输卵管通液的临床护理
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宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合
宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合探讨不孕症患者行宫腔镜输卵管插管通液术治疗后的护理。
治疗前有针对性的心理护理，完善术前准备，术中积极配合医生对紧急情况的及时处理，密切观察病情，预防并发症的。
术后健康教育及电话随访治疗效果，是患者治疗的依从性提高。
护理方法合理和有效在不孕症宫腔镜下输卵管插管通液术治疗中起着重要的作用。
Abstract：To explore the nursing care of patients with infertility underwent hysteroscopic tubal catheterization under John hydrotubation treatment. Before the treatment targeted psychological care of patients and improve the preoperative preparation is a prerequisite. The prevention of complications is the operation torch on security. After close observation of vaginal bleeding and postoperative health education and telephone follow-up the therapeutic effect and treatment compliance is improved. Nursing method is reasonable and effective in the palace of mirror fallopian tube plays an important role in hysteroscopic tubal intubation for treatment of infertility.Key words：Hysteroscopy；Tubal cannulation hydrotubation；Infertility；Nursing不孕症是指有正常性生活没有避孕2年没有怀孕。
宫腔镜下选择性输卵管疏通术的护理
结果 正常。
手术 中护理 人员要用 温和 、轻松 的语调与患者 沟通 ，分散 其注意 力 ，在 不影响手术 操作的前提 下尽 量减少暴露 身体面积 ，让 患者感受 到关爱 ，营 造舒适的心理环境 。
２ ． ２ ． ２手术配合 手术 中，在 向输卵管注 药时要选择 大小合适 的注 射器 ，并 掌握推
龄 （ ２ ８ ． ３ ３ ± ２ ． ４ ５ ）岁 ；不孕年限２ － ８ 年 ，平均 （ ４ － ３ １ ±１ ． ６ ４ ）年 ；原 发 不孕２ ６ 例 ，继发不孕６ ４ 例 ；单侧输卵 管梗 阻４ ４ 例 ，双侧输卯 管梗阻２ ７ 例 ，输卯 管积水 ９ 例 。所有 患者均经 Ｈ Ｓ Ｇ 诊 断确诊 ，且 丈夫精 液检查
国睚｜臣圈｜匿一 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ２ 期
妇及 家属 的完全配合 ，尽 最大努力 将不安全 的隐患消 失在萌芽之 中 ， 为广 大产妇提供高质量 、高安全的全方位护理服 务 】 。 ２ ． ５对 孕产 期心理 障碍 以预 防为主 在孕前 或孕期 ，要 针对孕产妇 及其 家人普及相 关知识 ，一旦有这 方面 的表现 ，可以及时 发现 ，早期干 预 ，避免 出现严重 问题 ，护理 人 员在 住院期 间对 孕产妇要加倍 关心 、体贴 ，充分 了解其心理 变化 ，医 护人 员对孕 产妇进行 及时交 流 ，信 息沟通及 针对性 的心理 护理 】 。家 人在孕 产妇分娩 前后要始终 如一的 关怀 ，体贴 ，使其心情愉 悦 ，安心
・
临床护理 ・ ５ ４ ５
接受分娩产 子这一系列 的复杂变化 ，避 免焦虑抑郁 的发生 ，可 以有 效 减少产 后抑郁的发生 。
参 考 文献
［ １ ］ 赵艳妇产科临床护理中的问题及对策 ． 中国医药导抿 ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ ３ ） ： １ ２ ５ ． ［ ２ 】 周 芙蓉 ． 精 神 科 护 理 潜 在 的 法 律 问题 ［ Ｊ ］ ． 中 华 实 用 护 理 杂
手术 中护理 人员要用 温和 、轻松 的语调与患者 沟通 ，分散 其注意 力 ，在 不影响手术 操作的前提 下尽 量减少暴露 身体面积 ，让 患者感受 到关爱 ，营 造舒适的心理环境 。
２ ． ２ ． ２手术配合 手术 中，在 向输卵管注 药时要选择 大小合适 的注 射器 ，并 掌握推
龄 （ ２ ８ ． ３ ３ ± ２ ． ４ ５ ）岁 ；不孕年限２ － ８ 年 ，平均 （ ４ － ３ １ ±１ ． ６ ４ ）年 ；原 发 不孕２ ６ 例 ，继发不孕６ ４ 例 ；单侧输卵 管梗 阻４ ４ 例 ，双侧输卯 管梗阻２ ７ 例 ，输卯 管积水 ９ 例 。所有 患者均经 Ｈ Ｓ Ｇ 诊 断确诊 ，且 丈夫精 液检查
国睚｜臣圈｜匿一 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ２ 期
妇及 家属 的完全配合 ，尽 最大努力 将不安全 的隐患消 失在萌芽之 中 ， 为广 大产妇提供高质量 、高安全的全方位护理服 务 】 。 ２ ． ５对 孕产 期心理 障碍 以预 防为主 在孕前 或孕期 ，要 针对孕产妇 及其 家人普及相 关知识 ，一旦有这 方面 的表现 ，可以及时 发现 ，早期干 预 ，避免 出现严重 问题 ，护理 人 员在 住院期 间对 孕产妇要加倍 关心 、体贴 ，充分 了解其心理 变化 ，医 护人 员对孕 产妇进行 及时交 流 ，信 息沟通及 针对性 的心理 护理 】 。家 人在孕 产妇分娩 前后要始终 如一的 关怀 ，体贴 ，使其心情愉 悦 ，安心
・
临床护理 ・ ５ ４ ５
接受分娩产 子这一系列 的复杂变化 ，避 免焦虑抑郁 的发生 ，可 以有 效 减少产 后抑郁的发生 。
参 考 文献
［ １ ］ 赵艳妇产科临床护理中的问题及对策 ． 中国医药导抿 ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ ３ ） ： １ ２ ５ ． ［ ２ 】 周 芙蓉 ． 精 神 科 护 理 潜 在 的 法 律 问题 ［ Ｊ ］ ． 中 华 实 用 护 理 杂
输卵管通液
输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。
再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。
通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
简介输卵管通液是上世纪80年代临床较为普遍的一种输卵管检查方法。
操作简单、易行。
是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。
但是给输卵管性不孕患者带来不可估量的伤害。
适应证输卵管通液治疗仪1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者；2、输卵管成形术后，用以检查手术效果；3、检查和评价各种绝育术后的效果；4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。
危害输卵管通液术是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式，传统输卵管通液的危害还是很多的，给许多患者带来了困扰，也常常误导医生的判断。
那么，传统输卵管通液的危害都有那些呢？首先是误诊率比较高，在进行了通液术之后，还是无法确定阻塞的具体部位，也无法确定严重程度，并且极有可能发生输卵管破裂的危险，给治疗带来了诸多困难，也危害这女性身体健康。
而且传统输卵管通液的危害还不止这些。
因为手术实在不可视的情况下进行的，看不到内部的具体情况，很多因素也就无法判断，对于治疗的帮助也就相当有限了，并且对于操作人员的要求极高，稍不留神就会伤害到病人的身体，带来极大的痛苦。
禁忌症（1）月经周期紊乱尚未纠正。
（2）盆腔存在生殖器肿瘤。
（3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。
（4）全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。
（5）已明确为男方不育者。
怀孕时间输卵管通而不畅一般治疗通畅后，最好不要马上受孕，否则可能会出现宫外孕的现象，输卵管通而不畅治疗时不宜多次使用输卵管通液治疗，通液对输卵管损伤很大，会降低输卵管的蠕动功能，增加宫外孕的可能。
生育是一个复杂的生理过程，夫妻双方必须具备以下生育条件：1、卵巢排出正常的卵子;2、精液正常并含有正常的精子;3、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵;4、受精卵顺利地被输送进入子宫腔;5、子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。
输卵管通液患者的舒适护理
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ ～ ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ６ — ０ １ ５ １ 一 Ｏ １
不 孕症 是世 界性 的 、社 会 医学性 的健康 问题 ，也是 生 刺激 ，造成患者不 适 。协助 患者保 持 体位 正确 、安 全 ，并 殖 医学领域 的主题之 一… 。随着 社会 的发展 ，人们 的生 活 在胭 窝处垫棉垫 ，增加患者舒适 感。 环境 与生活 方式 均 发生 了很 大 改变 ，不 孕 症也 随 之增 多 。 ２ ． ２ ． ３ 推 注 药 液 的过 程 中，边推 注 边观 察 ，边 和 患者 交 其 中输 卵管性不 孕 占不孕症 １ ／ ２ ，而输卵管通液术是检测输 流 、沟通 患者的感受 ，以分 散患者 的注 意力 ，减轻 患者 的 卵管是否 畅通 的主要 方法 之一 。但 此类 患者 由于 自身及社 不适感。同时观察 患者是 否有 下腹 坠痛 ，恶心 ，呕 吐 、便 会 因素 ，对输 卵管通 液术 会 比较恐惧 、紧张 ，甚 至放 弃诊 意等不适 ，嘱其深 呼 吸，使其 全身 紧张性 下 降 ，焦 虑程 度 断和治疗 ，达不到就 医 目的。舒适 护 理是 一种 整 体 的、个 减轻。否则可致交 感神 经兴奋 ，平 滑肌 收缩 ，输 卵管痉 挛 性化 的 、创造 性 的、有 效 的护理模 式 ，其 目的是 使病 人 的 造成 输卵管不 通假象 。观察患 者面色 、脉 搏 、以 防出现 生理 、心理 、社 会上 达到最 愉快 的状态 ，或降低 不愉 快 的 迷走神经兴奋造成患者休克。 遇到患者疼痛高 声呼 叫时 ，护 士应握住 患者 的手并 轻 程度 。我科将舒 适护 理应用 于输 卵管 通液术 患者 ，取 得 良 好 效果 ，现报告如下 。 声安慰 ，询问疼 痛的部 位 、性质 、程度 。遇 到患 者夸 大疼 １ 资料与方法 痛的程度 ，要细心 观察 ，耐 心解 释。部 分性格 刚 强 的患者 １ ． １ 一般资料 收集 ６个 月在生殖 医学 科治疗 的不孕症 患 疼痛忍耐不 说 ，也 要告 知 患者 要将 真实 情况 反 映给 医 师 ， 者２ ６ ０例 ，年龄 ２ １— ４ Ｏ岁。其 中原发 不孕 ８ ０例 ，继发 不孕 便于医师及时掌握调 控推 注药 物的力 度和速 度 。并运 用不 １ ８ ０例 ，符合不孕症诊断标准 。妇检及清 洁度分析正 常 ，月 同的方法 ，如解 释、鼓励 、安 慰等 ，对 患者 进行 个体 化 的 心理疏导 ，以消 除患者 悲观 、恐 惧 、焦虑 等情 绪 。减 轻患 经 干净 ３— ７天进行输卵管通液术 ，术前禁止性生活 。 输卵管 内注 药 ：用 地塞 米松 磷酸钠 注 射液 ５ ｍｇ 、庆 大 者心理负担 ，消 除患者无 助感 ，并 能消 除 因紧张造成 的输 卵管假性不通 。 霉 素 ８万 Ｕ ，加 于 ０ ． ９ ％氯化钠注射液 ２ ０ ｍ ｌ 中。 ２ ． ３ 术后舒适护理 术后患者 多有轻微腹胀 ，让 患者平卧 １ ． ２ 操作方法 嘱患者排空膀 胱 ，取膀胱截 石位 ，由妇科 休息 ，协助患 者穿 好 衣服 ，将 暖宫贴 贴 于正 对 “ 气 海穴 ” 医生进 行操作 ，按常规消毒外 阴，窥 阴器暴露宫 颈并 固定 ， （ 脐下三指 ） 内裤外 侧 即可。它具有 暖宫护 阴 ，舒炎止 痛 ， 用子宫探针 顺 子宫 方 向轻 轻探 达 子宫 底 ，测 量子 宫 深度 、 大小 、并了解宫颈 口松 紧度 ，将 准备 好 的 “ 一次性 使 用子 调和气血的功效 ，禁 止直 接黏 贴在皮 肤上 ，使 用时若 感到 宫造影通水管” 插入宫腔 ，气囊 内推入 ３～ ５ ｍ ｌ 空 气 ，稍 向 过热 ，可适 当加 隔 垫 ，以免 烫伤 。同 时 给患 者 递杯 热 水 ， 外牵拉通水管堵 塞宫 颈 内 口，防 止液体漏 出 。将 配置好 的 以缓解患者 胃部 不适 感 。如输 卵管不 通者 要进行 安慰 ，鼓 ２ ０ ｍ ｌ 液体 抽 入 注射 器 内接通 通 水 管 ，缓 慢 推 注 液体 ，若 励患者正 确对 待 ，做 好进 一 步治 疗 。协 助 做好 家 属工 作 ， ２ ０ ｍ ｌ 液体顺利注入无 阻力 ，拔管 后宫颈 口无溢 液 ，患 者无 让家属陪 护 ，给 予患 者精 神 心理 支 持 ，让 患者 感 到温 暖 。 明显不适感 ，则 表示输 卵管 通 畅，否 则为 不通 畅 ，需 行进 嘱咐其注意 阴道 出血情况 ，不适随 时来诊 。 ３ 结 果 步治疗 。 ２ ６ ０例患者通 过实行人性化 的舒适护 理后 ，都 能不 同程 ２ 舒适 护理 措施 ２ ． １ 术前心理疏导 对 于原发不孕和继 发不孕来 说 ，每个 度消除 紧张 、恐 惧心 理 ，配合 医生顺 利完成 通液 过程 ，未 ’ 人都有着不 同程度 的心理反应 ，如产 生紧张 、恐惧 、焦 虑 、 见特殊不 良反应 。 ４ 结 论 担忧 、内疚等心 理 ，加之 对通液 检查 不 了解 和对 周 围环境 输卵管通液术 操作 简单 易行 ，但患 者治疗 过程 中都会 的陌生感 、怕痛 和道 听途说 ，担 心 因 自身 因素导 致不 孕引 有疼痛不适感 。所 以，舒适 是患 者最希 望通过 护理 得到 的 发家庭 问题或对 男方 的愧疚 感 ，以上 原 因均 可导 致患 者对 输卵管通液 的过度 紧张 及配合 不佳 。此 时 ，护士 应用 和蔼 基本需求之一 。将舒 适护 理贯 穿护理 工作 的始终且 渗透 于 语言讲清此项 检查 的适 应症 、 目的和方 法 。同时 向患 者说 每一项具体 的护理 行 为中对患 者实施 生理 、心 理 、社会全 明术 中可能 出现 下腹 坠痛 、恶 心、呕 吐、便意 等不 适 ，告 方位 的舒适 护理 ，既 减轻 了患者 的痛苦 ，最 大 限度 地满 足 知患者 不必 紧张 ，指导 其腹 式呼 吸方法 ，冥 想 广阔 的草原 了其安全 、 自尊 、爱与 归属 的需要 ，有 的放矢 地实 施舒适 及大海 等美好 的景 象 ，有效 缓 解患 者 的 紧 张、恐惧 心 理 ， 护理 ，减轻 了患 者 的不 良情 绪 ，为后续 治 疗 奠定 了基础 ， 提高 了患者 对护理工作 的满 意度。 帮 助患 者保持一个 良好的心态 ，接 受此项检查 。 参考文献 ２ ． ２ 术 中舒适 护理 ［ １ ］唐 移忠，蒙俊 ．输 卵管堵塞性 不孕的治疗 现状 ［ Ｊ ］ ．华夏医学 ，２ ０ ０ ７ ， ２ ． ２ ． １ 满足病人 自尊需求 由于检查部 位特殊 ，难 免有 害 ２ ０（ ６）：１ ４ ２ ３—１ ４ ２ ６ ． 羞 心理 ，检查 时注 意保护 患者 的暴露 部位 ，禁 止无关 人员 ［ ２ ］郭志学，王月云，王秀云．官腔镜下 ３ ｌ 例输卵管通液观察与护理 ［ Ｊ ］ ． 进 入 ，（ 必要时用屏风遮挡 ） 以满足病人 自尊 ，使患者有安 中国乡村 医药杂志 ，２ ０ ０ ５ ，１ ２（ ８ ） ： ８ １ — ８ ２ ．
输卵管通液诊断治疗仪临床应用护理
输卵管通液诊断治疗仪的临床应用与护理【摘要】目的：探讨应用输卵管诊断治疗仪在输卵管炎性不孕症钟的临床价值。
方法：对251例输卵管炎性不孕症妇女采用输卵管诊断治疗仪通液（简称仪器法）与传统输卵管通液（简称传统法）相比，评价应用输卵管诊断治疗仪的临床价值。
结果：两组在输卵管通液诊断结果方面无显著差异，而在患者疼痛感觉方面仪器法通液组明显低于传统组，仪器组在推注药液的均匀速度方面比传统组有明显优势。
结论：应用仪器法通液，术中推注液体的阻力，患者的疼痛感觉是有价值的判断指标，此方法结果准确性高，安全易行，痛苦小，临床应用值得推广。
【关键词】输卵管通液;不孕症;护理【中图分类号】r711【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）08-0259-01在女性不孕症病因中输卵管因素占据首位，约20%-40%，且近年来有增加的趋势，输卵管通畅度检查是不孕症患者重要的检查项目，简便而准确的检测方法有利于不孕症的诊断与治疗。
随着科学技术的发展，应用输卵管诊断治疗仪进行通液术已广泛应用于临床。
我们对251例不孕症患者进行了输卵管通液术检查，取得满意效果，值得推广应用。
1 资料与方法1.1 临床资料。
病例：选自2010年1月至2011年1月在我院就诊的不孕症、无生殖道炎症且丈夫精液常规正常的患者共502例，其中251例用传统法通液，令251例采用仪器法通液，两组患者年龄21-37岁，不孕时间在1-7年，其中原发不孕168例，占33.5%，继发不孕334例，占66.5%，其中114例为经产妇，既往有人工流产、清宫史331例，盆腔炎史者241例，统计学上两组无显著差异。
1.2 方法1.2.1 仪器法：使用珠海亿立达电子设备有限公司生产的yld-200型输卵管诊断治疗仪，仪器设有打印机功能，诊断结束后自动打印报告，包括患者的姓名，就诊日期、编号、注液量、液体压力值及压力曲线图、注液速度。
通液所用液体为生理盐水加庆大霉素8万单位，地塞米松5mg，患者于月经干净3-7天行通液术，用30ml的无菌注射器抽取上述液体，将针管固定于治疗台上，用一次性三通管一端接在传感器上，一端接注射器上，另一端接子宫导管。
输卵管通液手术操作步骤
输卵管通液手术操作步骤有很多女性因为自己的输卵管不通，所以就造成不孕症，使得很多家庭特别痛苦，所以有很多出现这种情况的女性，为了自己尽快的能怀孕，就想了解一下输卵管通液手术操作步骤，为了你能尽快的了解，也为了你能尽快拥有自己的宝宝，就来看看下面介绍吧。
操作步骤(1)患者排尿后取膀胱截石位。
外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置、大小。
放阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇，沿宫腔方向置入宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。
(2)将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。
压力表应高于接管水平，以免注射液进入压力表。
(3)注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位)，缓慢推注，压力不可超过21.3kPa(160mmHg)，若输卵管闭塞，注入4～5ml时，患者即感到下腹部胀痛，此时压力表见压力持续上升不见下降。
若输卵管通畅，注入无菌生理盐水20ml，毫无阻力，压力维持在8.0kPa(60～80mmHg)以下，患者并无腹胀不适，停止注射后压力迅速自行下降，表示所注液体已顺利进入腹腔。
反复试验，情况均同。
也可不用压力表，直接用注射器向宫颈导管内推注。
凡经缓慢注入剐无菌生理盐水又无阻力，患者也无不适感者，证明输卵管通畅。
若勉强注入10ml即感有阻力。
患者感下腹胀痛。
停止推注后液体又回流至注射器内，表示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进，说明原有轻度粘连已被分离。
若要辨别何侧输卵管梗阻，可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处，若能听到液过水声，提示该侧输卵管通畅。
(4)术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、阴道。
取出阴道窥器。
输卵管通液手术操作步骤，对于输卵管出现问题的女性，一定要对这些方面的操作步骤有一个具体的了解，然后再通过正规医院进行输卵管通液手术，相信通过这种手术以后，自己的输卵管就会畅通无阻，才能有利于自己怀孕成功。
宫腔镜下输卵管疏通术治疗不孕症的护理
合 医生操作 ， 连接好各导线 ， 防止招 曲 、 打折 ； 及时更换膨 液， 保持输卵管导管通畅 ， 接紧密 ， 衔 防止漏气 ， 防止 空气栓
塞 ； 录膨宫液量 ， 记 防止 灌 注 液 过 多综 合 征 。 严 密 观察 心
者生命体征变化 ， 经常询问患者感觉 ， 如有 恶心 、 呕吐 、 躁 颂
２ 护理 工 作
２ １ 心理护理 ． 护理 人员 应充 分理 解 患 者 ， 据 患 者 及 家 根
杂 志 ，０ ７ ７ ８ １９ ． ２ ０ ， （ ）：８ １
ห้องสมุดไป่ตู้
２冯云， 彭忘军， 张天柱． 宫腔镜 电切 ５ ２例． 中国妇产科杂志 ，０ １ ２０ ，
５ ２ ：６ ２ ７ （ ） ２ ５～ ６ ．
达 到 通 畅 和 通 而 欠 畅 标 准 。２ ０例 中 ， ０ １年 内 妊 娠 １ ２例 ０ （ Ｉ ） ２年 内妊 娠 ４ ５％ ， ８例 （４ ） 异 位 妊 娠 ２例 （ ％ ） ２％ ， １ 。
参 考 文 献
ｌ赵 永 红 ， 金 萍 ． 腔镜 电 切 子 宫 黏膜 下肌 瘤 的护 理 ． 国 误诊 学 胡 宫 中
总结介绍。
２ ２ 术前准备 ．
受术者均需排 除生 殖器结 核病 史， ， 渝 期
间无急性盆腔炎 、 阴道炎 ， 心肺肝 功能 正常 ； 卵管疏 通 ｌ 输 术 应于月经后第 ３～ ７天操作 ， 应备有 心电监护 仪（ 电 ｌＩ 心 ｝ ，
仪 使 用 为 操 作 者 观 察 病 情 提 供 了方 便 ） 术 前 １ 规 榆 ； ｄ常 试 用 手 术 所 需 仪 器 ， 证 性 能 良 好 ， 腔 镜 器 械 消 备 保 官
３陈 义 松 ， 群 俏 ． 金 官腔 镜 一腹 腔 镜 联 合 术 诊 断 输 卵 管 通 畅 性 ｌ９ ８
舒适护理在子宫输卵管通液术中的应用
松， 以减轻宫颈 口的紧张和疼痛 。对于高度紧张 、 恐惧 者 ， 保持 与其交 流 ， 分散其注意力 ， 达到放松的 目的。还应鼓励 患者 ， 如 暗示手术 即将结 束 ， 缩短患者心理不适感 的时 间。 ２ ． ３ 术后护理 术后患者大多有轻度的腹痛 、 腹胀 ， 可安排其
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ２月第 ６卷第 ２期上
４ｌ ３ —４ｌ ４．
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｎ ２ Ａ
６ 冯正义 ， 戴宝珍 ， 贾守梅 ， 等． 社 区老年糖尿病 患者实施 心理护理 的 生活质量评价 ［ Ｊ ］ ． 中国全科 医学 ， ２ ０ ０ ２ ， ５ （ １ ） ： ５ ５— ５ ７ ． ７ 李风云． 糖 尿病教 育对 并发 症发生 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国误 诊学 杂 志，
例， 年龄 ２ １— ４ ５岁 ， 中位 年龄 ２ ５岁 。均 于阴道 Ｂ型超 声下 行 在 患者 月经结 束后且 无性生 活 ４— ６ ｄ ， 白带无 异
常， 盆腔和子宫附件无 炎性 反应 的前 提下 ， 于 阴道 Ｂ型超声 下
实施输 卵管 通液术 。外 阴阴道 常规 消毒 ， 使用 无菌 洞 巾 ， 第２ 次消毒 阴道 和宫 颈后 ， 将通 液管 插入且固定 ， 接 上注射器 ， 配有
甲硝唑 ５ ０ ｍ ｌ 、 庆大霉 素 １ ５万 ｕ、 地塞 米松 ２ ０ ａｇ ｒ 。用 阴道 Ｂ型 超声探清 子宫 、 盆腔 和输卵 管情况后 缓慢推 药 ， 推至 １ ／ ２时 再
术中使用的一次性物品 ， 术后应消毒 ， 并送至供应室销毁 。
手术讲解模板：输卵管通液术
手术资料：输卵管通液术
注意事项： （1）通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍 有血性分泌物时进行。
手术资料：输卵管通液术
注意事项： （2）通液总量不得超过20ml。
手术资料：输卵管通液术
注意事项： （3）所通液体中可加美蓝。
手术资料：输卵管通液术
注意事项： （4）宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。
手术资料：输卵管通液术
手术资料：输卵管通液术
概述： 根据推注药液时阻力的大小及液体返流的 情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的 一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
手术资料：输卵管通液术
适应证： （1）各种原发或继发不孕症。
手术资料：输卵管通液术
适应证： （2）不孕症手术后，预防粘连形成，测 定手术效果。
期紊乱尚未纠正。
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （2）盆腔存在生殖器肿瘤。
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复 发作期，药物治疗尚未控制。
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （4）全身状况差，有严重心、脑、肺、 肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾 病者。
手术步骤： （3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及 宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉， 使子宫呈水平位。
手术资料：输卵管通液术
手术步骤： （4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫 底，测其深度并证实屈度及大小
手术资料：输卵管通液术
手术步骤： （5）检查通液装置完善无漏液。
手术资料：输卵管通液术
手术步骤：
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （5）行经期或有不规则阴道流血时。
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （6）已明确为男方不孕者。
宫腔镜下输卵管插管通液术的整体护理
表 １ ２组患者护理前后焦虑和抑郁评分比较（ｘ珋±ｓ）
组别 例数
ＳＡＳ评分（分）
护理前
护理后
ＳＤＳ评分（分）
护理前
护理后
对照组 ３８ ５１．２４±６．１２ ４３．５２±４．０９ ５１．１２±５．８５ ４２．０４±３．９８
观察组 ３８ ５０．７３±６．０８ ３５．２８±３．１２ ５１．０６±５．７９ ３４．１４±３．０３
宫腔镜下输卵管插管通液术的整体护理
杨丽杰
河南西平县人民医院妇产科 西平 ４６３９００
【摘要】 目的 探讨整体护理在宫腔镜下双侧输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕患者中的应用效果。方法 对 ５０例输卵
管性不孕患者实施宫腔镜下双侧输卵管插管通液术治疗期间，开展术前心理支持，不断提高术中医护间配合度，做好术后并发症预防 及健康指导等整体护理。结果 ５０例患者均成功完成手术。术中出现 ２例轻度人流综合征，经及时发现和处理后均得到显著改善， 术中及术后未发生空气栓塞、子宫穿孔或大出血、感染等其他并发症。患者术后均获随访 １２个月，其间复查治疗总有效率（在原有基 础上输卵管恢复完全通畅或部分通畅）为 ９５００％（４５／５０），宫内妊娠率为 ６６００％（３３／５０）。结论 对接受宫腔镜下双侧输卵管插管 通液术治疗的输卵管性不孕患者治疗期间，规范开展心理护理、不断提高医护配合度和健康指导等整体护理干预，能够提高手术效果 和治疗安全性，提升临床护理工作质量。
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河南外科学杂志 ２０２０年 １月第 ２６卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０２０，Ｖ２ 结果 ２．１ 焦虑和抑郁评分 护理前 ２组患者的 ＳＡＳ评分 和 ＳＤＳ评分差异并无统计学意义（Ｐ＞００５）；干预后 ２ 组患者的 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分均较干预前显著改善， 且与对照组相比，观察组改善程度更显著，差异有统计 学意义（Ｐ＜００５），见表 １。
组别 例数
ＳＡＳ评分（分）
护理前
护理后
ＳＤＳ评分（分）
护理前
护理后
对照组 ３８ ５１．２４±６．１２ ４３．５２±４．０９ ５１．１２±５．８５ ４２．０４±３．９８
观察组 ３８ ５０．７３±６．０８ ３５．２８±３．１２ ５１．０６±５．７９ ３４．１４±３．０３
宫腔镜下输卵管插管通液术的整体护理
杨丽杰
河南西平县人民医院妇产科 西平 ４６３９００
【摘要】 目的 探讨整体护理在宫腔镜下双侧输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕患者中的应用效果。方法 对 ５０例输卵
管性不孕患者实施宫腔镜下双侧输卵管插管通液术治疗期间，开展术前心理支持，不断提高术中医护间配合度，做好术后并发症预防 及健康指导等整体护理。结果 ５０例患者均成功完成手术。术中出现 ２例轻度人流综合征，经及时发现和处理后均得到显著改善， 术中及术后未发生空气栓塞、子宫穿孔或大出血、感染等其他并发症。患者术后均获随访 １２个月，其间复查治疗总有效率（在原有基 础上输卵管恢复完全通畅或部分通畅）为 ９５００％（４５／５０），宫内妊娠率为 ６６００％（３３／５０）。结论 对接受宫腔镜下双侧输卵管插管 通液术治疗的输卵管性不孕患者治疗期间，规范开展心理护理、不断提高医护配合度和健康指导等整体护理干预，能够提高手术效果 和治疗安全性，提升临床护理工作质量。
·１９２·
河南外科学杂志 ２０２０年 １月第 ２６卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０２０，Ｖ２ 结果 ２．１ 焦虑和抑郁评分 护理前 ２组患者的 ＳＡＳ评分 和 ＳＤＳ评分差异并无统计学意义（Ｐ＞００５）；干预后 ２ 组患者的 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分均较干预前显著改善， 且与对照组相比，观察组改善程度更显著，差异有统计 学意义（Ｐ＜００５），见表 １。
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输卵管通液的临床护理
发表时间：2016-05-20T14:06:09.107Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：葛风华[导读] 河南省开封市妇产科医院在输卵管输液治疗中，患者的积极配合，可以提高输卵管阻塞治疗的通畅率，提高患者的受孕率。
河南省开封市妇产科医院
摘要：目的针对输卵管通液的临床护理进行分析研究。
方法随机选择2013年12月~2014年12月期间我院收治的120例输卵管阻塞不孕症患者作为本次研究的对象，在患者进行输卵管通液治疗中，给予护理，促进患者治疗的顺利进行，提高患者的自信心。
结果本次研究中的120例患者当次手术治疗全部顺利完成，手术完成率100.00%，手术后输卵管通畅率为49.17%（59/120），通而不畅所占比例40.00%（48/120），输卵管阻塞率为10.83%（13/120）。
其中输卵管通而不畅患者经过治疗通畅者40例，好转5例，放弃治疗3例。
治疗后阻塞患者经过治疗通畅6例，疗效显著5例，效果较差2例。
结论在输卵管输液治疗中，患者的积极配合，可以提高输卵管阻塞治疗的通畅率，提高患者的受孕率，同时将临床护理质量提高。
关键词：输卵管通液；输卵管阻塞；护理
引言
在临床治疗中，输卵管阻塞是造成不孕的主要因素，占不孕症因素的40%以上，对女性而言是一种较大的伤害[1]。
在临床治疗中，输卵管通液治疗是输卵管阻塞治疗的主要方法，但是该治疗方法会给患者带来一定的痛苦，患者会因为疼痛而放弃治疗。
在输卵管输液治疗中，对患者实施一定的护理，可以提高患者战胜疾病的自信心，促进手术的顺利完成，并提高临床护理质量。
本文针对输卵管通液的临床护理进行分析研究。
具体如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选择2013年12月~2014年12月期间我院收治的120例输卵管阻塞不孕症患者作为本次研究的对象，年龄22~48岁，平均年龄为32.4±1.3岁，所有患者均为已婚，正常夫妻生活1年以上无妊娠妇女。
所有患者手术输卵管通液治疗，术前将免疫、内分泌等因素造成的不孕等因素排除，术前的血常规、尿常规等检查正常，并对其进行盆腔、子宫、卵巢等检查无异常。
排除严重宫颈炎、阴道炎等，抗炎治疗后在进行输卵管通液治疗，所有患者无严重血液疾病、心脏病等。
1.2手术治疗
使患者保持膀胱截石位，并排空膀胱，检查患者子宫大小、方位、活动度、形态等，对患者的外阴进行消毒，铺着无菌孔巾，放置窥阴器将患者的宫颈暴露，将窥阴器固定。
消毒宫颈、阴道，使用宫颈钳夹住宫颈前唇稍偏右侧，向外牵拉使患者的子宫保持水平位。
使用子宫探针顺着子宫的方向，轻轻的探达子宫的底部，测量子宫的大小、深度等。
将先前准备好的子宫通液双腔导管，顺着探针的检测方向，插入宫颈，在气囊内推入5.0ml空气，向外稍微的牵拉一些通液管，固定，进而有效的将宫颈口堵塞，防止出现液体漏出。
将已经配置好的液体20ml抽入注射器，接通通液导管，缓缓的推注。
顺利的推注无阻力，宫颈口无漏液，患者无不适，则输卵管通畅，反之不畅。
1.3护理
（1）术前护理。
患者就诊之后，仔细的听取患者讲述，针对在患者自述中有哭泣、情绪激动等患者，要给予一定的语言安慰。
情绪十分激动，情绪波动加大，且影响医师正常工作的患者，护理人员需要将其引至一旁进行安慰，带患者情绪稳定之后，再进行下一步的诊治。
术前对患者进行手术相关知识的介绍，针对手术中可能出现的现象、疼痛等告知患者，让其有一个心理准备。
对患者进行心理护理，稳定患者的情绪，增强其战胜疾病的自信心。
（2）术中护理。
在输卵管通液治疗中，在患者进入手术之后，护理人员需要站在患者的旁边，给予患者安慰的同时，握住患者的双手，轻声与患者进行交谈，缓解患者紧张的情绪，并转移患者的注意力，使其放松精神。
在通液治疗中如果患者出现疼痛并发出高声呼叫，对患者进行安慰，并帮助患者询问医生疼痛的性质、程度和部位，细心的观察患者的反应，并耐心的解释。
在术中通过解释、安慰、暗示、鼓励等方法，对患者进行心理护理，对其消极情绪进行疏导，减轻患者情绪和心理上的负担。
（3）术后护理。
完成输卵管通液治疗后，护理人员协助患者整理衣服，并对患者的感受进行询问，如有不适，告知患者疼痛不适属于正常现象，给予患者安慰，并为患者提供红糖水。
在患者情绪稳定后，对患者的勇敢进行表扬或者是称赞，配合完成手术，下次也要更加的努力，争取早日完成治疗，早日康复。
在妇产科的观察室放置一些与患者疾病相关的杂志、画报等，让留观的患者阅读，护理人员针对患者提出的问题，要认真的讲解，提高患者对医护人员的信任，增加患者的安全感，消除恐惧、紧张的不良心理。
在患者的整个治疗过程中，做好患者家属的工作，使其给予患者支持和鼓励，争取早日康复。
2.结果
本次研究中的120例患者当次手术治疗全部顺利完成，手术完成率100.00%，手术后输卵管通畅率为49.17%（59/120），通而不畅所占比例40.00%（48/120），输卵管阻塞率为10.83%（13/120）。
其中输卵管通而不畅患者经过治疗通畅者40例，好转5例，放弃治疗3例。
治疗后阻塞患者经过治疗通畅6例，疗效显著5例，效果较差2例。
3.讨论
输卵管阻塞是影响女性怀孕的一大影响因素，给女性患者的身心带来较大的伤害和影响，为了提高输卵管通液治疗效果，需要在患者治疗的过程中，给予一定的护理。
在输卵管通液治疗前、治疗中、治疗后均给予患者心理护理，消除患者紧张、恐惧等不良的心理和情绪。
术前的护理，在输卵管通液治疗中发挥着重要的作用，影响着输卵管通液治疗是否可以顺利进行。
所以在术前需要加强患者的心理护理、疏导，同时进行相关知识的宣传教育，为患者介绍治疗成功的案例。
术中的护理，也对输卵管通液的顺利进行产生着较大的影响，所以在术中对患者进行心理护理、舒适护理、疼痛护理等。
术后护理影响着患者的康复，加强术后护理，以及术后的宣传教育，可以提高患者的治疗效果，为下次手术努力[2]。
从本次研究结果得出，在输卵管通液治疗中，给予患者积极的临床护理，可以提高手术顺利成功率，改善患者的输卵管阻塞现状，并将临床护理质量提高，所以可以将其在临床上进行推广应用，为患者提高更好的护理服务。
参考文献：
[1]任虹.345例输卵管通液术护理体会[J].中国医药指南，2010，8（13）：140-141.
[2]姚丽新，莫伟敏，唐玭.100例输卵管通液的护理[J].华夏医学，2012，25（02）：241-243.。