都江堰深化医药卫生体制
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成都市人民政府办公厅关于印发成都市城市公立医院综合改革试点实施方案的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------成都市人民政府办公厅关于印发成都市城市公立医院综合改革试点实施方案的通知成办函〔2016〕120号各区(市)县政府,市政府各部门,有关单位:《成都市城市公立医院综合改革试点实施方案》已经市政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。
成都市人民政府办公厅2016年8月19日成都市城市公立医院综合改革试点实施方案为做好我市城市公立医院综合改革试点工作,根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)、《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》(国办发〔2016〕26号)和省政府办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》(川办发〔2016〕28号)精神,结合我市实际,特制定本实施方案。
一、总体目标认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署,紧紧围绕建设“健康成都”战略目标,以公平可及、群众受益为改革出发点和立足点,充分发挥公立医院公益性质和主体作用,切实落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,推进城市公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、监督管理等体制机制改革。
着力破除公立医院逐利机制,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,实现人民群众“病有适医”“病有良医”,为全国城市公立医院综合改革积累可复制、可推广的实践经验。
二、基本路径(一)坚持改革联动。
加强医疗、医保、医药“三医联动”,推进区域内各级各类城市公立医院同步改革,强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作,与社会办医协调发展,增强改革的系统性、整体性、协同性。
成都市人民政府办公厅关于印发成都市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】成办发[2017]32号【发布部门】成都市政府【发布日期】2017.09.15【实施日期】2017.09.15【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件成都市人民政府办公厅关于印发成都市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知(成办发〔2017〕32号)成都高新区、成都天府新区管委会,各区(市)县政府,市政府有关部门,有关单位:《成都市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经市政府同意,现印发你们,请结合实际,认真组织实施。
成都市人民政府办公厅2017年9月15日成都市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务为深入贯彻落实省第十一次党代会、市第十三次党代会精神,建设全面体现新发展理念的国家中心城市,按照国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(国办发〔2017〕37号)和省政府办公厅《关于印发四川省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(川办发〔2017〕74号)要求,现就2017年全市医改重点工作安排如下。
一、加强全民预防保健(一)加强传染病、慢性病防控体系建设。
提升疾病预防控制机构硬件水平和服务能力,70%的区(市)县疾控中心达到二级甲等及以上水平。
二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制(预防保健)科室。
[市卫计委,各区(市)县政府(含成都高新区、成都天府新区管委会,下同)](二)人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到60元。
(市财政局、市发改委、市卫计委,排在第一位的部门为牵头部门,下同)(三)加强基本公共卫生服务考核评估,将考核结果与资金补助挂钩,探索建立流动人口基本公共卫生计生服务工作评估机制。
(市卫计委、市财政局)(四)推动将健康融入所有政策,开展健康城市和健康村镇建设,大力推进全民健康素养促进行动,提高健康教育的系统性、普及性、精准性和实效性。
成都市人民政府办公厅关于印发成都市深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】成办发[2014]37号【发布部门】成都市政府【发布日期】2014.08.15【实施日期】2014.08.15【时效性】现行有效【效力级别】XP10成都市人民政府办公厅关于印发成都市深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排的通知(成办发〔2014〕37号)各区(市)县政府,市政府各部门:《成都市深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排》已经市政府同意,现印发你们,请结合实际,认真组织实施。
成都市人民政府办公厅2014年8月15日成都市深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排根据国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》(国办发〔2014〕24号)和省政府办公厅《关于印发四川省深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排的通知》(川办发〔2014〕39号),结合我市实际,现就我市2014年医药卫生体制改革主要工作作出如下安排。
一、加快推动公立医院改革(一)全面推进县级公立医院综合改革。
按照市政府办公厅《关于印发成都市县级公立医院综合改革试点方案的通知》(成办发〔2014〕29号)要求,全市县级公立医院全面实施取消药品加成,全面启动实施综合改革,加强对县级公立医院综合改革试点工作的督导评估。
(市卫生局、市财政局、市委编办、市发改委、市人社局负责。
排在第一位的部门为牵头部门,“分别负责”为各部门分别牵头,下同)(二)促进公立医院科学发展。
编制《成都市卫生服务体系规划(2015-2020年)》,完善卫生资源配置标准,优化结构布局。
严格控制特大型公立医院床位规模,鼓励院外基层延伸发展和以托管、联办等方式支持社会办医发展。
督促落实各区(市)县政府对县级公立医院符合规划的投入政策和取消药品加成后的补偿政策。
研究制定中医药和民族医药发展战略规划,落实对中医的投入倾斜政策。
河池市人民政府关于印发河池市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施意见的通知文章属性•【制定机关】河池市人民政府•【公布日期】2017.10.23•【字号】河政发〔2017〕35号•【施行日期】2017.10.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政法总类综合规定正文河池市人民政府关于印发河池市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施意见的通知各县(区)人民政府,市直和驻河池中直区直各单位:《河池市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施意见》已经市委同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
河池市人民政府2017年10月23日河池市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施意见为全面深化医药卫生体制改革,加快推进健康河池建设,根据《广西深化医药卫生体制改革“十三五”规划》,结合我市实际,制定本实施意见。
一、总体要求(一)指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,统筹推进“五位一体”总体布局,协调推进“四个全面”战略布局,紧紧围绕自治区第十一次党代会提出的营造“三大生态”、实现“两个建成”目标和市第四次党代会提出的“1234”总体工作思路,紧扣市委、市人民政府开展营造“三大生态”实施“三大攻坚”六大行动部署要求,坚持以人民为中心的发展思想,坚持正确的卫生与健康工作方针,树立大健康理念,全力推进卫生与健康领域的理论创新、制度创新、管理创新、技术创新,加快建立符合河池市情的基本医疗卫生制度,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,推进医药卫生治理体系和治理能力现代化,走出一条符合河池实际的医改道路。
坚持问题和目标导向,实行医疗、医保、医药“三医联动”,更加注重预防为主和健康促进,更加注重提高基本医疗服务和基本公共卫生服务质量和水平,更加注重医疗卫生工作重心下移、资源下沉,更加注重中西医并重,将健康融入所有政策,全方位、全周期保障人民群众健康,不断提高医疗卫生服务水平和公众的健康水平,为保障人民健康、促进经济社会发展增添新动力,为加快建设幸福新河池,实现与全国全区同步建成小康社会提供健康保障。
都江堰市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要第一章规划背景第一节“十一五”巨大成就“十一五”时期是都江堰市发展史上极不平凡的五年。
在中央、四川省的亲切关怀下,在成都市委、市政府的坚强领导下,在全国人民特别是上海人民的倾情援助下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚定不移地推进城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略,深入推进“三个集中”和“六个一体化”,经受了“5.12”特大地震、“8.13”、“8.18”特大山洪泥石流等自然灾害和国际金融危机的极端考验,全力推动科学重建、科学发展,城乡住房重建全面完成,公共设施、基础设施重建项目全面竣工,对口援建取得全面胜利,城乡建设水平整体跨越二十年以上,夺取了灾后重建全面胜利,全面完成“十一五”规划目标,城乡统筹发展进入新阶段。
先后被评为全省“平原类区先进县”、“四川省县域经济先进县”,荣获“中国最佳旅游城市”、“最佳中国魅力城市”、“中国最具幸福感城市”、“中国人居环境范例奖”、“迪拜国际改善居住环境良好范例奖”、“全国长寿之乡”等殊荣。
一、全力抗击自然灾害,抗灾救灾取得伟大胜利“5.12”汶川特大地震使都江堰遭受重创,3000多名同胞罹难,40多万城乡居民无家可归,直接经济损失530多亿元,属极重灾区。
面对巨大的灾难,在党中央、国务院和四川省委、省政府及成都市委、市政府的坚强领导和全国同胞的无私援助下,都江堰市委、市政府团结和带领全市人民,自强不息、顽强拼搏、万众一心、同舟共济、自力更生、艰苦奋斗,夺取了抗震救灾斗争的伟大胜利,创造了世界抗震救灾史上的伟大奇迹。
全市4325名被埋群众得到及时营救,10560名伤员得到及时医治,完成全市19万多受灾群众的过渡安置,城市功能和教育、医疗秩序等在较短时间内恢复正常,同时充分发挥了抗震救灾基地、窗口、通道作用。
在全市人民正自强不息奋力重建美好家园的关键时期,又遭受了“8.13”、“8.18”特大山洪泥石流灾害袭击。
成都市人民政府办公厅关于印发成都市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】成都市人民政府办公厅•【公布日期】2018.12.18•【字号】成办发〔2018〕44号•【施行日期】2018.12.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药计划生育正文成都市人民政府办公厅关于印发成都市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知成办发〔2018〕44号成都天府新区、成都高新区管委会,各区(市)县政府,市级有关部门,有关单位:《成都市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》已经市政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。
成都市人民政府办公厅2018年12月18日成都市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》(国办发〔2018〕83号)和《四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》(川办发〔2018〕87号)要求,结合我市实际,现就近期医药卫生体制改革重点工作任务安排如下。
一、推进分级诊疗制度建设(一)充实医联体组建形式,进一步规范医联体建设和发展,完善医联体管理、运行和考核机制。
发挥城市三级公立医院示范引领作用,推进县级公立医院综合能力提升工作。
鼓励社会办医疗机构和康复、护理等机构参与医联体建设。
[市卫计委、市委编办、市发改委、市财政局、市人社局、市残联(排在第一位的为牵头部门,下同),各区(市)县政府(含成都天府新区、成都高新区管委会,下同)](二)深化医联体内涵建设,进一步完善医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施,合理拉开不同级别医疗机构报销比例,建立医联体和远程医疗服务长效机制。
推动区域内医疗资源有效共享,完善医联体内各级医疗机构用药目录,加强上下衔接的用药管理,强化医联体内处方流动、药品共享。
[市卫计委、市发改委、市财政局、市人社局,各区(市)县政府](三)进一步做实做细家庭医生签约服务,积极探索中医药融入家庭医生签约服务工作,优先做好重点人群签约服务。
四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革近期主要工作安排的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】川办发[2015]78号【发布部门】四川省政府【发布日期】2015.08.26【实施日期】2015.08.26【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革近期主要工作安排的通知(川办发〔2015〕78号)各市(州)、县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,有关单位:《四川省深化医药卫生体制改革近期主要工作安排》已经省政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
四川省人民政府办公厅2015年8月26日四川省深化医药卫生体制改革近期主要工作安排根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》(国办发〔2015〕34号)要求,在全面贯彻落实党中央、国务院医改决策部署基础上,结合四川实际,现就全省深化医药卫生体制改革近期主要工作作出如下安排。
一、全面深化公立医院改革(一)进一步扩大改革覆盖面。
制订巩固完善县级公立医院综合改革的实施意见,深化县级公立医院综合改革。
研究制定城市公立医院综合改革试点实施意见,扩大省级公立医院综合改革试点城市范围,积极推进以调整医疗服务价格、取消药品加成为重点的综合改革试点。
(省卫生计生委、省发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、省中医药局负责。
列首位的为牵头部门,下同)(二)完善破除以药补医机制。
巩固县级公立医院取消药品加成成果,试点城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),通过加大政府投入、调整部分基本医疗服务价格、改革支付方式、降低医院运行成本等建立科学补偿机制。
(省卫生计生委、省发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、省中医药局分别负责。
分别负责为各部门按职责分头落实,下同)(三)加快理顺医疗服务价格。
研究出台医疗服务价格改革方案,降低药品、耗材价格和大型医用设备检查、治疗价格,提高手术、诊疗和中医服务等体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。
宜昌市人民政府办公室关于印发全市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】宜昌市人民政府办公室•【公布日期】2016.10.27•【字号】宜府办发〔2016〕78号•【施行日期】2016.10.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文宜昌市人民政府办公室关于印发全市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知宜府办发〔2016〕78号2016年,全市要认真贯彻落实《国务院办公厅关于印发〈深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务〉的通知》(国办发〔2016〕26号)和《省人民政府办公厅关于印发〈湖北省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务〉的通知》(鄂政办发〔2016〕52号)等文件精神,结合我市实际,坚持医疗、医保、医药联动,统筹推进医药卫生体制改革各项工作。
一、全面深化公立医院改革(一)开展县级公立医院综合改革。
进一步抓实县级公立医院综合改革,加强分类指导和示范引领,开展县级公立医院综合改革示范县市创建活动。
(责任单位:市卫生计生委、市财政局、市委编办、市发改委、市人社局、市物价局、市食品药品监管局。
)(二)落实政府办医责任。
出台《宜昌市卫生计生事业发展“十三五”规划》和《宜昌市区域卫生发展规划(2016~2020年)》,贯彻落实《市人民政府关于加快推进区域医疗卫生中心建设的实施意见》(宜府发〔2016〕10号),制定实施医疗卫生资源配置标准、区域卫生规划、县域医疗卫生服务体系规划。
(牵头单位:市卫生计生委,责任单位:市发改委、市财政局、市国土资源局、市住建委)(三)落实投入补偿政策。
落实国家和省有关医疗服务价格调整政策,逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。
通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用;分步调整医疗服务价格,调整的部分按规定纳入医保支付范围;改革医保支付方式,减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象。
成都市人民政府办公厅关于印发成都市深化医药卫生体制改革2016年主要工作安排的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】成办发[2016]29号【发布部门】成都市政府【发布日期】2016.07.14【实施日期】2016.07.14【时效性】现行有效【效力级别】XP10成都市人民政府办公厅关于印发成都市深化医药卫生体制改革2016年主要工作安排的通知(成办发〔2016〕29号)各区(市)县政府,市政府各部门,有关单位:《成都市深化医药卫生体制改革2016年主要工作安排》已经市政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。
成都市人民政府办公厅2016年7月14日成都市深化医药卫生体制改革2016年主要工作安排根据国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》(国办发〔2016〕26号)和省政府有关文件精神,结合我市实际,现就2016年医药卫生体制改革主要工作作出如下安排。
一、科学编制规划推进综合改革(一)编制完成“十三五”医改规划。
以人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务为总体目标,按照国务院和省医改领导小组的安排部署,在总结评估“十二五”医改工作的基础上,全面系统编制全市“十三五”医改规划。
坚持统筹兼顾、协调发展,强化规划的综合性、战略性和宏观性,做到“十三五”医改规划定位明确、目标细化、重点聚焦、路径明晰。
[责任单位:市医改办(市卫计委)、市发改委、市财政局、市人社局,排在第一位的为牵头部门,下同](二)稳步推进深化医药卫生体制综合改革试点。
按照国家和省上关于深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的部署要求,通过编制《成都市深化医药卫生体制综合改革试点方案》、进一步健全全民预防保健制度、深化公立医院改革、促进社会办医发展、健全全民医疗保障制度、构建分级诊疗模式、发挥中医药特色优势等措施,稳步推进全市深化医药卫生体制综合改革试点工作。
(责任单位:市医改领导小组各成员单位分别负责)二、深化公立医院综合改革(一)扎实推进县级公立医院综合改革。
四川省人民政府关于印发四川省“十二五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知文章属性•【制定机关】四川省人民政府•【公布日期】2012.11.16•【字号】川府发[2012]38号•【施行日期】2012.11.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文四川省人民政府关于印发四川省“十二五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知(川府发[2012]38号)各市(州)人民政府,省政府有关部门、有关直属机构,有关单位:现将《四川省“十二五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。
四川省“十二五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案“十二五”时期是深化医药卫生体制改革承前启后的关键时期。
为加快建立基本医疗卫生制度,实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)和《四川省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要(2011-2015年)》、《中共四川省委、四川省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(川委发〔2009〕21号),编制本规划。
本规划主要明确2012-2015年四川省医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,是未来四年全省深化医药卫生体制改革的指导性文件。
一、规划背景自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来,在省委、省政府领导下,全省认真贯彻落实中央决策部署,按照保基本、强基层、建机制的基本原则,完善政策、健全制度、加大投入、开拓创新,统筹推进五项重点改革,全省投入821.85亿元,完成190项具体改革工作,三年医药卫生体制改革成果使广大群众得到实惠,医药卫生事业得到发展,党和政府得到民心。
一是全民医保制度初步建立。
全省职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)参保人数达8515.17万,参保率达到96%以上,6400万农民成为最大的受益群体。
都江堰市深化医药卫生体制综合改革试点方案为深入推进医药卫生体制改革,健全基本医疗卫生制度,维护全市人民健康,根据党中央、国务院、四川省关于深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设决策部署,按照成都市人民政府《关于印发成都市深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(成府发〔2016〕32号)要求,结合我市实际,制定本方案。
一、总体思路认真贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府和成都市委、市政府决策部署,以维护人民健康为中心,将“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生与健康工作方针,贯穿于医药卫生体制综合改革全过程、各方面。
协同推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制五大领域综合改革,为群众提供公平可及、安全有效、方便可负担的医疗卫生服务,为都江堰建设国际生态旅游名城提供坚强的健康保障。
二、主要目标通过深化医药卫生体制改革,推动健全均等的公共卫生制度、高效的医疗供给制度、公平的全民医保制度、规范的药品保障制度、科学的行业监管制度。
到2018年,全市基本医疗卫生服务可及性、公平性和便利性进一步增强,服务质量、效率和群众满意度进一步提高,个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在30%以内;到2020年,维护公益性、调动积极性、保障可持续的基本医疗卫生制度更加成熟,基本满足人民群众多层次医疗卫生需求,人人享有基本医疗卫生服务,人民群众健康水平进一步提高。
三、重点任务(一)健全全民预防保健制度1.健全专业公共卫生体系。
改善疾控中心设施设备及服务环境,加强专业队伍建设,提升监测、检测、流行病学调查、重大疫情和突发公共卫生事件处置等核心能力。
到2020年,力争市疾控中心综合实力达到三级乙等水平。
巩固市妇幼保健院三级乙等医院创建成果,进一步完善妇幼健康服务体系,按照辖区常住人口数、妇女儿童健康需求、功能定位、职责任务和市域卫生规划、医疗机构设置规划等因素合理规划建立全市妇幼健康服务体系,推进市妇幼保健院二期工程建设,兴建业务用房2000平米,增加儿科床位50张、妇科床位50张。
加强妇幼健康服务人才队伍建设,建立激励机制,吸引高素质人才,培养复合型人才,打造学科带头人;到2020年,以市妇幼保健院为主体、综合性医院为支撑、基层医疗卫生服务机构为基础的机构布局合理、服务功能健全、人员素质较高、运行管理规范的妇幼健康服务体系全面建立。
加强精神卫生服务体系建设,将精神卫生纳入公共卫生和财政保障体系。
进一步完善精神疾病预防控制组织机构,健全精神疾病预防控制体制,建立以精神疾病专科医院为主体、综合医院为辅助、基层医疗卫生服务机构为依托的精神卫生防治服务体系,促进精神疾病专科医院和基层医疗卫生服务机构有效衔接,对精神疾病患者实施分级管理。
推动建立以社区、居家康复为主体,机构康复为补充,精神卫生服务机构提供专业技术指导的精神疾病康复体系,大力发展精神疾病社区康复服务模式。
到2020年,基层医疗卫生服务机构至少配备1名精神卫生专职或兼职人员。
(牵头单位:市卫计局;责任单位:市发改局、市财政局)2.完善公共卫生治理机制。
将健康融入所有公共政策,深入实施全民预防保健行动,推动以疾病管理为中心向以健康管理为中心转变。
开展健康城市建设,系统改善影响人群健康的因素。
二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制(预防保健)的科室,作为医疗机构等级评审的重要内容,完善医疗机构承担公共卫生服务的财政补偿机制。
建立慢性病综合监测体系,实现死因、重点慢性病、成人慢性病及危险因素等监测一体化。
健全慢性病综合防控和干预机制,规范开展高血压、糖尿病等重点慢性病管理。
建立专业公共卫生服务机构指导、基层医疗卫生服务机构执行、全社会参与的工作机制,深化妇女和儿童全生命周期的卫生和健康服务,促进基本公共卫生服务均等化。
大力推动妇幼健康促进工程,进一步完善出生缺陷预防干预网络,落实“七免一补”妇幼健康服务,大力推进优生优育全程服务,推行出生缺陷综合防治措施,实现免费婚前、孕前优生健康检查和新生儿疾病、耳聋基因免费筛查等重点妇幼项目的全覆盖。
深化妇幼健康优质服务示范工程和妇幼保健机构标准化、网络化建设,全面推进儿童早期发展示范基地建设。
加强以安全和质量为核心的产儿科能力建设,大力实施产儿科急救体系和综合性医院新生儿科建设。
积极推进妇幼健康专科医联体建设,搭建乡镇(街道)—县—市三级妇幼健康服务网络。
到2018年,力争孕产妇死亡率控制在11/10万以下,婴儿死亡率控制在5‰以下。
(牵头单位:市卫计局;责任单位:市教育局、市财政局、市残联、市体育局)3.健全重大疾病防控机制。
加强疫苗规范化、精细化管理,做好疫苗溯源登记,进一步推进预防接种门诊规范化建设,实现预防接种单位互联网地图查询与服务。
健全监测、预警、报告和督导制度,保持全市传染病发病率低于全国、全省、成都市平均值。
加强重大疾病综合治理,将重大疾病防控纳入目标考核。
坚持“应治尽治、应管尽管、应收尽收”,实施以奖代补政策,落实严重精神疾病患者监护责任,强化救治救助工作,精神疾病患者检出率、管理率和治疗率分别不低于4.5‰、90%、65%。
全面落实艾滋病、结核病等重大疾病监测评估、干预救治和宣传教育等综合防控措施。
到2018年,乙肝、结核病发病率保持下降,存活的艾滋病感染者和病人数年增长率不超过30%,且逐年降低;到2020年,保持乙肝、结核病发病率下降趋势,存活的艾滋病感染者和病人数年增长率不超过27%。
(牵头单位:市卫计局;责任单位:市残联、市民政局、市财政局、市人社局)(二)建立完善分级诊疗制度1.全面提升基层医疗机构服务能力。
以人才、技术、重点专科、远程医疗为核心,进一步夯实基层卫生网底,提高基本医疗服务能力。
深入实施基层医疗服务能力提升工程,制定“十三五”期间基层医疗卫生机构硬件提升工程实施方案,满足分级诊疗制度下群众对乡镇卫生院、社区卫生服务中心的急诊急救、二级以下常规手术、妇产科、儿科、中医、康复、口腔科以及五官科等基本医疗服务的需求,进一步改善乡镇卫生院、社区卫生服务中心诊疗环境和设施设备,加快推进村卫生室公有化、标准化建设进程,推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心对所属村卫生室(社区卫生服务站)的一体化管理。
创新基层医疗机构人事管理及用人机制,建立基层医疗机构人员编制、岗位设置、绩效考核管理、人员交流、补充招聘和激励保障的县管院用机制。
以“按岗聘用、合同管理、以岗定薪、按绩取酬”模式,推行聘用制和岗位管理制。
完善基层医疗卫生机构绩效工资分配制度,建立工资总额控制制度,提高奖励性绩效工资比例,体现医务人员技术劳务价值;建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制,对职工的考核结果与个人收入挂钩,体现“多劳多得、优劳优得”。
(牵头单位:市卫计局;责任单位:市委编办、市残联、市发改局、市财政局、市人社局)2.全面推进医联体建设。
坚持以协同服务为核心、以医疗技术为支撑、以利益共享为纽带、以支付方式改革为杠杆,进一步整合各级医疗卫生资源,构建以城市三级医院为龙头,以县级公立医院为枢纽,覆盖乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)的纵向性、紧密型医疗联合体。
在医联体内积极探索医院管理、诊疗服务、医疗技术、人才交流、医保支付、药品器械、信息资源、教育培训等一体化管理。
建立完善政策导向和激励机制,推进上级医院优秀医务人员下沉服务和下级医务人员上挂学习定期轮流制、挂牌公开制,医务人员在医联体内流动无需办理多点执业手续。
通过建立医联体联席会议制度、实行医联体业务科室“一体化”管理等多元化模式,推动优质医疗卫生资源流动整合、下沉基层,开展坐诊、查房、带教等≥2周1次,引导常见病、多发病患者在基层就诊。
实现上级医院下沉人员参与家庭医生团队。
根据中医和妇幼保健、精神卫生、传染病等专科实际,探索组建相应的专科医联体。
强化对医联体和医联体内各级医疗卫生机构的精细化管理,加强医疗质量管理与控制,切实规范临床检查、诊断、治疗、使用药物等行为。
(牵头单位:市卫计局;责任单位:市财政局、市人社局、市场质量监管局)3.健全双向转诊机制。
进一步明确县级公立医院主要提供市域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务,基层医疗机构、康复医院、护理院等(以下统称:慢性病医疗机构)主要为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务的功能定位,健全县域医疗协同发展机制,推进检验结果互认,提高医疗资源利用率。
强化县级医院、基层医疗机构间的协作机制建设,制定常见病在不同等级医院转诊标准、规范和流程,畅通向下转诊渠道,促进上级医院为转诊患者优先提供服务,逐年增加基层医疗机构转诊预约号源,推进三级医院开展预约诊疗、日间手术。
通过病种分类、手术分级、支付分层、绩效考核等激励约束手段,合理调控不同级别医院、不同类别医院的总诊疗量和医师日均诊疗量。
县域内就诊率保持在90%以上。
县级医院开展远程会诊占院外会诊比例达到75%以上。
下转患者量达到上转患者量30%以上。
居民2周患病首选基层医疗卫生机构比例达到80%以上。
乡镇卫生院(社区卫生服务中心)家庭医生签约率达到50%以上,重点人群签约服务率达到80%以上,残疾人签约率达到85%以上;到2020年,基本形成具有都江堰特色的分级诊疗模式,基本建成布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系,全面建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。
(牵头单位:市卫计局;责任单位:市人社局)4.深化家庭医生签约服务模式。
加强全科医生队伍建设,完善签约服务项目,优先满足老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、残疾人和计划生育奖特扶对象等重点人群的需求,到2020年,力争将签约服务扩大到一般人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
建立多元化签约服务筹资机制。
探索对签约服务实行按人头付费,签约服务费用通过医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等渠道解决,让家庭医生成为群众健康和医保基金的“守门人”。
(牵头单位:市卫计局;责任单位:市残联、市发改局、市财政局、市人社局)5.完善医保支付机制。
按照分级诊疗制度要求,及时调整完善医保政策,发挥医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。
切实推进适应分级诊疗制度建设的支付方式改革,完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,对符合规定的转诊住院患者应当连续计算起付线。
完善医保支付向基层倾斜政策,制定双向转诊标准,对没有按照转诊程序就医的,探索降低医保支付比例或按规定不予支付。
积极探索以医联体为对象的医保总额预算、考核管理和付费办法,探索建立医保基金总控结余激励机制。