双眼单视(双眼视)基础

双眼视基础之视网膜对应一．基本概念：1．中枢眼：双眼视觉信息在中枢汇总形成单一的视觉感受。

双眼参与了视觉的建立，但是通过大脑对两个眼睛的影像进行处理之后，反应出的是一个完整的影像。

就向一个眼睛所看到的一样。

因此，为了研究的方便我们称之为中枢眼。

规定中枢眼的位置在双眼的正中间。

中枢眼的任意一点都是由双眼视网膜对应的两个点重合而成。

黄斑中心凹对应点为主对应点，双眼相对于黄斑中心位置同侧（如右眼颞侧和左眼鼻侧，左眼颞侧和右眼鼻侧）距黄斑中心凹等距的两点称之为次对应点。

2．视向：单眼主视向：固视目标经过节点与黄斑中心的连线。

单眼次视向：旁固视目标经过节点与黄斑中心以外某点的连线。

双眼主视向：由双侧单眼主视向综合的共同视向。

它是从固视视上的一点标经过各眼的节点到其各自黄斑中心连线的方向。

双眼次视向：旁固视目标到双眼对应点连线的终点。

它是从旁固视目标经过各眼的节点到视网膜对应点的连线方向。

二．视网膜对应的条件：1．眼肌平衡：眼肌平衡是双眼视网膜对应的前提。

2．双眼黄斑对应，在眼肌平衡的条件下，双眼视轴的一端是目标上的视轴焦点，而另一端是各自的黄斑部对应点，形成黄斑对应。

3．视网膜区域性对应，右眼鼻侧与左眼颞侧对应，左眼鼻侧与右眼颞侧对应4．对应点视标像转变为视觉信号，通过神经传导投射到视中枢，经过大脑对图像的处理使之融合成单一的视觉知觉，建立双眼单视。

5．周边融合：一眼为黄斑注视，另一眼为非黄斑注视（旁中心注视）非黄斑注视点为假性黄斑，双眼为异常视网膜对应，经过自然锻炼，仍可形成双眼单视，称为周边融合。

6．异常视网膜对应：双眼黄斑对应，中枢可将双眼像融合成一个像，黄斑不对应，发生双像，中枢则抑制斜视眼的黄斑像，为了建立双眼视，斜视眼产生新的异常对应点，因而手术前，由于周边融合可有双眼单视，斜视矫正后则可能反而发生复视。

7．旁中心注视：黄斑中心以外的假黄斑的视功能弱于真黄斑，遮挡健眼，用假黄斑注视称为旁中心注视。

1.眼位视觉中心方向：以中心凹为零参照点来确定视觉方向。

2.偏心注视：若是以中心凹之外的点作为零参照点来确定视觉方向。

3.Hering第三法则：当两眼对称集合时，在各眼视轴上重叠的物体看起来位于头的中间平面上。

4.视网膜对应点：在一眼视网膜上的每一点都与对侧视网膜上的某一点对应，具有相同的视觉方向。

5.理论单视圆：通过注视点和两眼入瞳中心的几何圆。

6.运动融像：两眼的聚散运动，以使两眼的对应点重合。

7.感觉融像：视觉皮层的神经生理和心里过程，联合两眼各自获得的图像而对视觉空间形成统一的感知。

8.Panum区：一眼视网膜的某一区域中的任一点与对侧眼视网膜的某一特定点同时受刺激时，将产生双眼单视。

9.Panum空间：是Panum区在外界空间的投射，其范围包括单视圆的前后区域。

10.双眼视差：两眼的物像与对应点的相对位置之差。

11.交叉性视差：物点位于Vieth--Muller圆之内，看起来近于注视点。

12.非交叉性视差：物点位于Vieth--Muller圆之外，看起来远于注视点。

13.调节需求：处于特定距离上的外物令眼看清它所需要的调节量。

14.聚散需求：两眼转动中心连线，即基线至外物距离之倒数，单位为米，与瞳距大小无关。

15.复视：将一个物体看成两个。

16.视觉混淆：两个不同物体成像于两眼的视网膜对应点上，被看成在一个视觉方向上，造成视觉混淆。

17.隐斜：在无需融像时，两眼视线不对准视标的眼位。

18.双眼单视清晰区：BO模糊线，BI模糊线与调节幅度水平线及远距水平线所成的平行四边形。

19.负相对调节：在双眼付出一定量调节和集合的基础上，保持集合不变，能放松的最大调节量，即在全矫的基础上加正镜至模糊，所增加的正镜量。

20.正相对调节：在集合保持固定的情况下，能调动的最大调节量，即在远距矫正的基础上加负镜至模糊，所增加的负镜量。

21.图形分析法：将调节和聚散测量结果在x、y轴坐标绘制出，已确定患者是否具有清晰舒适的双眼单视或有双眼视觉问题。

双眼视觉第⼀章正常双眼视觉⼀、双眼视觉的特点双眼视觉优于单眼视觉之处，不仅有两眼叠加的作⽤，降低视感觉阈值，扩⼤视野，消除单眼的⽣理盲点，更主要的是具有三维的⽴体视觉。

⼆、视野双眼视野：⼈的单眼视野在⽔平位上颞侧约90°，⿐侧约60°，总共约为150°，双眼视野约为180°，中间120°为双眼所共有，是可拥有双眼视觉功能的区域。

颞侧30°为各眼单独所有，呈半⽉形，称为颞侧半⽉。

三、双眼叠加作⽤1、定义：双眼叠加作⽤是指各眼所获取的信息相加⽽产⽣超越单眼的双眼视觉功能。

2、双眼叠加作⽤的分类（重点）①双眼相辅相成作⽤，即双眼功能优于两眼各⾃功能的总和；②双眼完全或线性叠加作⽤，即双眼功能等于两眼功能的总和；③双眼部分叠加作⽤，即双眼功能优于两眼中的任⼀眼，但低于两眼的总和；④双眼⽆叠加作⽤，即双眼功能等于两眼的任⼀眼；⑤双眼抑制作⽤，即双眼功能低于两眼的任⼀眼。

四、视⽹膜对应点1、特点：有相同的视觉⽅向2、哪些为视⽹膜对应点？双眼黄斑中⼼凹；与黄斑中⼼凹同⽅向、等距离的点五、单视圆1、定义：在物理空间中刺激两眼视⽹膜对应点的所有点的轨迹。

2、特点：单视圆上的物体在视⽹膜对应点成像，形成双眼单⼀视。

六、Panum区1、定义：是指⼀眼视⽹膜的某⼀区域中的任⼀点与对侧眼视⽹膜的某⼀特定点同时受刺激时，将产⽣双眼单视。

这不同于视⽹膜对应的点与点对应，⽽是点与区对应。

2、特点：⾮对应点成像，Panum区范围，仍感知双眼单⼀视觉。

七、融像1、双眼融像的定义：将各眼的像融合成单⼀物像的过程。

2、分类：感觉融像、运动融像3、感觉融像的定义：视觉⽪层的神经⽣理和⼼理过程，联合两眼各⾃获得的图像⽽对视觉空间形成统⼀的感知。

4、运动融像的⽬的：通过两眼的聚散运动，使外界的物体成像在视⽹膜对应部位，形成感觉融像。

⼋、双眼视差1、定义：在两眼的物像与对应点的相对位置之差称为双眼视差，⼜称视⽹膜视差，⽣理性视差。

双眼单视（双眼视）基础双眼单视（双眼视）基础一．双眼单视（双眼视）定义：双眼同时注视单一视标，同时在双眼黄斑成像，中枢将双眼视标像的传递信号进行重叠处理，形成单一完整的有立体感的影像。

双眼视是一种组织性的视觉功能，是由两个各自分开的眼睛，将所有影像在每一个眼睛上个别聚焦成像，经过共同协调运动行为与大脑视觉系统的整合作用，完成双眼单视的视觉机能。

二．三大机能：正常的双眼视觉建立在感觉机能、运动机能和整合机能之下。

1．感觉机能：感觉机能的主要功能是接收外界刺激，包括光感、物体形状、颜色级影像刺激方位。

感觉机能是人眼最原始，最基本的机能，就是单纯看的功能。

2．运动机能：眼球运动机能最主要的作用为，外眼肌运动协同作用能力，除此之外与调节作用，瞳孔反应之间有密切关系。

运动机能的目的是保证双眼始终在目标上形成视轴焦点，保证双眼单视的建立。

眼球的运动根据追踪目标的位置及距离可分为，同向运动和异向运动两种。

当追踪远距离目标时，眼球会向同一个方向转动，以保证主视向（视轴焦点）始终在目标上，这种向同方向转动被称为同向运动。

双眼在观察远目标时，视轴处于相对平行的状态，为了保证在观察近距离目标时，双眼的视轴能够在目标上形成视轴焦点，双眼会同时向内侧转动，我们称之为集合，而当由视近向视远转换时双眼会向外展开，我们称之为散开运动，集合及散开运动被统称为异向运动。

在跟踪近距离移动目标时，会同时出现异向运动和同向运动。

此外调节以及瞳孔反应与眼肌的运动有着密切的关系。

我们知道异向运动、调节和瞳孔反应统称为距离反应三联动。

异向运动保证了观察不同距离不同方位的目标时，双眼视轴始终在目标上形成视轴焦点，建立正常的双眼单视。

调节的作用是保证观察不同距离目标的清晰度。

瞳孔反应的目的则是保证整个屈光系统的总屈光度改变的情况下，尽量减少光学缺陷。

3．整合机能：主要功能是将感觉机能所收集的视觉信号，依其大脑皮质影像融合形成单一视觉知觉区。

这一机能的主角是大脑。

双眼视觉学1、双眼视觉定义：双眼同时注视外界的一个物体感知为单一物像的过程也叫双眼单视。

2、双眼视野：颞侧90º、鼻侧60º、总共约为150º、双眼视野约为180º、中间120º、颞侧30º为各眼单独所有，呈半月形称为颞侧半月。

3、Worth分级：第一级同时视双眼同时感知物像、第二级为平面融像两眼物像融合为一，但不具深径觉、第三级为立体视觉产生三维空间的深径觉。

（worth认为双眼视觉必须具有第一、二级才能产生第三级的立体视觉。

）4、形成双眼视觉条件：①双眼良好的注视力、②双眼同时视、③双眼黄斑中心凹相同视觉方向、④双眼视功能正常或接近正常、⑤视野双眼需要足够大的重叠、⑥双眼视神经应有视交叉。

5、双眼叠加作用：是指各眼所获取的信息相加而产生超越单眼的双眼视觉功能。

6、双眼叠加作用几种程度：①双眼相辅相成作用、②双眼完全或线性叠加作用、③双眼部分叠加作用、④双眼无叠加作用、⑤双眼抑制作用。

7、两眼视觉掩饰作用对应拥挤现象。

8、复视：是由于同一物体的影像落在双眼视网膜非对应点上，将外界的一个物体看成两个的现象。

（由于视网膜对应关系异常）9、混淆视：是外界的不同物体的影像落在双眼视网膜对应点上的结果。

10、双眼视差：在两眼的物像与对应点的相对位置之差称为双眼视差，又叫视网膜视差11、双眼视网膜的物像与对应点的相对位置之差：①水平视差、②垂直视差、③旋转视差。

12、双眼单视圆：是在物理空间中刺激两眼视网膜对应点的所有点的轨迹。

13、Panum区是指一眼视网膜的某一区域中的任一点与对侧眼视网膜的某一特定点同时受刺激时，仍产生双眼单视。

14、注视：表示被注意物体的物像稳固的维持在黄斑中心凹处，并随时间长短将物像保持在此处使物像落在黄斑中心凹。

15、注视反射：当目标出现在视网膜周边部时随即使物像落在黄斑中心凹上。

16、扫功能：矫正黄斑中心凹与注视目标之间位置的错误。