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第十一章--药物(毒物)中毒与解救第十一章药物(毒物)中毒与解救A型题(最佳选择题，每题仅有一个正确答案)1.下列除哪一项之外可作为地西泮中毒诊断依据( )A.患者有服药史B.昏睡，肌无力C.血样品的定性定量分析D.注射氟马西尼后立即有反清醒E.注射氟马西尼后有兴奋躁动象2.巴比妥类药物中毒时，不正确的抢救措施是( )A.用大量温水洗胃B.用大量1:2000高锰酸钾洗胃C.用25%硫酸钠溶液30-60ml洗胃D.用50%硫酸钠溶液40-50ml导泻E.给予活性炭混悬液3.香豆素类灭鼠药中毒的解救不正确的解救措施是( )A.及早催吐B.2%碳酸氢钠溶液洗胃C.使用维生素K类特效解毒剂D.大量使用维生素CE.酌情选用白芍，生地等中药4.临床使用的碘解磷定应注意( )A.粉针剂难溶解B.忌与酸性药物配伍C.维持时间较长D.注射过快可致心跳过快E.及早大量使用维生素B65.拟祛除虫菊酯类药不正确的( )A.迅速脱离中毒环境B.及早使用拮抗剂C.对症治疗，中毒严重患者可使用糖皮质激素D.禁止使用复能剂E.口服普鲁卡因胺6.吗啡中毒的三联症状( )A.头痛，头晕，恶心B.昏迷，瞳孔扩张，抽搐C.幻觉，抽搐，呼吸抑制D.虚脱，瞳孔扩张和呼吸的极度制E.昏迷，针尖样瞳孔和呼吸的抑制7.新斯的明用于( )A.有机磷酸酯中毒B.筒箭毒碱过量中毒C.青光眼D.高血压E.脊髓前角灰质炎8.对轻度有机磷农药中毒要用( )A.硫酸阿托品B.维生素和可的松类C.丙烯吗啡D.肟类复能剂E.半脱氨酸衍生物9.可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是( )A.1:(2000-5000)高锰酸钾溶液B.药用炭两份，鞣酸，氧化镁各一份的混合5g加温水500mlC.3%过氧化氢溶液10ml加入100mlD.1%-2%氯化钠溶液或生理盐水E.3%-5%鞣酸溶液10.毒物鉴定的主要内容不包括( )A.对残留物，毒物及容器等进行毒物化学分析B.对呕吐物，排泄物等进行毒物化学分析C.对洗胃液或血液等进行毒物化学分析D.根据毒物的中毒原理，再进行选择性的实验室检查E.对环境的采样分析11.有机磷农药中毒时可采用20%碳酸氢钠洗胃，除了( )A.特普B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫12.硫代硫酸钠临床应用解毒是要有生理盐水稀释为( )A.30%-40%B.50%-70%C.5%-10%D.7%-8%E.20%-30%13.去水吗啡中毒时可作为洗胃液的是( )A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.高锰酸钾D.鞣酸溶液E.氧化镁溶液14.以下说法不正确的是( )A.毒物使机体发生病理变化B.中毒是指由毒物引起的疾病C.毒物扰乱或破坏机体正常生理功能D.毒物种类很多，中毒方式各异，因而其救治的原则也不尽相同E.中毒的严重程度与后果常取决于毒物数量，作用时间及救治是否准确，及时。
各类药物（毒物）中毒，临床表现汇总及急救用药大全一、各种毒物所致系统损害及临床表现二、各种毒物中毒的急救药物和急救原则一）、催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒1、苯二氮卓类药物中毒的解救原则⑴、纳络酮。
⑵、胞磷胆碱。
⑶、醒脑静：对安定类中毒者有一定疗效。
⑷、氟马西尼：为苯二氮卓类特异性拮抗剂。
小剂量即可快速逆转苯二氮卓类的作用，起效快，但作用时间短，用于解救时，应多次重复使用。
⑸、透析：严重中毒者采用。
2、三环类抗抑郁药中毒解救原则⑴、口服吐根糖浆催吐、高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻。
⑵、毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物。
⑶、发生心律失常时，可用普鲁卡因胺或利多卡因，发生心力衰竭应用毒毛花苷K或毛花苷丙。
⑷、对低血压或癫痫可对症处理。
3、抗癫痫药物中毒解救原则（1）苯妥英钠①、催吐、导泻。
②、静滴10%葡萄糖，加速排泄。
③、呼吸抑制者可用烯丙吗啡，血压下降者用升压药，心动过缓或传导阻滞用阿托品。
④、谷氨酸及丁氮基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍恢复。
⑤、口服叶酸、维生素B6、维生素D4、利血生，防止其对造血系统影响。
（2）卡马西平①、惊厥者可用安定或巴比妥类药物。
②、出现休克或血压下降，用升压药。
③、严重呼吸抑制者给氧并作插管和人工呼吸。
4、阿片类药物中毒临床表现阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊及罂粟碱等，误服大量或反复应用本品，可引起中毒；巴比妥类及其他催眠、镇痛药与本类药物有协同作用，同用时易导致中毒；饮用乙醇者使用治疗量吗啡也可致中毒。
急性中毒时，多于12小时内死于呼吸麻痹。
⑴、阿片类药物解救原则①、洗胃、导泻。
②、静滴葡萄糖生理盐水，促进排泄，防止脱水。
③、保持呼吸道通畅，有呼吸抑制时，可行人工呼吸，交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂。
④、及早应用阿片碱类解毒药，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选拮抗剂。
⑤、禁用中枢兴奋剂催醒，易诱发惊厥。
不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。
药品中毒应急处理方案
药品中毒的应急处理方案包括以下步骤：
1. 催吐：如果中毒现象不太严重，患者可以尝试催吐。
催吐的方法包括大量饮水、使用手指或筷子等工具刺激咽喉部位，以及服用催吐药物。
但需要注意的是，如果中毒现象严重，患者已经出现昏迷或抽搐等情况，应避免催吐，以免造成窒息或吸入性肺炎。
2. 洗胃：如果催吐无效或中毒现象较重，应立即前往医院进行洗胃。
洗胃是将一定量的液体通过胃管注入胃内，以清除胃内的毒物或有害物质。
3. 输液和药物：在催吐和洗胃的基础上，可以给予输液和药物等治疗措施，以促进毒物的排泄和缓解中毒症状。
4. 使用解毒剂：根据不同的药物中毒情况，医生可能会给予相应的解毒剂进行治疗。
5. 特殊措施：对于一些特殊类型的药物中毒，如有机磷农药中毒等，可能需要采取特殊的解毒措施，如使用特效药或进行血液透析等。
对于药品中毒的应急处理方案需要根据具体情况进行判断和处理。
在处理药品中毒时，应遵循医生的建议和指导，以确保患者的安全和健康。
18药物和毒物的急性中毒及其抢救急性中毒是指在短时间内由于摄入或接触某些有害物质而导致身体机能障碍或危险生命的状态。
对于药物和毒物的急性中毒，及时有效的抢救措施至关重要。
以下是18种常见药物和毒物的急性中毒及其抢救方法：1. 乙醇中毒乙醇是常见的饮料酒精成分，酗酒或误入大量乙醇可导致乙醇中毒。
症状包括口渴、头晕、恶心呕吐、腹部疼痛、眩晕等。
严重时可导致呼吸抑制、昏迷和死亡。
抢救措施：1.保持呼吸道通畅，监测呼吸、心率和血压。
2.维持水和电解质平衡，积极纠正酸中毒和低血糖。
3.对有呼吸困难、意识丧失和低血压的患者进行氧疗和支持性治疗。
2. 苦杏仁中毒苦杏仁中含有氢氰酸，误食可导致严重的中毒。
症状包括呼吸急促、心跳过快、呕吐、头痛、感觉麻痹等。
严重时可导致昏迷和死亡。
抢救措施：1.尽快将患者送往医院进行治疗。
2.对呼吸困难的患者进行氧疗，并采取适当的呼吸支持。
3.为患者提供支持性治疗措施。
3. 海洛因中毒海洛因是一种强烈的麻醉剂，长期使用会导致成瘾并产生严重的中毒症状。
症状包括呼吸减慢、心率增快、幻觉、肌肉痉挛、昏迷等。
严重时可能因为呼吸抑制而导致死亡。
抢救措施：1.将患者迅速送往医院接受治疗。
2.给予氧疗、支持性治疗和呼吸支持。
3.给予纳洛酮或其他逆转剂以减轻中毒症状。
氧化碳中毒是指在缺氧或通风不良的环境下吸入氧化碳而导致的中毒。
症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、心率加快等。
严重时可导致昏迷和死亡。
抢救措施：1.立即将患者转移到通风的场所。
2.给予氧疗、呼吸支持和支持性治疗。
3.如果症状较严重，医生可能会给予高压氧治疗。
5. 杀虫剂中毒杀虫剂中毒主要是由于误食或皮肤吸收造成。
症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、晕眩、过敏反应等。
严重时可导致昏迷和死亡。
抢救措施：1.如果误食，请马上求医。
2.洗净皮肤上的杀虫剂，并用清水冲洗至少15分钟。
3.给予氧疗、支持性治疗、呼吸支持、及时应对过敏反应。
6. 氨水中毒氨水是强烈的碱性物质，误食或接触可引起中毒。
中毒的专业医学术语描述中毒是指人体吸入、摄入、接触或注射某种有毒物质后，导致机体发生异常反应，出现病理性改变的一种疾病状态。
中毒所引起的症状和严重程度取决于毒物的性质、剂量、进入途径以及个体的体质等因素。
中毒的医学术语涵盖了多个专业术语，用于描述中毒的类型、机制、症状和治疗方法。
下面是一些常见的医学术语，用于描述不同类型的中毒。
1. 急性中毒（Acute Poisoning）：急性中毒是指在短时间内暴露于高剂量的毒物后引起的中毒症状。
这种中毒通常表现为迅速发生的症状，可能危及生命。
2. 慢性中毒（Chronic Poisoning）：慢性中毒是指长期暴露于低剂量的毒物后引起的中毒症状。
这种中毒的症状通常较为缓慢和隐匿，常常在暴露一段时间后才出现。
3. 化学中毒（Chemical Poisoning）：化学中毒是指机体受到各种化学物质或药物的毒性作用，导致疾病的发生。
例如，重金属中毒（如铅中毒、汞中毒）、有机溶剂中毒等。
4. 食物中毒（Food Poisoning）：食物中毒是指通过食物摄入被细菌、病毒、寄生虫或其产生的毒素而引起的疾病。
常见的食物中毒症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛等。
5. 药物中毒（Drug Poisoning）：药物中毒是指药物或药物过量引起的中毒症状。
这可以是意外过量服用某种药物，或是因为个体对某种药物过敏或代谢能力低下导致的。
6. 硬件中毒（Heavy Metal Poisoning）：硬件中毒是指人体长期吸入或摄入重金属元素，如铅、汞、镉等，积累到一定水平后引起的中毒症状。
这种中毒对神经系统、肾脏和消化系统等器官有较大危害。
7. 生物毒素中毒（Biotoxin Poisoning）：生物毒素中毒是指机体接触到某些生物产生的毒素，如蛇毒、蜘蛛毒、植物毒素等，导致中毒症状。
这些毒素可以通过咬伤、注射或摄入等途径进入机体。
中毒的治疗方法取决于中毒的类型和严重程度。
常见的治疗手段包括洗胃、使用解毒剂、保持呼吸道通畅、维持血液循环和给予对症支持等。
药品中毒处置程序一、引言药品中毒是临床实践中常见的一种紧急情况，处理不当可能导致患者病情加重，甚至危及生命。
为了规范药品中毒的救治工作，提高救治效果，本文对药品中毒处置程序进行详细阐述，以指导医护人员在实际工作中迅速、准确地处理此类事件。
二、药品中毒的识别1.临床表现：药品中毒的临床表现因药物种类和剂量不同而异，常见的表现包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、意识障碍、心悸、呼吸困难等。
2.病史询问：了解患者用药史、过敏史及家族史，对于判断药品中毒原因具有重要意义。
3.药品检查：检查药品的品种、剂量、给药途径、用药时间等，以确定中毒原因。
4.实验室检查：根据临床表现和药品检查结果，选择相应的实验室检查，如血液生化、血药浓度监测等，以协助诊断。
三、药品中毒的处置流程1.立即停止用药：一旦怀疑药品中毒，应立即停止使用可疑药品，避免继续用药加重病情。
2.保持呼吸道通畅：对于呼吸困难、意识障碍的患者，应立即进行气管插管，保持呼吸道通畅，给予呼吸支持。
3.清除体内药物：根据患者的中毒原因和药物特点，采取相应的解毒措施。
如活性炭吸附、血液透析、血浆置换等。
4. 对症治疗：针对患者的临床表现，给予相应的对症治疗。
如抗过敏、抗休克、升压、利尿、镇静、止痛等。
5.调整药物剂量：对于药物过量中毒，应根据药物半衰期和患者病情，适当调整药物剂量，避免过度治疗。
6.密切监测：密切监测患者生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
7.病情评估与转诊：根据患者病情，定期评估治疗效果，如有必要，及时转诊至上级医院或专业科室。
四、药品中毒的预防与宣教1.加强药品管理：建立健全药品管理制度，严格药品采购、储存、发放、使用等环节的管理。
2.规范用药指导：医护人员要严格遵循医嘱，规范用药，提高患者用药安全意识。
3.药品知识普及：加强药品知识宣教，提高患者对药品不良反应的认识，增强自我监测意识。
4.建立应急预案：针对药品中毒，建立应急预案，加强医护人员的培训和演练，提高应对能力。
