静脉输液巡视制度

静脉输液管理制度
（一）护士为患者实施静脉输液，需着装整齐，洗手、戴口罩。

（二）评估患者的病情、心肺功能、静脉情况及合作程度。

（三）接到输液通知后，输液卡需经两人核对无误后方可执行。

（四）摆药时核对药名、剂量、规格、用法与医嘱/治疗单是否相符，并检查药物有效期、瓶口有无松动、药物有无沉淀变质等现象，不符合要求不得使用。

（五）输液前进行告知和解释，并协助患者排空大、小便，取舒适卧位。

（六）选择合适的静脉，注意保护血管，由远心端开始穿刺。

（七）穿刺成功后根据患者的年龄、病情、药物的性质调节滴速，向患者交代注意事项，消毒双手后在输液卡上签注：穿刺者、穿刺时间和滴速。

（八）输液过程中及时巡视病房，观察输液情况，及时排除输液故障。

随时观察病情变化，如出现输液反应或药物过敏反应时，立即减慢或停止输液，更换0.9%氯化钠注射液及输液器，迅速通知医生处理，余液保留备查。

如为药物过敏要告知患者药物名称，并在病历和输液卡上注明。

如连续输液需及时更换液体防止空气栓塞，每24小时更换输液器1次。

（九）操作过程中严格执行查对制度及无菌技术操作原则，防止差错事故和交叉感染。

（十）静脉输液产生的所有医疗废物按感染性医疗废物处理。

（十一）若为多名患者输液，中间应用速干手消毒剂消毒双手。

输液室管理巡视制度静脉输液是临床最直接有效的给要途径，也是临床护士最常用的技能操作项目，因为这项操作直接涉及病人的用药安全和治疗效果，病人在接受输液用药过程中，负责护士要严谨认真进行给药技术操作，严蜜观察病人输液用药过程，保证病人得到安全的，如医瞩所示的安全的静脉给药。

1．严格执行给药查对制度，按照规范为病人实施静脉输液操作，保证配药质量，保证操作规范，保证病人得到如医嘱所示的安全的静脉给药。

执行给药前的评估和告之，使病人及家属对给予的操作和解释表示满意。

2．对于输液病人，无论门诊还是病区，均需按照病人数量合理配置巡视护士，作到分工明确，职责清楚。

负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。

3．对输液病人的巡视，一级护理病人每15----30分钟巡视一次，病情稳定病人可30分—1小时巡视一次，特殊病人和液体量小的病人要随时巡视，及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况，避免液体输毕病人恐慌或进入静脉气体。

4．对于监护室或集中输液部门，病人输液护士全程监护可不填写输液巡视卡，需要将执行了给药医嘱的情况记录在护理记录以及给药执行单上。

对于输液过程不能全程监护的病人和部门，在填写上面两项以外，是否填写巡视卡可自行决定，也可将给药执行单或护理记录输液观察，总之要在护士执行了给药医嘱、能对病人的给药过程进行观察处理的原则上，避免护士的工作重复，减轻护士负担。

5．对于输液病人要严格调节输液速度，常规输液液体控制在40—60滴/分，容易发生输液反应的药物要在开始的20—30/滴/分基础上，特殊药物严格按照说明书调节速度，。

儿科病人严格按照医嘱。

在观察下逐渐提高滴数，防止因输液速度过快，引发药物反应。

6．输液观察区域要配备完善的抢救处理设备和条件，输液病人如果发生输液反应或药物反应，巡视护士要及时冷静处理，及时停止或更换液体，安慰病人及家属，通知医生，按照相应处理流程进行处理。

医院护理人员巡视管理制度
为了加强病房管理，提升护理质量，保证患者安全，使护理工作落到实处，做到及时发现问题，解决问题，特制定病室护士巡视管理制度。

（一）巡视的目的
保持病室安静，及时发现患者不良情况，及时报告，及时处理，密切护患关系，减少护理缺陷，保证病人安全。

（二）巡视内容
1. 危、重症病人的巡视
密切观察患者病情变化，抢救设备及护理设施运行状态，有无潜在的安全隐患（床栏、误吸），治疗、护理措施落实情况，各类管道是否通畅，摆放是否规范，局部有无异常；患者体位是否与病情相符，术后病人伤口情况，了解病、陪人的心理反应。

2. 一般病人的巡视
观察患者病情变化，各类物品摆放是否符合要求，陪护探视制度是否遵守，有无潜在的安全隐患（床栏、误吸、跌倒），治疗、护理措施的落实，各类管道是否通畅，摆放是否规范，局部有无异常；患者体位是否与病情相符，术后病人伤口情况，了解病、陪人的心理反应。

3. 输液病人的巡视
正在输液的病人均要加强巡视，随时观察病人用药后的反应、输液是否通畅，输液速度是否与病情相符，局部有无肿胀。

输液巡视制度
1．严格执行给药查对制度，按照规范为病人实施静脉输液操作，保证配药质量，操作规范，保证病人得到安全的静脉给药。

执行给药前的评估和告知，使病人及家属对给予的操作和解释表示满意。

2．对于输液病人，无论门诊还是病区，均需按照病人数量合理配置巡视护士，作到分工明确，职责清楚。

负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。

3．输液病人的巡视，特殊药物及特殊病种的病人每10-20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15--30分钟巡视一次，病情稳定病人可30分—60分钟巡视一次，液体量小的病人要随时巡视，及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况，避免液体输注完毕病人恐慌或进入气体。

4．输液病人要严格调节输液速度，常规输液液体控制在40—60滴/分，儿童20-40滴|分，目前临床常用的输液器的点滴系数是20，因此，成人输液滴数应为55-80滴|分。

特殊药物严格按照说明书调节速度。

儿科患儿严格按照医嘱防止因输液速度过快，引发不良反应。

5．输液观察区域要配备完善的抢救处理设施，输液病人如果发生输液反应或药物反应，巡视护士要及时冷静处理，及时停止或更换液体，安慰病人及家属，通知医生，按照相应处理流程进行处理。

6．巡视护士应对病人在输液过程中的生活及文化需求给予协助，使病人在输液过程中能感觉舒适和方便，为病人提供方便实际的人文护理。

静脉输液巡视制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。

其目的在于：规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。

一．静脉输液操作流程与要求1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本技术操作》的规范化要求进行。

2．静脉输液操作时要求做到（1）严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作；（2）输液程序正确，用物准备齐全；（3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则；（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率；（5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流；（6）滴速适宜，符合病情需要；二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。

2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。

3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20 分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15~30 分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30~60 分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。

4、巡视要求（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。

（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。

两及时：（1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍和输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针（2）不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。

静脉输液管理制度一、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。

如发现不符合要求则不可使用。

二、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

护士应掌握药物的性能、药物的主要作用、药物常用剂量、药物的使用途径、药品的毒、副作用及其预防、输液反应的临床表现与处置方法。

三、查对制度1、医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。

执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单。

2、溶液查对：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法。

（1）软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。

如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。

（2）瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。

方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三倒转、四复照与软包装溶液检查方法相同。

（3）准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。

3、配药：配药者在配药前必须再次认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。

4、更换液体（接瓶/换瓶）时必须做好以下几项工作：（1）合理安排各类药物、液体的输入顺序。

未用液体不得提前撬起瓶盖。

（2）检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。

（3）查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管。

静脉输液巡视制度静脉输液就是临床上治疗疾病、抢救危重病人得重要措施之一，加强对静脉输液环节质量得控制，就是护理质量管理得一项非常重要得内容。

其目得在于：规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。

一．静脉输液操作流程与要求1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》与《十项基本技术操作》得规范化要求进行。

2．静脉输液操作时要求做到（1）严格执行三查七对制度与护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导与操作后嘱咐工作；（2）输液程序正确，用物准备齐全；（3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则；（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率；（5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流；（6）滴速适宜，符合病情需要；二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求得内容认真填写，对巡视得内容做到心中有数。

2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速就是否正确；输入就是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。

3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种得病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30~60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。

4、巡视要求（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度得落实，巡视时要与病人谈心，向病人讲解药物得性质、用法及药物作用，观察用药反应。

（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人得巡视与护理，做到两及时、两不准与一保证。

两及时：（1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍与输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体与拔针（2）不准将未输得液体瓶或空瓶放与病人得床头柜上一保证：保证输液安全。

护士巡视病房内容1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视,进行病情观察,有病情变化的及时通知医生。

2、巡视观察时必须站在患者床边,观察患者的输液情况,观察针头就是否在血管内、有无漏液、胶布就是否粘牢、输液卡就是否挂上、有无签名、打勾、签时间,根据病情、年龄、药物的特点,调节滴数(特别就是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完),皮下注射胰岛素患者,应提示患者进餐前半小时进行,并观察患者有无不适应症状、病情有无变化,有情况要及时向医生报告。

患者输液完毕,告知患者按压3-5分钟,不要揉动,否则皮肤会发青,也不能用力,防止出血,也不能过快起立,防止体位性低血压。

3、以上查瞧均无异常时,要与患者沟通,沟通内容包括:与患者建立良好的人际关系,从不同角度采用合适的语言与患者建立沟通桥梁,如:对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度与本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通,沟通时要面带微笑,文明用语。

4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间,争取做到不等患者呼叫即去换液。

询问患者就是否有不适,有无需要并协助患者进行日常生活护理。

5、提醒患者保管好自己的贵重物品,以防丢失。

6、在巡视过程中,发现病室物品、衣物摆放不整齐,应随时协助家属或帮助患者整理,使病室时刻保持整洁。

7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况,8、危重、瘫痪患者:注意观察病情变化、就是否按时翻身、床铺就是否平整无碎屑,患者皮肤就是否受压,有无褥疮,大小便失禁患者皮肤、衣物就是否干燥,危、重患者抢救设备就是否完整及床旁备用物品就是否完善(吸痰负压装置,气管切开包吸氧装置,监护仪)。

9、当天手术患者:手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料就是否妥贴、就是否排气排尿、引流管就是否通畅、就是否及时翻身、询问患者体位就是否舒适、有无不适的地方,未返回的患者应注意手术床准备就是否完善、物品就是否齐全。