操作技能第二章 第一节第二节 小儿推拿常用单式、复式手法
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小儿推拿手法的复式应用(推拿术)总收法(1)定义先掐后按揉肩井,并拿、摇患儿食指、无名指作为推拿结束手法的复式手法称总收法。
亦称收诊法。
(2)操作流程:①姿势准备患儿取坐位,治疗师坐其身前。
②操作步骤治疗师用双手中指螺纹面分别先掐后按揉患儿左右两侧肩井穴;治疗师用一手扶住患儿肩部,另一手拿患儿食指、无名指摇动数次。
(3)动作要领:①本法属于关门手法,应用在各种手法之后,即在推拿结束之后操作。
②掐按患儿肩部时用力应柔和,以患儿能耐受为度。
③本手法按、掐、揉各10次左右,摇动30次左右。
(4)临床运用本法具有提神、开通经气的功效,主要用于久病体虚和作为推拿结束手法,也可用于感冒和上肢痹痛等病症。
开璇玑(1)定义把分推腹阴阳、推中脘、摩腹、推脐等手法联合操作的复式手法称为开璇玑。
(2)操作流程:①姿势准备患儿仰卧位,治疗师坐于其旁。
②操作步骤:a.治疗师用双手拇指从患儿的璇玑穴沿肋间隙向两侧分推,并直上而下推至季肋。
b.治疗师用食、中两指的指腹从患儿胸骨下段的鸠尾穴直推至脐部。
C.治疗师用食、中、无名三指,在患儿脐部做顺时针或逆时针摩腹。
d.治疗师用食、中两指指腹从患儿脐部直推至小腹部的耻骨联合上缘。
e.根据需要适当增加推上七节骨。
(3)动作要领:①操作须按照上述顺序严格进行,不可颠倒顺序。
②治疗师操作时应先搓热双手,争取患儿最大程度的配合。
③本复式手法要求患儿脱去衣物,故应注意保温。
④本复式手法每次重复操作100次左右。
(4)临床运用宽胸理气,健脾和胃。
主治小儿胸闷咳喘痰鸣气急、食滞胃痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、便秘等症。
揉脐及龟尾并擦七节骨(1)定义用揉法和擦法在脐、龟尾、七节骨进行结合性操作的复式手法称为揉脐及龟尾并擦七节骨。
(2)操作流程:①姿势准备患儿先取仰卧位,然后取俯卧位,治疗师坐在患儿身旁。
②操作步骤:a.患儿先取仰卧位,治疗师用一手手掌或食、中、无名指三指指面着力揉脐部,用另一手中指指面揉龟尾;b.患儿取俯卧位,治疗师用拇指指面或食、中二指指面从龟尾向上沿七节骨推至命门为补,称为推上七节骨;C.若从命门向下沿七节骨推至龟尾为泻,称为推下七节骨。
小儿推拿基本手法第一节推法以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移动,称推法。
推法可分为直推法、旋推法、分推法等。
要求:用力柔和,平稳均匀,大约每分钟200到300次为宜。
作用:补虚泻实,消积导滞,健脾和胃。
第二节拿法以拇指与其余四指在一定部位或穴位上,逐渐用力提起称为拿法。
要求:用力适宜续。
作用:镇静安神,疏经活络。
第三节按法以拇指或掌在一定部位或穴位上,逐渐用力按而留之称为按法。
可分为指法和掌按法。
要求:徐徐用力,稳而持续。
作用:镇静安神,疏经活络。
第四节摩法用掌、指面附着于一定的部位和穴位上,做环形移动称为摩法,可分为指摩法和掌摩法。
要求:手法轻柔,用力均匀,每分钟120到160次。
作用:宽胸理气,清热化痰,和胃降逆。
消积导滞。
第五节揉法用指腹、掌紧贴某一部位回旋揉动称为揉法。
可分为指揉法和掌揉法。
要求:动作柔和,用力均匀,快慢适宜。
作用:健脾和胃,消积化食。
第六节运法用指腹于一定部位上,作弧形移动称为运法。
要求:动作轻缓,每分钟80到120次。
作用:和中健脾,清热除烦。
第七节掐法用爪甲重刺激穴位称为掐法,可分为单指掐和双指掐。
要求:用力适宜。
作用:醒脑开窍。
第八节捏法捏法是手指相对用力于一定部位上捏起肌肤的动作。
可分为两指捏和多指捏。
要求:用力适宜,部位准确。
作用:清热解表,开通闭塞。
附:捏脊疗法捏脊法系以捏提手法为主的复合性动作。
操作要领:用指腹相对着力于脊柱两侧自龟尾捏、提、捻、推至大椎。
捏起皮肤的多少要适宜,动作要连贯。
作用:消积导滞,健脾和胃。
小儿推拿手法是以手为主来进行各种不同操作方法。
小儿推拿手法看似简单易学,但要做到熟练灵活,运用自如,得心应手,却非短时间内能够掌握。
要学好小儿推拿手法,需要认真学习和刻苦锻炼,只有这样才能:“一旦临证,机触于外,功生于内,手随心转,法从手出,”——《医宗金鉴》。
手法的好坏会直接影响到治疗效果,他是小儿推拿疗法的基本功之一,也是推拿治病的成败关键之一,若手法不够熟练,就不能达到“体表推拿,体内感应,内外呼应”的目的。
小儿推拿13大复式手法,动图详解,都有啥作用?孙重三小儿推拿流派学术思想,本流派以整体观念为指导思想,主要体现在以下几点:1.外感病因天人相应,内伤病因五脏相关。
该流派重视整体观念,认为人外与自然相应,内则五脏相关,因而外感病多为触冒四时不正之气,内伤病多因脏腑功能失调、五脏生克相倾而发。
2.四诊互证,尤擅望闻。
该流派在诊断时,主张四诊合参,相互补充印证,达到全面认识疾病的目的。
认为“有诸内必形之于外”,整体望诊:望神气形态推断疾病的预后转归;局部望诊:望头面五官判断脏腑盛衰,望指纹判断疾病的寒热虚实。
闻诊既包括辨别小儿咳、喘、哕、呻、鼻息等声音,还包括“嗅”患儿呼吸气息和排泄物的异常气味。
3.辨证循八纲,治则调阴阳。
该流派认为无论外感内伤,最终都导致阴阳失调。
因而临证时根据四诊资料,辨别表里、寒热、虚实,统之以阴阳。
运用手法补虚泻实,通过经络“行气血,通阴阳”的作用,来调整脏腑营卫,最终达到“阴平阳秘”的状态。
并将顺应四时变化、守护正气作为预防疾病的手段。
在疾病治疗疗过程中处处体现了“整体观念”。
4.治疗分标本缓急,擅长救治急重症。
本流派既重视整体调整,又不忽视局部(标)对整体(本)的影响。
“小大不利治其标”,以推箕门、揉运膀胱治疗“癃闭”,能及时缓解患儿痛苦。
遇有昏迷患儿,以掐中冲、人中、威灵、拿前后承山、委中开窍醒神,并且指出在救治高热痉厥患儿时,应急以压舌板压舌,保持呼吸道通畅。
5.通盘筹划,处方周密,用穴主次有序。
除“癃闭”只有两个穴位外,该流派临证处方用穴均在8个以上,其中主穴5~7个,辅穴4~9个。
在运用时,主穴针对主要病机或主要症状,辅穴针对次要病机或对症治疗,主穴推时长,辅穴推时短。
处方君臣有序,相辅相成,疗效极佳。
十三大复式手法详解复式手法是小儿推拿疗法中的特定操作方法,它是用一种或几种手法在一个或几个穴位上按一定程序进行特殊的推拿操作方法。
复式操作法在历代医家著作中记载不一,名称有异。
最全的小儿推拿手法示意图(转回去慢慢学吧!)小儿推拿是建立在中医整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激小儿穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整小儿脏腑功能、治病保健目的的一种方法。
小儿推拿在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实,注重补泻手法和操作程序,对常见病、多发病均有较好疗效,对消化道病症疗效尤佳,因部分穴位和手法操作简便易行,对小儿的体质改善很有帮助,鼓励家长们在家中多尝试。
【龟尾】[位置] 在尾骨端。
[操作] 用拇指端或中指端揉,称揉龟尾。
[功用] 调理大肠,消炎,止泻通便。
[主治] 泄泻,便秘,脱肛,遗尿。
【肺俞】[位置] 在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸,属足太阳膀胱经。
[操作] 用两拇指或用食、中二指揉两侧肺俞,称揉肺俞;用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次,称分推肺俞,或称分推肩胛骨。
[功用] 益肺理气,止咳化痰。
[主治] 发热,咳喘以及一切呼吸道疾患。
【脊柱】[位置] 自大椎至长强呈一直线。
[操作] 自上而下作直推,称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。
捏3~5遍,每捏3下再将背脊皮提1下,称为捏三提一法。
[功用] 调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强健身体的功能。
[主治] 发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。
【天枢】[位置]肚脐旁2寸(约一指)的地方,左右各一个。
[操作]用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴,轻轻的按揉,揉50~100次。
[功用]天枢为大肠之募穴,能疏导大肠,理气消滞。
临床上常用治疗消化系统疾患。
[主治]腹泻、腹胀、腹痛、便秘,消化功能紊乱。
【腹阴阳】[位置] 在中脘穴与两胁下之软肉处。
[操作]沿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推,称分推腹阴阳、分腹阴阳;掌或四指轻摩称摩腹。
[功用] 健脾和胃,理气消食。
[主治] 腹痛,腹胀,肠鸣等消化系统疾患。
顺时针摩腹可通便,逆时针摩腹可止泻。
【膻中】[位置] 在胸骨上,两乳头连线之中央,属任脉。