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【药物名称】重酒石酸去甲肾上腺素Norepinephrine Bitartrate [国家基本药物]【药物类别】抗休克药【药物别名】正肾上腺素Noradrenaline,Levarterenol【分子式成分】化学名称为：(R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸盐—水合物。
分子式：C 8H11NO3·C4H6O6·H2O。
分子量：337.28。
【制剂规格】注射液：1ml:2mg、2ml:10mg。
本品为无色或几乎无色的澄明液体；遇光和空气易变质。
【药理毒理】本品为肾上腺素受体激动药。
是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。
通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。
用量按每分钟0.4μg/kg时，β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。
【药动学】静脉给药后起效迅速，主要在肝内代谢，经肾排泄。
皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死。
临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1-2分钟，主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。
经肾排泄，仅微量以原形排泄。
【适应证】α受体激动剂。
急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压，或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
亦可辅助用于血容量不足所致的休克或低血压。
【不良反应】静滴时间过长浓度过高或药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死。
亦可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤。
逾量时可出现头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。
其他有注射局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮疹、面部水肿、眩晕等。
【相互作用】不可与碱性溶液混合，也不能混入血浆或全血中滴注。
与其他拟交感胺类同用时，心血管作用增强。
与卤素类全麻药、洋地黄类同用，易致心律失常。
与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时应减量给药。
去甲肾上腺素简介目录•1拼音•2英文参考•3国家基本药物•4去甲肾上腺素概述•5去甲肾上腺素说明书o 5.1药品名称o 5.2英文名称o 5.3去甲肾上腺素的别名o 5.4分类o 5.5剂型o 5.6去甲肾上腺素的药理作用o 5.7去甲肾上腺素的药代动力学o 5.8去甲肾上腺素的适应证o 5.9去甲肾上腺素的禁忌证o 5.10注意事项o 5.11去甲肾上腺素的不良反应o 5.12去甲肾上腺素的用法用量o 5.13去甲肾上腺素与其它药物的相互作用o 5.14专家点评•附：o*去甲肾上腺素相关药品说明书其它版本1拼音qù jiǎ shèn shàng xiàn sù2英文参考noradrenaline[朗道汉英字典]arterenol,levaterenol[湘雅医学专业词典]3国家基本药物与去甲肾上腺素有关的国家基本药物零售指导价格信息序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注 687 97 去甲肾上腺素注射剂 2mg:1ml 瓶（支）6 化学药品和生物制品部分*△注：1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
4去甲肾上腺素概述去甲肾上腺素是肾上腺素能神经末梢释放的递质。
（绝大多数交感节后纤维属肾上腺素能纤维），有少量是由肾上腺髓质分泌（占肾上腺髓质总分泌量的10～20％），为儿茶酚胺化合物。
NAD主要作用于肾上腺素α受体，对心脏的β1受体有较弱的兴奋作用，对β2受体无影响。
其生理作用与肾上腺素基本相同，但各有特点。
对心脏的兴奋作用较弱，主要是缩血管。
皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾血管，此外脑、肝、肠系膜及骨骼肌等全身血管都呈收缩反应，而冠状血管舒张，这是因为心肌兴奋，心肌代谢产物增多，某些代谢产物如腺苷直接扩张血管。
由于总外周阻力增大和兴奋心脏的结果，而表现明显的血压升高作用，收缩压和舒张压都上升，临床上用作升压药。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液药品名称:通用名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液英文名称：Norepinephrine Bitartrate Injection商品名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液成份:重酒石酸去甲肾上腺素。
辅料为：焦亚硫酸钠、氯化钠、EDTA-Na2、注射用水。
适应症:急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
规格:1ml：2mg；2ml：10mg用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1.成人常用量：开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4μg。
在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
2.小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
不良反应:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
6.以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
禁忌:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
去甲肾上腺素的药理作用临床应用不良反应及禁忌症去甲肾上腺素（norepinephrine）是一种常用的神经递质，也是一种重要的药物在临床上被广泛应用。
它具有多种药理作用，并可用于治疗多种疾病，如低血压、心脏骤停等。
然而，尽管它的疗效显著，但仍存在一些不良反应和禁忌症需要我们关注。
首先，让我们来了解一下去甲肾上腺素的药理作用。
去甲肾上腺素是一种交感神经递质，主要通过α-肾上腺素能受体和β-肾上腺素能受体发挥作用。
具体而言，它通过α1受体收缩血管，增加外周阻力，提高血压；通过β1受体增加心肌收缩力，增加心输出量；同时，还能通过α2受体调节神经传递，抑制交感神经系统的活性等。
在临床应用中，去甲肾上腺素主要用于治疗低血压。
由于其收缩血管的作用，能快速有效地提高患者的血压。
临床上最常见的应用情况是休克的治疗，其中包括感染性休克、心源性休克等。
去甲肾上腺素还可以用于心脏骤停的复苏，通过增加心肌收缩力和提高心输出量，能够增加患者的存活率。
然而，随着应用的增加，去甲肾上腺素的不良反应也变得越来越多。
首先，去甲肾上腺素具有强烈的收缩血管作用，容易引起高血压。
如果应用过量或速度过快，可能导致血压升高过高，进而引发心脏和脑血管的不良事件，如心肌梗死、脑卒中等。
其次，由于去甲肾上腺素对心脏有刺激作用，可能导致心律失常，如心动过速、室上速等。
此外，报道还指出，去甲肾上腺素的应用可能导致肾功能障碍和组织坏死等。
除了不良反应外，去甲肾上腺素还存在一些禁忌症。
首先，对于存在冠心病的患者，应慎重使用去甲肾上腺素。
由于其增加心肌收缩力和心率的作用，可能加重心肌缺血，导致心肌梗死的风险增加。
其次，在甲状腺功能亢进、高血压危象以及肾上腺髓质瘤等病情中，应禁用去甲肾上腺素。
这些疾病本身就与交感神经系统的活性增高有关，去甲肾上腺素的使用可能加剧病情或引起严重的反应。
综上所述，去甲肾上腺素作为一种重要的药物，在临床上有着广泛的应用。
它通过收缩血管、增加心肌收缩力等多种药理作用，能够有效治疗低血压、心脏骤停等疾病。
去甲肾上腺素的药理及应用去甲肾上腺素（norepinephrine，简称NE）是一种重要的神经递质和荷尔蒙，属于儿茶酚胺类物质。
它在机体内起到调节交感神经活动、维持血压和心脏功能、调节身体应激反应等重要作用。
在药物上，去甲肾上腺素被用于治疗低血压、心衰及休克等疾病。
先来了解一下去甲肾上腺素的生物合成途径。
去甲肾上腺素的合成主要发生在肾上腺髓质和交感神经末梢细胞内。
首先，酪氨酸（Tyrosine）在酪氨酸羟化酶（Tyrosine hydroxylase）的作用下被转化为多巴胺（Dopamine）。
然后，多巴胺进一步被多巴胺羟化酶（Dopamine β-hydroxylase）催化，生成去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素的药理作用主要通过与肾上腺素能受体的结合发挥。
它主要影响α和β肾上腺素能受体，导致各种效应。
第一，去甲肾上腺素作用于α1受体，其效应主要包括：血管收缩、升高周围血管阻力、升高动脉血压、收缩尿道括约肌、增加内括约肌张力等。
第二，去甲肾上腺素作用于β1肾上腺素能受体，主要导致：心率增加、增强心脏收缩力、增加心脏输出量。
第三，去甲肾上腺素作用于β2肾上腺素能受体，产生如下效应：舒张平滑肌、扩张支气管、增加血浆葡萄糖水平。
至于应用方面，去甲肾上腺素被广泛应用于临床医学中。
以下是一些常见的应用：1. 治疗低血压：由于去甲肾上腺素具有血管收缩和升压作用，它被广泛应用于救治低血压和休克患者。
在这种情况下，通过静脉输注去甲肾上腺素，可以增加体循环阻力并提高血压。
2. 治疗心衰和心肌梗塞：心衰和心肌梗塞患者通常存在心输出量不足的问题，去甲肾上腺素能增加心脏收缩力和心脏输出量，从而改善心功能。
3. 治疗严重哮喘：去甲肾上腺素可以作为一种支气管扩张药物，用于治疗严重哮喘发作。
4. 治疗心脏停搏：在急救过程中，去甲肾上腺素可用于复苏心搏骤停患者，其通过作用于心脏β1受体增加心率和心脏收缩力，以恢复心脏的正常功能。
5. 用于神经紊乱疾病的辅助治疗：例如抑郁症、焦虑症等神经系统疾病，去甲肾上腺素可以作为一种药物来改善患者的症状。
去甲肾上腺素使用说明书一、产品概述去甲肾上腺素是一种常见的治疗心血管系统相关疾病的药物。
它具有收缩血管、增加心肌收缩力和心输出量的功能。
本说明书将为您介绍该药物的适用范围、使用方法、注意事项等内容，以确保您正确使用该药物，获得更好的治疗效果。
二、药物名称及成分药物名称：去甲肾上腺素成分：每毫升含有去甲肾上腺素10毫克。
三、适应症去甲肾上腺素适用于以下疾病的治疗：1. 心律失常、心动过速；2. 严重低血压；3. 休克。
四、使用方法1. 剂量：请在医生的指导下使用本药物，并按照医生开具的处方剂量使用。
2. 给药途径：静脉注射。
务必确保注射器和静脉注射针头的密封性和清洁性。
3. 用药时间及频率：按医生建议使用，不得超过规定剂量或频率。
4. 用药注意事项：使用前请确保药液无色透明，如有沉淀或变质现象，请勿使用。
五、注意事项1. 储存方式：请将本药物存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
2. 儿童使用：儿童使用本药物需在医生指导下进行。
3. 孕妇及哺乳期妇女使用：请在咨询医生后使用。
4. 不良反应：使用过程中如出现恶心、呕吐、心悸、头痛等不适症状，请立即停止使用，并就医咨询。
5. 过量使用：请勿超过医生规定的剂量，以免造成不适或其他损害。
6. 药物相互作用：使用本药物时，请告知医生您正在使用的其他药物。
六、禁忌症1. 对本药物存在过敏反应者；2. 心肌梗死、心功能不全等严重心脏病患者；3. 甲状腺功能亢进或存在甲状腺危象的患者。
七、不良反应使用本药物可能出现的不良反应有：恶心、呕吐、心悸、头痛、心律失常等。
如出现不适症状，请及时就医。
八、药物过量如误服或注射过量，可能引起心动过速、高血压等症状。
请立即就医。
九、药物包装规格及有效期本药物以玻璃瓶或塑料瓶包装，有效期为36个月，请注意查看包装上的生产日期及有效期。
十、其他事项1. 请勿将本药物用于非医疗目的。
2. 使用本药物时，请咨询医生或药师的建议。
本说明书仅为使用者参考，具体用药事宜请咨询医生。
重酒去甲肾上腺素的护理记录摘要：1.去甲肾上腺素的概述2.重酒去甲肾上腺素的护理记录的意义3.去甲肾上腺素的作用机制4.去甲肾上腺素的药代动力学5.去甲肾上腺素的使用注意事项6.护理记录的详细内容正文：一、去甲肾上腺素的概述去甲肾上腺素是一种拟交感神经胺，其结构与肾上腺素相似，但不同之处在于其氮原子上缺少甲基。
这种差异使其主要对1 和1 受体具有激动作用，几乎没有2 或2 活性。
去甲肾上腺素主要用途是作为外周血管收缩剂，对液体治疗无反应的低血压具有很好的疗效。
二、重酒去甲肾上腺素的护理记录的意义重酒去甲肾上腺素的护理记录对于临床护理工作具有重要意义。
首先，护理记录可以确保医护人员全面了解患者的病情，为患者提供及时、准确的治疗和护理。
其次，护理记录有助于医护人员了解治疗效果，以便对治疗方案进行调整和优化。
最后，护理记录为医护人员提供了一个沟通交流的平台，有利于提高护理团队的协作效率。
三、去甲肾上腺素的作用机制去甲肾上腺素通过激动1 和1 受体，引起血管收缩和全身血管阻力的剂量依赖性增加，从而提高心输出量和血压。
在低剂量（小于2 mcg/min）下，1效应更明显；在高于3 mcg/min的剂量下，1效应占主导地位。
四、去甲肾上腺素的药代动力学去甲肾上腺素的半衰期约为2.4 分钟，表观分布容积为8.8 L。
去甲肾上腺素可穿过胎盘，但不会穿过血脑屏障。
去甲肾上腺素在肝脏和其他组织中被儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）代谢。
主要代谢物是去甲变肾上腺素和香草扁桃酸，两者都没有代谢活性。
只有少量去甲肾上腺素以原形排出。
五、去甲肾上腺素的使用注意事项1.由于去甲肾上腺素的2.5 分钟的相对较短半衰期，给药通常是连续输注。
2.FDA 建议在输注前用含葡萄糖的溶液稀释浓缩的去甲肾上腺素，以防止潜在的氧化和随后的药效损失。
3.FDA 明确建议不要使用盐水作为唯一的稀释剂。
六、护理记录的详细内容护理记录应包括以下内容：患者基本信息、病情评估、治疗计划、药物治疗（包括去甲肾上腺素的剂量、给药方式、给药时间等）、病情监测、护理措施、护理效果评价等。
去甲肾上腺素经典神经递质去甲肾上腺素（Noradrenaline, NA或NE）、肾上腺素（Epinephrine或adrenaline, E或AD）、多巴胺（Dopamine, DA）、5-羟色胺（Serotonin, 5-HT）以及它们的代谢产物统称为单胺（monoamines）。
去甲肾上腺素、肾上腺素与多巴胺均有 -苯乙胺的基本结构。
这三类递质在苯环的3、4位C上都有羟基(儿茶酚的结构)，故统称为儿茶酚胺(catecholamine, CA)。
体内有三类细胞能合成去甲肾上腺素，它们是去甲肾上腺素能神经元、肾上腺素能神经元以及肾上腺髓质的嗜铬细胞。
前二者释放的去甲肾上腺素作为神经递质发挥作用，后者释放的去甲肾上腺素则作为激素发挥作用。
第一节中枢神经系统去甲肾上腺素的递质通路Dahlstrom 和Fuxe（1964~1965年）利用甲醛诱发荧光法，观察了儿茶酚胺能神经元在脑内的定位。
神经元内所含的单胺类物质可与甲醛蒸汽聚合成新的环形化合物，在荧光显微镜下发射出波长不同的荧光：CA末梢和细胞呈绿色荧光，5-HT神经元及末梢呈黄色荧光。
此法用甲醛蒸汽，需冷冻干燥装置，比较麻烦。
1972年瑞典学者Bjorklund和Lindvail创立了乙醛诱发荧光法，手续简便，也得到同样效果。
至今已有许多改良的技术，使该技术的敏感性和特异性大为提高。
利用这种方法，他们将儿茶酚胺能神经元划分为A1~A14的14个神经元细胞群。
其中，A1~A7是去甲肾上腺素能神经元细胞群，主要位于脑桥和延髓。
该图代表了中枢神经系统中单胺类递质的胞体和纤维投射。
蓝色代表去甲肾上腺素能系统，红色代表多巴胺能系统，绿色代表5-羟色胺能系统。
圆形为神经元胞体聚集区域，线形代表纤维投射。
LC：蓝斑；SN：黑质。
中枢神经系统去甲肾上腺素能神经元胞体主要聚集在脑干的蓝斑核团（locus coeruleus）和外侧被盖核（lateral tegmental nuclei）。
