规培结业 临床基本技能操作考核评分表

浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（骨科）为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——骨科专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《骨科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成骨科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据《骨科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对骨科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。

导尿术考核评分表姓名：科室：成绩：姓名：科室：成绩：姓名：科室：成绩：姓名：科室：成绩：姓名：科室：成绩：中心静脉压测定考核评分表姓名：科室：成绩：经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表姓名：科室：成绩：外周静脉压测定考核评分表姓名：科室：成绩：胃管置管术和胃液采集术考核评分表姓名：科室：成绩：三腔二囊管置管术考核评分表姓名：科室：成绩：心肺复苏考核评分表姓名：科室：成绩：吸氧考核评分表姓名：科室：成绩：动脉穿刺考核评分表姓名：科室：成绩：静脉穿刺考核评分表姓名：科室：成绩：电除颤/电转复考核评分表姓名：科室：成绩：气管插管术考核评分表姓名：科室：成绩：无菌洗手法考核评分表姓名：科室： 成绩：穿无菌衣考核评分表姓名：科室：成绩：戴无菌手套考核评分表姓名：科室：成绩：手术消毒考核评分表姓名：科室：成绩：铺无菌巾考核评分表姓名：科室：成绩：外科拆线考核评分表姓名：科室：成绩：考官签名：年 月 日外科换药考核评分表姓名： 科室： 成绩：考官签名：年月日清创术考核评分表姓名：科室：成绩：考官签名：年月日外科引流考核评分表姓名：科室：成绩：考官签名： 年月 日体表脓肿切除术考核评分表姓名： 科室： 成绩：考官签名： 年 月 日分段诊刮术考核评分表姓名： 科室：成绩：考官签名：年月日后穹窿穿刺术考核评分表姓名：科室：成绩：考官签名： 年 月 日上肢关节查体考核评分表姓名： 科室：成绩：考官签名：年月日。