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支气管哮喘的症状和治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的支气管炎症和支气管收缩。
患者常常出现喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。
本文将详细探讨支气管哮喘的症状表现以及常见的治疗方法。
症状支气管哮喘的典型症状是喘息、咳嗽和呼吸困难。
以下是具体的症状表现：1. 喘息：喘息是支气管哮喘最常见的症状之一，患者在发作期间会出现呼吸时的哮鸣声。
喘息通常发生在夜间或清晨，因为支气管在这些时段更容易收缩。
2. 咳嗽：患者在发作期间可出现阵发性干咳或带有粘液的咳嗽。
咳嗽常常在睡眠、活动或进食后加重，并且持续时间较长。
3. 呼吸困难：呼吸困难是支气管哮喘的主要特征之一。
患者在发作期间会感到气喘吁吁、无法顺利呼吸以及呼吸急促。
严重的呼吸困难可能导致心率加快、胸闷等症状。
治疗方法支气管哮喘的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，根据患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。
1. 药物治疗：- 支气管扩张剂：常用于急性发作期和预防性治疗。
短效支气管扩张剂主要通过舒张支气管平滑肌缓解症状，而长效支气管扩张剂则能够提供更长时间的保护效果。
- 类固醇激素：用于控制气道炎症，并减少症状的发作频率和严重程度。
常见的方式是吸入激素，因为它可以直接作用于气道而减少全身副作用。
- 其他抗炎药物：如白三烯受体拮抗剂、IgE抗体等，可以作为辅助治疗药物。
2. 非药物治疗：- 避免诱因：患者应尽量避免接触导致支气管痉挛的诱因，如烟雾、灰尘、花粉等，以减少症状的发生。
- 运动训练：适量的运动可以增加肺部功能，提高气道通畅性。
但对于某些患者来说，剧烈运动可能会导致发作，因此应根据个体情况选择适当的运动强度。
- 教育和自我管理：患者应接受关于支气管哮喘的教育，了解诱发因素、用药方法、急救措施等，并学会自我管理疾病，如正确使用吸入器、掌握呼吸训练方法等。
总结支气管哮喘是一种常见的疾病，症状主要包括喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于治疗来说，药物治疗是主要手段，其中包括支气管扩张剂、类固醇激素等。
什么是支气管哮喘？支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。
哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。
哮喘可以分为外源性及内源性两类1.外源性哮喘：外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。
外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。
除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
2.内源性哮喘：内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病徵，而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。
一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。
哮喘的诱因因素哮喘是常见病，诱因很多，根除诱因是去病的关键。
一、呼吸道途径1、尘螨：大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。
2、花粉：根据季节变化，每年4-5月和9月中旬后空气中浓度最高。
3、真菌（霉菌）：在潮湿空气或居室中容易孳生，尤其在闷热潮湿的夏天更容易繁殖。
4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。
5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。
6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。
此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。
二、消化道途径食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
三、疾病途径呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。
支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。
四、药物途径药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。
支气管哮喘1
6．与支气管哮喘相关的炎症细胞是：
A．嗜酸性粒细胞和肥大细胞
B．T细胞
C．中性粒细胞
D．气道上皮细胞
E．以上细胞均相关
（B）目前认为支气管哮喘由多种细胞和细胞组分参与(是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的呼吸道炎症，)。
7．诊断支气管哮喘的主要依据：
A．血嗜酸性粒细胞增高
B．有阻塞性通气功能障碍
C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
D．血清特异性IgE升高
E．胸部X线检查示过度充气征
（C）反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。
8．关于支气管哮喘的发病机制，包括：
A．免疫学机制
B．气道炎症
C．气道高反应性
D．神经机制
E．以上机制均有关
（E）免疫机制、气道炎症、气道高反应性和神经机制是哮喘发病的四大机制。
9．重度支气管哮喘最主要的治疗药物是：
A．茶碱类
B． 受体激动剂
C．抗胆碱能类
D．糖皮质激素
E．抗过敏类
（D）糖皮质激素是目前已知作用最强的气道抗炎药物，也是目前最有效的治疗哮喘药物，特别对于重度持续哮喘患者，大剂量吸入或全身应用糖皮质激素可通过抗炎、抗过敏，抗渗漏，松弛气道平滑肌和降低气道高反应性途径等来治疗哮喘急性发作。
10．引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是：
A．支气管平滑肌痉挛
B．炎性细胞浸润
C．气道粘膜水肿
D．气道重建
E．粘液栓形成
（D）对于轻、中度哮喘，其气道狭窄的病理基础是平滑肌收缩、粘膜的充血肿胀及痰栓形成，此时气道狭窄是可逆或部分可逆的。
当支气管哮喘发展到终末期，气道壁发生了重塑或重建时，气道
的狭窄和阻塞即为不可逆。
11．女性，40岁。
支气管哮喘发作2天，大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。
应用糖皮质激素应选用：
A．大剂量口服
B．大剂量吸入
C．小剂量逐渐递增
D．小剂量长疗程
E．大剂量静脉注射或滴注
（E）支气管哮喘持续发作，伴紫绀、端坐呼吸、奇脉，为危重症哮喘，应早期、足量、静脉应用糖皮质激素治疗，忌小剂量递增，以迅速控制哮喘急性发作。
12．男性，25岁。
农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。
下列哪项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘：
A．有发热、咳嗽
B．肺部闻及哮鸣音
C．血嗜酸性粒细胞增多
D．痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E．胸片有多发，游走性片状阴影
（E）肺嗜酸性粒细胞增多性浸润患者致病原为职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，患者常有发热，胸部X线检查可见多发、此起彼伏的淡薄斑片浸润影，有助于与支气管哮喘鉴别。
13．男性，40岁。
哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。
体检：紫绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。
用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。
病情加重的原因最可能是：
A．严重支气管痉挛
B．并发左心衰竭
C．并发气胸
D．继发肺部感染
E．并发呼吸衰竭
（C）哮喘急性发作期，突然出现气急加重，并有两肺叩诊过清音，一侧肺呼吸音减弱，平喘治疗后患者症状体征无改善，首先应考虑并发气胸的可能。
14．女性，25岁。
运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。
最可能的诊断：
A．过敏性鼻炎
B．运动性哮喘
C．急性支气管炎
D．咳嗽变异型哮喘
E．心源性哮喘
（B）运动后发生胸闷、咳嗽和呼吸困难，要首先考虑为运动性哮喘。
15．男性，18岁。
反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后
缓解。
近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断？
A．通气功能测定
B．支气管激发试验
C．支气管舒张试验
D．动脉血气分析
E．X线胸部照片
（B）支气管哮喘缓解期胸部X线检查、通气功能测定、动脉血气分析正常，由于肺功能正常，不适宜行支气管舒张试验，故此时要确诊需作支气管激发试验。
16．男性，16岁。
今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。
你认为下列病情严重度的分级哪项是正确的?
A．轻度
B．中度
C．重度
D．危重
E．无法判断
（B）患者有呼吸困难，体检血压正常，坐位、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，其严重程度可判断为中度。
