下载文档原格式
宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症的临床效果研究苏根娣【期刊名称】《中外医药研究》【年(卷),期】2024(3)8【摘要】目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症的临床效果。
方法:选取2022年1—12月建湖县人民医院妇科收治的74例输卵管性不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。
对照组使用常规输卵管通液术治疗,观察组使用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。
对比两组患者临床疗效、各项治疗指标、并发症发生率、血液流变学指标。
结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组受孕时间短于对照组,输卵管通畅率、1年内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后7 d血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症的临床效果显著,能有效疏通输卵管,改善盆腔血液流变学,提高妊娠率。
【总页数】4页(P19-22)【作者】苏根娣【作者单位】建湖县人民医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症临床效果观察2.宫腔镜下输卵管插管通液术治疗46例输卵管性不孕症患者的临床研究3.宫腔镜输卵管插管通液术与超声监视下输卵管通液术治疗输卵管性不孕症效果比较4.宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症的临床效果5.宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫腔镜下输卵管插管通液疗法对于输尿管性不孕症的治疗效果观察摘要：目的：探讨阴道镜下输卵管插管通液疗法治疗输卵管性不孕症的临床效果。
方法：选取我院2010年至2012年收治的输卵管性不孕症患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例，分别行阴道镜观察下输卵管插管通液手术与常规输卵管插管通液手术，观察两组患者的治疗效果。
结果：观察组30例患者中，治疗后通畅23例，占76.7%，对照组30例患者中通畅16例，占53.3%，对比具有统计学意义p<0.05。
结论：在阴道镜观察下进行输卵管插管通液治疗，较常规输卵管插管通液治疗可以取得更为显著的临床效果，具有安全、高效和操作简单的优点，值得在临床进行推广应用。
关键词：阴道镜输卵管插管通液输卵管性不孕症疗效doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.237【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0214-02输卵管堵塞是常见的不孕症，大约占到女性不孕症的30%-50%，且近年来，表现出不断上升的发病趋势，对女性健康造成严重影响。
随着阴道镜技术的发展，在阴道镜观察下进行输卵管插管通液疗法进行输卵管性不孕症，避免了常规插管通液疗法的盲目性，具有损伤小和准确度高等优点。
本文选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的输卵管性不孕症患者60例进行研究，对阴道镜下输卵管插管通液治疗的效果进行了分析，现将研究结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的输卵管堵塞导致的不孕症患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例。
所有患者经子宫输卵管造影证明为输卵管堵塞，且经过早期抗炎治疗效果不显著。
80例患者年龄21-43岁，平均年龄33岁，单侧输卵管积水患者22例，双侧输卵管积水16例，所有患者无手术禁忌症及急慢性生殖道炎症。
宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效观察刘秋香(吉首市马颈坳镇医院，湖南 吉首 416000)摘要:目的 对照研究在宫腔镜下行输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效。
方法 选取2009年6月-2011年6月于我院节育门诊进行不孕不育治疗的182名患者进行随机分组，对照组和试验组每组91例，对照组采用传统的输卵管通液法，试验组于宫腔镜下行输卵管插管通液治疗。
结果 试验组的通畅率(41.8%)明显高于对照组(23.1%),完全阻塞率(13.2%)明显低于对照组(25.3%)，两组结果差异显著，有统计学意义(P<0.05)；治疗成功的患者均成功受孕。
结论 宫腔镜下行输卵管插管通液治疗创伤小、康复快、痛苦小且效果明显，可以显著改善患者因各种原因导致各种程度的输卵管堵塞，患者术后效果明显，可以作为临床上治疗输卵管阻塞引起不孕不育的首选方式。
关键词:宫腔镜；通液治疗；输卵管插管；临床疗效 中图分类号:R271.14 文献标识码:B腹腔镜是近年来兴起的新技术，因其损伤小、康复快、痛苦小而得到广大医生和患者的认可，现已用于多种疾病的诊断和治疗[1]。
传统的输卵管通液治疗法给患者带来痛苦，且操作时间长，故探索新的有效的治疗输卵管堵塞引起的不孕不育的方法尤为重要。
故本文针对此问题展开研究，随机选取2009年6月-2011年6月于我院进行输卵管通液治疗的182例患者进行病例对照研究，对比腹腔镜下插管通液治疗不孕不育的临床疗效，具体报告如下:1 资料与方法1.1一般资料随机选取2009年6月-2011年6月于我院节育门诊行输卵管通液治疗的182例患者，年龄为20-35岁，平均年龄(26±3.2)岁，均已婚，确定不孕1-8年时间不等，已排除男方不育。
原发不孕者35例，继发不孕者140例，不明原因者7例，有流产史者53例。
所有患者月经周期规律、有正常排卵、有正常性生活，同时两组患者临床资料无显著性差异(P>0.05)。
无痛宫腔镜下输卵管插管通液患者的护理体会【摘要】总结了无痛宫腔镜下输卵管插管通液的治疗疗效和护理要点。
护理措施包括：术前指导，术中护理，术后护理和出院指导。
认为无痛宫腔镜下输卵管插管通液是一种安全有效，微创痛苦小，患者能接受的治疗。
【关键词】无痛宫腔镜输卵管插管通液护理
中图分类号：r473.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-217-01
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，输卵管近端4～
5cm管腔内径仅1mm或更小，易因炎症或子宫内膜碎片形成粘连或堵塞[1]治疗用的药物很难进入输卵管，亦不能确定是一侧或是双侧输卵管不通，因此治疗效果差。
采用宫腔镜直视下做输卵管插管通液，对输卵管近端阻塞、粘连较轻的效果特别好。
然而在局麻下行宫腔镜输卵管插管通液，患者往往会因为恐惧、疼痛而延长手术时间，加大手术难度，并增加了术中并发症的发生，患者也难以忍受。
2009年1月至2010年1月本科对80例部分输卵管阻塞患者进行无痛宫腔镜下插管通液，取得了良好效果，现分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
2009年1月至2010年1月本科收治的：80例部分输卵管梗阻，平均不孕年限1年半。
1.2 手术方法
患者取膀胱截石位，建立静脉通道，静脉注入芬太尼和丙泊酚，患者麻醉后，在进行常规消毒、铺巾，置窥器，以探针探明宫腔深度和方向，扩张宫颈管至7号(鞘套外径为6.5 mm)。
选用0.9%氯化钠作为膨宫液，缓慢置入宫腔镜。
按先宫底、宫角及输卵管开口，后宫体前、后、左、右壁的顺序检查，然后输卵管口插管通液术，即在直视下将外径1.6 mm的医用塑料导管插入输卵管开口处，用稀释美蓝液(内加有庆大霉素8万u、地塞米松10 mg)进行通液，每侧通液量20 ml，对通而不畅或阻塞予以加压注液。
通过宫腔镜观察通液情况。
判断输卵管的通畅程度:①通畅:注药无阻力,推注美蓝液无返流,宫腔清晰,输卵管可注入药液20ml;②不畅:注药有
阻力,但推注美蓝无返流;③阻塞:注药阻力较大,推注美蓝即见返流。
对注药有阻力或阻力稍大者,可反复加压试验,至美蓝液无返流或输卵管通畅为止,这样可分离输卵管腔内粘连。
1.3 护理方法
1.3.1 治疗前指导
了解患者治疗前心理状况，,用亲切安慰性语言,关心体贴受术者,主动告知无痛宫腔镜下输卵管插管通液的优越性，缓解其紧张、焦虑的情绪，减轻心理负担，尽量取得患者的主动配合。
1.3.2 治疗前准备
再次查对患者的心电图、血常规、白带常规、传染病4项，嘱患者术前禁食8 h、禁水4 h[2]，检查呼吸机功能，床旁备抢救车，向患者解释无痛麻醉安全性，消除患者对麻醉的恐惧。
1.3.3治疗中护理
协助患者摆好截石位,关节处垫以软垫,做好保暖工作。
由于丙泊酚注射时患者常有明显局部疼痛，尤其是手背的小静脉,因此我们建立静脉通道应选用前手臂大静脉穿刺，降低疼痛发生率[3] 。
连接心电监护并密切观察生命体征及血氧饱和度；，持续监测b超，引导宫腔镜顺利进入宫腔，避免子宫穿孔的发生。
无痛宫腔镜下输卵管插管通液，治疗时间10~20分钟,治疗时间较神经阻滞麻醉患者缩短,患者治疗后1小时均可自行离院。
1.3.4 治疗后护理
患者一般于治疗后5min恢复清醒，配合医生将其送入麻醉恢复室，由专职护士专门护理，待患者生命体征平稳，无头晕、头痛、腹痛不适后，告知治疗后注意事项及麻醉后12小时内不要饮酒, 24小时内避免驾驶及详细病情，如输卵管通畅，指导患者放松心情，树立信心，下月月经干净后来医院复诊指导受孕。
1.2.5 结果56位患者怀孕。
1.2.6 护理体会
宫腔镜下输卵管插管通液中，夹闭宫颈和反复加压试验给患者造成极大痛苦，然而静脉无痛麻醉使患者意识消失，周身不感觉痛，此时平滑肌松弛，更能提高宫腔镜下输卵管插管通液的治疗效果；掌握宫腔镜并发症发生原因、早期症状、预防措施、及细心的护理配合，有利于无痛宫腔镜下输卵管插管通液的成功，因此娴熟的护理和无痛麻醉对宫腔镜下输卵管插管通液尤为重要。
参考文献
[1]张元荔，梁梅英，叶凤妹.宫腔镜下输卵管通液术诊治不孕症58例分析[j].福建医药杂志，2001，23(6)∶61.
[2]沈陆华,沈建丽·宫腔镜手术的护理配合[j]·现代护理3杂志,2002,8(3):209.
[3]徐玉梅,吕桂荣.宫腔镜电切术的护理配合[j].中国误诊学杂志, 2007, 7(14): 3338.。
