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椎管内肿瘤术后护理问题和护理措施
椎管内肿瘤术后护理问题和护理措施
一、护理目标：
1、保证术后患者的生命安全，促进术后康复。
2、积极恢复患者术后的神经功能，控制症状。
3、加强预后的预防和应急护理，延长患者的活动时间。
二、护理措施：
1、术后头颈及颈部部位的护理：在术后病人头部保持抬高位置，保持术后头部的稳定，避免头部拱起，拧动头部，颈部保持柔软，避免拧动，左右侧拉伸，按摩等活动，及时修整床单，及时调整病人头部位置，使之处于舒适状态，并应用护理柔软枕，保持颈部支持，防止病人头颈部受到外界晃动，引起病人的不适。
2、术后躯干及四肢的护理：在术后，应尽量避免患者改变体位，应及时进行术后体位的调整，保持呼吸顺畅，避免患者状态因体位改变而受到过度刺激，以缓解疼痛。
3、术后中枢神经功能的护理：患者术后应定期进行检查，如血压、心律、血氧饱和度等，观察术后神经功能的恢复情况，如果症状出现异常，应及时给予护理，以减少神经受损的影响。
4、术后的压疮预防护理：术后的压疮预防护理应采取四点压疮预防护理，即床垫，枕头，床单，衣物应该更换，以减少术后的压疮发生。
5、术后的外来感染预防：术后感染的主要危险因素是手术部位
的细菌污染，在术后需要注意床单、枕头、床上用品的消毒，并且在护理中应注意及时更换湿毛巾，湿毛巾更换一次就应该扔掉。
6、术后的康复护理：术后要注重康复护理，促进术后病人的生理功能恢复，及时给予恰当的膳食，并且注意保持环境清洁，以防止术后发病。
椎管内肿瘤护理要点椎管内肿瘤是一种生长在脊椎骨和脊髓周围组织中的肿瘤。
对于患有椎管内肿瘤的患者，有效的护理策略至关重要。
本文将介绍椎管内肿瘤护理的要点。
1. 定期监测患者症状和疾病进展患有椎管内肿瘤的患者需要定期进行症状和疾病进展的监测。
护士应密切观察患者的神经症状、疼痛程度和肢体活动能力。
及时记录和报告任何症状的变化，以便医生能够采取适当的治疗措施。
2. 疼痛管理椎管内肿瘤常导致患者疼痛不适。
护理人员应采取有效措施进行疼痛管理。
这包括给予患者合适的镇痛药物，并根据患者的需要进行定期评估和调整。
此外，也可以考虑采用其他非药物疼痛缓解方法如按摩和热敷来帮助减轻患者的疼痛。
3. 床位转换和体位调整椎管内肿瘤患者需要定期进行床位转换和体位调整，以防止压力性损伤和促进舒适。
护士应根据患者的具体情况，合理安排床位转换和体位调整的频率和方法。
在进行床位转换时要注意谨慎操作，避免对患者的脊髓造成损伤。
4. 神经功能评估护理人员需进行定期的神经功能评估，以监测患者的神经状况。
这包括观察患者的感觉、运动和反射等神经功能表现，并记录和报告任何异常情况。
神经功能评估的结果可以帮助医生及时调整治疗方案。
5. 情绪支持和心理疏导椎管内肿瘤的诊断和治疗对患者来说是一次重大打击。
护理人员应给予患者情绪支持和心理疏导，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过情绪倾诉、心理咨询和社会支持等方式来提供支持。
以上是椎管内肿瘤护理的一些要点。
护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并密切配合医生进行治疗和监测，以提供更好的护理服务。
内科颅内肿瘤的护理常规内容内科颅内肿瘤的护理常规内容导语：内科颅内肿瘤是指发生在颅脑内的肿瘤，不同于外科颅内肿瘤的手术治疗，内科颅内肿瘤的护理注重病情观察、症状缓解和全面的支持治疗。
本文将探讨内科颅内肿瘤的护理常规内容，从病情观察、神经系统护理、营养支持、心理支持等方面进行介绍，并分享个人对这一主题的观点和理解。
一、病情观察1.定期观察病情变化。
对于内科颅内肿瘤患者，及时了解病情的变化对于制定合理的护理计划至关重要。
护士需要密切观察患者神经系统功能、生命体征、症状表现等，定期记录和评估这些指标，并与医生及时沟通，以便调整治疗方案。
2.神经系统观察。
内科颅内肿瘤患者常表现为头痛、恶心、呕吐等症状，护士需要观察患者神经系统功能的变化，包括意识状态、瞳孔反应、肌力、感觉和语言等。
及时发现神经系统功能的变化，有助于早期干预和治疗。
二、神经系统护理1.卧床护理。
对于神经系统疾病的患者，保持卧床休息可以减少脑组织的代谢率，从而减轻脑部的负担，促进病情的稳定。
护士需帮助患者保持合适的姿势，避免剧烈运动和过度疲劳。
2.疼痛管理。
内科颅内肿瘤患者常伴随头痛和颅内压增高的症状，这给患者带来很大的疼痛和不适。
护士需要根据病情给予适当的药物镇痛治疗，并密切观察疼痛的变化情况。
三、营养支持1.定期评估患者的饮食摄入。
内科颅内肿瘤患者的饮食摄入可能受到疾病和治疗的影响，护士需要定期评估患者的饮食摄入情况，并根据需要进行营养干预，确保患者的营养摄入符合身体需求。
2.口腔护理。
内科颅内肿瘤患者常使用药物治疗，其中某些药物可能对口腔黏膜产生刺激或损伤。
护士需要定期对患者进行口腔护理，包括漱口、刷牙、保持口腔清洁，并及时处理和观察口腔问题。
四、心理支持1.情绪疏导。
内科颅内肿瘤的治疗过程是一段漫长而较为煎熬的过程，患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题。
护士应积极与患者进行情绪疏导，鼓励他们表达内心的情感，提供心理支持和安慰。
2.家属教育。
椎管内肿瘤护理措施简介椎管内肿瘤是一种发生在脊柱椎管内的肿瘤。
对于患有椎管内肿瘤的患者，合理的护理措施和管理是非常重要的。
本文档将介绍椎管内肿瘤的护理措施和管理建议。
护理措施1. 疼痛管理：- 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体消炎药等，以缓解患者的疼痛症状。
- 定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，调整药物剂量和方案。
2. 神经功能监测：- 定期对患者的神经功能进行评估，包括感觉、运动和膀胱功能等。
- 注意观察患者是否有神经功能受损的表现，及时采取措施防止进一步损伤。
3. 康复护理：- 针对患者的病情和手术恢复情况，制定个性化的康复方案。
- 引导患者进行适当的运动和康复训练，促进肌力恢复和功能恢复。
4. 营养支持：- 保证患者的营养需求，鼓励患者进行均衡的饮食。
- 如有需要，可以考虑给予补充营养支持，如口服补充剂或静脉营养。
5. 心理支持：- 提供患者和家人的心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力和不适。
- 如有需要，安排心理咨询或心理治疗，帮助患者恢复积极的心态。
管理建议1. 多学科团队合作：- 椎管内肿瘤的护理和管理需要多学科的协作，包括神经外科、神经病学、康复医学等专业。
- 不同专业间的沟通和协调非常重要，确保患者得到全面、有效的治疗和护理。
2. 定期随访：- 对于椎管内肿瘤患者，在手术治疗后和康复期间，定期进行随访。
- 随访的内容包括病情评估、功能恢复情况、相关检查结果等，早期发现问题并及时处理。
3. 家庭教育和指导：- 向患者和家人提供有关椎管内肿瘤护理和管理的教育和指导。
- 解答他们的疑问，帮助他们了解疾病和治疗，提供必要的社会支持。
结论椎管内肿瘤的护理措施和管理是一个综合性的工作，需要多学科的协作和综合性的护理措施。
通过合理的疼痛管理、神经功能监测、康复护理、营养支持和心理支持等措施，可以最大限度地提高患者的生活质量和功能恢复。
而多学科团队的合作和定期随访及家庭教育和指导则能够更好地管理和护理椎管内肿瘤患者。
椎管内肿瘤护理指导
简介
椎管内肿瘤是指发生在脊髓内或椎管内的肿瘤，这种肿瘤的发生对患者的健康和生活质量有很大影响。
因此，正确的护理指导对于椎管内肿瘤患者的康复非常重要。
护理指导措施
下面是一些建议的护理指导措施，可以帮助患者更好地应对椎管内肿瘤的治疗和康复过程：
1. 定期随访：患者应定期去医院进行随访，以便及时了解肿瘤的发展情况和调整治疗方案。
2. 注意休息和睡眠：患者应保证充足的休息和良好的睡眠，避免长时间保持一个姿势导致疲劳和不适。
3. 饮食调理：合理的饮食结构对于康复很重要，建议患者饮食均衡，多摄入富含营养的食物。
4. 正确用药：患者应按照医生的指导正确用药，遵守用药时间和剂量。
5. 物理活动：适当进行物理活动有助于康复，但需要在医生的指导下进行。
6. 心理支持：患者可能面临心理压力和情绪波动，提供良好的心理支持和咨询对于患者的康复很重要。
康复建议
以下是一些椎管内肿瘤的康复建议：
1. 康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、运动疗法等。
2. 功能锻炼：通过锻炼，加强患者的肌肉力量和身体功能，提高日常生活能力。
3. 辅助器具使用：根据患者的需要，合理使用辅助器具，如拐杖、轮椅等，以提供支持和便利。
4. 长期随访：椎管内肿瘤康复需要长期随访和管理，定期回访医院以便及时调整康复计划。
结论
椎管内肿瘤护理指导对于患者的康复非常重要。
通过合理的护理指导措施和康复建议，可以提高患者的生活质量，帮助其更好地应对椎管内肿瘤的治疗和康复过程。
椎管内肿瘤的护理椎管内肿瘤是指发生在脊柱椎管内的肿瘤，它可以分为原发性椎管内肿瘤和转移性椎管内肿瘤。
椎管内肿瘤的护理需要针对患者的具体病情进行个体化的护理方案，下面将从评估、护理干预和康复护理三个方面对椎管内肿瘤的护理进行详细介绍。
一、评估1.详细了解患者的病史，包括既往病史、家族病史、手术史和药物史等。
2.对患者进行全面的身体检查，特别是注意神经系统的检查，包括感觉、运动和反射等方面。
3.进行相关检查，包括X光、CT、MRI等，以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
二、护理干预1.术前护理：(1)为患者提供心理支持，解除其紧张和恐惧。
(2)教育患者和家属有关手术的相关知识，包括手术过程、恢复期的护理和康复训练等。
(3)协助患者进行检查和准备手术所需的材料。
2.术后护理：(1)监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
(2)监测患者神经系统的功能，包括神经感觉、运动和反射等。
(3)给予患者止痛药物，减轻术后疼痛。
(4)保持患者的皮肤清洁，避免感染的发生。
(5)安全护理，防止患者摔倒和撞伤。
3.化疗和放疗护理：(1)监测患者血液学指标，包括白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数等。
(2)监测患者肝肾功能，包括肝功能指标和尿常规等。
(3)监测患者心电图，特别是心脏毒性药物的使用时。
(4)给予患者支持性护理，包括饮食调理、营养补充和心理支持等。
三、康复护理1.康复评估：(1)评估患者的运动功能，包括活动范围、肌力和平衡能力等。
(2)评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度感觉等。
(3)评估患者的日常生活活动能力，包括自理能力和社交能力等。
2.康复干预：(1)进行物理治疗，包括肌肉力量训练、平衡训练和康复运动等。
(2)进行职业治疗，帮助患者恢复日常生活活动能力，如自理能力和工作能力等。
(3)进行心理干预，帮助患者适应疾病和康复过程，提高其心理素质。
(4)给予患者社会支持，包括家庭支持和社区支持等。
综上所述，椎管内肿瘤的护理需要从评估、护理干预和康复护理三个方面进行全面的护理工作。
颅内肿瘤护理第一篇：颅内肿瘤护理颅内肿瘤护理颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一，分原发和继发两大类，包括：神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移瘤等。
主要表现为头痛、恶心、呕吐、视盘水肿、可拌有神经功能障碍、如肢体瘫痪、感觉掌碍、视力减退、精神症状和语言掌碍等。
严重时可发生脑疝危及生命。
听神经鞘瘤早期可出现耳鸣、耳聋、随后出现三叉神经痛，面神经掌碍和小脑病变等症状。
颅咽管瘤以生长发育延缓、多尿等分泌症状为主要特征，以手术治疗为主，可辅助以放疗、化疗等。
一.护理措施 1.术前护理（1）病情观察：严密观察病情变化，当病人出现意识掌碍，瞳孔不等大缓脉、血压生高等症状时，提示有发生脑疝可能，应立即报告医生。
保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。
做好术前特殊检查及手术准备。
（2）颅内压增高的护理：颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。
严重着可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等。
导致颅内压聚然增高而发生脑疝。
因此病人应注意保暖，预防感冒：适当应用缓泻剂，保持大便通畅。
另外，还可以采取以下措施以降低颅内压：1）使用脱水剂以见轻脑:2）床头抬高15~30度，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；3）充分给氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；4）控制液体摄入量1000-2000毫升每天；5）高热者立即降温，防止肌体代谢增高，加重脑缺氧。
（3）注意保护病人：对出现神经系统症状的病人应视具体情况加以保护，如防止健忘病人走失；督促癫痫病人按时服药；运动掌碍病人应卧床休息；躁动病人给予适当约束，放置床挡防止坠床，摔伤和自伤。
2.术后护理（1）卧位：一般病人清醒后抬高床头15-30度，以利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
（2）病情观察：严密观察生命体症及肢体活动，特别是意识及瞳孔的变化，术后24小时内易出现颅内出血及脑水肿引起脑疝等并发症，当病人意识由清醒转为迟钝或消失，伴对侧肢体活动障碍加重，同时出现脉缓、血压升高，要考虑颅内出血或水肿的可能，应及时向医生报告。
椎管内肿瘤护理方案
背景
椎管内肿瘤是位于椎管内的一种肿瘤，包括脊髓和神经根肿瘤。
这些肿瘤可能对患者的神经功能和生活质量造成严重影响。
因此，
制定一份科学合理的椎管内肿瘤护理方案至关重要。
目标
本文档的目标是提供一份椎管内肿瘤护理方案，旨在帮助医护
人员有效管理和照顾患者，促进患者康复和生活质量的提高。
护理方案
1. 协调多学科团队：建立椎管内肿瘤护理团队，包括神经外科
医生、神经放射科医生、神经病理学家、康复医生等，通过多学科
合作来制定和执行护理方案。
2. 个体化评估：对每位患者进行全面评估，包括病史、体格检查、神经功能评估、影像学评估等，以了解患者的具体病情和护理需求。
3. 手术治疗：对于适合手术治疗的患者，应及时安排手术，并确保手术操作安全和准确。
手术后的康复护理也是至关重要的。
4. 辅助治疗：对于椎管内肿瘤的辅助治疗，如放疗或化疗等，需要细心观察患者的反应和副作用，并及时进行调整。
5. 疼痛管理：椎管内肿瘤常伴随剧烈疼痛，需要进行有效的疼痛管理，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。
6. 康复护理：制定个体化的康复计划，包括物理治疗、功能训练、心理支持等，帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。
7. 定期随访：椎管内肿瘤患者需要定期随访，及时了解治疗效果和患者生活状态，并根据需要进行调整和干预。
结论
椎管内肿瘤护理方案是一项复杂而重要的工作，需要多学科团队的合作和个体化的护理。
本文档提供的护理方案旨在为医护人员提供参考，帮助他们更好地管理和照顾椎管内肿瘤患者，提高患者的康复和生活质量。
颅内和椎管内肿瘤病人的护理学习目标1.了解颅内肿瘤及椎管内肿瘤的病因、病理生理。
2.熟悉颅内肿瘤及椎管内肿瘤的临床表现和处理原则。
3.掌握颅内和椎管内肿瘤病人的护理措施。
导学案例病人，女，60岁，因间断性头痛、头晕5年，加重伴恶心、呕吐7日，抽搐发作1次入院，病人5年前无明显诱因出现前额部钝痛，发热或咳嗽时疼痛加重，7日前因生气后头痛加重，并抽搐一次，发作时意识丧失，小便失禁，眼球上翻，持续3min后自行缓解。
入院后体格检查未发现异常，头颅CT显示右额部有占位性病变，考虑为“神经胶质瘤”。
问题：1.护士应从哪些方面评估病人？2.病人存在哪些主要的护理问题？3.病人的主要护理措施包括哪些？一、颅内肿瘤颅内肿瘤又称脑瘤，是神经外科常见的肿瘤之一，可分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤两大类。
原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等；继发性颅内肿瘤是身体其他部位恶性肿瘤转移到颅内的肿瘤。
可发生于任何年龄，以20～50岁多见，男性略高于女性。
儿童和青少年颅内肿瘤病人以后颅窝和中线部位的肿瘤多见，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤等。
成年颅内肿瘤病人多为胶质细胞瘤，其次为脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤等。
老年颅内肿瘤病人多为胶质细胞瘤和脑转移瘤。
(一)病因与病理颅内肿瘤的发病原因与身体其他部位的肿瘤一样，目前尚不完全清楚。
研究表明，细胞染色体上存在着癌基因以及各种后天诱因，均可导致颅内肿瘤的发生。
诱发颅内肿瘤的后天因素包括电磁辐射、神经系统致癌物、过敏性疾病和病毒感染等。
头部外伤与脑膜瘤形成有关联。
胚胎发育中一些细胞或组织残留在颅内，分化生长成肿瘤，如颅咽管瘤、脊索瘤和畸胎瘤等。
颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多，其次为蝶鞍、鞍区周围、小脑脑桥角、小脑、脑室及脑干。
一般不向颅外转移，但既可在颅内直接向邻近正常脑组织浸润扩散，也可随脑脊液的循环通道转移。
脑瘤的预后与病理类型、病期及生长部位关系密切。
(二)分类1.原发性颅内肿瘤1)神经上皮组织肿瘤来源于神经上皮胶质细胞和神经元细胞，又称胶质瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40%～50%。
(1)星形细胞瘤胶质瘤中最常见的类型，占胶质瘤的21.2%～51.6%，恶性程度较低，生长缓慢。
肿瘤呈实质性者与周围组织分界不清，多位于大脑半球，常不能彻底切除，术后易复发，需辅以放射治疗及化学治疗；囊性肿瘤具有分界较清楚的囊壁和结节，如能完全切除则可根治。
(2)胶质母细胞瘤约占胶质瘤的20%，为胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤，多位于大脑半球，肿瘤呈浸润性生长，病程进展快。
病人主要表现为颅内高压症状和神经功能障碍。
对放射治疗、化学治疗均不敏感，生存时间短。
(3)少枝胶质细胞瘤占胶质瘤的3%～12%，多位于两大脑半球白质内，肿瘤生长较慢，与正常脑组织分界较清楚。
50%～80%以癫痫为首发症状，易误诊为原发性癫痫。
可手术切除，但术后易复发，需术后放射治疗及化学治疗。
(4)室管膜瘤好发于儿童和青年，占胶质瘤的5%～6%，肿瘤与周围脑组织分界尚清楚，有种植性转移倾向，病人多伴有颅内压增高、眩晕、共济失调。
术后需放射治疗和化学治疗。
(5)髓母细胞瘤好发于2～10岁儿童，肿瘤多位于后颅窝中线部位，因阻塞第四脑室及导水管下端可导致脑积水，病人主要表现为恶心呕吐、行走困难、头围增大、颅缝裂开。
对放射治疗敏感。
2)脑膜瘤占颅内原发肿瘤的14.4%～19.0%，良性居多，生长缓慢，病程长，呈膨胀性生长，多位于大脑半球矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴和鞍结节等。
病人多以头痛、癫痫为首发症状，根据肿瘤的位置不同，还可出现视野、视力、嗅觉、听觉障碍和肢体运动障碍等。
脑膜瘤有完整的包膜，压迫嵌入脑实质内。
脑膜瘤对放射治疗及化学治疗效果不明显，可采取手术彻底切除以预防复发。
3)垂体腺瘤为来源于垂体前叶的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，好发年龄为青壮年，对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害。
根据腺瘤内分泌功能分类，垂体腺瘤主要有以下几种。
①泌乳素腺瘤(PRL瘤)：主要表现为女性停经、泌乳、不育等，男性性欲减退、阳痿、毛发稀少等。
②生长激素腺瘤(GH腺瘤)：在青春期前发病者表现为巨人症，成年后发病表现为肢端肥大症。
③促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH腺瘤)：主要表现为皮质醇增多症，可引起全身脂肪、蛋白质代谢和电解质紊乱。
④其他类型：如促甲状腺瘤(TSH腺瘤)、混合性激素分泌瘤等。
手术摘除是首选的治疗方法，生长激素腺瘤对放射线较敏感，溴隐亭治疗泌乳素腺瘤效果较好。
4)颅咽管瘤为胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤，多位于鞍上区，占颅内肿瘤的2.5%～4%，多见于儿童及青少年，发病高峰年龄在5～10岁。
主要表现为视力障碍、视野缺损、尿崩症、侏儒症、肥胖及发育迟缓等。
成年男性有性功能障碍，女性有月经不调。
首选手术治疗，对于不能达到全切除的颅咽管瘤，术后需给予放射治疗。
5)听神经瘤发生于第Ⅷ脑神经前庭支上的良性肿瘤，占颅内肿瘤的8%～10%。
位于桥脑小脑角内，可出现患侧高频耳鸣、神经性耳聋、前庭功能障碍、同侧三叉神经、面神经受累及小脑功能受损症状。
治疗以手术切除为主，肿瘤小于3.0cm者可行立体放射治疗。
2.转移性肿瘤多来源于肺、乳腺、甲状腺、消化道等部位的恶性肿瘤，多位于幕上脑组织内，男性多于女性。
部分病人以颅内转移灶为首发症状，诊断为转移瘤后才在其他部位找出原发病灶。
确定为脑转移瘤后要寻找原发病灶。
伴颅内压增高单发转移瘤应尽早手术，术后辅以放射治疗和化学治疗。
(三)临床表现颅内肿瘤的临床表现取决于病变部位及肿瘤的组织生物学特性，主要表现为颅内压增高、局灶性症状与体征两部分。
1.颅内压增高约90%以上的病人可出现颅内压增高的症状和体征，主要由于肿瘤占位效应、瘤周脑水肿和脑脊液循环受阻出现脑积水所引起。
(1)头痛颅后窝肿瘤可导致病人枕、颈部疼痛并向眼眶放射，头痛程度随病情进展逐渐加重。
幼儿因颅缝未闭或颅缝分离可无明显头痛，老年人因脑萎缩，头痛症状可能出现的较晚。
(2)呕吐呈喷射状，多伴有恶心，肿瘤压迫呕吐中枢或迷走神经受到刺激后导致呕吐出现早且严重。
(3)视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征，早期无视力减退或仅为一过性视力下降，随着视神经乳头水肿持续时间延长可发展为视神经乳头萎缩、视野向心性缩小，甚至失明。
(4)其他症状复视、头晕、猝倒、意识障碍及生命体征紊乱等。
2.局灶性症状与体征局灶性症状是颅内肿瘤引起的局部神经功能紊乱。
可因不同部位的颅内肿瘤对脑组织的直接刺激、压迫和破坏不同而临床表现各异。
如癫痫发作、意识障碍、进行性运动障碍或感觉障碍、精神障碍、视力或视野障碍、语言障碍及共济运动失调等。
(四)辅助检查1.颅骨X线检查可见肿瘤区颅骨增生变厚或骨质破坏，病灶周围严重的脑水肿。
2.头部CT或MRI检查该检查是诊断颅内肿瘤的首选方法，不仅能明确诊断，而且能确定肿瘤的位置、大小及肿瘤周围组织情况。
若发现垂体腺瘤，还需做血清内分泌激素测定以确诊。
3.脑电图及脑电地形图检查对于大脑半球凸面肿瘤或病灶具有较高的定位价值，但对于中线、半球深部和幕下的肿瘤诊断困难。
4.正电子发射断层扫描(PET) 可早期发现肿瘤，判断颅内肿瘤的恶性程度，动态监测肿瘤的恶变和复发。
(五)处理原则1.非手术治疗(1)降低颅内压为缓解症状，争取手术治疗时间，可采取脱水治疗、激素治疗、脑脊液外引流以及防止颅内压增高的综合治疗措施。
(2)放射治疗适用于肿瘤位于脑部重要功能区或部位深不宜手术者，或全身情况差、不能耐受手术者及对放射治疗较敏感者的颅内肿瘤。
包括常规放射、立体定向放射及放射性核素内放射治疗等。
(3)化学治疗逐渐成为重要的综合治疗手段之一，但在化学治疗过程中需防颅内压增高、肿瘤坏死出血及骨髓造血功能抑制等不良反应。
目前，常用的化疗药物有替莫唑胺、卡氮芥等。
(4)其他治疗如免疫治疗、基因治疗及中医药治疗等。
2.手术治疗手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。
手术方式包括肿瘤切除术、内减压术、外减压术和脑脊液分流术等。
知识拓展立体定向放射外科的临床应用立体定向放射外科是现代神经外科学的一个重要分支，最早由瑞典著名神经外科专家Leksell于1951年提出，这种方法主要是通过高能射线定向照射，达到外科手术损毁或去除病灶组织的目的。
目前所采用的设备主要有γ-刀、X-刀、粒子束射线和射波刀。
与传统神经外科相比，立体定向放射具有以下优点：治疗无创伤、切口、出血，也没有感染等手术常见的并发症，治疗时间短。
(六)护理评估1.术前评估(1)健康史①一般情况：评估病人的年龄、性别、职业、营养状况、康复功能状况、生活自理状况等情况。
了解本次发病的特点和经过。
②既往史：评估既往有无肺癌及乳腺癌等其他部位肿瘤、过敏性疾病、头部外伤、电磁辐射、接触神经系统致癌物和病毒感染等病史。
③家族史：评估家族中有无颅内肿瘤病史。
(2)身体状况①局部状况：有无进行性颅内压增高及脑疝症状，有无神经系统定位症状和体征，如精神症状、癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、失语、视野改变、视觉障碍、各种脑神经功能障碍等。
②全身状况：评估病人的生命体征、意识状况、瞳孔、肌力及肌张力、运动感觉功能等。
评估病人的自理能力，有无复视、头晕、猝倒等症状。
③辅助检查：了解头颅X线、CT、MRI、PET等检查结果。
(3)心理-社会状况了解病人及其家属对颅内肿瘤的认识和期望值，对治疗方法、目的和预后的认知程度，家属对病人的关心及支持程度，家庭对手术的经济承受能力。
2.术后评估评估病人手术方式、麻醉方式及术中情况；了解引流管放置位置是否正确，引流管是否通畅，引流的量、颜色与性状等；观察有无并发症迹象；评估病人的术后心理-社会状况。
(七)常见护理问题(1)脑组织灌注异常与颅内压增高有关。
(2)自理缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪及开颅手术有关。
(3)有受伤的危险与意识障碍及共济失调等有关。
(4)焦虑／恐惧与疾病引起的不适及担心预后有关。
(5)潜在并发症：颅内出血、颅内压增高及脑疝、颅内积液和假性囊肿、中枢性高热、脑脊液漏、癫痫发作、尿崩症等。
(八)护理措施1.术前护理(1)一般护理①卧床休息，抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。
②改善全身营养状况，给予营养丰富、易消化食物，对于不能进食或有呛咳者，应鼻饲流质，必要时输液补充营养。
③避免剧烈咳嗽、用力排便，防止颅内压增高。
便秘时可使用缓泻剂，禁止灌肠。
(2)病情观察严密观察病人生命体征变化、意识状态改变、有无进行性颅内压增高及脑疝症状，有无神经系统定位症状和体征等。
(3)安全护理肢体无力或偏瘫者防止跌倒或坠床；对于存在意识障碍、躁动、癫痫发作等症状者，应采取相应措施来预防意外伤害的发生。
