益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果观察

麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘的疗效研究发布时间：2022-09-27T05:29:42.436Z 来源：《护理前沿》2022年13期作者：栾俊锐董鑫通讯作者[导读] 目的研究麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘的疗效。

栾俊锐董鑫通讯作者青岛市按摩康复医院山东青岛 266000青岛市中医医院(市海慈医疗集团) 山东青岛 266000【摘要】目的研究麻仁润肠汤治疗老年功能性便秘的疗效。

方法选择我院2019年1月-2021年12月期间收入的72例老年功能性便秘患者进行研究，按随机数字表法分为两组均36例，对照组采取常规治疗方案，研究组在此基础上采取麻仁润肠汤治疗，观察两组治疗效果以及中医证候积分。

结果治疗前两组中医证候积分无差异，P＞0.05，治疗后研究组积分低于对照组，研究组治疗总有效率91.67%高于对照组77.78%，差异显著，P＜0.05。

结论对于老年功能性便秘患者采取麻仁润肠汤治疗，能够提升治疗效果，并降低中医证候积分，值得应用。

【关键词】麻仁润肠汤；老年；功能性便秘功能性便秘是临床中较为常见的疾病类型，主要是患者出现原发性持续性便秘症状，无任何器质性疾病而出现便秘，也被称为习惯性便秘[1]。

在现代医学领域，认为该疾病出现具有多重原因，包括其活动量减少，进食减少，牙齿缺失减少咀嚼，摄入的食物偏软，缺乏纤维素，肠道功能的生理性衰退，消化液分泌减少等。

西医治疗整体效果不够理想，但随着中药在临床应用发展后，已经取得显著成效，本文通过将麻仁润肠汤纳入研究，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2019年1月-2021年12月期间收入的72例老年功能性便秘患者，按随机数字表法分为两组均36例。

纳入标准[2]：①均符合功能性便秘相关中西医诊断标准；②年龄超过60岁；符合我院伦理委员会认可。

排除标准：①合并肠病等肠道器质性病变；②近1周内接受过胃动力药等相关药物治疗；③既往进行消化道手术。

对照组：女18例，男18例，年龄为60-87岁，平均为（72.41±2.41）岁；病程1-9年，平均为（4.52±1.54）年。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第92期137与机体的生理状况有关，在中医学中，便是与脏腑、经络、气血和情志等情况有关。

老年人由于肾气的衰竭和肾精的虚衰，各脏腑的精气也在不断衰少，气血也出现了不足，身体的运化功能也不断减弱，因此容易出现便秘的情况。

老年人出现的慢性便秘不仅会严重影响患者的生活，还会影响患者的心情，使患者产生抑郁、烦躁等不良情绪。

另外便秘严重的患者甚至还会有发生脑血管意外和肠癌的危险。

上述各种情况均会对患者产生严重的影响，因此对老年慢性便秘的治疗在临床具有重大的意义。

将中医全科的疗法应用于老年便秘的治疗中可以取得显著的疗效。

具体方法是对患者进行便秘原因的分析后，除了应用泻药这种基本的治疗外，还应对患者的饮食、心理等进行干预，并结合锻炼、按摩等治疗方法进行治疗。

本研究中的观察组经过中医全科治疗方法的干预后，治疗效果比起对照明显增强，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年慢性便秘的治疗中融入中医全科的干预，能有效地缓解病情，并缓解患者的紧张情绪，从根本上调整患者的身体状况，能更有效、更长效地治疗老年慢性便秘，具有较大的临床价值，值得临床推广。

参考文献[1]　钱戟仪. 浅析中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,46:149.[2]　王一峰,樊晓明,高振奇. 全科团队对社区老年慢性便秘综合干预的疗效评价[J]. 中国全科医学,2012,32:3764-3766.[3]　钟峰. 针刺治疗功能性便秘临床多中心随机对照试验[D].成都中医药大学,2013.[4]　陈煊锴. 增液汤合枳术丸加减治疗老年阴虚型功能性便秘的临床研究[D].福建中医药大学,2012.[5]　黄斌. 便秘与衰老的相关性实验研究及自拟益气补肾方治疗老年性便秘的临床研究[D].北京中医药大学,2016.[6]　高琦. 益气养阴汤治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）临床观察[D].黑龙江中医药大学,2014.·中医中药·略谈中医药防治心血管疾病的临床特色优势袁海华（江苏省海门市中医院 中医内科，江苏 海门 226100）摘要：近年来我国的医疗事业得到了快速的发展，中医药作为我国的优秀传统医药科学也得到了突破性的进步。

《益气养阴汤治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）临床观察》一、引言随着社会人口老龄化进程的加速，老年功能性便秘成为常见的健康问题之一。

中医理论认为，便秘的发病与气血失调、脏腑功能减退等因素有关。

气阴两虚型是老年功能性便秘中常见的证候类型，表现为大便干燥、排便困难、伴有气短乏力、口渴等症状。

益气养阴汤作为治疗该证候的有效方剂，在临床实践中取得了显著效果。

本文旨在探讨益气养阴汤治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）的临床观察及效果分析。

二、研究方法本研究采用随机对照试验的设计方法，选取符合气阴两虚型老年功能性便秘诊断标准的病例，分为治疗组和对照组。

治疗组采用益气养阴汤治疗，对照组采用常规治疗方法。

观察两组患者的症状改善情况、生活质量变化及不良反应等指标。

三、病例选择与诊断标准病例选择严格按照气阴两虚型老年功能性便秘的诊断标准进行。

主要症状包括大便干燥、排便困难、伴有气短乏力、口渴等。

同时需排除其他器质性病变引起的便秘。

患者年龄需在60岁三、具体分析（一）病例选择与诊断标准的执行情况在病例选择过程中，我们严格遵循了气阴两虚型老年功能性便秘的诊断标准。

首先，我们确保所有入选患者都表现出大便干燥、排便困难等主要症状，并伴有气短乏力、口渴等典型的气阴两虚症状。

同时，我们排除了因其他器质性病变如肠道疾病、糖尿病等引起的便秘，以保证研究的准确性和可靠性。

（二）治疗方法与效果分析对于治疗组，我们采用了益气养阴汤进行治疗。

该方剂以中医理论为基础，通过调节气血、增强脏腑功能，从而达到治疗便秘的目的。

在临床观察中，我们发现治疗组在服用益气养阴汤后，大便干燥和排便困难的症状得到了明显改善，气短乏力和口渴等症状也有所缓解。

对于对照组，我们采用了常规的治疗方法，包括饮食调整、增加运动等。

虽然也有一定的效果，但相较于治疗组，其症状改善的幅度和速度都较为缓慢。

（三）症状改善情况分析通过对比治疗组和对照组的症状改善情况，我们发现治疗组在服用益气养阴汤后，患者的便秘症状改善更为明显。

医药科研加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果探究殷文静 （山东省淄博市桓台县田庄镇中心卫生院，山东淄博 256402）摘要：目的：探讨气虚型老年功能性便秘患者采用加减黄芪汤治疗的临床价值。

方法：选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组各37例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上运用加减黄芪汤治疗，比较两组治疗效果。

结果：治疗前，两组中医症状评分、PAC-QOL评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症状评分、PAC-QOL评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；停药8周、16周后，观察组复发率均低于对照组（P＜0.05）。

结论：加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘效果显著，可有效改善患者症状，提高治疗效果，且复发率较低，患者生活质量高。

关键词：气虚型功能便秘；老年人；加减黄芪汤；生活质量功能性便秘是一种比较常见的消化系统疾病，以排便困难、粪便干结、排便次数减少或者合并排便不尽感为主要表现，具有病程长、迁延不愈、复发率高的特点，多见于60岁以上人群，严重影响患者生活质量[1]。

对功能性便秘的发病机制，当前尚无统一定论，一些学者认为，功能性便秘的发生与排便时肛管括约肌的反向矛盾收缩、肛门肠动力学改变以及感觉功能变化有关。

同时，经常服用强泻剂、排便姿势不当、长期情绪紧张以及饮食习惯不良等也是比较常见的因素。

当前临床上在治疗功能性便秘时，通常以刺激性泻药为主，但是存在诸多不良反应，并且还会损伤大肠上皮。

近年来，有诸多文献报道了中医药在老年功能性便秘治疗中的应用，并且获得了较好的效果。

本研究将加减黄芪汤应用于气虚型老年功能性便秘患者中，取得满意疗效。

1资料和方法1.1 一般资料选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组各37例。

中医药治疗功能性便秘临床研究进展YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOUPanfei;GONG Weixing【摘要】功能性便秘是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量,并可导致多种疾病的发生.中医药治疗功能性便秘具有其独特的优势.现从病因病机、辨证论治、针灸治疗、穴位敷贴、耳穴贴压、推拿按摩、中药灌肠等方面,对近年来中医药临床治疗功能性便秘作一综述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)012【总页数】3页(P123-125)【关键词】功能性便秘;中医药疗法;综述【作者】YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOU Panfei;GONG Weixing【作者单位】;;;;;【正文语种】中文功能性便秘（functional constipation，FC）是以大便干燥或秘结不通，排便困难，排便次数减少或排便不尽感为主要表现的常见的功能性肠病，且不符合便秘型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with predominant constipation，IBS-C）的诊断标准［1］。

功能性便秘严重地影响人们的生活质量，常可引起或加重肛门、直肠疾病，并可在结肠癌、心血管疾病、肝性脑病、早老性痴呆等疾病的发生中起重要作用。

功能性便秘属中医“便秘”等范畴，也称“大便难”“大便燥结”“后不利”。

中医学认为，便秘病位在大肠，但与肝、脾、肾、肺、胃等脏腑功能失调关系密切。

与西医西药相比，中医在治疗便秘的同时，还可改善调整胃肠功能及患者的体质状况。

中医药在治疗功能性便秘方面取得了很好的疗效，现将近年来中医药治疗功能性便秘的临床研究进展综述如下。

1 病因病机目前西医学对于功能性便秘的发病原因和发病机制尚不完全清楚。

而中医学对于便秘的病因病机有着自己独到的见解。

老年性便秘的中医辨证论治封若雨;朱新宇;葛少钦【摘要】文章通过查阅研究典籍文献中关于便秘名称的由来和对其病因病机的认识,结合当代医家对老年性便秘治疗的进一步理解及不同辨证体系的分型论治的相互融合,并针对老年人多以虚症为主的特殊体质且兼夹携带瘀血、痰浊、寒湿、虚热等病理证候特点来探讨并简单归纳总结中医对老年性便秘的论治.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)007【总页数】3页(P931-933)【关键词】老年性便秘;中医;辨证论治;整体观念;本虚标实【作者】封若雨;朱新宇;葛少钦【作者单位】河北大学中医学院保定 071000;河北大学中医学院保定 071000;河北大学中医学院保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R256.35便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或者粪质干结；或者排便艰难；又或者便出不畅的一种病证[1]。

是胃肠道疾病中最常见症状和疾病，尤其是在老年人群中最为常见，其对患者的影响不仅体现在生活质量上，更多的是引发器质性、代谢性、神经性等多系统脏器的改变，甚至可危及生命。

随着我国人口老龄化的进展，老年性便秘医疗问题也显得更加突出，其分型证治又十分复杂，再加上老年人的体质特点，虚实互见，寒热错杂，病证不单一，辨证困难，显得较为棘手。

中医学作为我国瑰宝，从古至今对便秘的论治颇多，就近几年的中医药对老年性便秘的研究结合参考查阅典籍文献对其探讨如下。

1 老年性便秘的追根溯源1.1 便秘名称“便秘”之名，首见于清代《杂病源流犀烛》中。

而便秘这一症状的论述最早可追溯到《黄帝内经》，其中记载便秘为“不便”、“后不利”、“大便难”等，汉代医圣张仲景的《伤寒论》中也被提及并论述，称为“脾约”、“阴结”、“阳结”。

明代张景岳在《景岳全书》中总结提出：“秘结一证……之当辨者惟二，则曰阴结、阳结而尽之矣。

”1.2 便秘的病因病机祖国医学认为其病因不外乎内因、外因两大类。

益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘52例观察摘要目的探讨益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的疗效。

方法104例老年功能性便秘患者随机分为研究组和对照组，各52例。

两组采用相同基础治疗，研究组加用益气活血养阴汤治疗。

对比两组治疗前后功能性便秘中医症状评分及两组治疗后6个月功能性便秘复发率。

结果两组治疗前功能性便秘中医症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组功能性便秘中医症状评分均有改善，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组治疗后6个月复发率为1.92%，明显低于对照组的13.46%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论益气活血养阴汤可以改善功能性便秘老年患者症状，减少疾病复发。

关键词益气活血养阴汤；老年；功能性便秘功能性便秘是消化内科常见病，近年来随着生活节奏的加快，功能性便秘的发病率逐年上升，而且疾病的发病率呈年轻化趋势[1-6]。

功能性便秘患者感排便次数减少，间隔延长，便干燥坚硬。

而且功能性便秘不是单一疾病，与大肠癌、乳腺疾病、面部色斑、心脑血管疾病密切相关。

祖国医学认为功能性便秘与肾气亏虚，肠道津液不足、情志失调有关。

中医药治疗功能性便秘安全，副作用少。

本文收集2013年3月～2015年3月本院功能性便秘老年患者，分析益气活血养阴汤的治疗价值，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料收集2013年3月～2015年3月本院104例老年功能性便秘患者，随机分为研究组和对照组，各52例。

研究组男32例、女20例，平均年龄（76.8±15.1）岁；对照组男30例、女22例，平均年龄（77.9±16.4）岁。

两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 入选标准①符合2006年罗马Ⅲ诊断标准及《中医内科学》诊断标准。

②性别不限。

③知情同意。

④自愿参加试验。

1. 3 排除标准①重要脏器功能不全者。

内蒙古中医药第 40 卷2021 年 3 月第 3 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.3 2021153中医治疗老年功能性便秘的研究进展李娅曹志群•(山东中医药大学山东济南250014)摘要查阅了近几年中医治疗老年功能性便秘的文献后，从气虚型、气阴两虚型、阳虚型、阴虚肠燥型、实热型5个方面概述研 究情况，汇总了临床疗效显著的中药灌肠、食疗、推拿按摩、灸法、耳穴埋豆等多种中医外治法，供临床参考。

关键词老年功能性便秘；中医治疗；综述中图分类号：R256.35 文献标识码：A文章编号：1006-0979(2021)03-0153-03Chinese traditional medicine research progress on senile functional constipationLI Y a,C A0Z h i-q u n(S h a n d o n g University of Traditional C h i n e s e M e d c i n e,S h a n d o n g J i n a n 250014)[Abstract] After co n s u l t i n g the literature o n the treatment of senile functional constipation b y traditional C h i n e s e m e d i c i n e in recent years,this p a p e r s u m m a r i z e s t h e r e s e a r c h situation f r o m five a s p e c t s:qi de f i c i e n c y t y p e,qi yin d e f i ciency t y p e,y a n g d e f i c i e n c y t y p e,yin deficiency t ype a n d b o w e l d r y n e s s t y p e,a n d e x c e s s heat type.In a d d i t i o n,the external t r e a t m e n t m e t h o d s of traditional C h i n e s e m e d i c i n e,s u c h as e n e m a,d i e t o t h e r a p y,m a s s a g e,m o x i b u s t i o n,a c u p o i n t catgut e m b e d d i n g a n d n a v e l t h e r a p y,e t c,a r e s u m m a r i z e d for clinical r eference.[Keywords] Senile F u n c t i o n a l C o n s t i p a t i o n;C h i n e s e Traditional M e d i c i n e;S u m m a r i s e国内流行病学调查显示,60岁及以上老年人群功能性便秘 患病率为15%~20%。

中药治疗慢性传输型便秘研究进展何中鑫导师：王建民关键词中药慢性传输型便秘综述慢传输型便秘( ，)又称慢通过性便秘或结肠无力，是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢所引起的便秘[1]，主要特征为大便次数减少，便意消失，大便排出困难，患者多有长期服用泻剂史。

其发病率占功能性便秘的45．5％[2]，其可发生于不同年龄的人群，但以中老年人常见，发病随年龄的增长而增加，女性多于男性，是临床常见的消化性疾病，严重影响着人们的身心健康。

因此如何能提高疗效，提高患者生活治疗，是临床医生研究的重要课题之一。

中医治疗功能性便秘疗效较好，副反应少。

且能个体化治疗，故有很大优势，现就其中药治疗研究进展综述如下：一、病因病机研究中医对于便秘的病因病机有自己独到的见解。

隋代《诸病源候论大便难候》说: “大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。

”“大便不通者，由三焦五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕痞结，壅塞不通也。

”明确指出津液不足、糟粕内结、水不能行舟是便秘发生的机理。

后世医家对便秘的病因病机有了自己的独到见解，概括说来，便秘病因大致分为肠胃热积，津液受损; 情志不舒，气机郁滞; 气血不足，下元亏损; 阳虚体弱，阴寒内生等。

病机关键为大肠传导功能失常，与肺、脾( 胃) 、肝、肾等脏腑功能失调关系密切。

薛敏［3］认为老年功能性便秘其本在脾肾阴虚，其标为痰、瘀、热互结致气机升降失调。

胃以通降为和，胃气和则浊气下降，糟粕得以排出大肠。

王瑛瑛［4］认为腑气不通、肠津亏损是本病的根本病机; 行气导滞、滋阴润肠是本病的基本治疗大法。

刘兴祥［5］认为便秘的病因病机主要有４个方面：①饮食不洁，热盛伤津；②情志失调，肝气不舒；③劳倦过度，年高津衰或病后产后失血过多；④素体阳虚或病后阳气虚衰，阴寒凝滞。

王玉芳［6］认为肝具有主疏泄的功能，对大肠传送糟粕的运动有着重要的影响，肝的功能失调是引起便秘的重要原因。