输卵管通液诊断治疗仪临床应用护理

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宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合

宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合探讨不孕症患者行宫腔镜输卵管插管通液术治疗后的护理。

治疗前有针对性的心理护理，完善术前准备，术中积极配合医生对紧急情况的及时处理，密切观察病情，预防并发症的。

术后健康教育及电话随访治疗效果，是患者治疗的依从性提高。

护理方法合理和有效在不孕症宫腔镜下输卵管插管通液术治疗中起着重要的作用。

Abstract：To explore the nursing care of patients with infertility underwent hysteroscopic tubal catheterization under John hydrotubation treatment. Before the treatment targeted psychological care of patients and improve the preoperative preparation is a prerequisite. The prevention of complications is the operation torch on security. After close observation of vaginal bleeding and postoperative health education and telephone follow-up the therapeutic effect and treatment compliance is improved. Nursing method is reasonable and effective in the palace of mirror fallopian tube plays an important role in hysteroscopic tubal intubation for treatment of infertility.Key words：Hysteroscopy；Tubal cannulation hydrotubation；Infertility；Nursing不孕症是指有正常性生活没有避孕2年没有怀孕。

输卵管通液

输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。

再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。

通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。

简介输卵管通液是上世纪80年代临床较为普遍的一种输卵管检查方法。

操作简单、易行。

是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。

但是给输卵管性不孕患者带来不可估量的伤害。

适应证输卵管通液治疗仪1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者；2、输卵管成形术后，用以检查手术效果；3、检查和评价各种绝育术后的效果；4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。

危害输卵管通液术是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式，传统输卵管通液的危害还是很多的，给许多患者带来了困扰，也常常误导医生的判断。

那么，传统输卵管通液的危害都有那些呢？首先是误诊率比较高，在进行了通液术之后，还是无法确定阻塞的具体部位，也无法确定严重程度，并且极有可能发生输卵管破裂的危险，给治疗带来了诸多困难，也危害这女性身体健康。

而且传统输卵管通液的危害还不止这些。

因为手术实在不可视的情况下进行的，看不到内部的具体情况，很多因素也就无法判断，对于治疗的帮助也就相当有限了，并且对于操作人员的要求极高，稍不留神就会伤害到病人的身体，带来极大的痛苦。

禁忌症（1）月经周期紊乱尚未纠正。

（2）盆腔存在生殖器肿瘤。

（3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。

（4）全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。

（5）已明确为男方不育者。

怀孕时间输卵管通而不畅一般治疗通畅后，最好不要马上受孕，否则可能会出现宫外孕的现象，输卵管通而不畅治疗时不宜多次使用输卵管通液治疗，通液对输卵管损伤很大，会降低输卵管的蠕动功能，增加宫外孕的可能。

生育是一个复杂的生理过程，夫妻双方必须具备以下生育条件：1、卵巢排出正常的卵子;2、精液正常并含有正常的精子;3、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵;4、受精卵顺利地被输送进入子宫腔;5、子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。

输卵管通液术治疗不孕症的护理方法分析与研究

输卵管通液术治疗不孕症的护理方法分析与研究摘要】目的：探究输卵管通液术治疗不孕症的护理临床效果。

方法：选取在2018年3月至2019年2月期间我院所收治的80例不孕症患者，采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组，每组40例。

实验1组的患者给予常规护理干预，实验2组的患者给予针对性的综合护理干预，对两组患者不同时间受孕人数进行比较分析。

结果：实验2组患者通过综合护理干预，受孕人数多于实验1组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论：输卵管通液术治疗不孕症的护理临床效果更显著，值得推广和使用。

关键词：输卵管通液术；不孕症；护理；研究随着经济的发展，人们生活水平不断的提高，人们工作与生活的压力也随之增大。

受到各方面因素的影响，近些年，女性不孕症的发生几率越来越高，输卵管通液术被广泛应用于不孕症的治疗当中。

该方法能够测定输卵管是否通畅，对治疗不孕症有一定的作用[1-2]。

相关数据表明，对输卵管通液术治疗不孕症患者采用有针对性的综合性护理干预对患者受孕有一定的帮助。

我院以80名不孕症患者作为研究对象，分别给予常规护理干预与综合性护理干预，就输卵管通液术治疗不孕症的护理临床效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取在2018年3月至2019年2月期间我院所收治的80例不孕症患者，纳入排除标准：所有患者均为来我院不孕门诊接受输卵管通液术治疗的患者，均符合不孕症的诊断标准，所有患者对涉及到的相关药物均无过敏症状；排除精神、心肝肾功能存在障碍的患者。

采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组。

实验1组（n=40），最小年龄24岁，最大年龄37岁，平均年龄（28.6±1.1）岁；实验2组（n=40），最小年龄23岁，最大年龄36岁，平均年龄（27.8±1.3）岁。

对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05。

本次研究均经家属同意配合。

1.2方法两组患者均在月经结束后3-7天进行第一次输卵管通液治疗，通液后仍未怀孕的患者3个月后再次接受治疗，最多治疗3次。

输卵管通液患者的舒适护理

【中图分类号】Ｒ４７３．７１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００７～８５１７（２０１３Ｊ１６ — ０１５１一Ｏ１

不孕症是世界性的、社会医学性的健康问题，也是生刺激，造成患者不适。协助患者保持体位正确、安全，并殖医学领域的主题之一… 。随着社会的发展，人们的生活在胭窝处垫棉垫，增加患者舒适感。环境与生活方式均发生了很大改变，不孕症也随之增多。２．２．３推注药液的过程中，边推注边观察，边和患者交其中输卵管性不孕占不孕症１／２，而输卵管通液术是检测输流、沟通患者的感受，以分散患者的注意力，减轻患者的卵管是否畅通的主要方法之一。但此类患者由于自身及社不适感。同时观察患者是否有下腹坠痛，恶心，呕吐、便会因素，对输卵管通液术会比较恐惧、紧张，甚至放弃诊意等不适，嘱其深呼吸，使其全身紧张性下降，焦虑程度断和治疗，达不到就医目的。舒适护理是一种整体的、个减轻。否则可致交感神经兴奋，平滑肌收缩，输卵管痉挛性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人的造成输卵管不通假象。观察患者面色、脉搏、以防出现生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的迷走神经兴奋造成患者休克。遇到患者疼痛高声呼叫时，护士应握住患者的手并轻程度。我科将舒适护理应用于输卵管通液术患者，取得良好效果，现报告如下。声安慰，询问疼痛的部位、性质、程度。遇到患者夸大疼１资料与方法痛的程度，要细心观察，耐心解释。部分性格刚强的患者１．１一般资料收集６个月在生殖医学科治疗的不孕症患疼痛忍耐不说，也要告知患者要将真实情况反映给医师，者２６０例，年龄２１— ４Ｏ岁。其中原发不孕８０例，继发不孕便于医师及时掌握调控推注药物的力度和速度。并运用不１８０例，符合不孕症诊断标准。妇检及清洁度分析正常，月同的方法，如解释、鼓励、安慰等，对患者进行个体化的心理疏导，以消除患者悲观、恐惧、焦虑等情绪。减轻患经干净３— ７天进行输卵管通液术，术前禁止性生活。输卵管内注药：用地塞米松磷酸钠注射液５ｍｇ、庆大者心理负担，消除患者无助感，并能消除因紧张造成的输卵管假性不通。霉素８万Ｕ，加于０．９％氯化钠注射液２０ｍｌ中。２．３术后舒适护理术后患者多有轻微腹胀，让患者平卧１．２操作方法嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，由妇科休息，协助患者穿好衣服，将暖宫贴贴于正对 “ 气海穴 ” 医生进行操作，按常规消毒外阴，窥阴器暴露宫颈并固定，（脐下三指）内裤外侧即可。它具有暖宫护阴，舒炎止痛，用子宫探针顺子宫方向轻轻探达子宫底，测量子宫深度、大小、并了解宫颈口松紧度，将准备好的 “ 一次性使用子调和气血的功效，禁止直接黏贴在皮肤上，使用时若感到宫造影通水管” 插入宫腔，气囊内推入３～５ｍｌ空气，稍向过热，可适当加隔垫，以免烫伤。同时给患者递杯热水，外牵拉通水管堵塞宫颈内口，防止液体漏出。将配置好的以缓解患者胃部不适感。如输卵管不通者要进行安慰，鼓２０ｍｌ液体抽入注射器内接通通水管，缓慢推注液体，若励患者正确对待，做好进一步治疗。协助做好家属工作，２０ｍｌ液体顺利注入无阻力，拔管后宫颈口无溢液，患者无让家属陪护，给予患者精神心理支持，让患者感到温暖。明显不适感，则表示输卵管通畅，否则为不通畅，需行进嘱咐其注意阴道出血情况，不适随时来诊。３结果步治疗。２６０例患者通过实行人性化的舒适护理后，都能不同程２舒适护理措施２．１术前心理疏导对于原发不孕和继发不孕来说，每个度消除紧张、恐惧心理，配合医生顺利完成通液过程，未 ’ 人都有着不同程度的心理反应，如产生紧张、恐惧、焦虑、见特殊不良反应。４结论担忧、内疚等心理，加之对通液检查不了解和对周围环境输卵管通液术操作简单易行，但患者治疗过程中都会的陌生感、怕痛和道听途说，担心因自身因素导致不孕引有疼痛不适感。所以，舒适是患者最希望通过护理得到的发家庭问题或对男方的愧疚感，以上原因均可导致患者对输卵管通液的过度紧张及配合不佳。此时，护士应用和蔼基本需求之一。将舒适护理贯穿护理工作的始终且渗透于语言讲清此项检查的适应症、目的和方法。同时向患者说每一项具体的护理行为中对患者实施生理、心理、社会全明术中可能出现下腹坠痛、恶心、呕吐、便意等不适，告方位的舒适护理，既减轻了患者的痛苦，最大限度地满足知患者不必紧张，指导其腹式呼吸方法，冥想广阔的草原了其安全、自尊、爱与归属的需要，有的放矢地实施舒适及大海等美好的景象，有效缓解患者的紧张、恐惧心理，护理，减轻了患者的不良情绪，为后续治疗奠定了基础，提高了患者对护理工作的满意度。帮助患者保持一个良好的心态，接受此项检查。参考文献２．２术中舒适护理［１］唐移忠，蒙俊．输卵管堵塞性不孕的治疗现状［Ｊ］．华夏医学，２００７，２．２．１满足病人自尊需求由于检查部位特殊，难免有害２０（６）：１４２３—１４２６．羞心理，检查时注意保护患者的暴露部位，禁止无关人员［２］郭志学，王月云，王秀云．官腔镜下３ｌ例输卵管通液观察与护理［Ｊ］．进入，（必要时用屏风遮挡）以满足病人自尊，使患者有安中国乡村医药杂志，２００５，１２（８）：８１ — ８２．

输卵管通液后注意事项,原来步骤是这样的

输卵管通液后注意事项，原来步骤是这样的通液是检查输卵管是否通畅的一种常见方法，其步骤也很简单，一般半个小时就能完成。

只是术后要注意的问题有很多，要及时服用消炎药，两周内禁止同房，以免出现感染症状。

★一、输卵管通液的步骤1、排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。

2、双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

3、安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。

4、以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小5、检查通液装置完善无漏液。

6、将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。

以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

7、若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

8、通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

9、当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。

★二、输卵管通液的术后处理1、通液术后2周内禁性生活，以防感染。

2、术后要服用抗感染的药物。

3、术后可以会出现腹痛阴道出血等现象，一般3-7天可消失。

超过10天如果仍然出血应该就诊。

★三、输卵管通液的注意事项1、术后要服用抗感染的药物。

2、术后可以会出现腹痛阴道出血等现象。

3、通液术后2周内禁性生活，以防感染。

输卵管通畅检查护理操作技术

输卵管通畅检查护理操作技术（一）输卵管通液术【目的】1.不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。

2.评价输卵管再通效果。

3.对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。

【用物】1.消毒物品：Oo5%聚维酮碘棉球。

2.用物：阴道窥器弯钳1个、宫颈钳1把、宫颈导管1根、Y形接管、橡皮管、20m1注射器、简单压力表、苯扎澳铁棉球数个。

3.药品：生理盐水、庆大霉素8万u、地塞米松5mg、透明质酸酶1500u、O05%利多卡因2m1>阿托品0。

5mg o【操作步骤】1患者取膀胱截石位，双合诊了解子宫位置及大小，外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。

2.放置阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇，沿宫腔方向置入宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。

3.用Y形管将宫颈导管与压力表、注射器相连，压力表应高于Y形管水平，以免液体进入压力表。

4.将注射器与宫颈导管相连并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素8万u、地塞米松5mg、透明质酸酶1500u.注射用水20m1、可加用0.5%利多卡因2m1减少输卵管痉挛）。

排出空气后沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体，压力不超过21o3kpa（160mmHg）,观察推注时阻力大小、经宫颈注入的液体是否回流、患者下腹部是否疼痛等。

5.通液完毕，取出导管，再用苯扎溟镀棉球擦拭，取出阴道窥器。

【注意事项】1.通液时间以月经干净3-7d为宜，术前3d禁止性生活。

2.患者术前排空膀胱,术前半小时肌肉注射阿托品0。

5mg解痉。

3,所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷造成输卵管痉挛。

4.注入液体时必须使宫颈导管紧贴宫颈外口防止液体外漏。

5.通畅过程中随时了解患者的感受，观察患者下腹部疼痛的性质、程度，如有不适应立即处理。

6.术后2周禁止盆浴及性生活，酌情给予抗生素预防感染。

舒适护理在子宫输卵管通液术中的应用

松，以减轻宫颈口的紧张和疼痛。对于高度紧张、恐惧者，保持与其交流，分散其注意力，达到放松的目的。还应鼓励患者，如暗示手术即将结束，缩短患者心理不适感的时间。２．３术后护理术后患者大多有轻度的腹痛、腹胀，可安排其
临床合理用药２０１３年２月第６卷第２期上
４ｌ３ —４ｌ４．
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｉｔｏｎｌａＤｒｕｇＵｓｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．６Ｎｎ２Ａ
６冯正义，戴宝珍，贾守梅，等．社区老年糖尿病患者实施心理护理的生活质量评价［Ｊ］．中国全科医学，２００２，５（１）：５５— ５７．７李风云．糖尿病教育对并发症发生的影响［Ｊ］．中国误诊学杂志，
例，年龄２１— ４５岁，中位年龄２５岁。均于阴道Ｂ型超声下行在患者月经结束后且无性生活４— ６ｄ，白带无异
常，盆腔和子宫附件无炎性反应的前提下，于阴道Ｂ型超声下
实施输卵管通液术。外阴阴道常规消毒，使用无菌洞巾，第２次消毒阴道和宫颈后，将通液管插入且固定，接上注射器，配有
甲硝唑５０ｍｌ、庆大霉素１５万ｕ、地塞米松２０ａｇｒ。用阴道Ｂ型超声探清子宫、盆腔和输卵管情况后缓慢推药，推至１／２时再
术中使用的一次性物品，术后应消毒，并送至供应室销毁。

LG-3000型输卵管通液治疗100例临床探索

LG-3000型输卵管通液治疗100例临床探索目的评价LG-3000型输卵管通液进行宫腔注射与传统手工输卵管通液治疗在操作方法的安全性、规范性、可靠性及诊治效果等方面的比较优势，探索输卵管自动通液技术临床应用前景。

方法笔者所在保健站从2010年1～8月对100例原发和断发不孕患者随机抽样进行LG-3000型子宫输卵管通液诊断治疗。

结果100例不孕症患者中，显示输卵管“通畅”56例、输卵管“通而不畅”36例、输卵管“阻塞”8例。

经治疗，术后半年内，“通而不畅”组中转为通畅者18例，“阻塞”组中转为通而不畅者5例，其余患者正在进一步治疗中。

结论LG-3000型输卵管通液诊断能提供客观准确数据和存储数据，具有医生操作安全、患者痛苦小、诊断治疗一体化动态观察和诊治前后可对照、疗效有一定保证的优点，有较好的临床价值和前景。

标签：子宫；输卵管；通液治疗近年来，随着人0工流产和药物流产人数的确增加，引起继发性不孕的人数增加，这是个医学问题,又是社会问题,因此在不孕患者中，及时采用有效的子宫输卵管检查、诊断、治疗方法是非常必要的。

虽宫腔镜、腹腔镜在子宫输卵管病变的诊断与治疗中优势明显［1］，但近几年发展起来的子宫输卵管自动通液治疗仪，因其安全，简便，无损伤，廉价实用，尤其在笔者所在保健站从2010年1～8月对100例原发和断发不孕患者进行LG-3000型子宫输卵管通液诊断治疗，取得较好的效果。

而手工输卵管通液术，可以大致判断输卵管的通畅情况，但不能反映出子宫、输卵管的形态输卵管阻塞的部位，输卵管伞端是否粘连和积水以及输卵管的功能状态，输卵管通液只是一种评价输卵管通畅性的初筛方法，反复的通液可损伤子宫内膜，甚至引起输卵管积水，对女性的身体伤害很大［2］。

而LG-3000型输卵管自动通液治疗仪能客观的反映出宫腔的压力变化。

从而能更准确地判断出输卵管的通情况；机械推液代替手工推液速度稳定、推注均匀而且动态观察输卵管阻塞的部位及粘连情况，为治疗提供准确的方案。

输卵管通液的临床护理

输卵管通液的临床护理摘要：目的针对输卵管通液的临床护理进行分析研究。

方法随机选择2013年12月~2014年12月期间我院收治的120例输卵管阻塞不孕症患者作为本次研究的对象，在患者进行输卵管通液治疗中，给予护理，促进患者治疗的顺利进行，提高患者的自信心。

结果本次研究中的120例患者当次手术治疗全部顺利完成，手术完成率100.00%，手术后输卵管通畅率为49.17%（59/120），通而不畅所占比例40.00%（48/120），输卵管阻塞率为10.83%（13/120）。

其中输卵管通而不畅患者经过治疗通畅者40例，好转5例，放弃治疗3例。

治疗后阻塞患者经过治疗通畅6例，疗效显著5例，效果较差2例。

结论在输卵管输液治疗中，患者的积极配合，可以提高输卵管阻塞治疗的通畅率，提高患者的受孕率，同时将临床护理质量提高。

关键词：输卵管通液；输卵管阻塞；护理引言在临床治疗中，输卵管阻塞是造成不孕的主要因素，占不孕症因素的40%以上，对女性而言是一种较大的伤害[1]。

在临床治疗中，输卵管通液治疗是输卵管阻塞治疗的主要方法，但是该治疗方法会给患者带来一定的痛苦，患者会因为疼痛而放弃治疗。

在输卵管输液治疗中，对患者实施一定的护理，可以提高患者战胜疾病的自信心，促进手术的顺利完成，并提高临床护理质量。

本文针对输卵管通液的临床护理进行分析研究。

具体如下：1.资料和方法1.1一般资料随机选择2013年12月~2014年12月期间我院收治的120例输卵管阻塞不孕症患者作为本次研究的对象，年龄22~48岁，平均年龄为32.4±1.3岁，所有患者均为已婚，正常夫妻生活1年以上无妊娠妇女。

所有患者手术输卵管通液治疗，术前将免疫、内分泌等因素造成的不孕等因素排除，术前的血常规、尿常规等检查正常，并对其进行盆腔、子宫、卵巢等检查无异常。

排除严重宫颈炎、阴道炎等，抗炎治疗后在进行输卵管通液治疗，所有患者无严重血液疾病、心脏病等。

345例输卵管通液术护理体会

345例输卵管通液术护理体会任虹【摘要】目的消除患者对手术及疼痛的恐惧心理,配合医师顺利完成手术.方法手术前,中、后全程护理,实施安慰、讲解,增强对手术成功的信心.结果 100%患者顺利完成当次手术,95%患者完成全疗程手术.结论全程陪同,实施安慰、讲解,避免患者遇到疼痛,中途放弃治疗,确保手术顺利完成.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)013【总页数】2页(P140-141)【关键词】不孕症;输卵管通液术;护理【作者】任虹【作者单位】吉林省吉林市医院,132001【正文语种】中文【中图分类】R473.71在原发性和继发性不孕症中，输卵管堵塞是不孕症的常见原因，占40%以上。

输卵管通液术是最常见用于检测输卵管是否畅通的诊断及治疗主要方法之一。

但此手术是有痛手术，以往部分患者遇到疼痛即放弃诊断和治疗，达不到就医目的。

为此，我们进行输卵管通液术的术前、术中、术后全程护理，从小事做起，事事做细。

现将2007年5月至2009年4月吉林市医院对345例患者的护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料患者345例，年龄23～50岁，平均年龄34.4岁。

均为正常夫妻生活1年以上无妊娠的育龄妇女，其中无妊娠及生育史者84例，有妊娠史但1年以上未再妊娠，且无生育史者206例，有生育史，1年以上未再妊娠，或解除避孕措施1年以上未再妊娠者55例。

1.2 手术方法1.2.1 术前准备1.2.1.1 适应证①排除由男性原因引起的不孕。

②排除免疫、内分泌、感染等原因引起的不孕。

③术前查白带常规正常，血常规及出凝血时间正常，尿常规正常，彩超查子宫、输卵管、卵巢、盆腔无异常。

1.2.2.2 禁忌证①结核病史。

②严重的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎及盆腔炎症，可在抗炎治疗后再行输卵管通液术。

③严重的心脑疾病及血液病史。

1.2.2 手术步骤①排空膀胱，取膀胱截石位。

②双合诊，检查了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态及周围脏器情况，两侧附件的情况。

宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕不育症的临床护理与研究

3 讨论
目前，在临床上治疗输卵管梗阻性不孕症的方法多种多样，但是最有效的方法是宫腔镜输卵管插管通液术，宫腔镜输卵管插管通液术的特点是手术视野广阔清晰、手术操作简单、痛苦小、患者容易接受、临床疗效显著等，与此同时降低了传统的输卵管通液术的盲目性。在患者住院治疗的过程中，对患者实施优质的综合护理干预措施能够提高手术的成功率。在患者接受手术之前护理人员应对患者实施针对性的心理护理和疏导，缓解患者焦虑恐惧的不良心理情绪，提高患者手术的依从性 [4]，预防并降低并发症的发病率。手术结束之后，护理人员应对患者实施健康指导，使患者掌握术后的
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 63 期
饮食、生活起居及相关注意事项，有利于促进身体的康复。综上所述，在临床上对于输卵管堵塞的不孕症患者实施综合护理干预措施，能够提高患者的输卵管再通成功率以及患者的满意度，在临床上具有广泛的推广意义。
1.4 效果评价 1.5 数据处理
比较实验组和对照组患者的输卵管再通成功率和患者满意度。对实验结果采取 SPSS16.0 统计学软件进行分析，结果差异明显 P <0.05，在临床上具有统计学意义。
1.2 治疗方法
手术应在患者的经期之后的一周后实施，在对患者进行手术前，保证患者的膀胱适度充盈，取截石位，严格对患者进行消毒，宫腔镜置入宫腔内进行检查并对患者实施输卵管插管通液术。在对患者进行检查时，着重检查患者的宫腔形态、大小以及内膜的色泽、厚度和输卵管的开口，一旦发现异常情况，应立即通知医生进行相关处理。
2 结果
经过一段时间后，实验组的满意度明显优于对照组，如果差异明显（ P <0.05），具体内容如表1：

产科输卵管通液术的护理及配合要点详解

产科输卵管通液术的护理及配合要点详解输卵管在女性生育功能方面发挥重要作用，各种因素引起的输卵管阻塞所致不孕给不孕症妇女及其家庭带来了巨大精神痛苦。

输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅、了解子宫腔和输卵管腔形态及输卵管阻塞部位的重要方法，门诊常用的输卵管通畅检查包括输卵管通液术（hydrotubation）。

【检查前护理及配合】1.配合医师做好患者的工作（1）向患者讲解输卵管通液术的有关知识，使其了解输卵管是否通畅的初步筛查方法，具有一定局限性，不能确定输卵管不通畅及输卵管阻塞的具体部位，也不能观察宫腔及输卵管腔的病灶状况，需配合其他检查综合判定。

鼓励患者提出问题，耐心并认真回答，减轻其内心焦虑与不安。

（2）仔细询问患者病史，评估其健康状况。

建议患者于月经干净3～7日内进行检查。

并预约具体时间。

（3）告知患者检查前准备的具体内容：检查前3日内禁止性生活。

检查前1日进无渣饮食。

检查当日测量体温、血压、心率及脉搏。

为避免输卵管痉挛，行子宫输卵管造影术检查前可肌内注射阿托品0.5mg。

（4）患者排尿后取膀胱截石位。

2.物品准备阴道窥器1个、宫颈导管1根、弯盘1个、卵圆钳1把、宫颈钳1把、子宫探针1根、巾钳4 把、20ml注射器1支、Y形管1个、压力表1个、纱布6块、治疗巾4块、棉球若干、0.9%氯化钠液20ml、庆大霉素1支（8万U）、地塞米松1支（5mg）、玻璃酸酶1支（1500U）、阿托品0. 5mg 等。

【检查中护理及配合】（1）加温检查时所需0.9%氯化钠溶液至接近体温，避免引起输卵管痉挛。

协助医师用Y 形管将宫颈导管末端与压力表、注射器相连，压力表高于Y形管水平，以免液体进入压力表内。

（2）医师向宫腔内推注液体时，询问患者有无下腹不适感或疼痛，观察其有无痛苦表情，协助医师判断输卵管通畅情况。

【检查后护理及配合】（1）嘱患者在观察室休息30分钟，测量血压、心率、呼吸。

（2）检查后2周内禁止性生活、游泳及盆浴。

不孕症患者行输卵管通液术的护理配合

一
ｌ绷缓
２０１４年８月第８期
消化性溃疡是临床较为常见的一种慢性消化系统疾病，主要发生部位集中于十２结果二指肠以及胃部，该病的发病率较高，致病因素很多，其基本的病理机制是由于胃黏２．１两组患者护理效果及复发率对比。观察组观察护理总有效率（９６．４％）膜受到胃部分泌的胃酸消化、腐蚀，长期久延不愈，最终导致消化性溃疡 … 。患者明显高于对照组（８９．３％），观察组经随访复发率（１４３％）明显低于对照组（３５．主要表现为失眠、恶心、呕吐、腹痛等临床症状，且病情容易反复发作，对患者的正常７％），差异对比具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。生活、工作都有严重影响，不利于患者的身心健康，降低生活质量ｌ。早期消化性表１两组患者护理疗效对比（１３，％）溃疡的病情并不严重，并不会表现出明显的典型症状或体征，极易被患者及家属忽视，错过最佳的治疗时机。且临床目前采用的手术治疗以及药物治疗手段，多数情况下并不能彻底根治疾病，因此加强患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，积极采取相应的护理干预措施显得尤为重要ｌ。为总结有效的护理干预体会，进一步提高临床治疗效果，本文对我院收治的５６例患者分别采取常规护理以及综合护理干预的临床效果进行对比分析，具体报道如下。２．２两组患者心理状态对比。两组患者护理后ＳＤＳ评分以及ＳＡＳ评分均有１资料与方法所改善，但观察组患者改善程度更为显著（Ｐ＜０．０５），具体如表２所示。１．１一般资料表２两组患者心理状态对比（ｘ± Ｓ）收集２０１３年２月一２０１４年１月在我院就诊的６Ｏ例消化性溃疡患者，所有患者均符合临床制定的诊断标准Ｊ，且经胃镜检查确诊。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（３０例）和对照组（３Ｏ例），观察组中男２０例，女１０例；患者年龄介于１９ — ７１岁，平均（４２．９± ８．９）岁；病程最短４个月，最长达１４年，平均（３２ ± 例；患者年龄介于１８ — ７２岁，平均（４２．３ ± ８．４）岁；病程最短５个月，最长达１３．８年，平均（３．１± １．８）年。两组患者的基本资料（包括年龄、性别、病程等）方面差异对比较小，无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可比性较强。

输卵管通液诊断治疗仪的应用

输卵管通液诊断治疗仪的应用作者：赖坚莫翠玲来源：《中国当代医药》2008年第23期[摘要]目的：回顾性分析LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪在输卵管通液术中的应用。

方法：2006年4月～2008年9月对51例不孕症患者行输卵管通液检查，输卵管通畅性与手工操作相符，术后受孕率为43.1%。

结果：LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪操作方便、简单、安全，具有诊断治疗双功能和诊治前后可对照的优点。

结论：LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪值得临床推广应用。

[关键词] 输卵管通液术；治疗仪；应用[中图分类号] R711.76 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-101-01据统计，女性不孕症中输卵管因素所至不孕占1/3[1-3]。

输卵管阻塞，是造成不孕的最常见原因。

输卵管通液可初步检查输卵管是否通畅，对输卵管内由轻度粘连造成的部分阻塞起治疗作用，以恢复输卵管通畅。

为探讨更有效的输卵管通液方法，以提高诊断和治疗效果，本院采用LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪代替传统的手工操作，收到良好治疗效果，现介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料2006年4月～2008年9月在本院妇科门诊，对51例不孕症患者行输卵管通液检查，年龄22～44岁，平均33岁；不孕时间2～15年，其中原发不孕6例，继发不孕45例。

检查对象为临床检查无明显炎症、排除输卵管通液及治疗禁忌证者。

所有患者丈夫的生殖器及精液系列医学检测正常。

1.2 方法使用LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪。

在月经干净后3～7 d操作。

患者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，铺无菌洞巾，阴道检查，置窥器暴露宫颈，固定、消毒宫颈。

用50 ml注射器抽取温生理盐水40 ml加庆大霉素16万单位，加糜蛋白酶4 000 U后，放置在卡槽内，将一次性三通管最长端接传感器，最短端接注射器，有药滤器一端接双腔管，按“快进”键排除管中空气。

输卵管阻塞性不孕症宫腔镜输卵管插管通液术的护理体会

虽然在产妇产前保健期就进行早期母乳喂养等相关知识的宣教，但由于初产妇缺乏母乳喂养经验、对剖
宫产手术的心理准备不足、紧张及焦虑等负面情绪多、切口疼痛和体位不适等原因，影响了产后母乳喂养的自信心和成功率，导致母乳喂养率的下降，不利于婴幼儿的健康成长［３］。实施心理干预、泌乳指导、合理膳食等系统护理，有效提升了母乳喂养的自信心和成功率，现将护理体会报告如下。
［１］姚靖音，刘桂英，潘彩云，等．个性化中医护理对初次剖宫产产妇母乳喂养的影响［Ｊ］．光明中医，２０１７，３２（１９）：２８６７－２８６９．
［２］唐鸿玉．护理干预在初产妇母乳喂养中的应用体会［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，８（５）：２９－３０．
［３］胡慧玲．护理干预下产后母乳喂养成功率、乳房胀痛发生率和孕产妇情绪状态比较分析［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１６，２７（１４）：２７１５－２７１６．（收稿２０１８－１２－３０）
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河南外科学杂志２０１９年５月第２５卷第３期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｙ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ３
的不适。告知恐惧等不良情绪可延长手术时间、加大手术难度及增加术中并发症的发生率。可向其介绍以成功手术的案例。同时争取家属配合，给予患者情感支持和心理安慰，以增加其对宫腔镜治疗的客观认识，缓解紧张、焦虑情绪，提高治疗积极性和手术配合性。１．２．２术中配合患者进入手术时协助其取膀胱截石位。对出现精神紧张着给予心理安慰，可通过与患者交谈其感兴趣和轻松的话题，转移其对手术和疼痛的注意力。将宫腔镜与冷光源、膨宫仪正确连接。严密观察患者心率、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征及精神状态。如扩宫或膨宫时出现面色苍白、头晕、恶心、呕吐、血压下降、四肢厥冷时，应考虑人流综合征的发生，需及时告知医生停止宫腔操作并配合处理。对出现呕吐的患者应将头偏向一侧，避免发生误吸［２］。准确向医生传递器械并严格无菌操作。膨宫前协助医生仔细确认进水管无气泡，并加强术中巡视，及时更换液体，避免空气进入宫腔引起栓塞。如发生空气栓塞，应配合医生予以加压给氧、左侧卧位并抬高肩部及应用强心利尿药物等抢救措施。膨宫时注意严格维持膨宫液的温度、避免温度过低引起输卵管痉挛或温度过高引起镜头起雾而影响医生操作。保持膨宫液输入速度及膨宫压力，避免发生水中毒及子宫穿孔。１．２．３术后护理嘱患者卧床休息３０～６０ｍｉｎ，注意观察有无呼吸及脉搏加快、头昏、阴道流血增多等情况，发现异常及时报告医生。观察２ｈ无异常后可嘱患者在家属陪同下离院。离院前做好健康宣教，告知出院后适当休息、合理膳食、保持生活规律和外阴清洁。出现少量阴道流血及轻微下腹疼痛属于正常情况，如出现体温升高、腹痛加重或阴道出血量持续增多等异常，应及时就诊。术后２周内禁止性生活。遵医嘱应用抗生素预防感染。定期复查。

输卵管通液应急预案

一、背景输卵管通液手术是一种常见的妇科手术，主要用于治疗女性不孕症。

然而，手术过程中可能存在一定的风险，如出血、感染、过敏等。

为保障患者的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。

二、组织机构1.成立输卵管通液手术应急预案领导小组，负责应急工作的全面领导和协调。

2.领导小组下设应急处理小组、医疗救治小组、物资保障小组、信息宣传小组等。

三、应急响应流程1.应急预警（1）手术前，对患者进行全面评估，了解患者的过敏史、病史、药物反应等情况。

（2）手术中，密切关注患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

2.应急响应（1）发现患者出现不良反应时，立即启动应急预案。

（2）应急处理小组迅速赶到现场，对患者进行初步评估，判断病情严重程度。

（3）医疗救治小组根据患者病情，采取相应的救治措施，如吸氧、止血、抗过敏等。

3.应急处理（1）对于轻微不良反应，如局部疼痛、恶心等，可给予对症处理。

（2）对于严重不良反应，如休克、过敏反应等，立即采取抢救措施，并通知上级医疗机构进行转诊。

4.应急恢复（1）患者病情稳定后，继续观察患者生命体征，确保患者安全。

（2）对手术过程进行总结，分析原因，制定改进措施。

四、应急保障措施1.物资保障（1）储备充足的医疗物资，如氧气、止血药物、抗过敏药物等。

（2）确保手术室的设备正常运行，如监护仪、呼吸机、除颤仪等。

2.人员保障（1）加强医护人员培训，提高应急处置能力。

（2）明确各岗位人员职责，确保应急工作有序进行。

3.信息保障（1）建立健全信息报告制度，确保信息畅通。

（2）加强与上级医疗机构的沟通，及时汇报病情。

五、总结本应急预案旨在提高我院输卵管通液手术的应急处理能力，保障患者生命安全和身体健康。

在实际工作中，我们将不断总结经验，完善应急预案，为患者提供更加优质的医疗服务。

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输卵管通液诊断治疗仪的临床应用与护理【摘要】目的：探讨应用输卵管诊断治疗仪在输卵管炎性不孕症钟的临床价值。

方法：对251例输卵管炎性不孕症妇女采用输卵管诊断治疗仪通液（简称仪器法）与传统输卵管通液（简称传统法）相比，评价应用输卵管诊断治疗仪的临床价值。

结果：两组在输卵管通液诊断结果方面无显著差异，而在患者疼痛感觉方面仪器法通液组明显低于传统组，仪器组在推注药液的均匀速度方面比传统组有明显优势。

结论：应用仪器法通液，术中推注液体的阻力，患者的疼痛感觉是有价值的判断指标，此方法结果准确性高，安全易行，痛苦小，临床应用值得推广。

【关键词】输卵管通液;不孕症;护理
【中图分类号】r711【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）08-0259-01
在女性不孕症病因中输卵管因素占据首位，约20%-40%，且近年来有增加的趋势，输卵管通畅度检查是不孕症患者重要的检查项目，简便而准确的检测方法有利于不孕症的诊断与治疗。

随着科学技术的发展，应用输卵管诊断治疗仪进行通液术已广泛应用于临床。

我们对251例不孕症患者进行了输卵管通液术检查，取得满意效果，值得推广应用。

1 资料与方法
1.1 临床资料。

病例：选自2010年1月至2011年1月在我院
就诊的不孕症、无生殖道炎症且丈夫精液常规正常的患者共502例，其中251例用传统法通液，令251例采用仪器法通液，两组患者年龄21-37岁，不孕时间在1-7年，其中原发不孕168例，占33.5%，继发不孕334例，占66.5%，其中114例为经产妇，既往有人工流产、清宫史331例，盆腔炎史者241例，统计学上两组无显著差异。

1.2 方法
1.2.1 仪器法：使用珠海亿立达电子设备有限公司生产的
yld-200型输卵管诊断治疗仪，仪器设有打印机功能，诊断结束后自动打印报告，包括患者的姓名，就诊日期、编号、注液量、液体压力值及压力曲线图、注液速度。

通液所用液体为生理盐水加庆大霉素8万单位，地塞米松5mg，患者于月经干净3-7天行通液术，用30ml的无菌注射器抽取上述液体，将针管固定于治疗台上，用一次性三通管一端接在传感器上，一端接注射器上，另一端接子宫导管。

患者取膀胱截石位，外阴常规消毒铺巾，窥器暴露宫颈将双腔子宫导管经宫颈口送入宫腔，通过导气管向气囊内注入2-3ml生理盐水堵住宫颈口，启动仪器，注射速度为4ml/min，注意观察屏幕显示压力值及患者的自觉症状、液体注入量及有无漏液情况，如无异常情况，液量20ml即停止，通液完毕，患者应平卧30min。

1.2.2 传统法：液量和药液及插双腔子宫导管同上，通液是由固定妇科医生操作，双手握住注射器后缓慢推注药液感受宫腔阻力大小。

1.3 判断标准
1.3.1 仪器组：通畅：压力低于16kpa，通液速度4ml/min，通液量20ml，宫颈内口无渗液，患者无不良症状。

通而不畅：压力在16-25kpa，速度4ml/min，通液量10-20ml左右，患者感觉腹部疼痛。

不通：压力26kpa以上，速度4ml/min通液5-10ml，患者腹痛难忍。

1.3.2 传统组：通畅：液体可顺利推入，患者无不适，注射器内无药液回流。

通而不畅：液体推入时有一定阻力，但可加压顺利推入，注射器内可有少量液体反流，患者感觉轻微下腹坠胀。

不通：推注液体量小于8ml，推注阻力大，停止加压后液体有10ml以上反流或自宫口外溢甚至水囊自宫口挤出，患者感觉下腹坠胀明显，不能继续推注。

2 结果
两组在诊断结果方面对比（见表1）。

3 讨论
通过上述两种方法在诊断结果和疼痛方面的比较，p＜0.05，有显著性差异。

使用仪器法通液，通液速度均匀，压力指标安全可靠，效果确切，痛苦小，为患者减轻精神负担和痛苦，易被患者接受，药液进入宫腔和输卵管内均匀而缓慢，吸收效果良好，克服了传统通液的缺点，操作简单易行，值得广泛推广。

表1
p<0.05
2.2 两组方法对患者感觉疼痛方面对比（见表2）
表2
p<0.05
4 护理
4.1 心理护理：不孕症患者由于长期的不孕，承受着来自社会、家庭等方面的压力，她们盼子心切，过度焦虑、抑郁、自卑，担心通液的结果。

针对患者心理的特殊性，我们有的放失地进行心理疏导，通过亲善的语言和行为，建立尊重、理解、同情和信任的护患关系，严格执行医疗保护性制度，治疗操作时注意保护病人的隐私，鼓励和指导患者家属给予其心理上的支持。

4.2 严格执行消毒隔离制度：在诊疗过程中防止交叉感染非常重要，护理人员要严格执行消毒隔离制度，杜绝外来因素的感染，治疗器械医用一消毒，操作前严格洗手，操作时戴消毒手套，操作间空气用紫外线照射2次，每次1小时。

4.3 健康教育：由于患者缺乏相关的医学知识，护士要向患者及时讲解术前必要的准备，术中可能出现的反应，并客观地认识手术效果。

向患者介绍输卵管诊断治疗仪的治疗程序以及治疗原理，详细讲解成功案例，增加了患者的治疗信心。

通过上述措施，患者对手术成功的可能性有了正确认识，解除了心理压力，使手术顺利进行。

参考文献
[1] 乐杰. 妇产科学.第五版.北京:人民卫生出版,2002,416
[2] 张帝开，杨冬梓等.211例输卵管不孕症临床与病理分析.中国实用妇科与产科杂志,2000,16（7）:429-430。