小儿推拿常用手法及穴位知识讲解

小儿推拿的基础手法1 推法(1)直推法：以拇指桡侧或指面在穴位上作直线推动。

亦可用食中二指面着力作直线推动。

(2)旋推法：以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。

(3)分推法：用两手拇指桡侧或指面，自穴位中间向两旁分向推动。

(4)合推法：以拇指桡侧缘自穴位两端向中央推动称合推法。

2 揉法(1)指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动。

(2)掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动。

(3)鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。

3 按法以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐渐向下用力按压称为按法。

4 摩法以手掌面或食中指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。

5 掐法用指甲重按穴位称掐法。

6 捏法(1)二指捏：医生两手略尺偏，两手食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处。

两手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。

(2)三指捏：两手略背伸，两手拇指桡侧横抵于皮肤，食指中指置于拇指前方的皮肤处。

三手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。

7 运法以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动，称运法。

二、小儿按摩推拿常用穴位及操作1 攒竹(天门)位于两眉头连线中点至前发际成一直线。

用两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，也称开天门。

2 坎宫位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎宫或分推坎宫。

3 太阳位于眉梢与外眦连线中点向后一寸。

用两拇指桡侧推运，称推太阳或运太阳，向眼方向推运为补，向耳方向推运为泻。

4 天柱骨位于颈后发际正中至大椎成一直线。

用拇指或食中指自上向下直推称推天柱。

或用汤匙边蘸水边自上而下刮。

5 腹位于腹部。

沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌或四指摩称摩腹。

6 脐位于肚脐。

用中指端或掌根揉，称揉脐；用指或掌摩，称摩脐；用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。

7 丹田位于脐下2-3寸之间。

用揉法揉称揉丹田；用摩法摩称摩丹田。

8. 脊柱位于大椎至长强成一直线。

小儿穴位按摩法，让您的宝宝健康成长穴位一、脾经(脾土)位置：拇指桡侧面。

操作：①补脾经：使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。

②清脾经：在小儿拇指面上直推，见右图。

约推100～300次。

主治：消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。

图解：二、肺经(肺金)位置：无名指掌面。

操作：①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。

主治:发热,咳嗽,气喘,胸闷,咽喉肿痛等.图解：三、肾经(肾水)位置：小指掌面。

操作：①补肾经：在小指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肾经：自小指尖向指根方向直推，见右图，清100～200次。

主治：小便赤涩不利，遗尿，尿频等。

图解：四、肝经(肝木)位置：食指掌面。

操作：①补肝经：在小儿食指面上旋推，见中图，约补100～200次。

②清肝经：由指尖向指根直推，见右图，清100～300次。

主治：惊风抽搐、目赤，伤风感冒，脾虚泄泻，肝炎等图解：五、心经(心火)位置：中指掌面。

操作：①补心经：在小儿中指面作旋推,见中图，约补100～200次。

②清心经：指尖向指根直推，见右图，清100～300次。

主治：高热神昏，烦躁，夜啼，口舌生疮，小便短赤等。

图解：常用手法一、便秘和腹泻常用手法在推拿穴位和手法当中有好多穴位都有效果，不过如果总结起来的话可以有四大手法。

（1）止腹泻四大手法：揉脐（逆时针）100-300次、摩腹（逆时针）3-5分钟、推上七节骨300次、揉龟尾100-300次作用：调中止泻。

治疗小儿腹泻、止泻效果显著、各类泄泻均可以在此之上加减变通。

（2）治疗便秘四大手法：揉天枢100-150次、摩腹（顺时针）5分钟、推下七节骨100-300次、揉龟尾100-300次作用：通大便，用于小儿便秘我们可以看到其中大部分穴位的名称都是一样的，但是一定要注意在推拿方向上的区别，比如说摩腹，顺时针摩腹具有消食导滞、泄热通便的作用，而逆时针摩腹就具有温补下元、温中止泻的作用。

小儿推拿1原理：通过推拿按摩特定部位及穴位、疏通经络、调理气血脾胃，达到去病、强身壮体的作用。

2手法的基本要求：轻快、柔和、平稳、着实2.1轻快：用力轻速度快。

使手法力度由肌肤小量而快速向深部传入。

2.2柔和：要有明显的气感，又要操作轻柔灵巧、变换自如。

2.3平稳：操作时应不急不躁、勿快勿慢，用力适宜、勿轻勿重。

2.4着实：操作时选取穴位、部位要准确，手法有一定力度，不可浮躁，滑移不稳，使力度直达深部而起治疗作用。

总之操作要选准穴位、轻快柔和、不急不躁，又要有一定力度，明显气感。

3基础手法3.1推法：直推、分推，单拇指、二指推。

3.2揉法：一指、双指、大、小鱼际、全掌。

3.4摩法：往返揉按。

3.5拿法：两指、四指拿3.6按法：拇指、中指指腹、掌面着力3.7掐法、捣法、运法、搓法4手法的补泻要求及应用4.1掌握施术操作方向：如推上气节为补，推下气节为泻，否则可致虚则愈虚，实则愈实。

4.2手法力度的补泻作用：力度大，刺激性强有泻的作用，力度小，刺激性弱有补的作用。

5注意事项5.1术环境要保持一定温度和安静。

5.2者要注意手的卫生，勤修指甲，不得戴戒指。

5.3前应细心检查，明确诊断，辨证用穴，对于急腹症、出血症、骨折均不宜施术。

皮肤病、糜烂等均不宜施术。

5.4操作者手要保持温暖，手法轻柔适宜，先慢后快，先轻后重，着力均匀，达到轻而不浮、重而不滞、快而不乱、慢而不涩。

5.5术时应依次先从身体上部穴开始操作，先推主穴，后推次穴。

5.6应使用按摩介质以润滑皮肤，减轻摩擦，且需辨证使用。

5.6术后应避风，出汗者汗退后方可离去。

6小儿推拿常用穴位、主治及操作手法6.1开天门法：既天庭，自两眉至前发际。

两手扶头，自眉心起用两手拇指交替上推至发际。

30—50次。

主治：感冒头痛、惊风6.2推坎宫：在眉上一寸，直对瞳仁。

先以拇指掐坎宫一下，再以两拇指尖侧面自天心（额正中略下于天庭），向外推至坎宫，20—30。

感冒头痛、惊风、昏迷6.3推印堂：两眉间。

实用小儿推拿（含穴位图及手法图）【补肺经/清肺经】穴位：肺经（肺金）位置：无名指掌面操作：如上图①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推见下图，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

【清天河水】清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见上图。

约推100～500次。

主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

【开天门】开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次穴位：天门（攒竹）位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。

操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。

主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。

【揉太阳】揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。

有左为太阳，右为太阴之说。

操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。

向前揉为补，向耳后揉为泻。

揉30次。

主治：外感发热，头痛头晕=====================================================================治疗儿童发烧的穴位按摩临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。

这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。

由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。

另外小儿要注意随天气变化加减衣服，以防感冒发烧。

日温差也较大时，家长一定要适时给小儿加减衣服，预防感冒。

注重合理喂养，不可过食肥腻食物，以免伤食积滞，从而引起发烧。

发烧时要多饮水，饮食宜清淡。

一般来说急性发烧需要1至3天痊愈，长期低热而用药效果不佳的患儿相对治疗时间长些，因为长期低热患儿的治疗一般都需要从发病的本因入手。

26种常用小儿推拿手法1、脾经位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经);②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经);③在拇指的螺旋面(用于旋推法补脾经)。

操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。

①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经(或补脾土);②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经(或清补脾经)。

③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。

一般用300～500次。

作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢;清之可清热利湿，消食化积。

主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。

说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用;②可使胃液的酸度增高;③可使胃蛋白酶分泌增加;④对淀粉酶作用不明显。

2、肝经位置：在食指掌面。

操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。

由指根推向指尖，称为清肝经(或称平肝或泻肝);由指尖推向指根，称为补肝经。

一般100～500次。

作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。

主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。

说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。

因肾为肝之母，补肾即补肝。

如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。

3、心经位置：在中指掌面。

操作：将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。

由指根推向指尖，称为清心经;由指尖推向指根，称为补心经。

100～500次。

作用：清热，泻心火，补益心血，养心安神。

主治：小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。

说明：心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。

若心气虚或不采用本穴，可用清天河水穴代之。

如患儿高热并见两颧腮部色赤尤甚，为火来烁金，可有剧咳发作，应采用泻法，推1～2次后.多见两颧腮色赤消退，对剧咳也可缓解。

超全的小儿推拿穴位详解小横纹位置：在掌面小指根横纹之下，掌横纹之上的高起部位。

操作：令小儿掌心向上，术者以右手中指揉之，称揉小横纹。

100～500次。

作用：清热散结，宣肺止咳化痰。

主治：一切咳喘证，口舌生疮。

说明：本穴对呼吸系统疾病效果好。

肾顶位置：在小指掌面末端处。

操作：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾顶。

100～500次。

作用：收敛元气，固表止汗。

主治：自汗，盗汗，解颅、水疝等。

肾纹位置：小指掌面末节横纹处。

操作：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾纹。

100～500次。

作用：散瘀热，引内热外行。

主治：目赤，热毒内陷，内热外寒，高热手足凉等。

运水入土位置：自小指掌面指尖(肾水穴)至拇指桡侧缘指尖(脾土穴)，沿手掌边缘成一条弧线。

操作：自小指掌面指尖起，沿手掌边缘，经小天心穴推运至拇指桡侧缘指尖。

100～300次。

作用：健脾助运，润燥通便。

主治：多用于脾胃虚弱所致的完谷不化、腹泻痢疾、便秘、疳积等。

运土入水位置：自拇指桡侧缘指尖(脾土穴)至小指掌面指尖(肾水穴)，沿手掌边缘成一条弧线。

操作：自拇指桡侧缘指尖开始，沿手掌边缘，经小天心穴推运至小指掌面指尖。

100～300次。

作用：清脾胃之湿热，补肾水之不足。

主治：多用于新证、实证，如湿热内蕴所致的少腹胀满、泄泻、痢疾、小便赤涩等。

总筋位置：在掌面腕横纹的中点。

操作：术者左手托小儿手，使其掌心向上，右手中指揉之，称揉总筋;或用拇指掐之或掐揉之，称掐总筋或掐揉总筋。

揉100～300次，掐3～5次。

作用：泻热散结，通调周身气机。

主治：心经有热，惊风，夜啼，潮热，口舌生疮，实火牙痛及一切实热证。

说明：本穴为治疗口疮主穴之一，尤其对舌尖及舌面口疮糜烂疗效好。

天河水位置：在前臂内侧正中，自腕横纹中点(总筋)至肘横纹中点(曲泽)成一直线。

操作：1.清天河水：术者左手托住小儿前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食、中指并拢，用指面向心方向推之，即自总筋穴推至曲泽穴，称清天河水(所有穴向心推为补，唯独天河水向心推为清)。

小儿推拿退烧手法、常用穴位及儿科常用术语！（宝妈强烈收藏）小儿推拿退烧六步图：【开天门100次】位置：天门穴，两眉中间至前发际成一直线。

手法：以拇指指腹，在穴位上做直线推动。

两拇指自下而上交替直推。

推50～100次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约为每分钟200～300次。

【推坎宫100次】位置：坎宫穴，自眉头沿眉心向眉梢成一横线。

手法：以拇指侧面或指腹，在穴位上做直线推动。

操作：两拇指自眉心向眉梢做分推，称“推坎宫”。

推50～100次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟200～300次。

【运太阳100次】位置：太阳穴，眉梢与眼角延长线相交处，眉后按之凹陷处。

手法：以拇指或中指指端在一定穴位上，由此往彼做弧形或环形运转推动，称运法。

此法以顺时针运为补，逆时针运为泻。

用中指指端运，称“运太阳”。

运50～100次。

要领：运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层的肌肉组织。

频率为每分钟80～120次为宜，运时向耳廓方向稍用点力。

【清肺经200次】位置：肺经穴，无名指末节罗纹面。

手法：以拇指侧面或指腹，在穴位上做直线推动。

旋推为补，称“补肺经”；由指端向指根方向直推为清，称“清肺经”，补肺经和清肺经统称“推肺经”。

此处选用清肺经，推100～300次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约为每分钟200～300次。

此处一定要注意推动的方向，这与补泻有关，补泻弄错了治疗效果可就不一样了，因此家长一定要看仔细。

【清天河水200次】位置：天河水，前臂内侧正中，自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。

手法：以食、中指指腹，在穴位上做直线推动。

用食、中二指指腹自腕推向肘部，称“推天河水”，或称“清天河水”。

推100～200次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟200～300次。

推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作！【退六腑200次】位置：六腑穴，在前臂尺侧(小指侧)，自肘关节至腕横纹呈一条直线。

小儿推拿常用手法及穴位
小儿推拿常用手法及穴位
一、常用手法
⒈捏法：用拇指和食指等手指捏住肌肉或皮肤，进行按摩或推拿。

⒉推拿：用手掌、掌根和掌侧按摩和推拿患者的相应部位。

⒊摩擦法：用手掌或掌根在特定部位进行快速摩擦，增加局部血液循环。

⒋按揉法：用手指和手掌在穴位附近进行揉动，刺激经络和穴位。

⒌指压法：用手指按压特定穴位，调节经络和气血运行。

⒍敲打法：用手掌或拳头等部位轻拍或敲打患者的相关部位，刺激经络和穴位。

⒎推拿扭转法：在推拿的基础上加入扭转动作，增加关节活动度。

⒏推法：用手指或掌根沿着经络或肌肉进行推动。

二、穴位
⒈风池穴：位于颈部后正中线上，头发生长的窝凹处。

⒉大椎穴：位于颈椎第一棘突后下方⑸寸，两侧与风池穴连线相交处。

⒊太阳穴：位于眉毛外端凹陷处，额骨与颧骨交界处。

⒋天突穴：位于胸骨中央的凹陷处。

⒌足三里穴：位于小腿前外侧，当膝盖外侧髌骨下缘与胫骨前缘之间的凹陷处。

⒍冲门穴：位于足背骨第一蹊络开始的地方，两侧脚趾骨之间凹陷处。

⒎三阴交穴：位于小腿内侧，当踝骨内侧后缘与腓骨前缘之间的凹陷处。

⒏胃脘穴：位于胃部正中线，脐上5寸处。

附件：本文档涉及的附件包括推拿手法示意图和穴位示意图。

法律名词及注释：
⒈推拿：中医传统疗法之一，通过按摩和刺激特定穴位以调整人体的气血运行。

⒉穴位：中医学中特定的身体部位，通过刺激穴位可以调节和改善气血运行。

⒊经络：中医学中的气血运行通道，贯穿全身，与身体的功能和疾病有密切关系。

3小儿推拿手法和常用穴位3.2手法医者用于治疗疾病的各种有规律的、特定的技巧动作称为推拿手法。

小儿推拿手法的基本要求是柔和、均匀、持久、有力、轻而不浮，快而不乱，平稳扎实，作用深透。

对于推拿手法，只有在取穴准确，操作认真的基础上才能达到治病的效果。

常用手法有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、合八法。

3.2.1推法医生左手托患儿左手（以患儿左手为例，以下同此），医生右手以拇指侧或食、中两指靠拢推摩选定之部位，则称为推。

推法中分补法（由指尖向指根推）、泻法（清法）（由指根向指尖推）及平补平泻（来回推，又称清补法）三种，由于推的方向不同，所以治疗作用也各不同。

推法的操作，不要单用拇指第一节的关节活动，应使整个拇指伸直，以胳膊和肘部移动、向里向外反复操作。

注意肩及胳膊等部都要放松，勿须用力，使指端微用力，这样操作可以坚持较长时间。

如推天河水，清肺，平肝等注：1.上面所说的清补推拿法是北派的三字经派手法，而南派手法是旋推为补，由指尖向指根推为泻（跟北派相反）。

这个一定要强调一下，如果你对此有迷惑，请看“4.1五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节。

2.另外在北派中，张汉臣的推拿法的清法跟三字经派说的清法又有一点小的差别。

张汉臣的推拿法中补法和泻法跟三字经派一样，主要是清法的说法跟三字经派的说法有一点区别。

张汉臣所说的清法就是三字经派说的清补法：平补平泻（来回推），看书的时候一定要注意一下。

3.2.2拿法以拇、食两指适当拿住选定部位（穴位所在处），两指反复地增减用力，则称为拿。

如拿列缺等3.2.3揉法以拇指、食指或中指按某一穴位左右旋转，称为揉法。

揉的方向：“顺时针”方向为补，“逆时针”方向为泻，左右顺、逆旋转揉之为平补平泻。

如揉膊阳池，一窝风等注：平时我揉穴位的时候（比如揉膊阳池），并没有很严格的区别应该顺揉多少次，然后再逆揉多少次。

我想揉是最主要的，顺逆是比较次要的。

（因很多网友问揉穴位的时候应该顺揉多少次或逆揉多少次，特此说明）3.2.4运法医生右手拇指侧或食、中两指并拢，由某穴起作弧形或环形推运至另一穴，如此反复操作，则称为运。