妇产科临床技能考核评分表
- 格式:doc
- 大小:70.00 KB
- 文档页数:4
妇产科技能操作考试评分细则一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
胎产式:胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分.
胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音:听到胎心音可确诊妊娠且为活胎,于妊娠12周后可以用多普勒听到,于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到.呈双音,似钟表滴答
声,正常值120-160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中,稍偏左或右;24
周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下,臀先露时在脐上,肩
先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别:
1、子宫杂音:血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音:单调的咚咚样强音响.
3、脐带杂音:脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响,改变体位后可消
失,若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
四、阴道窥器检查
四、双合诊
六、外阴部检查、三合诊、直肠-腹部诊。
高级专业技术职务资格评审量化考核表
(临床专技岗位)
注:1、每项评分内容不得突破该项所占最高分值;论文、专著、成果必须与医学专业相关,与本专业无关的不计分。
2、著作、杂志必须取得ISBN统一书号或ISSN国际统一刊号、CN国内统一刊号。
3、产权非二院的SCI第一作者或通讯作者文章但标注河北医科大学第二医院信息的按上述SCI分值×0.9,
4、核心期刊为通讯作者的,通讯作者身份必须为硕士生或博士生导师且标注河北医科大学第二医院信息,可按第一作者计分。
附件3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2020版)(妇产科)一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)方式。
共设3个独立考站,分别为:接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下:二、各考站设置具体要求(一)第1考站:接诊和沟通1.考核内容:妇产科患者接诊,包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
2.考核形式:使用标准化病人(Standardized Patients,简称SP)结合模型进行考核。
考生向SP采集病史,之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情(包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案),SP向考生提出1条以上重要的问题,考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3.考核考题:妇产科常见疾病及重点疾病。
4.考核时长:30分钟。
5.考核人员:考官2名。
6.场地设备:(1)公共用物:桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表,签字笔。
(2)妇科查体用物:妇科检查床(可用诊床替代)、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
(3)产科查体用物:诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注:妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
7.考核评分:由2名考官根据评分表进行独立评分,取2名考官的平均分。
总分100分。
试题范例和评分表见附件1-1和附件1-2。
(二)第2考站:临床思维1.考核内容:妇产科临床思维。
2.考核形式:面试。
此站备考2份病例,产科1例,妇科1例,考生用题倒置于考站门口,考生进入考场前,自行抽取1份考题。
临床技能操作评分记录表(全部)
本表用于记录医学生或实医生的临床技能操作评分情况,旨在评估其实际操作能力。
操作记录表
注意事项
- 对于每个操作项,第一次评分时需由指导医师监督并记录,
第二次和第三次评分可由导师或同行进行评分,并取平均分数计入
表格。
- 评分标准可根据实际情况适当进行调整,但需在表格或备注
中进行说明。
- 评分结果应当及时反馈给医学生或实医生,帮助其及时发现
操作中存在的问题并及时改进。
该评分记录表可有效地记录医学生或实习医生的实际操作能力,有助于对其进行个性化指导,提高其临床能力及就诊质量。
妇科1.1子宫肌瘤病史1.病史摘要:陈美英,女,40岁。
主诉:月经量增多三年.患者既往月经正常,周期30天左右,经期5—6天,无痛经,每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常,但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片,有血块,伴下腹坠感,经期感头昏、头晕、四肢无力。
生育史:G2P l,10年前足月妊娠自然分娩;产后半年上环,因月经增多已于1年前取环,取环后月经量无明显减少。
发病以来,食欲尚好,有尿频、无尿痛,时感腰酸、无明显腰痛,大便正常,无明显消瘦。
既往身体健康,无身体其他部位出血病史,无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史;否认药物、食物过敏史;否认外伤及手术史。
月经:14,5—6/30,量中等,轻度痛经,白带正常;生育:l-0—2-1。
家族史无特殊情况。
2.病史分析(1)在询问月经量多的病史中,应重点询问出血时间与月经的关系,有无停经史,出血持续时间、出血量、有无组织物排出,出血时有无阵发性腹痛,有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.(2)体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史,伴恶心等妊娠反应,出血时有阵发性下腹痛,可有组织物排出。
子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经,出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期,也可以发生在其他时间。
(3) 病史特点:①三年来月经周期虽然正常,但经期延长至7天.②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块,伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长,且经量增多的特点.体格检查1.结果:T 37.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP ll0/80mmHg.一般情况可,发育正常,营养状况中等,表情自如,神志清晰,自动体位,检查合作;皮肤黏膜苍白,无黄染;全身浅表淋巴结未触及;头颅及五官无异常,巩膜无黄染,睑结膜苍白;颈软,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大;胸廓无畸形,心肺体检未发现异常;腹平软,无压痛,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及;脊柱四肢正常。
妇产科病历考核评分表(实用版)目录1.妇产科病历考核评分表的概述2.妇产科病历的重要性3.妇产科病历考核评分表的具体内容4.妇产科病历考核评分表的评分标准5.妇产科病历考核评分表的应用和意义正文1.妇产科病历考核评分表的概述妇产科病历考核评分表是针对我国妇产科医护人员进行的一项考核,主要目的是为了提高妇产科病历的质量,保障医疗安全,提高病历书写的规范性。
该评分表详细列出了妇产科病历的书写要求和评分标准,对医护人员的书写质量进行量化考核。
2.妇产科病历的重要性妇产科病历是记录患者就诊过程中病情、诊断、治疗及护理等信息的重要文件,不仅对患者的诊疗具有重要指导意义,也是评估医疗机构和医护人员服务质量的重要依据。
病历的质量直接关系到患者的安全和医疗纠纷的处理。
3.妇产科病历考核评分表的具体内容妇产科病历考核评分表主要包括以下几个方面:(1)病历书写的完整性:包括病历的基本内容是否齐全,如患者信息、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等。
(2)病历书写的规范性:包括病历书写是否符合医学伦理、法律规定和行业标准,如患者隐私保护、病历记录是否真实、准确等。
(3)病历书写的逻辑性:包括病历内容是否条理清晰、逻辑严密,能够反映患者病情的发展过程和治疗效果。
(4)病历书写的实用性:包括病历内容是否具有实际应用价值,如对诊断和治疗方案的指导作用等。
4.妇产科病历考核评分表的评分标准妇产科病历考核评分表采用百分制,根据病历书写的完整性、规范性、逻辑性和实用性等方面进行评分。
具体评分标准如下:(1)完整性:满分 20 分,根据病历内容的完整程度进行评分。
(2)规范性:满分 20 分,根据病历书写是否符合医学伦理、法律规定和行业标准进行评分。
(3)逻辑性:满分 20 分,根据病历内容是否条理清晰、逻辑严密进行评分。
(4)实用性:满分 20 分,根据病历内容是否具有实际应用价值进行评分。
5.妇产科病历考核评分表的应用和意义妇产科病历考核评分表的应用有助于提高医护人员对病历书写的重视程度,规范病历书写,提高病历质量。
临床技能操作考核表(全部)
1. 前言
本考核表是为了评估临床医学学生在实践中的技能操作能力而设计。
学生需要通过完成各项操作任务,展示他们在不同临床技能方面的水平。
2. 操作项目
2.1 体格检查
- 测量体温
- 测量脉搏
- 测量呼吸频率
- 测量血压
- 检查眼底
- 摸索脉冲
- 观察颜色感觉
2.2 静脉穿刺
- 准备静脉穿刺设备
- 消毒穿刺部位
- 施行静脉穿刺
- 固定静脉导管
2.3 注射
- 准备注射器和药物- 消毒注射部位
- 实施注射
- 处理注射废物
2.4 制备药物
- 按要求制备药物- 检查药物瓶标签- 准确计量药物
- 清洁工作区
2.5 示例给药方法
- 空腹给药
- 转餐给药
- 坐位给药
- 催吐给药
- 搭桥给药
- 雾化给药
3. 考核标准
学生需要在操作各项任务时表现出正确、安全、熟练的能力。
各项考核标准如下:
- 操作顺序正确
- 操作要求准确
- 操作过程安全无差错
- 操作时采取正确的卫生措施
- 操作仪器设备正确运用
- 对病人进行适当的沟通和关心
4. 考核结果
学生在完成各项操作任务后,将根据其表现和评分标准进行评估,并获得相应的考核结果。
5. 总结
本考核表能够全面评估学生在临床技能操作方面的能力,对培养合格的临床医学人才具有重要意义。
产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院(医院):姓名:学号:成绩项目内容要求得分准备141、核对患者信息(姓名、床号)(2)2、解释产科四步触诊、听胎心的目的(2)3、嘱患者排空膀胱(2),安抚、取得病人同意配合(2)4、胎心听筒或多普勒(2)5、操作者手清洁(2)6、检查室光线充足、温度适宜(1)保护隐私(1)操作程序与步骤781、患者体位:患者采取舒适仰卧位在检查床上(3)双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松(3)检查者应站在孕妇的右侧(5),正确暴露腹部(3)2、四步触诊:第一步:检查者面向孕妇(2),两手置于宫底部、以两手指腹相对交替轻推,手测宫底高度(3),根据其高度估计胎儿大小与妊娠周数是否相符(3),判断在宫底部的胎儿部分,“若为抬头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则”(3)第二步:确定胎产式后,检查者面向孕妇(2)两手掌分别置于腹部左右侧(3),两手交替,轻轻深按检查(3),触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前,向侧方或向后,触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体(3)第三步:检查者面向孕妇(2)右手拇指与其作四指分开(3),置于耻骨联合上方握住胎先露部(3),进一步查清是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接,若胎先露部仍可以左右移动,表示尚未衔接入盆,若不能被推动则已衔接(3)第四步:检查者面向患者的足端(3),左右手分别置于胎先露部的两侧(3),向骨盆入口方向向下深按(3),进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度(3)3、听胎心正确使用胎心听筒(5),胎心听诊位置正确(胎儿背部)(5),正确描述所听到的胎心音(3),听诊时间大于30秒(3),注意与病人交流,并关注病人的不适反应(3)总体8仪表端庄,操作时态度认真严肃(1)注意患者的反应(1),沟通有礼貌(1)注意暴露恰当,查后协助患者穿戴(1),注意患者隐私保暖(1)操作流畅、条理性好(1),顺序正确(1),操作用力得当(1)主考教师签名:年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1.产前检查四步手法的目的?用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
妇科1。
1子宫肌瘤病史1.病史摘要:陈美英,女,40岁。
主诉:月经量增多三年。
患者既往月经正常,周期30天左右,经期5-6天,无痛经,每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常,但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片,有血块,伴下腹坠感,经期感头昏、头晕、四肢无力.生育史:G2P l,10年前足月妊娠自然分娩;产后半年上环,因月经增多已于1年前取环,取环后月经量无明显减少。
发病以来,食欲尚好,有尿频、无尿痛,时感腰酸、无明显腰痛,大便正常,无明显消瘦。
既往身体健康,无身体其他部位出血病史,无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史;否认药物、食物过敏史;否认外伤及手术史.月经:14,5—6/30,量中等,轻度痛经,白带正常;生育:l—0-2-1。
家族史无特殊情况。
2.病史分析(1)在询问月经量多的病史中,应重点询问出血时间与月经的关系,有无停经史,出血持续时间、出血量、有无组织物排出,出血时有无阵发性腹痛,有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.(2)体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史,伴恶心等妊娠反应,出血时有阵发性下腹痛,可有组织物排出.子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经,出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期,也可以发生在其他时间。
(3) 病史特点:①三年来月经周期虽然正常,但经期延长至7天。
②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块,伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长,且经量增多的特点。
体格检查1.结果:T 37.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP ll0/80mmHg。
一般情况可,发育正常,营养状况中等,表情自如,神志清晰,自动体位,检查合作;皮肤黏膜苍白,无黄染;全身浅表淋巴结未触及;头颅及五官无异常,巩膜无黄染,睑结膜苍白;颈软,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大;胸廓无畸形,心肺体检未发现异常;腹平软,无压痛,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及;脊柱四肢正常。
附件1.
基础生命支持(BLS)技能标准
附件2.
腹部体格检查标准
淋巴结、颈部及心脏血管体格检查标准
神经系统检查标准
胸部体格检查标准
注:叩诊手法不正确者不得分
附件3. 腹腔穿刺术标准
常犯错误:
1.不清楚一次性腹穿包与常规腹穿包的区别——一次性穿刺针带有夹闭器,后者无夹闭器,需用止血钳关闭。
2.大量腹水穿刺时没有斜行进针。
穿刺过程中注意事项:
1.穿刺前让患者排空膀胱,可避免损伤充盈的膀胱。
2.大量放腹水后应束以多头腹带,(1)以防腹压骤降,内脏血管扩张引起扩张;(2)以防腹水遗漏。
骨髓穿刺术标准
胸腔穿刺术标准
常犯错误:
1.病人体位错误:肩胛下角线上穿刺,应选取坐位,其余均应选择半卧位。
2.放液量错误:首次抽液不超过600ml,以后每次不超过1000ml,诊断性胸穿50~100ml。
注意事项:
1.胸腔穿刺术后的注意事项:胸腔穿刺术后再次测量血压,严密观察有无并发症,如气胸、出血、继发感染,有发生气胸或晕厥等症状时应立即诊治。
2.胸腔穿刺时,进针从下一肋的上缘进入:肋骨下缘有神经、血管(肋间动脉从上一肋骨的下缘走行),肋骨上缘进针科避免损失神经、血管。
腰椎穿刺术标准
常见错误:拔出腰穿针前,未将针芯插入。
附件4.
缝合术评分标准
外科拆线考核标准
注:全部操作限时8分钟,规定时间内未完成操作扣60分。