持续血液滤过操作考题
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血液净化护理知识竞赛考试题库(含答案)一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 血液净化过程中,患者出现低血压,下列哪项处理措施不正确?A. 减慢血流速度B. 增加超滤量C. 给予升压药物D. 暂停血液净化2. 下列哪项不是导致透析器破膜的原因?A. 高血压B. 低血压C. 透析液温度过高D. 透析器型号不匹配3. 血液透析过程中,患者出现心慌、出汗、恶心等症状,可能为?A. 低血糖B. 高血糖C. 低血压D. 高血压4. 关于动静脉内瘘的护理,下列哪项描述不正确?A. 内瘘建立后,需定期进行功能锻炼B. 内瘘使用前,需检查内瘘是否通畅C. 内瘘局部避免按摩和压迫D. 内瘘使用过程中,注意避免感染5. 下列哪项不是血液净化患者的常见并发症?A. 低血压B. 感染C. 营养不良D. 肾衰竭加重6. 血液透析患者在透析过程中,出现皮肤瘙痒,可能的原因是?A. 透析液中的钙离子过高B. 透析液中的镁离子过高C. 透析液中的钠离子过高D. 透析液中的尿素浓度过高7. 下列哪项不是肝素的作用?A. 抗凝B. 抗血小板聚集C. 降低血脂D. 扩张血管8. 血液净化患者在饮食上,下列哪项是正确的?A. 限制水分摄入B. 限制蛋白质摄入C. 增加糖分摄入D. 增加脂肪摄入9. 下列哪项不是透析患者的健康教育内容?A. 定期检查肾功能B. 注意饮食调理C. 遵医嘱用药D. 进行剧烈运动10. 血液透析患者在透析过程中,出现肌肉痉挛,下列哪项处理措施不正确?A. 减慢血流速度B. 增加超滤量C. 给予钙剂注射D. 暂停血液净化二、多项选择题(每题3分,共30分)1. 血液净化患者的常见并发症包括?A. 低血压B. 感染C. 营养不良D. 肾衰竭加重E. 心血管病变2. 血液透析患者的护理要点包括?A. 监测生命体征B. 观察透析器功能状态C. 注意内瘘护理D. 观察患者心理状态E. 指导饮食调理3. 动静脉内瘘的护理措施包括?A. 内瘘建立后,需定期进行功能锻炼B. 内瘘使用前,需检查内瘘是否通畅C. 内瘘局部避免按摩和压迫D. 内瘘使用过程中,注意避免感染E. 内瘘出现问题时,及时就诊4. 血液透析患者出现低血压的处理措施包括?A. 减慢血流速度B. 增加超滤量C. 给予升压药物D. 暂停血液净化E. 通知医生处理5. 血液透析患者出现肌肉痉挛的处理措施包括?A. 减慢血流速度B. 增加超滤量C. 给予钙剂注射D. 暂停血液净化E. 通知医生处理三、判断题(每题2分,共20分)1. 血液透析患者在透析过程中,出现低血压,应立即停止血液净化。
液净化资质考试一、选择题1 .反应肾小球滤过功能最可靠的指标是()[单选题]*A.血尿素8 .血肌酊C.尿肌酎D.内生肌酎清除率V2 .CRRT主要治疗模式中,对于尿素氮、肌酊、尿酸及磷清除效果比较好的是()[单选题]*A. SCUFB. CVVHC. CVVHDVD. CVVHDF3 .下列哪种模式可清除免疫复合物()[单选题]*A. CVVHDFB. TPEVC. CVVHDD. SCUF4 .纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()[单选题]*A.输入血白蛋白B.输库存血C.输血浆D.注射促红细胞生成素V5 .关于CVVH联合HP治疗模式描述错误的是()[单选题]*A. CVVH清除大中小分子水溶性毒素,调节水电解质紊乱B. CVVH解决大分子毒素,脂溶性毒素的蓄积VC. HP不能调节水电解质.酸碱平衡D. HP对中大分子毒素及蛋白结合类毒素.脂溶性毒素有良好的清除作用6 .多尿是指成人24h尿量大于()[单选题]*A. 3000m1B. 1500m1C. 2000m1D. 2500m1√7 .不是血液灌流并发症的()[单选题]*A.感染√8 .微栓塞C.血小板下降D.凝血8 .滤器HF1200滤器最大可滤过分子量为()[单选题]*A. 50000DC.65000D√D.66000D9 .关于一级水平液体管理描述不正确的是()[单选题]*A. 8-24小时为一时间单元B. 8-12小时为一时间单元VC.适用于治疗变化小,血流动力学稳定者D.适用于能耐受暂时性容量波动的患者10 .CRRT治疗的非肾病类适应证包括()[多选题]*A.多器官功能障碍综合征(MODS)B.全身炎症反应综合征(SIRS)C.急性呼吸害迫综合症(ARDS)D.以上都是√11 .内生肌酊清除率测定是反映()[单选题]*A.肾脏浓缩稀释功能B.近端肾小管排泌功能C.肾小球滤过功能√D.肾脏血流量12 .以下患者中需要慎用枸檬酸抗凝的是()[单选题]*A.严重低氧血症B.微循环障碍D.以上均是V13 .重症患者CRRT治疗建立血管通路应首选()[单选题]*A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉√D.以上均不是14 .连续性血液净化治疗中温度报警原因有()[单选题]*A.废液温度过低B.病人体温过高C.置换液温度过高VD.废液温度过高15 .以下哪项是关于前稀释的不正确认识()[单选题]*A.血流阻力小B.清除效率相对较低C.滤器凝血几率较小D.滤器凝血几率增加V16 .血浆置换液治疗,置换液补入方式选择()[单选题]*A.前稀释B.后稀释√C.前后稀释D.以上均不是17.低分子肝素作用于哪个抗凝血因子()[单选题]*A.mC.Xa√D.X∏a18. CRRT中跨膜压的计算公式为()[单选题]*A.【(滤器压静脉压)/2-废液压(实际值)】√B.【(滤器压动脉压)/2-废液压(实际值)】C.【(滤器压-动脉压)/2-废液压(实际值)】D.【(滤器压-静脉压)/2-废液压(实际值)】19. CRRT预冲好的管路需在多长时间内使用()[单选题]* 1 .2小时8 .4小时√9 .6小时10 8小时20 .连续性血液净化液体管理分为几级()[单选题]*A.一级B.二级C.三级√D.四级21 .肾性水肿一般先发生的部位()[单选题]*A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.眼睑及面部√22 .患者,女,58岁,〃浮肿,尿检异常5年〃入院,护理查体:体温365C,脉搏78次/分,呼吸16次/分,血压130/7OmmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,肾活检诊断为脂蛋白肾病。
连续血液净化护理竞赛题
连续血液净化(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)是一种用于急性肾损伤患
者的血液净化治疗方法。
对于护理竞赛题,以下是一些连续血液净化护理竞赛题的例子:
1. 对于CRRT患者,如何正确进行血流动力学监测和评估,以确保治疗的有效性和安全性?
2. 对于CRRT患者,如何正确进行血液透析器的准备和连接,并确保血液透析器在治疗过程中的正常运行?
3. 在CRRT治疗过程中,如何评估和处理导管相关的并发症,如感染、堵塞或渗漏等?
4. 如何根据CRRT患者的临床情况和治疗效果,调整滤过率和超滤率,以达到治疗目标和维持水电解质平衡?
5. 如何在CRRT治疗过程中监测和处理患者的血液凝血功能,以防止出血或血栓等并发症?
6. 如何评估和处理CRRT患者的液体平衡和尿量,以防止液体过负荷或液体不足导致的并发症?
7. 在CRRT治疗过程中,如何有效管理和预防治疗相关的低血压和温度控制等问题?
8. 如何进行CRRT治疗的患者护理教育和宣教,以提高患者的治疗依从性和生活质量?
这些题目涵盖了连续血液净化治疗全过程中的关键方面,同时也对护士在护理过程中的临床判断、技术操作和团队协作能力等进行考核。
血液净化中心专科理论考试题库(含答案)一、单项选择题(每题2分,共50题,100分)1. 血液净化中心主要用于治疗哪种疾病?A. 肾衰竭B. 心脏病C. 肝衰竭D. 肺衰竭答案:A2. 以下哪种疾病不是血液净化中心的治疗范围?A. 尿毒症B. 急性药物中毒C. 重度烧伤D. 感冒答案:D3. 血液净化中心常用的治疗模式是?A. 血液透析B. 腹膜透析C. 血浆置换D. 干细胞移植答案:A4. 血液透析过程中,患者出现低血压,下列处理措施不正确的是?A. 减慢血流速度B. 增加透析液流量C. 暂停透析D. 给予升压药物答案:B5. 血液净化中心用于清除体内毒素的主要设备是?A. 血液透析机B. 腹膜透析机C. 血浆置换机D. 紫外线消毒设备答案:A6. 以下哪种疾病最适合采用血液透析治疗?A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 急性肝衰竭D. 急性心衰竭答案:B7. 血液净化中心的护理人员主要负责?A. 患者的生活护理B. 患者的精神慰藉C. 血液净化设备的操作和维护D. 患者病情的观察和治疗答案:D8. 下列哪种药物可以通过血液透析清除?A. 庆大霉素B. 阿莫西林C. 地高辛D. 维生素B1答案:A9. 血液净化中心进行血浆置换时,最常用的抗凝剂是?A. 肝素B. 尿激酶C. 华法林D. 阿司匹林答案:A10. 血液净化中心用于监测患者生命体征的设备是?A. 心电监护仪B. 血氧饱和度仪C. 血压计D. 体温计答案:A11. 血液透析过程中,患者出现心绞痛,下列处理措施不正确的是?A. 停止透析B. 给予硝酸甘油C. 增加血流速度D. 调整透析液流量答案:C12. 血液净化中心用于清除体内毒素的另一种方式是?A. 血液滤过B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 干细胞移植答案:B13. 血液滤过与血液透析相比,下列哪项优点不明显?A. 清除大分子毒素效果更好B. 减少心血管并发症C. 提高患者生活质量D. 透析效果更稳定答案:D14. 血液净化中心用于治疗重症患者的是?A. 连续性血液滤过治疗B. 血液透析C. 血浆置换D. 腹膜透析答案:A15. 连续性血液滤过治疗常用于?A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 急性药物中毒D. 重度烧伤答案:A16. 血液净化中心进行血浆置换时,最常用的置换液是?A. 生理盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 人工肝支持液D. 血浆答案:D17. 血浆置换治疗主要用于?A. 治疗肾衰竭B. 治疗重症肝炎C. 治疗过敏反应D. 治疗心血管疾病答案:B18. 血液净化中心用于监测患者电解质平衡的设备是?A. 心电监护仪B. 血氧饱和度仪C. 血压计D. 电解质分析仪答案:D19. 血液透析过程中,患者出现失衡综合征,下列处理措施不正确的是?A. 增加透析液流量B. 减慢血流速度C. 给予葡萄糖D. 调整透析液电解质浓度答案:B20. 血液净化中心用于治疗自身免疫性疾病的是?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 干细胞移植答案:B21. 血液净化中心用于治疗重症患者的另一种方式是?A. 连续性血液滤过治疗B. 血液透析C. 血浆置换D. 腹膜透析答案:A22. 血液透析机的主要由哪些部分组成?A. 泵、过滤器、控制器B. 泵、传感器、显示屏C. 血液管路、透析器、电源D. 透析器、控制器、血管通路答案:B23. 血液净化中心用于治疗药物和毒物中毒的是?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 紫外线消毒设备答案:B24. 血液净化中心用于清除体内毒素的另一种方式是?A. 血液滤过B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 干细胞移植答案:A25. 血液滤过与血液透析相比,下列哪项优点更明显?A. 清除大分子毒素效果更好B. 减少心血管并发症C. 提高患者生活质量D. 透析效果更稳定答案:A26. 血液净化中心用于监测患者生命体征的设备不包括?A. 心电监护仪B. 血氧饱和度仪C. 血压计D. 体温计答案:D27. 血液透析过程中,患者出现高血压,下列处理措施不正确的是?A. 减慢血流速度B. 增加透析液流量C. 暂停透析D. 给予降血压药物答案:B28. 血液净化中心用于治疗重症肝炎的是?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 干细胞移植答案:B29. 血液净化中心用于治疗自身免疫性疾病的另一种方式是?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 干细胞移植答案:D30. 血液透析过程中,患者出现心衰,下列处理措施不正确的是?A. 停止透析B. 给予利尿剂C. 增加血流速度D. 调整透析液流量答案:C二、多项选择题(每题2分,共20题,40分)31. 血液净化中心常用的治疗模式包括哪些?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 紫外线消毒设备答案:ABC32. 血液透析过程中,可能导致患者出现低血压的因素有哪些?A. 透析液流量过快B. 血流速度过快C. 透析器血流量过低D. 患者摄入过多水分答案:ABD33. 血液净化中心进行血浆置换时,可能出现的并发症有哪些?A. 出血B. 感染C. 过敏反应D. 低血压答案:ABCD34. 血液净化中心用于监测患者电解质平衡的设备有哪些?A. 心电监护仪B. 血氧饱和度仪C. 血压计D. 电解质分析仪答案:CD35. 血液透析过程中,患者出现失衡综合征,可能的原因有哪些?A. 透析液流量过快B. 血流速度过快C. 透析液电解质浓度失衡D. 患者摄入过多水分答案:ACD36. 血液净化中心用于治疗药物和毒物中毒的方式有哪些?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 紫外线消毒设备答案:AB37. 血液滤过与血液透析相比,具有哪些优点?A. 清除大分子毒素效果更好B. 减少心血管并发症C. 提高患者生活质量D. 透析效果更稳定答案:ABCD38. 血液净化中心用于治疗重症患者的方式有哪些?A. 连续性血液滤过治疗B. 血液透析C. 血浆置换D. 腹膜透析答案:ABC39. 血液透析机的主要由哪些部分组成?A. 泵、过滤器、控制器B. 泵、传感器、显示屏C. 血液管路、透析器、电源D. 透析器、控制器、血管通路答案:BC40. 血液净化中心用于治疗自身免疫性疾病的方式有哪些?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 干细胞移植答案:BD41. 血液透析过程中,患者出现高血压,可能的原因有哪些?A. 透析液流量过快B. 血流速度过快C. 透析液电解质浓度失衡D. 患者摄入过多水分答案:BCD42. 血液净化中心用于治疗重症肝炎的方式有哪些?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 干细胞移植答案:B43. 血液净化中心用于治疗心血管疾病的方式有哪些?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 干细胞移植答案:B44. 血液透析过程中,患者出现心衰,可能的原因有哪些?A. 透析液流量过快B. 血流速度过快C. 透析器血流量过低D. 患者摄入过多水分答案:BCD45. 血液净化中心用于监测患者生命体征的设备有哪些?A. 心电监护仪B. 血氧饱和度仪C. 血压计D. 体温计答案:ABC46. 血液透析过程中,可能导致患者出现低血压的因素有哪些?A. 透析液流量过快B. 血流速度过快C. 透析器血流量过低D. 患者摄入过多水分答案:ABD47. 血液净化中心进行血浆置换时,可能出现的并发症有哪些?A. 出血B. 感染C. 过敏反应D. 低血压答案:ABCD48. 血液净化中心用于监测患者电解质平衡的设备有哪些?A. 心电监护仪B. 血氧饱和度仪C. 血压计D. 电解质分析仪答案:CD49. 血液透析过程中,患者出现失衡综合征,可能的原因有哪些?A. 透析液流量过快B. 血流速度过快C. 透析液电解质浓度失衡D. 患者摄入过多水分答案:ACD50. 血液净化中心用于治疗药物和毒物中毒的方式有哪些?A. 血液透析B. 血浆置换C. 腹膜透析D. 紫外线消毒设备答案:AB。
血液透析操作考核试题与解答(全套)血液透析操作考核试题与解答(全套)一、选择题1. 血液透析的主要作用是()。
A. 清除血液中的毒素B. 补充血液中的营养物质C. 调节电解质平衡D. 清除血液中的多余水分答案:A2. 以下哪项不是血液透析的适应症?()A. 慢性肾衰竭B. 急性肾衰竭C. 肝衰竭D. 心衰竭答案:C3. 血液透析过程中,最常用的抗凝药物是()。
A. 华法林B. 肝素C. 尿激酶D. 阿司匹林答案:B4. 血液透析的透析液中,最常用的缓冲物质是()。
A. 乳酸盐B. 碳酸氢盐C. 醋酸盐D. 硫酸盐答案:B5. 血液透析过程中,患者出现的低血压症状,以下处理措施不正确的是()。
A. 减慢血流速度B. 增加透析液流入速度C. 给予生理盐水静脉滴注D. 停止透析答案:D二、填空题1. 血液透析的原理是利用半透膜将血液中的________与透析液中的________进行交换。
答案:毒素、营养物质2. 血液透析的适应症包括________、________、________等。
答案:慢性肾衰竭、急性肾衰竭、心衰竭3. 血液透析过程中,抗凝药物的使用是为了防止________的形成。
答案:凝血4. 血液透析的透析液中,缓冲物质的作用是维持________的稳定。
答案:pH5. 血液透析过程中,患者出现的低血压症状,可能与________、________、________等因素有关。
答案:血流速度过快、透析液流入速度过快、患者体位改变三、简答题1. 请简述血液透析的操作步骤。
答案:血液透析的操作步骤包括:患者准备、设备准备、建立血管通路、连接透析器、启动透析、监测患者生命体征、观察透析效果、结束透析、护理血管通路等。
2. 请简述血液透析的护理要点。
答案:血液透析的护理要点包括:观察患者一般状况,如生命体征、意识状态等;观察透析器的工作状况,如血流速度、压力等;观察透析液的颜色、温度等;定期监测患者的电解质平衡;注意患者在透析过程中的舒适度,及时处理患者的不适症状;护理血管通路,防止感染和血栓形成。
血液净化专科试题最新测试题含答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是血液净化的适应症?A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 严重水、电解质紊乱D. 感染性休克2. 下列哪种疾病最常见于血液透析患者?A. 高血压B. 糖尿病C. 冠心病D. 感染3. 血液透析过程中,患者出现心慌、出汗、恶心等症状,最可能是?A. 低血压B. 高血压C. 低血糖D. 高血糖4. 血液透析器的预处理方法不包括以下哪项?A. 消毒B. 生理盐水冲洗C. 空气过滤D. 血液过滤5. 以下哪种药物是血液透析患者最常见的用药?A. 抗生素B. 降压药C. 补血药D. 利尿剂6. 下列哪种疾病最常见于血液滤过患者?A. 高血压B. 糖尿病C. 冠心病D. 感染7. 血液滤过过程中,患者出现皮肤瘙痒,最可能是?A. 过敏反应B. 低血压C. 高磷血症D. 代谢性酸中毒8. 血液滤过器的预处理方法不包括以下哪项?A. 消毒B. 生理盐水冲洗C. 空气过滤D. 血液过滤9. 以下哪种药物是血液滤过患者最常见的用药?A. 抗生素B. 降压药C. 补血药D. 利尿剂10. 血液透析和血液滤过最主要的不同点是?A. 透析液的种类B. 透析器的作用C. 透析方式D. 治疗时间二、简答题(每题10分,共40分)1. 请简述血液透析的适应症和禁忌症。
2. 请简述血液透析和血液滤过的区别。
3. 请简述血液透析患者的常见并发症及预防措施。
4. 请简述血液滤过患者的常见并发症及预防措施。
三、案例分析(共10分)患者,男,45岁,因“肾功能衰竭”接受血液透析治疗。
在透析过程中,患者出现心慌、出汗、恶心等症状。
请分析可能的原因和处理措施。
四、论述题(共20分)1. 请论述血液净化在临床治疗中的应用及发展前景。
2. 请论述血液透析和血液滤过在治疗肾功能衰竭方面的优缺点。
答案:一、单项选择题1. D2. A3. A4. D5. B6. B7. C8. D9. B10. C二、简答题1. 血液透析的适应症包括:急性肾衰竭、慢性肾衰竭、严重水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、毒物中毒等。
血液净化标准操作规程考核试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 血液净化过程中,患者出现低血压,以下处理措施错误的是()A. 减慢血流速度B. 增加超滤量C. 给予升压药物D. 暂停血液净化答案:B2. 关于动静脉内瘘的护理,以下哪项是错误的()A. 保持内瘘局部清洁干燥B. 定期测量内瘘直径和血流速度C. 避免在内瘘侧手臂上打针、抽血D. 内瘘使用期间无需定期更换答案:D3. 以下哪项不是肝素的作用()A. 抗凝B. 抗血小板聚集C. 降低血液粘稠度D. 扩张血管答案:C4. 在血液净化过程中,患者出现心慌、出汗、面色苍白等症状,可能是因为()A. 低血糖B. 低血压C. 高血糖D. 高血压答案:B5. 以下哪种情况不适合进行血液净化()A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 急性药物中毒D. 感染性休克答案:D6. 血液透析机的消毒一般采用()A. 酒精擦拭B. 紫外线照射C. 高温高压灭菌D. 化学消毒剂浸泡答案:C7. 以下哪种药物属于肝素类药物()A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 尿激酶答案:C8. 血液透析过程中,透析液的温度一般控制在()A. 35-37℃B. 32-34℃C. 37-39℃D. 40-42℃答案:A9. 以下哪种情况需要进行紧急血液透析()A. 慢性肾衰竭患者出现水中毒B. 急性肾衰竭患者出现高血钾C. 慢性肾衰竭患者出现氮质血症D. 急性药物中毒患者血药浓度过高答案:B10. 血液净化过程中,患者出现皮肤瘙痒,以下处理措施不正确的是()A. 给予抗过敏药物B. 调整透析液成分C. 增加透析次数D. 暂停血液净化答案:D二、填空题(每题2分,共20分)11. 血液透析的适应症包括________、________、________等。
答案:急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物中毒12. 血液透析过程中,常见的并发症有________、________、________等。
选择题在进行血液净化治疗前,对患者的评估不包括以下哪一项?A. 患者的病史和药物过敏史B. 患者的体重和身高C. 患者的凝血功能和血小板计数D. 患者的饮食偏好(正确答案)关于血液透析中抗凝剂的使用,下列说法哪项是正确的?A. 所有患者均应使用相同剂量的抗凝剂B. 抗凝剂使用与否对血液透析效果无影响C. 肝素是常用的抗凝剂,但需根据患者情况调整剂量(正确答案)D. 抗凝剂使用会显著增加患者出血风险,应尽量避免血液灌流主要用于治疗哪种类型的毒物中毒?A. 所有类型的毒物中毒B. 仅限于水溶性毒物中毒C. 主要针对脂溶性或与蛋白质结合较高的毒物中毒(正确答案)D. 仅用于重金属中毒在血浆置换过程中,置换液的选择应遵循的原则不包括?A. 应与患者血浆成分相近B. 必须经过严格的无菌处理C. 可以随意选择不同品牌的置换液D. 应考虑患者的过敏史和相容性(除C外均正确,C为正确答案)关于血液透析机的消毒与保养,下列哪项做法是不正确的?A. 每次使用后应立即进行内部清洗和消毒B. 定期更换透析液和过滤器C. 可以使用非专用消毒剂进行机器消毒(正确答案)D. 定期检查机器各部件的完好性在进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时,监测患者哪项指标对于调整治疗参数至关重要?A. 血压和心率B. 血电解质和酸碱平衡(正确答案)C. 血糖水平D. 尿量关于血液透析中透析液的温度控制,以下哪项是最佳实践?A. 透析液温度应尽可能高,以提高透析效率B. 透析液温度应保持在患者体温左右,一般为37℃左右(正确答案)C. 透析液温度应低于患者体温,以减少患者不适D. 透析液温度对透析效果无影响在血液净化治疗中,预防并发症的措施不包括?A. 严格无菌操作,防止感染B. 密切监测患者生命体征,及时调整治疗参数C. 鼓励患者治疗中大量饮水,以促进排毒(正确答案)D. 定期检查并维护透析设备,确保其正常运行关于血液透析患者的饮食指导,下列哪项建议是不恰当的?A. 限制高钾食物的摄入B. 控制盐分摄入,避免高血压C. 增加蛋白质摄入,尤其是动物蛋白(对于非肾病综合症患者也需适量)(正确答案)D. 避免过多摄入含糖饮料和高脂食物。
连续性血液净化治疗在急危重疾病中的应用学习考试卷科室:姓名:得分:一、填空题:1、血液净化溶质清除原理 (弥散) (对流) (吸附)2、血液滤过指血液通过滤过器时,大部分体内(水分) 、(电解质) 、(中小分子物质) 通过膜被除去,然后补充相似体积的 (液体) 和 (血浆)等有用成分(称置换液),从而达到排出体内(废物)和(过多水分)的目的。
3 、CRRT 治疗首选(双腔中心静脉导管)。
动脉孔在远心端,静脉孔在近心端,相距 2~3 毫米,血液再循环量小于 (10%) 。
常用穿刺部位有(股静脉) 、(颈内静脉) 、(锁骨下静脉)。
一般流量 200ml/min 以上。
4、置换液补充途径: (前稀释法) 、(后稀释法) 。
5、连续性血液净化治疗常规应用(肝素)抗凝,首剂量(1000~3000U) ,经动脉管路,此后(5~15U/Kg*h) 。
(4 个小时)检测一次(APTT 时间),使延长并达到正常值的(两倍) 。
低分子肝素负荷量(15~20U/Kg) , 维持剂量 (5~10U/Kg*h) 。
如采用无肝素法则定期 ( 一般 0.5-1 小时一次)使用生理盐水冲回路。
6 、CRRT 常见的并发症(出血) 、(血栓) 、(感染) 、(生物相容性和过敏反应) 、(低温) 、(营养丢失) 。
7 、CRRT 治疗的病人定期监测 (电解质) 、(凝血功能) 、(血气分析),为参数调整提供依据。
8 、连续性血液净化包括 (连续性静静脉血液滤过 CVVH) 、(连续性静静脉血液透析 CVVHD) 、(连续性静静脉血液透析滤过 CVVHDF)、高容量血液滤过 HVHF、静脉-静脉缓慢连续性超滤 VVSCUF、血浆置换 PE 等。
9 、CRRT 治疗的患者凝血机能异常,血小板低于 ( 10 万),且 APTT 延长,可用(前稀释法) ,不必应用肝素。
10 、多器官功能障碍综合征 (MODS) 患者,机体代谢醋酸和乳酸为碳酸氢盐的能力降低,应用乳酸盐或醋酸盐置换液可导致或加重酸中毒,故需选用(碳酸氢盐置换液) 。
CRRT试题及答案
连续性血液净化治疗在急危重疾病中的应用
连续性血液净化治疗是一种通过弥散、对流和吸附等原理清除血液中代谢产物和废物的方法。
其中,血液滤过是指将血液通过滤过器,除去大部分水分、电解质和中小分子物质,然后补充相似体积的液体和血浆等有用成分(称为置换液),以达到排出体内废物和过多水分的目的。
CRRT治疗首选双腔中心静脉导管,常用穿刺部位有股静脉、颈内静脉和锁骨下静脉。
置换液补充途径有前稀释法和后稀释法。
在常规应用肝素抗凝时,首剂量为1000~3000U,维持剂量为5~15U/Kg*h,低分子肝素负荷量为15~20U/Kg,维持剂量为5~10U/Kg*h。
如采用无肝素法则定期使用生理盐水冲回路。
此外,CRRT常见的并发症有出血、血栓、感染、生物相容性和过敏反应、低温和营养丢失等。
在CRRT治疗中,需要定期监测电解质、凝血功能和血气分析等参数,为调整治疗提供依据。
连续性血液净化包括
CVVH、CVVHD、CVVHDF、HVHF、VVSCUF和PE等方法。
对于凝血机能异常、血小板低于10万且APTT延长的患者,
可使用前稀释法而无需应用肝素。
对于多器官功能障碍综合征(MODS)患者,应用乳酸盐或醋酸盐置换液可能导致或加重
酸中毒,因此需要选用碳酸氢盐置换液。
CRRT的非肾脏疾病适应症包括SIRS、ARDS、MODS、
急性重症胰腺炎、挤压综合征、心肺旁路、药物或毒物中毒、肝性脑病、降温、复温、严重的液体储留和难以纠正的乳酸酸中毒等。
禁忌症包括无法建立合适的血管通路、严重的凝血功能障碍、严重的活动性出血(特别是颅内出血)和不合作、躁动不安的患者。
血液滤过相关试题及答案一、单选题(每题5分,共20分)1. 血液滤过中,滤器的工作原理是什么?A. 吸附作用B. 扩散作用C. 渗透作用D. 过滤作用答案:D2. 血液滤过中,滤器的膜材料通常是什么?A. 金属B. 陶瓷C. 塑料D. 聚合物答案:D3. 血液滤过过程中,血液的流速应控制在多少?A. 50-100ml/minB. 100-200ml/minC. 200-300ml/minD. 300-400ml/min答案:B4. 血液滤过治疗中,下列哪项不是其适应症?A. 急性肾损伤B. 慢性肾衰竭C. 心力衰竭D. 贫血答案:D二、多选题(每题5分,共20分,每题至少有两个正确答案)1. 血液滤过治疗的并发症可能包括哪些?A. 低血压B. 出血C. 感染D. 血栓形成答案:ABCD2. 血液滤过治疗中,下列哪些因素会影响滤过效果?A. 滤器的孔径大小B. 血液的流速C. 滤器的膜材料D. 患者的年龄答案:ABC3. 血液滤过治疗中,下列哪些措施可以预防低血压?A. 限制液体摄入B. 调整抗高血压药物C. 调整滤过速度D. 补充血容量答案:BCD4. 血液滤过治疗中,下列哪些指标需要监测?A. 血压B. 心率C. 血气分析D. 电解质水平答案:ABCD三、判断题(每题5分,共20分)1. 血液滤过治疗中,滤器的孔径越大,滤过效果越好。
()答案:×2. 血液滤过治疗中,滤器的膜材料对滤过效果没有影响。
()答案:×3. 血液滤过治疗中,患者的年龄会影响滤过效果。
()答案:×4. 血液滤过治疗中,补充血容量可以预防低血压。
()答案:√四、简答题(每题10分,共40分)1. 简述血液滤过治疗的原理。
答案:血液滤过治疗是一种血液净化技术,其原理是通过半透膜的过滤作用,将血液中的代谢废物、多余水分和电解质等物质从血液中分离出来,从而达到净化血液的目的。
2. 血液滤过治疗中,如何预防感染?答案:预防感染的措施包括:使用一次性滤器和管道、严格执行无菌操作、定期更换管道和滤器、监测患者体温和血液培养等。
连续性血液净化治疗在急危重疾病中的应用学习考试卷科室:姓名:得分:一、填空题:1、血液净化溶质清除原理(弥散)(对流)(吸附)2、血液滤过指血液通过滤过器时,大部分体内(水分)、(电解质)、(中小分子物质)通过膜被除去,然后补充相似体积的(液体)和(血浆)等有用成分(称置换液),从而达到排出体内(废物)和(过多水分)的目的。
3、CRRT治疗首选(双腔中心静脉导管)。
动脉孔在远心端,静脉孔在近心端,相距2~3毫米,血液再循环量小于(10%)。
常用穿刺部位有(股静脉)、(颈内静脉)、(锁骨下静脉)。
一般流量200ml/min 以上。
4、置换液补充途径:(前稀释法)、(后稀释法)。
5、连续性血液净化治疗常规应用(肝素)抗凝,首剂量(1000〜3000U), 经动脉管路,此后(5〜15U/Kg*h)。
(4个小时)检测一次(APTT时间),使延长并达到正常值的(两倍)。
低分子肝素负荷量(15〜20U/Kg), 维持剂量(5〜10U/Kg*h)。
如采用无肝素法则定期(一般0.5-1小时一次)使用生理盐水冲回路。
6、CRRT常见的并发症(出血)、(血栓)、(感染)、(生物相容性和过敏反应)、(低温)、(营养丢失)。
7、CRRT台疗的病人定期监测(电解质)、(凝血功能)、(血气分析),为参数调整提供依据。
8连续性血液净化包括(连续性静静脉血液滤过CVVH、(连续性静静脉血液透析CVVH D (连续性静静脉血液透析滤过CVVHD、高容量血液滤过HVHF静脉-静脉缓慢连续性超滤VVSCUF血浆置换PE 等。
9、C RRT治疗的患者凝血机能异常,血小板低于(10万),且APTT延长,可用(前稀释法、,不必应用肝素。
10、多器官功能障碍综合征(MOD、患者,机体代谢醋酸和乳酸为碳酸氢盐的能力降低,应用乳酸盐或醋酸盐置换液可导致或加重酸中毒,故需选用(碳酸氢盐置换液、。
二、简答题1、C RRT勺非肾脏疾病适应症?答:1.SIRS、ARDS MODS 2急性重症胰腺炎3.挤压综合征4.心肺旁路3. 药物或毒物中毒4. 肝性脑病5. 降温、复温6. 严重的液体储留7. 难以纠正的乳酸酸中毒2、C RRT勺禁忌症?答:1. 无法建立合适的血管通路2. 严重的凝血功能障碍3. 严重的活动性出血,特备是颅内出血4. 不合作,躁动不安的患者(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
重症护理技能比赛之血滤练习题及答案1. 连续性动脉-静脉血液滤过的原理是利用人体动静脉压力差,使血液通过一个高效能、低阻力的滤器,从而清除血浆中的水分、电解质,以()的方式清除中、小分子溶质。
A对流(正确答案)B弥散C吸附D超滤2. 滤过物质中,属于小分子物质的是()A.氯化钠(正确答案)B.多肽C.凝血酶D.纤维蛋白3. CRRT非计划下机指的是()A.滤器凝血2级或以上B.跨膜压( TMP )和滤器压力下降值(△p)持续明显增高超出报警范畴(正确答案)C.I级:滤器小于2/3纤维凝血D.Ⅲ级:滤器大于3/5纤维凝血4. 操作过程中引起凝血的因素有哪些()A透析器预充不充分或有气泡B、首剂肝素不足C、由于血流量不足或机器故障频繁D、以上都对(正确答案)5. 透析引起低血压主要原因()A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低(正确答案)D、透析膜生物相容性差6. 失衡综合症指()A.透析开始5h或数小时后出现B.以神经、精神系统为主要症状(正确答案)C.常持续数小时到48h后逐渐消失D.以电解质失衡为主7. 行CRRT治疗,枸橼酸抗凝时效果是否达标主要取决于()A滤器后游离钙离子浓度(正确答案)B滤器前游离钙离子浓度C滤器后游离镁离子浓度D滤器后游离镁离子浓度8. 血气分析的PH值与体温呈()相关,二氧化碳分压和氧分压与体温呈()相关()A负正(正确答案)B负负C正负D正正9. 符合以下那一条()即为急性肾损伤A血肌酐48H内升高0.2mg/dLB7天内血肌酐较基础值升高≥40%C尿量值持续6h少于0.5ml(kg.h)(正确答案)D7天内血肌酐较基础值升高≥70%10. 下列哪项是代谢性碱中毒的的病因与发病机制()A代谢异常甲状原功能亢进、高热等(正确答案)B呼吸道梗阻,支气管痉李、溺水、颈部肿块或血肿压迫气管等。
C肺部疾病ARDS、肺不张、肺水肿等D胸部疾病胸腔积液、气胸、手术、创伤等11. ARDS血气分析典型的改变为()A. PaO2降低 PaCO2降低 PH升高(正确答案)B .PaO2降低 PaCO2升高 PH升高C. PaO2升高 PaCO2降低 PH升高D.PaO2降低 PaCO2降低 PH降低12. ()是ICU,院内血流感染,最主要的原因A. CRBSI(正确答案)B. CRRTC .CRRSYD. VAP13. 细胞外液的渗透压主要K靠()含量来决定A钠离子B钾离子C电解质(正确答案)D钙离子14. 肺炎链球菌肺炎可咳出脓性痰或()A铁锈色痰(正确答案)B粉红色泡沫痰C腥臭样痰D深褐色痰液15. ()是急性主动脉夹层最常见的临床症状A胸背部剧烈疼痛(正确答案)B胸痛C心悸D头痛16. ()是心衰诊断者管理、临床事件风险评估中的重要指标。
血液净化测试题目姓名: 时间: 成绩:1.关于 CRRT 技术的名称及英文缩写以下错误的是 ( )A、缓慢连续超滤——SCUFB、连续性静脉-静脉血液滤过———CVVHC、连续性高通量透析——CHD、连续性静脉-静脉血液透析滤过——CVVHDFE、连续性血浆滤过——CPFA2.关于 CRRT 治疗描述以下不正确的是 ( )A、SCUF 不需要置换液B、CVVHD 需要置换液C、CVVHD的溶质转运方式主要以弥散为主D、CVVH 需要置换液E、SCUF 主要以清除液体为主3.根据《血液净化标准操作规程(2021版)》中,关于CRRT治疗时滤过分数的说法以下不正确的是( )A、滤过分数( filtration fraction, FF) 是超滤量与经过滤器血浆流量的比值B、滤过分数一般要求控制在 25%~30%以内C、滤过分数一般要求控制在 35%~50%以内D、后稀释相较前稀释不利于降低滤过分数从而缩短滤器寿命E、前稀释相较后稀释更有利于降低滤过分数从而延长滤器寿命4.关于CRRT 过程中容量管理以下说法不正确的是 ( )A、CRRT过程中护士每小时调整液体平衡并记录B、重症患者存在循环不稳定或脑水肿、肺水肿等情况时应该实行二级水平容量管理C、在CRRT过程中护士主动预估液体入出量,以量入为出原则滴定式调整净超滤率(脱水率)D、护士要主动预估下一小时的液体入量之和及下一小时的出量,根据预估的入出量值及液体平衡目标时的脱水速率E、液体入量包括常规液体入量、饮食(水) 量、需要输的血制品入量、CRRT 置换液/透析液之外的液5. CRRT 治疗过程中,跨膜压报警时的处理方法不包括以下哪项 ( )A、调整管路,解除受压B、检查透析用中心静脉导管的连接及通畅性C、检查滤器和/或管路是否凝血D、调整治疗参数、抗凝剂量E、跨膜压持续接近或大于说明书要求时,宜更换血滤器6、CRRT 治疗过程中,静脉端压力报警的常见原因不包括以下哪项 ( )A、治疗参数不匹配B、体外循环血液管路凝血C、体外循环血液管路扭曲或受压D、穿刺针或导管脱出E、传感器异常7. CRRT治疗过程中,动脉端压力报警的常见原因不包括以下哪项 ( )A、中心静脉导管血流量不足B、中心静脉导管贴壁C、体外循环血液管路扭曲或受压D、传感器监测异常E、滤器有效膜面积减少8. 关于ECCO2R的治疗方式特点,以下说法不正确的是 ( )A、是一种通过体外气体交换器从血液中去除CO2来提供人工呼吸支持的技术B、通过低流量的ECCO2R 方式清除CO2C、通过高流量的ECCO2R 方式清除CO2D、可降低因机械通气造成的压力伤和过高容量通气导致的容量伤、气管插管引起的气道损伤及机械E、对ARDS和 AKI 患者联合进行ECCO2R 和CRRT 可有效清除CO2,同时增强肺保护性通气9. 根据《血液净化标准操作规程(2021版)》,关于CRRT 治疗时抗凝剂量的说法以下不正确的是( )A、采用前稀释的患者, 普通肝素一般首剂量 1875~2500U, 追加剂量 625~1250U/hB、采用后稀释的患者, 普通肝素一般首剂量 2500~3750U, 追加剂量 1000~1875U/hC、低分子量肝素一般给予 60~80IU/ kg静脉注射, 每 4~6h 给予 30~40IU/ kgD、抗凝药物的剂量依据患者的凝血状态个体化调整E、治疗时间越长,给予的追加剂量应逐渐10. 根据《血液净化标准操作规程(2021版) 》,关于 CRRT 治疗剂量以下与要求不符的的是( )A、治疗剂量建议为20~25ml/ ( kg•h)B、治疗剂量建议为10~20ml/ ( kg·h)C、采用前稀释治疗模式时,治疗剂量可增加 5%~10%D、达成剂量至少大于处方剂量的 80%E、应依据患者治疗需求和残存肾功能水平选择治疗剂量11. 关于CRRT置换液中的成分和分类,以下说法不正确的是( )A、碱基作为分类依据之一,将置换液分为碳酸氢盐、乳酸盐和枸橼酸盐置换液B、置换液中的碱基成分对患者体内的酸碱平衡有重要的作用C、肝衰竭、循环衰竭以及严重低氧血症,使用乳酸盐作为置换液可能造成乳酸在体内积聚酸中毒D、碳酸氢盐碱基的置换液能够更好地将血清乳酸水平控制在正常水平E、用碳酸氢盐碱基,应监测血乳酸水平12. 关于枸橼酸抗凝以下说法不正确的是 ( )A、局部枸橼酸抗凝中需要监测体外循环钙离子和体内钙离子两种钙离子浓度B、初始2h监测体内及滤器后钙离子水平,稳定后每6~8h进行动态监测C、对存在枸橼酸蓄积风险的患者可增加监测间隔时间D、可采集滤器后外循环管路中的血液用于测定 pH 值及电解质浓度E、双腔导管出口及入口端与体外循环管路反接时,建议直接采集外周血测定 pH 值及电解质浓度13. 关于 AKI 患者CRRT 治疗前凝血状态的评估应包括 ( )A、依据既往病史和临床特征,评估是否存在出血或血栓栓塞的风险B、通过实验室检测评估患者内源性、外源性和凝血共同途径状态,以及血小板功能和纤溶活性状态C、治疗前评估患者体内凝血状态指导抗凝药物及其剂量选择D、治疗过程中评估抗凝治疗有效性和安全性E、以上都是14. 关于连续性肾脏替代治疗患者血液净化的抗凝方案选择以下说法不正确的是 ( )A、HIT 病史患者不推荐使用普通肝素或低分子肝素B、合并严重肝功能障碍或新生儿酶系统发育不全的患者禁忌使用枸橼酸盐C、合并严重肝功能障碍患者禁用阿加曲班D、血浆抗凝血酶活性<50%患者推荐使用普通肝素或低分子肝素E、既往普通肝素或低分子肝素过敏史禁忌使用普通肝素或低分子肝素15. 连续性肾脏替代治疗操作前评估包括 ( )A、应评估患者意识状态、水肿、皮肤完整性、进食情况、出入量,使用抗凝、止血药物史、手术、外伤及出血量B、应测量患者的生命体征,评估血液生化指标、凝血指标、血源传染病标志物C、应评估透析用中心静脉导管的位置、使用时间、置管处皮肤、导管固定情况及导管通畅性D、应确认 CRRT 设备处于可使用状态E、以上都是16. 根据《血液净化标准操作规程(2021版) 》,关于 CRRT 治疗时使用局部枸橼酸抗凝的说法以下与要求不符的是 ( )A、以3%的枸橼酸钠溶液最为常用, 常为血流速度 ( ml/ min) 的 1.3 倍B、维持体外循环中的枸橼酸浓度为 3~4mmol/LC、滤器后的游离钙水平控制在 0.25~0.35mmol/LD、静脉血游离钙应控制在 1.0~1.35mmol/LE、应用时需根据患者 CRRT 治疗前的基础游离钙水平进行17. CRRT 机器使用后的消毒操作以下与要求不符的是 ( )A、自上而下擦拭:机身顶部、面板、机身两侧、底座B、从前至后擦拭:机器正面、背面C、机身消毒用高浓度含氯消毒液擦拭D、漏血探测器不需常规擦拭E、漏血探测器有液体黏附用 70% 异丙醇擦拭后应彻底干燥18. CRRT 治疗过程中发生容量相关并发症时的处理措施不包括以下哪项 ( )A、出现恶心、头晕、多汗、面色改变等症状时,应即刻测量生命体征B、收缩压下降/升高20 mmHg,平均动脉压下降/升高≥10 mmHg 时,应立即通知医师C、患者出现低血压时,应保持头高位D、患者出现低血压时应停止或降低超滤,减慢血流速E、治疗过程中需要进食的患者,进食完毕30 min 内应注意观察生命体征19. 使用枸橼酸局部抗凝时应监测观察的内容,以下包括 ( )A、体内及体外血清游离钙浓度B、有无口唇麻木、四肢抽搐C、有无心律失常D、有无恶心呕吐E、以上都是20. 关于 CRRT 治疗以下描述不正确的是 ( )A、SCUF 不需要置换液B、CVVHD 的溶质转运方式主要以弥散为主C、CVVH的溶质转运方式主要D、CVVHD 的分子清除主要以中分子为主E、CVVHDF 需要置换液。
重症医学科持续血液滤过操作考题一、填空题1.我科的三种血滤机机型BM25 , 贝朗 ,Aquarius 。
2.血液滤过的置换方式前置换,后置换。
血浆置换选择前置换。
3.滤器下降压计算公式:滤器下降压二滤器压- 静脉压4.上机时血流速度80ml/min ,置换液流速3000ml/h ,下机时血流速度80ml/min,置换液流速3000ml/h 。
5.静脉压测量位置滤器之后压力值范围50-150mmHg。
6.动脉压监测位置血泵之前压力值范围-50 至-150 mmHg。
7.滤器压监测位置血泵之后滤器之前,压力值范围100-250mmHg|8.跨膜压计算公式:跨膜压=(滤器压+静脉压)/2 - 废液压9.持续床旁血滤过程中,常见的报警动脉压低,静脉压高,静脉压低,空气报警,漏血报警,平衡报警,跨膜压高。
10.我科持续床旁血滤上机后管床护士应填写CRRT台疗记录,血滤上机小时数登记两张表格,每小时记录CRRT床旁记录单A、285ml/hB、300ml/hC、45ml/hD、165ml、单项选择题1.净超滤量等于(B )A、废液量-置换液量B、超滤量-碳酸氢钠量C、置换液量-废液量D、超滤量+碳酸氢钠量2.一患者外周入液量为120ml/h ,碳酸氢钠每小时165ml/h.要求给予患者平衡率,那么超滤率应该设置多少?(A)3.置换液成分为“血液滤过置换基础液4000ml+10%氯化钾12ml,碳酸氢钠240ml” ,置换流速为3000ml/h,那么碳酸氢钠速度为每小时(D )A、165ml/hB、170ml/hC、175ml/hD、180ml/h4.血滤管路扭曲或打折,机器会报警( A )A、动脉压高B、废液压高C、动脉压低D、静脉压低5.血滤管路于导管未连接或脱开,或上机时血流缓慢,机器会报警(D )A、动脉压高B、静脉压高C、动脉压低D、静脉压低6.下列哪项不是动脉压低和静脉压高报警的共同原因( D )A、管路扭曲或打折B、血泵流速过快C、穿刺针头阻塞或穿刺位置不对D、静脉壶凝血7.下列哪项不是机器报漏血报警的原因( D )A、滤器破膜B、废液浑浊C、黄疸D、静脉壶中有空气8.跨膜压高的原因不包括(C )A、超滤液夹子夹闭B、滤器凝血C、置换液袋子晃动D、血流速度过快9.采用枸橼酸抗凝时,应选择那种置换方式( A )A、前置换B、后置换C、前后置换同时进行10.采用低分子肝素间断推注抗凝时,从哪里注入合适?(A)A、动脉端肝素帽处B、静脉端肝素帽处C、经大静脉导管处D、皮下注射三、简答题1.简答血滤上机程序?答:(1 )用物准备(2)开机自检(3)安装管路(4)预冲,排气(5)浸泡管路30分钟(6)生理盐水冲管,二次排气(7)试运行,连接病人2.简答血滤下机程序?答:(1)准备下机封管液(2)打开应急盐水,停血泵,回动脉端血液(3)动脉回血完毕,夹闭动脉,转血泵,血流速度调至80ml/min,回静脉端血液(4)大静脉导管动脉端圭寸管(5)静脉回血完毕,停血泵,夹闭静脉管路。
连续性血液净化治疗培训考核试题连续性血液净化治疗培训考核试题姓名: 科室: 总分: 一、选择题:
1.透析性低血压发生的主要原因( )
、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 A
透析液引起低血压的主要原因:( ) 2.
A、透析液的温度
B、透析液成分
C、透析液钠浓度过低
D、透析膜生物相容性差 3.透析患者的饮食治疗原则是:( )
A、低脂、优质高蛋白、低磷
B、低脂、优质低蛋白、高磷
C、低脂、优质低蛋白、低磷
D、高热量、高蛋白、高磷
D. 心尖搏动减弱
E. 脉压减小
4. 15、正常成人24小时尿量为( )
A 小于400ml
B 小于100ml
C 大于2500ml
D 1000-2000ml
5. 透析间期体重增长不超过干体重的多少:( )
A、3%
B、4%
C、5%
D、6%
6.常用抗凝药物不包括以下哪些( )
A、肝素
B、低分子肝素
C、枸橼酸
D、华法令
二、简答题:
1.CRRT的功能,
2.CRRT的并发症,
选择题答案:ACADCD
简答题答案:
1.(1)有效地恢复及维持体液平衡;(2)及时清除代谢废物及部分药物;(3)彻底纠正代谢紊乱;(4)较好地清除机体炎性介质;(5)便于给予营养支持。
2.
(1)临床并发症:出血,血栓,感染和败血症,生物不相容性和过敏反应,低温,营养丢失,血液净化不充分,低血压和低血容量;(2)技术并发症:血液通路不畅,血流下降和体外循环凝血,管路连接不良,气栓,滤器功能丧失,液体和电解质失衡。
血液净化护理考试题库1. 血液净化的定义是什么?血液净化是一种医疗技术,通过血液透析、血液滤过、血液灌流等方法,去除血液中的代谢废物、多余水分和某些毒素,以替代或辅助肾脏功能,治疗急慢性肾功能衰竭等疾病。
2. 血液透析的原理是什么?血液透析利用半透膜原理,将患者的血液与透析液分隔开,通过半透膜两侧的浓度梯度,使血液中的代谢废物和多余水分向透析液中转移,从而净化血液。
3. 血液透析的适应症有哪些?血液透析的适应症主要包括:急慢性肾功能衰竭、某些中毒性疾病、某些代谢性疾病等。
4. 血液透析的禁忌症有哪些?血液透析的禁忌症包括:严重心血管疾病、严重感染、严重贫血、凝血功能障碍等。
5. 血液透析的并发症有哪些?血液透析的并发症包括:低血压、肌肉痉挛、透析失衡综合征、透析器过敏反应等。
6. 血液透析的护理措施有哪些?血液透析的护理措施包括:监测生命体征、预防感染、监测透析参数、观察透析效果、心理护理等。
7. 血液滤过的基本原理是什么?血液滤过的基本原理是利用高流速的血液通过滤器,使血液中的水分和中小分子物质通过滤膜排出,达到净化血液的目的。
8. 血液灌流的原理是什么?血液灌流的原理是利用吸附剂(如活性炭、树脂等)吸附血液中的毒素和代谢废物,从而达到净化血液的目的。
9. 血液净化治疗的护理评估包括哪些内容?血液净化治疗的护理评估包括:患者的一般情况、生命体征、透析通路、透析设备、透析参数、透析效果等。
10. 血液净化治疗的护理记录应包括哪些内容?血液净化治疗的护理记录应包括:患者的基本信息、透析前准备、透析过程、透析后护理、并发症的观察与处理、透析效果的评估等。
11. 血液净化治疗中如何预防感染?预防感染的措施包括:严格执行无菌操作规程、使用一次性透析器和透析管路、定期更换透析液、保持透析室的清洁和消毒、加强患者的个人卫生等。
12. 血液净化治疗中如何预防低血压?预防低血压的措施包括:控制透析液的温度、控制透析速度、适当调整透析液的浓度、透析前适当补充液体、透析中监测血压等。
重症医学科持续血液滤过操作考题
一、填空题
1.我科的三种血滤机机型 BM25 ,贝朗, Aquarius 。
2.血液滤过的置换方式前置换,后置换。
血浆置换选择前置换。
3.滤器下降压计算公式:滤器下降压= 滤器压 - 静脉压
4.上机时血流速度 80ml/min ,置换液流速 3000ml/h ,下机时血流速度80ml/min,置换液流速 3000ml/h 。
5.静脉压测量位置滤器之后压力值范围 50-150mmHg 。
6.动脉压监测位置血泵之前压力值范围 -50至-150 mmHg 。
7.滤器压监测位置血泵之后滤器之前,压力值范围100―250mmHg。
8.跨膜压计算公式:跨膜压= (滤器压+静脉压)/2 - 废液压
9.持续床旁血滤过程中,常见的报警动脉压低,静脉压高,
静脉压低,空气报警,漏血报警,平衡报警,跨膜压高。
10.我科持续床旁血滤上机后管床护士应填写CRRT治疗记录,血滤上机小时数登记两张表格,每小时记录 CRRT床旁记录单
二、单项选择题
1.净超滤量等于(B )
A、废液量-置换液量
B、超滤量-碳酸氢钠量
C、置换液量-废液量
D、超滤量+碳酸氢钠量
2.一患者外周入液量为120ml/h,碳酸氢钠每小时165ml/h.要求给予患者平衡率,那么超滤率应该设置多少?( A )
A、285ml/h
B、300ml/h
C、45ml/h
D、165ml
3.置换液成分为“血液滤过置换基础液4000ml+10%氯化钾12ml,碳酸氢钠240ml”,置换流速为3000ml/h,那么碳酸氢钠速度为每小时(D )
A、165ml/h
B、170ml/h
C、175ml/h
D、180ml/h
4.血滤管路扭曲或打折,机器会报警(A )
A、动脉压高
B、废液压高
C、动脉压低
D、静脉压低
5.血滤管路于导管未连接或脱开,或上机时血流缓慢,机器会报警(D )
A、动脉压高
B、静脉压高
C、动脉压低
D、静脉压低
6.下列哪项不是动脉压低和静脉压高报警的共同原因(D )
A、管路扭曲或打折
B、血泵流速过快
C、穿刺针头阻塞或穿刺位置不对
D、静脉壶凝血
7.下列哪项不是机器报漏血报警的原因(D )
A、滤器破膜
B、废液浑浊
C、黄疸
D、静脉壶中有空气
8.跨膜压高的原因不包括(C )
A、超滤液夹子夹闭
B、滤器凝血
C、置换液袋子晃动
D、血流速度过快
9.采用枸橼酸抗凝时,应选择那种置换方式(A )
A、前置换
B、后置换
C、前后置换同时进行
10.采用低分子肝素间断推注抗凝时,从哪里注入合适?(A)
A、动脉端肝素帽处
B、静脉端肝素帽处
C、经大静脉导管处
D、皮下注射
三、简答题
1.简答血滤上机程序?
答:(1)用物准备(2)开机自检(3)安装管路(4)预冲,排气(5)浸
泡管路30分钟(6)生理盐水冲管,二次排气(7)试运行,连接病人2.简答血滤下机程序?
答:(1)准备下机封管液(2)打开应急盐水,停血泵,回动脉端血液(3)动脉回血完毕,夹闭动脉,转血泵,血流速度调至80ml/min,回静脉端血液(4)大静脉导管动脉端封管(5)静脉回血完毕,停血泵,夹闭静脉管路。
(6)大静脉导管静脉端封管
3.血滤下机时,血滤用静脉导管如何封管?
答:物品准备:生理盐水20ml,普通肝素1支加生理盐水2ml 步骤;先用脉冲式推注10ml生理盐水,再推注封管液,推注量依据导管上的标识为准,动静脉端推注量不同。
4.血滤上机时,须经静脉导管回抽多少毫升血液?回抽血液的目的是什
么?
答:动脉端静脉端各回抽10ml。
目的:(1)抽出封管肝素(2)判断管路通畅情况(3)观察是否有凝血块,如有回抽至无凝血块为止。
5.静脉压低常见报警原因及处理方法?
答:
四、问答题
1.BM25,贝朗,Aquarius血滤机断电的应急流程(18分)
答:BM25断电处理:
人为断电;(1)迅速连接好外电源(2)按下“ON”键,启动机器(3)连续按两下空气报警键(4)按住血泵按键,逐渐增加血泵流速
长时间断电:用手动下机,保留管路,待供电正常后再上机.
贝朗血滤机断电处理
人为断电:贝朗血滤机无蓄电池,但机器在断电或关机后有半个小时左右的记忆功能,供电恢复后机器还会回到断电之前的模式。
所以迅速恢复供电,启动血泵即可。
长时间断电:用手动下机,保留管路,待供电正常后在上机Aquariu血滤机断电处理
人为断电:(1)如果机器蓄电池有电,会使用蓄电池进行供电,此时水路停止,血路正常。
(2)如果机器蓄电池无电,连接外电源后,机器还会回到断电之前的治疗界面,启动血泵即可
长时间断电:(1)蓄电池有点,依据可能断电的时间,病人情况,与医生讨论是否先下机。
(2)蓄电池无电,手动下机,保留管路,待供电正常后
在上机
2.血液滤过器破膜时,该如何处理?
答;立即停止治疗下机,以应急盐水回动脉端血液,丢弃静脉管路内血液。