糖尿病患者，治疗6个月后，患者的糖尿病病情获得了明显的改善，同时，胰岛素耐受性也有所改善，胰岛素剂量逐渐减少。
然而，甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病也存在一些局限性和风险。
例如，联合治疗过程中药物副作用、低血糖现象等不可忽视。
另外，病人个体差异、病情和治疗方案的不同也会影响治疗效果。
因此，在治疗前应进行必要的检查，并根据患者个体情况制定合理的治疗方案，以保证治疗效果和安全性。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球患病率不断上升，已成为公共卫生问题。
治疗糖尿病的方法包括调节饮食、增加运动、口服降糖药或注射胰岛素等。
单一治疗效果难以满足患者的需求，因此联合治疗逐渐受到重视。
本文将探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。
一、甘精胰岛素甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能够稳定地控制血糖水平，使血糖在空腹和餐后均能保持在目标水平。
甘精胰岛素主要通过下降肝脏葡萄糖生成和提高组织葡萄糖摄取来降低血糖。
此外，甘精胰岛素还有调节肝脏脂肪代谢、减少胰岛素抵抗等作用，对提高胰岛素敏感性有辅助作用。
二、口服降糖药口服降糖药是控制糖尿病血糖的重要药物，主要包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等。
口服降糖药通过不同途径作用于胰岛素和葡萄糖代谢过程中的不同环节，调节胰岛素分泌、减少肝脏葡萄糖生成、提高组织对葡萄糖的摄取等，从而降低血糖。
甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗可以较好地控制糖尿病患者的血糖。
联合治疗在降低HbA1c水平、减轻胰岛素抵抗、控制体重等方面有较好的效果。
1、降低HbA1c水平：口服降糖药能有效控制空腹和餐后血糖，并且不同类型的口服降糖药治疗的时间也有所差异，可以持续降低HbA1c水平。
甘精胰岛素联合使用可以进一步提高血糖控制水平，降低HbA1c水平，而且甘精胰岛素的作用持久、平稳，避免了单次胰岛素注射由于剂量过高造成的低血糖等不良反应。
2、减轻胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是糖尿病的重要病理生理环节之一，降低胰岛素抵抗有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖。
口服降糖药和甘精胰岛素具有改善胰岛素抵抗的作用，联合使用可以相互协同，增强降糖效果。
3、控制体重：糖尿病患者往往伴随有肥胖的情况，而甘精胰岛素使用可以有效抑制脂肪分解，降低肥胖程度，而口服降糖药中有些药物也有减重作用，加强降糖效果的同时还能减轻肥胖的问题。
综上所述，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病可以达到良好的效果，缓解病人的病情，但如何合理选择口服降糖药、甘精胰岛素的使用方法和剂量等，还需要患者和医生共同协商。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致。
糖尿病患者需要通过药物治疗来维持正常的血糖水平，以防止糖尿病引起的各种并发症。
目前，常用的药物治疗手段包括口服降糖药和注射胰岛素。
单一药物治疗可能无法达到理想的降糖效果，因此联合口服降糖药和胰岛素治疗糖尿病已成为一种常用的治疗方案。
甘精胰岛素是一种新型的胰岛素制剂，其作用机制是通过模拟自然胰岛素的生物活性，促进葡萄糖的转运和利用，从而降低血糖。
口服降糖药是一类通过不同机制降低血糖的药物，包括胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双重胰岛素增敏剂和胰岛素分泌增加剂等。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效如何呢？本文将从疗效、安全性和合理用药等方面进行分析。
一、疗效1. 降糖效果甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效主要体现在降糖效果上。
研究表明，甘精胰岛素可以促进葡萄糖的转运和利用，从而显著降低血糖水平。
与单一口服降糖药相比，甘精胰岛素联合口服降糖药在降糖效果上具有明显优势，能够更快地控制血糖水平，降低空腹血糖和餐后血糖水平，减少糖化血红蛋白水平，改善血糖控制。
2. 减轻胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病患者常见的代谢异常之一，也是导致血糖升高的主要原因之一。
甘精胰岛素联合口服降糖药通过提高细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而有效降低血糖水平。
3. 保护胰岛素分泌甘精胰岛素联合口服降糖药能够保护胰岛素的分泌功能，延缓胰岛素的衰竭，有助于维持胰岛素分泌的稳定性，进一步促进血糖的控制。
二、安全性甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的安全性如何呢？目前的临床研究表明，甘精胰岛素联合口服降糖药在临床应用中安全可靠，不良反应发生率较低。
主要的不良反应包括胰岛素注射部位疼痛、皮下脂肪增厚、低血糖等，一般属于轻度不良反应，且可通过良好的药物管理和调整治疗方案来减轻和预防。
由于甘精胰岛素联合口服降糖药能够有效降低血糖水平，降低了低血糖的发生率，因此在安全性方面具有一定优势。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢紊乱疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗，导致血糖升高。
甘精胰岛素联合口服降糖药的联合治疗方案已成为糖尿病管理中的重要策略。
本文将重点讨论这种治疗方案的疗效。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素制剂，具有持久的降糖作用。
通过模拟胰岛素的自然分泌模式，甘精胰岛素可以在餐前用药后迅速释放，降低血糖峰值，并在治疗期间持续降低血糖水平。
与常规胰岛素相比，甘精胰岛素具有更强的稳定性和持久性，可以减少胰岛素注射次数，增强患者的服药依从性。
口服降糖药是治疗2型糖尿病的常规药物。
常用的口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
这些药物通过不同的途径降低血糖，可以有效改善胰岛素抵抗、减少胰岛素分泌并提高胰岛素的利用率。
与甘精胰岛素相比，口服降糖药具有更方便、易于操作的特点，可以提高患者的治疗依从性。
甘精胰岛素联合口服降糖药的联合应用，可以充分发挥两者的优势，从而实现更好的降糖效果。
许多临床研究已经证明，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗能够显著降低患者的血糖水平。
一个研究比较了口服二甲双胍与二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果，结果显示联合治疗组的HbA1c水平显著低于单独口服二甲双胍组。
另一个研究比较了磺酰脲类药物与磺酰脲类药物联合甘精胰岛素治疗的效果，结果显示联合治疗组的空腹血糖水平和HbA1c水平均显著低于单独口服磺酰脲类药物组。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效还可以通过改善胰岛素抵抗和降低胰岛素剂量来减轻胰岛素相关的副作用。
研究表明，甘精胰岛素的使用可以降低胰岛素用量，从而减少低血糖的风险。
在一些研究中观察到，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗可以改善患者的β细胞功能和胰岛素敏感性。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病具有良好的疗效。
它可以有效降低血糖水平，减轻胰岛素剂量和胰岛素副作用，改善患者的胰岛素敏感性和β细胞功能。
糖尿病是一种复杂的疾病，治疗方案应根据患者的具体情况制定。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者在终身内都需要接受治疗和管理。
目前，甘精胰岛素联合口服降糖药已成为治疗2型糖尿病的常规治疗方法之一。
这种联合治疗能够有效地控制血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。
本文将从疗效角度探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的优势和作用机制。
1. 甘精胰岛素联合口服降糖药的优势甘精胰岛素联合口服降糖药是治疗2型糖尿病的一种综合疗法，它能够利用胰岛素和口服降糖药的互补作用，调节血糖水平，减轻胰岛素的压力，减少药物副作用，改善患者的生活质量。
甘精胰岛素联合口服降糖药的优势主要体现在以下几个方面：（1）血糖控制更为稳定：甘精胰岛素和口服降糖药具有不同的作用机制，联合使用可以相互增强作用，在不同时间段对血糖进行更全面的调节，有效地降低血糖波动的风险。
（2）减少胰岛素的用量：通过口服降糖药的辅助作用，可以有效降低甘精胰岛素的用量，减轻胰岛素对患者胰岛素抵抗的影响，降低低血糖的风险。
（3）副作用更少：相对于单一使用胰岛素或口服降糖药，甘精胰岛素联合口服降糖药的副作用更少，能够更好地保护患者的肝肾功能。
甘精胰岛素联合口服降糖药的作用机制主要涉及胰岛素增敏和血糖调节两个方面。
（1）胰岛素增敏：口服降糖药可以通过提高机体细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的利用和降解，从而减少外源性胰岛素的使用，减轻胰岛素的压力，缓解胰岛素抵抗。
（2）血糖调节：口服降糖药可以直接作用于胰岛素分泌细胞和肝脏，促进胰岛素的分泌和利用，减少血糖的生成和释放，降低空腹血糖和餐后血糖水平，达到稳定血糖的目的。
针对甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，全球范围内进行了大量的临床试验和研究。
这些研究数据显示，甘精胰岛素联合口服降糖药在改善血糖控制、降低并发症发生率和提高生活质量等方面具有显著的疗效。
（1）改善血糖控制：甘精胰岛素联合口服降糖药能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善血糖控制效果明显，尤其是对于那些胰岛素抵抗明显的患者。
差异有统计学意义。
2结果2.1 2组患者治疗总有效率比较对照组患者治疗总有效率为75.56%，低于试验组的97.78%，差异显著(！<0.05)。
见表1。
表12组患者治疗效果比较例(％)组别例数显效有效 无效总有效试验组4522 48.1222(48.12) 1(2.22)44 97.78对照组4519 42.6515 33.33 11 24.4434 75.569.6570.0012.2 2 患者的 量较治疗患者的免疫球蛋白含量优于对照组(！<0.05)。
见表2。
表22组患者免疫球蛋白含量比较(# w$,g/L)组别例数IgA LgG IgM试验组45 4.25±0.6812.16±1.47 2.93±0.25对照组45 2.41±0.759.40±1.360.75±0.19 %12.39410.5549.2360.0030.0020.0033讨论宫颈炎主要是由于子宫颈出现慢性的炎症进而导致的一种较为常见的 疾病。
在病 面 现是在宫颈的中H临床研 年发生的 年加发病的年也来年轻。
若没的治疗 病情 会 生 现改患者现。
现在临中对宫颈炎进行治疗时常使用抗菌药物。
替硝唑可以厌氧菌的生长速度减对女生发生厌氧菌的感染较为 '%1。
但是 最其耐药断加，仅运用抗菌药物往往达不到较为想的临；此外，患者病情易复。
植物防卫素、酮类与酚类等具较高活性的物质存在于龙血竭胶囊中，其所的成分可以较好地抑喉杆菌、白色葡萄杆菌、金黄色葡萄菌真菌'7)，能够发挥抗镇痛的功颈表面的愈合与修复加速。
龙血竭能够使患者机体自身的能力以及抗感染的能力提高，可以 善患者的蛋白含量'8)。
次研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组 (!<0.05);治疗 患者的 量 对照组(!<0.05)。
综所述，对宫颈炎患者予以替硝唑联合龙血竭胶囊治 疗，能更好地善患者的量，临 好，值得推广。
参考文献[1] 姜健，徐少华，朱海文，等.龙血竭胶囊联合替硝唑治疗宫颈炎的疗分析及其对患者免疫球蛋白水平的影响研究[J].中国生化药物杂志，2015,35(4):74-76.[2]陈建炜，陈玲玲，沈华.宫颈炎患者支原体感染相关因素分析及预防策略[J].实用预防医学，2015，22⑵:200-202.2364[3]曾令榜，张金平.传统中药材龙血竭药性药理及临床应用探讨[J].亚太传统医药，2014,10(3) :43-44.[4]王英，卢国 英，等.妇女慢性宫颈炎盆腔炎的相关危险因素及发病率临床研究[J].河北医学，2014，32(6):987-989.[5]李镇华 .龙血竭治疗 的药理分析及疗效观察[J].海峡药学，2015,32(2): 181-182.[6]W HITE K,GARCEA I C BANDURA L,et al.Design and evaluation of atheory base^culturally relevant out reach m odel for breast and cervicalcancer screening for Latina im m igrants[J].Ethn Dis，2012，22 (3 ):274-280.[7] 邹冰姿，吕晓燕.龙血竭治疗宫颈糜烂的药理作用及临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，28 (23):3872-3873.[8]文.达联合龙血竭治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察[J].中国中医药科技，2016，23 (1):115-116.(收稿日期=2018-03-04)甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效初探万幼云(武汉市第九医院，湖北武汉420081)【摘要】目的分析对糖尿病伴甲亢患者应用甲巯咪唑以及甘精胰岛素联合治疗的临床效果。
方法选取我院2015年12月一2017年11月接收的84例糖尿病伴甲亢患者为研究对 象，根据抛硬币法将其随机分为联合组和参照组。
参照组42例患者实施单一的甘精胰岛素治疗,联合组42例患者予以甲巯咪唑与甘精胰岛素联合治疗。
比较2组治疗前后血糖水平、甲状腺激素水平变化情况以及不良反应发生情况。
结果治疗前，2组患者的血糖水平以及甲状腺激素水平比较均无显著差异 (!>0.05);治疗后，联合组血糖水平以及甲状腺激素水平均低于参照组，差异显著（！<0.05)。
联合组不良反应发生率为4.76%，低于参照组的21.43%，差异有统计学意义(！<0.05)。
结论对糖尿病伴甲亢患者采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗，疗效显著，值得推广。
【关键词】甲巯咪唑甘精胰岛素糖尿病甲亢治疗效果D01：10.19435/j.l672-1721.2018.17.040糖尿病是临床中较为常见的一种内分泌疾病。
患者在长期患病过程中，会出现较多的并发症，加重患者病情；同时，也进一步降低患者的生活质量。
甲亢是糖尿病患者常见的并发症之 一。
其对患者的身体机能带来的损伤十分严重，对患者日常生活以及工作均带来十分不利的负面作用。
根据现阶段临床研究明示，对甲 甲亢患者 用甲 岛素联合治疗，对降低患者血糖平以及甲素平十分治疗 发生情也大大降低[1]。
基 研究作者简介'万幼云，男，本科，副主任医师。
____________________基层医学论坛2018年6月第22卷第17期探讨甲状腺伴甲亢患者应用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖 尿病伴甲亢的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年12月一2017年11月接收的84例糖尿病伴甲亢患者为研究对象，根据抛硬币法将 其随机分为联合组和参照组。
参照组42例，男23例，女19例，年龄52岁~81岁，平均年龄(64.93 ±1.57)岁；其中24例患者 以糖尿病为主，其余18例患者以甲亢为主。
联合组42例，男24例，女18例，年龄53岁~79岁，平均年龄(65.91±0.09)岁; 其中26例患者以糖尿病为主，其余16例患者以甲亢为主。
2组 一般资料差异不明显(!2〇.〇5)，。
1.2治疗方法参照组一的甘精胰岛素[商品名：来得时(甘精膜岛素注射液），Aventis Pharma Deutschland，国药 准字S2*******,规格“3 mL:300单位]治疗，对患者进行皮下 注射，1次/d。
联合组实施甲巯咪唑商品名：甲巯咪唑片（赛治)，Merck KGaA(德国默克公司），国药准字H20120405，规格“10 mg/粒)与 甘精胰岛素联合治疗。
甘精胰岛素的治疗 参照组一。
甲巯咪唑给药方案为:3次/d，1次10 mg2。
1.3观察指标统计比较2组治疗前后血糖水平、甲状 腺 素 平 以用 应 。
1.4 学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料用;!"，资料以均±(#±$)，采用《检验，！<0.05为 学意义。
2结果2.1 2 组患者 应 联合组 应发生率为4.76%，低于参照组的21.43%，差异具有统计学意义 (<0.05)。
见表 1。
表12组不良反应发生情况比较例(％)组例数甲亢代谢紊乱糖代谢紊乱糖总发生率联合组42(2.38)0(0.00)(2.38)2(4.76)参照组422(4.76)4(9.52)3(7.14)9(21.43)y 5.126P0.0242.2 2组治疗 糖平、甲状腺素平治疗前，2组血糖水平、甲状腺激素水平比较均无显著差异 (!20.05);治疗后，联合组血糖水平以及甲状腺激素水平低于参 照组，学（！<0.05)。
2。
表2 2组治疗前后血糖水平甲状腺激素水平变化情况比较5组例糖（m m ol/L)2h糖(m m ol/L)甲状腺素(ng/L)治疗前治疗治疗治疗治疗治疗联合组4217.96±2.54 5.46+1.8517.23±2.417.28x1.7314.37 Y8.43 5.39±1.78参照组4217.98 + 2.639.61 \ 1.9217.51]2.7211.09 + 1.5714.96_8.729.61 ± 1.89 t0.03510.0870.49910.5690.31510.5340.9720.0000.6190.0000.7530.0003讨论糖尿病伴甲亢患者通常表现出多尿、多饮以及多食、体重临床 状，其 现象分严重。
患者因甲状腺激素水平增高幅度极大，血糖升高十 分，给患者身体带来极大的负面影响。
临床中针对糖尿病 甲亢患者，常用物治疗，虽然其一定效果，但对患者血糖水平以及甲状腺激素平效果不够理想，一些患者甚至会在治疗后出现不同程度 应。
因此，迫切需要寻找更加科学效治疗。
本研究结果显示，采用甲巯咪唑与甘精胰岛素联合治疗的 联合组患者的血糖水平、甲状腺激素水平获得改善，且优于采 用一甘精胰岛素治疗的参照组;同时联合组 应发生率4.76%也低于参照组21.43%，差异具有统计学意义（<0.05 )。
这是因为，甘精胰素是一种常用胰素类物，其能够对 患者的血糖水平改善起到十分关键的作用，其自身与人体胰岛 素有着高度的相似值，在糖尿病患者治疗过程中，可以达到高 效控制血糖水平目33]。
甲巯咪唑是甲亢患者常用的治疗药 物，能够对患者甲状腺过氧化氢物酶起到抑制作用，抗甲亢的 治疗效果十分显著。
将这两种药物结合应用，可以帮助糖尿病伴甲亢患者在控制血糖水平的过程中，达到降低甲状腺激素 平的治疗效果，且患者用 应少，有着一定的应用安全性34,5]。
综上所述，对糖尿病伴甲亢患者采用甲巯咪唑与甘精胰岛 素联合治疗，能够 改善患者糖平，对患者甲状腺素水平也有一定的降低作用，且患者用药后的不良反应较少，具 一定治疗效果以应用安全。
值得临床推广。
参考文献[1]董斌.甲巯咪唑片联合胰岛素皮下注射对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及甲亢功能改善的影响[J].北方药学，2017，14( 8)“147-148.[2]吴怨.甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的疗效见察[J/C D].临床医药文献电子杂志，2017,4(55):10839.[3]卢睿.甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗老年糖尿病并发甲亢的临床效果分析[J].大医生，2017，2⑷“29-30.[4]李永桂.丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢合并糖尿病的效果评估[J/CD].临床医药文献电子杂志，2017，4( 18)“3505.[5]杨勇.联用三种药物对合并甲亢的2型糖尿病患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(13):65-66.(收稿日期“2018-03-17)基层医学论坛2018年6月第22卷第17期2365。
