心内科常用药物(非常实用)

心内科常用药物（非常实用）心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。

适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min）从3mg/h 开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv 每隔5 分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始）四.速效救心丸5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液降压药：一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平）5mg qd-bid po8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br （0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利12.5-25mg tid po2、开博通12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po三.ARB1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po2、代文（缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mgqd po4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg） 1-2# qd po四.a-blocker高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予 7-10mg/h维持乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h 维持，监测血压化。

心内科常用药1、强心类：盐酸多巴胺注射液2、扩血管药：注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类：注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药：甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类：呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类：低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类：注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药：生物合成人胰岛素注射液（诺和灵）、地特胰岛素注射液12、抗生素：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药：伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物：利巴韦林注射液、14、保肝药：复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药：二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药：注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药：吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环：苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药：肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药：参麦注射液、21、精神科用药：地西泮注射液、22、电解质类：氯化钾注射液、23、维生素：维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类：注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药：疏血通注射液、注射用血栓通（冻干）、注射用丹参（冻干）、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药：注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药：28、修复骨质药：锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物：黄芪注射液、注射用益气复脉（冻干）、葛根素注射液、29、中成药30、其他：盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药：来曲唑片、31、保护心肌药：注射用磷酸肌酸钠、。

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物，也常用于乙型肝炎的治疗。

使用方法为口服，一般每次200毫克，一天三次。

副作用包括肝功能异常、皮疹等。

1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物，可抑制乙型肝炎复制。

使用方法为口服，一般剂量为每次0.5毫克，一天一次。

常见的副作用有恶心、呕吐等。

2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物，主要通过增加尿液排出来降低血压。

常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

使用方法需要根据具体药物来进行调整。

2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入，降低血液中的钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。

常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。

剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。

3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加血流量，从而缓解心绞痛症状。

常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。

使用方法为舌下含服或者直接喷雾。

3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。

常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。

剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。

本文档涉及附件：________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释：________1.乙型肝炎抑制剂：________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。

2.抗逆转录药物：________指用于抑制逆转录（如乙型肝炎、艾滋病等）复制的药物。

3.利尿剂：________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。

4.钙通道阻滞剂：________指通过阻断钙离子进入心肌细胞，降低血管张力，从而降低血压的药物。

5.硝酸酯类药物：________指通过放松血管平滑肌，增加血流量，缓解心绞痛症状的药物。

6.β受体阻滞剂：________指通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状的药物。

心内科常用药心内常用药降压药ACEI 达爽5mg qd 蒙诺10 mg qd 雅施达4mg qd诺丁新10 mg qd 开博通或卡托普利ARB 海捷亚mg qd 科素亚50 mg qd 代文80 mg qd美卡素40 mg qdB-受体阻滞剂倍他乐克12.5 mg开始博苏或比索洛尔或康可2.5mg qd钙离子捷抗剂拜新同30 mg qd合心爽30mg tid尼莫地平30mg tid合贝爽30mg tid伲福达20mg bid络活喜10 mg qd波依定5 mg qdA受体拮抗剂压宁定50 mg + NS 50ml酚妥拉明5mg +NS 500ml ivdrip利尿剂纳催离1.5mg qd DUCT 12.5mg qd /bid 螺内酯20 mg tid 武都力20%甘露醇125ml ivdrip QD嗜铬细胞瘤特拉唑嗪1mg qd 硝普钠50mg +G500 酚妥拉明20mg+NS500ml降脂药他丁类美百乐镇10-20 mg qn 舒降之20 mg qn 来适可20-40 mg qn 立普妥20 mg qn 脂必妥1.05 tid贝特类立平脂200 mg qn抗凝药阿司匹林0.1 波利维75mg qn 克赛6000单位IH q12h 室性心动过速利多卡因500mg iv 或50mg + 50ml NS 泵入房性室性交界性心动过速可达隆45室性心动过速异搏定注射液5mg+20ml NS iv硝酸酯爱倍5mg+250ml NS ivdrip 冠心病，心衰硝酸甘油0.2 舌下含服欣康20mg bid po 或20mg + 40 ml NS泵入硝酸甘油10mg + 50 ml NS泵入强心西地兰0.2 + 20ml NS iv 地高辛0.125mg qd 中药参麦ivdrip qd 200ml 参附ivdrip qd 100ml 舒血宁22ml +250ml NS iv drop心达康10mg tid 维奥欣葛根素0.5+ 500ml NS iv drop地奥心血康胶囊0.1 tid 舒血宁22ml + 250ml NS iv drop能气朗10mg tid黄芪20ml + G250ml抗生素法罗西3.5+250ml NS iv drop 锋洛欣3.0+250ml NS iv drop 海灵6.0+250ml NS iv drop稳可信 1.5+250ml NS iv drop 利君派舒 4.0+250ml NS iv drop 克赛舒1.25+100ml NS iv drop感心内膜炎penicillinNA 800万U+ 5%G ivdrop tid 合用法洛西3.5+ G250立思丁0.8+250ml NS iv drop 他格式0.4+250ml NS iv drop 来立信/左克0.4 iv drop 安赛码0.2+ NS250营养心脑细胞果糖福迪10mg ivdip 刺五加250ml iv drop 参芪扶正液250mlivdrip qd奥德金50ml+250ml NS iv drop 司特立300mg+250ml NS iv drop20%白蛋白50ml iv drop qd 万爽力20mg tid vitBco 2片tid 肌苷片0.2 tid强力升白片2片tid氨茶碱0.25+G125ml iv drop 氨茶碱0.1 bid po 异丙肾1mg+500ml NS iv drop 或异丙肾1mg +50 ml NS泵入心衰时用心梗激化液10%G500ml+kcl10ml+insulin7u+ATP40mg +肌苷0.5+vitc1.0抗抑郁黛力新2片bid 搏乐欣1片qd 喜普妙1片qd镇痛6542 10mg im 曲吗多100mg im 吗啡5-10 im纠正高K 5%NAHCO3 250ml iv 10%葡萄糖酸钙10ml iv25%G500+ Insuilin16-20ml iv纠酸5%NAHCO3100-250ml iv drip 护肾爱西特2片tid急性腹泻补充电解质5%G in NS500+10% KCL10ml补血叶酸片2片QD 生血宁2 片TID 益比奥10000单位IH TIW （1.3.5）开同4片tid 别嘌呤醇0.1TID补钙钙尔奇D 600mg po qd a-D3 0.25mg qd抗痨异烟肼0.3 QD+利福平0.45QD+比秦先胺1.5护肝肝泰乐0.1 TID 肌苷片0.2 TID。

心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯：欣康、异乐定、依姆多、索尼特；欣康（针）。

2.硝酸异山梨酯：消心痛、异舒吉（针）。

3.硝酸甘油。

二、调脂药：
1.他汀类：瑞舒伐他汀（可定）、阿托伐他汀（立普汀）、辛伐他汀（舒降之）、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固）等
2.贝特类：力平之（仅用于甘油三酯明显升高时）
3.依折麦布（肠道胆固醇吸收抑制剂）：
三、抗凝抗血小板
1.抗凝：肝素、低分子肝素（肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞）、磺达肝癸钠（10因子抑制剂――安卓）、华法林（维K抑制剂）
2.抗血小板：
a.环氧化酶途径：阿司匹林（拜阿斯匹灵）
b.ADP途径：氯吡格雷（波立维、泰嘉）
c.磷酸二酯酶抑制剂途径：西洛他唑（培达）
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径（最强，短效）：替罗非斑（欣维宁，鲁南恒康）
四、降耗氧
B受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克，平片、缓释片），比索洛尔（康忻），阿罗洛尔（阿尔马尔，含a受体阻滞效果）
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓：合贝爽（长效）、合心爽（短效，需院外自行购买）
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠（急性心梗等时应用，直接供能）：莱搏通，里尔统，杜玛
2.左卡尼汀（减少脂酰CoA聚集，促进氧化磷酸化）：可益能，雷卡
3.曲美他嗪（改善缺血心肌能量代谢）：万爽力（口服）。

1．克拉霉素缓释片：用于克拉霉素敏感的微生物所引起的感染，支气管炎，肺炎，咽炎2．维生素B1片：用于预防和治疗V B1缺乏症，如脚气病，神经炎，消化不良3．叶酸：用于治疗巨幼红细胞贫血4．维生素E：用于心脑血管疾病的辅助治疗，具有抗氧化的作用5．谷维素：营养神经，用于神经官能症6．雷尼替丁：用于缓解胃酸分泌过多所致的胃病反酸7．胰激肽原酶肠溶片：血管扩张药，有改善微循环的作用，高血压病的辅助治疗8．美托洛尔：用于治疗高血压，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭的治疗9．苯磺酸氨氯地平：用于高血压，心绞痛10．引达帕胺片：用于治疗高血压11．贝那普利（卡托普利）：用于治疗高血压，充血性心衰12．硝苯地平：用于高血压，心绞痛13．特拉唑嗪：用于治疗前列腺增生症，也可用于治疗高血压14．复方硫酸双肼屈嗪片：用于1，2期高血压，肾性高血压15．缬沙坦：治疗轻，中度高血压16．欣康：用于冠心病，预防血管痉挛，心肌梗塞，心衰的治疗17．消心痛：用于冠心病长期治疗，心绞痛预防，慢性心衰的治疗18脑力隆：用于缺血性脑血管疾病及其后遗症19．阿司匹林肠溶片：用于解热镇痛，抗炎20．硫酸氢氯吡格雷片：预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心，脑及其它动脉的循环障碍疾病21．氯化钾缓释片：治疗低钾血症，洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速性心律失常22．氨茶碱：适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘23．硫酸沙丁胺醇片：用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛24．华法林钠片：用于长期持续抗凝的患者1.用于治疗血栓栓塞性疾病2.及曾有血栓病患者既有术后血栓并发症危险者预防用药25．地高辛：1.用于控制伴有快速心室率的心房颤动，心房扑动，室上性心动过速2.用于高血压，瓣膜性心脏病，先天性心脏病等急性和慢性心功能不全，尤其用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全26.硫糖铝片：用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛，胃灼烧感（烧心）反应27.奥美拉唑肠溶片：适用于胃溃疡，十二指肠溃疡反流性食管炎28.复方消化酶胶囊：用于食欲缺乏，消化不食，也用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除术患者的消化不良。

心内科常用药降压药：利尿剂HCT 25mg 12.5mg qd始安体舒通20mg 20mg qd始速尿20mg 20mg qd始吲达帕胺 2.5mg 2.5mg qd始ACEI洛丁新10mg 10mg qd蒙诺10mg 10mg qd依那普利5mg 5mg qd始雅施达4mg 4mg qd卡托普利25mg 25mg tidCCB心痛定10mg 10mg tid尼群地平10mg 10mg tid络活喜5mg 5mg qd始拜新同30mg 30mg qd波依定5mg 5mg qd始B受体阻滞剂心得安10mg 10mg tid倍他洛克25mg/50mg 25mg bid比索洛尔（博苏）5mg 5mg bidARB科素亚（氯沙坦）50mg 50mg qd始代文80mg 80mg qd始安博维（厄贝沙坦）150mg 150mg qd始美卡素（替米沙坦）80mg 80mg qd始a受体阻滞剂派唑嗪0.5mg 0.5mg tid始压宁定30mg 30mg tid硝酸酯类硝酸甘油0.5mg 0.5mg舌下含GS+硝甘/iv 5ug/min渐至10ug/min 消心痛10mg 10mg tid欣康（单硝酸异山梨酯缓释片）40mg 40mg qd复方丹参滴丸10片tid强心药西地兰0.2mg iv地高辛0.25mg 0.125mg qd始抗心律失常药可达龙（安碘酮）0.2 0.2tid始渐减量至0.2qd维持心律平（普罗帕酮）10mg/70mg支150-200mg tid70-140mg+GS/iv异搏定（维拉帕米）40-120mg tid维持量40mg tid抗血小板药肠溶阿司匹林0.1 0.1～0.3qd潘生丁25mg 25mg tid泰嘉（氯吡咯雷）50mg 50mg qd波立维（氯吡咯雷）75mg 75mg qd华法林钠片 2.5mg调脂药舒降之（辛伐他汀）20mg 20mg qn始普拉固20mg qn始立普妥（他汀）10mg 10mg qn始力平脂（非诺贝特胶囊）0.2 0.2 qd。

超实用-14大类心血管内科常用药物总结临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、ACEI类：(ACE inhibitors)特别适用于伴有心衰，心梗后，IGT（糖耐量异常）或糖尿病，慢性肾病的高血压患者。

禁用于：高钾血症，妊娠妇女，双侧肾动脉狭窄患者，Scr ﹥225μmol/L。

（心梗后EF<50%者必用）1) 蒙诺（福辛普利Fosinopril）：正常初始量：10mg，p.o，qd <40mg/d 10mg*14片肝肾双通道代偿代谢，可较安全地加量至最大剂量，而很少产生药物蓄积，能发挥ACEI最大的靶器官保护作用。

老年患者使用较安全方便。

2) 必利那（贝那普利Benazepril）：10-20 mg p.o q.d or bid <40mg/d 10mg/片降压常与噻嗪类利尿剂合用。

治疗期间应监测白细胞计数，出现面部浮肿(血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用洛汀新，部分双通道代谢。

3) 达爽（咪达普利Imidapril）：5-10 mg p.o q.d 5mg/片；10mg*10片4) 开博通（卡托普利Captopril）：25mg p.o tid 12.5mg*20片一代5) 开富特（复方卡托普利制剂）：1-2＃，bid-tid每片含卡托普利10mg，DHCT6mg。

6) 雅施达（培垛普利Perindopril）：高血压：4mg p.o q.d高血压伴冠心病：8mg p.o q.d心衰：2-4mg p.o q.d 一般从2mg q.d开始，逐步加量4mg*10片三代饭后服7) 悦宁定，怡那林、依苏（依那普利）：10-20mg p.o q.d 5，10mg/片二代瑞泰(雷米普利)，益恒(喹那普利)等。

主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积，美国文献显示，上市监测蒙诺咳嗽发生率低于洛汀新、雅施达，群那普利咳嗽发生率最高）,（首剂）低血压，高血钾，血管神经性水肿，肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱（常见于第二代含羧基的ACEI），肾功能减退（出入球动脉扩张不一致，常见于隐性肾功能不全病史患者）、蛋白尿等。

降压ARB安博维（厄贝沙坦）0.15g qd po美卡素（替米沙坦）80mg qd代文（缬沙坦）80mg qd po科素亚（氯沙坦）50mg qdACEI蒙诺（福辛普利）10mg qd雅施达（培哚普利）2mg qd瑞泰（雷米普利）2.5mg qd开博通（卡托普利）12.5mg qd洛汀新（贝那普利）5/10/20mg qd/bidB受体阻断剂康忻（富马酸比索洛尔） 2.5mg qd po倍他乐克钙通道拮抗剂拜新同（硝苯地平控释片）30mg qd/bid波依定缓释片（非洛地平）5mg qd po络活喜（氨氯地平）5mg qd/bid合贝爽（地尔硫卓，控制房颤的心室率）90mg qd po 营养心肌维嘉能1g + 50 qd 泵入/100 bid 静点左溢汀 1.5/3.0g + 20/50 bid雷卡 2.0/3.0g + 20/50防治心绞痛万爽力（曲美他嗪）20mg tid po依娒多30/60mg qd po欣康异舒吉注射液30mg + 30 2ml/h泵入硝酸甘油30mg + 54 2ml/h泵入金百舒（冠心病稳定性心绞痛） 1.0 tid po异乐定（单硝酸异山梨酯）50mg qd po强心地高辛0.125mg qd西地兰0.2mg + 20 iv新活素注射液奥普力农 4.0mg + 20 qd 5-10分钟缓慢静点心律失常可达龙（胺碘酮）300mg + 250 5%GS 25ml/h泵入利多卡因400mg抗凝塞百注射剂200单位qd华法林 2.5mg qd po法安明泰嘉（硫酸氢氯吡格雷）近期有活动性出血者（如消化道溃疡或颅内出血）禁用。

25/50mg qd克赛（低分子肝素注射液）禁止肌内注射。

皮下注射之前不需排出注射器内的气泡。

40mg q12h/qd波立维推荐剂量75mg，非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷剂量300mg开始。

75/300mg qd拜阿司匹灵孕妇孕早期及孕中期慎用，妊娠最后3个月禁用。