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探究彩超在诊断“胡桃夹”综合征的价值目的探究彩超在诊断”胡桃夹”综合征的价值。
方法本文选取我院于2012年01月～2015年08月收治的9例”胡桃夹”综合征患者，对其分别采用平卧位、蹲位、直立位、屈膝位等多个不同方位开展彩超诊断和检查过程，进一步对患者的左肾静脉远端血管内径、血流速度、左肾静脉近端血管内径、血流速度等指标结果进行分析探讨。
结果和直立位相比较，患者采取平卧位、蹲位以及右侧屈膝卧位三个不同体位方式的近端内径、远端内径、近端血流速度以及远端血流速度四项指标结果两两对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论“胡桃夹”综合征患者实施不同体位以及不同方式的超声诊断检测过程后，可以对观察和确诊患者的左肾静脉远端血管内径、血流速度等多项指标结果有着重要诊断价值。
标签：彩超；”胡桃夹”综合征；价值“胡桃夹”综合征是左肾静脉压迫的一种综合病征[1]，伴随着我国超声检查诊断技术的发展和应用，对于此类疾病在诊断方面也发挥着重要作用，其诊断方式不断改进，诊断效果也不断凸显，因此本文进一步对彩超在诊断”胡桃夹”综合征疾病中的临床诊断效果和应用价值加以分析探讨，从而有助于临床中更好的确诊疾病，及早开展治疗过程，提升诊断和治疗疗效。
1资料与方法1.1一般资料本次试验选取的患者均为2012年01月～2015年08月在我院进行治疗的9例”胡桃夹”综合征患者，男5例，女4例。
年龄11岁～58岁，平均年龄（24.41±7.05）岁。
患者的临床症状表现为长期血尿、蛋白尿等症状，同时部分患者出现腰酸症状，但是其病因仍然不明确。
1.2诊断方法9例”胡桃夹”综合征患者，对其分别采用平卧位、蹲位、直立位、屈膝位等多个不同方位开展彩超诊断和检查过程[2]。
①站立位。
患者身体保持直立，两腿自然分开，上肢自然下垂，身体放松。
②平卧位，患者选取仰卧位姿势，身体平躺，将上肢和下肢自然伸直。
③蹲位，在站立位后患者的身体自然下蹲放松，同时弯屈髋关节和膝关节，大腿尽可能的贴近腹部，上身保持直挺，两边手臂自然下垂放置在两边膝关节上。
胡桃夹彩超检查一般是检查左肾静脉内径扩张段和狭窄段的大小情况。
1、胡桃夹现象检查：临床上怀疑胡桃夹现象需要进行检查，通常使用彩超，彩超方便、无创而且简洁。
通过彩超来进行确诊，一般认为左肾静脉B段前后径变小，B段是彩超中的术语，A段扩张，A段比B段大于2就有诊断意义，可以怀疑是胡桃夹现象；
2、左肾静脉内径：左肾静脉远端的内径明显扩张，是由于左肾静脉在回流进入下腔静脉过程中，需要穿行腹主动脉和肠系膜上动脉，由于上述动脉挤压或由于腹主动脉压迫。
会导致左肾静脉血流速度下降，造成受压远端静脉扩张。
如果彩超检查左肾静脉内径扩张段大于狭窄段三倍以上，就可明确诊断为胡桃夹综合征。
彩色多普勒超声对诊断“胡桃夹现象”的实用价值目的运用彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PWD）观察扩张段和狭窄段的血流信号及血流频谱。
方法无需特殊准备，但最好于空腹时检查，先用二维超声找到腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）分支时所形成的夹角及横跨其的左肾静脉（LRV），估测其夹角及左肾静脉扩张段和狭窄段的内径。
结果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角＜9°可作为诊断参考，左肾静脉内径扩张段/狭窄段＞2～3有诊断学意义。
结论彩色多普勒血流显像能较客观地体现此三只血管的解剖关系及血流动力学的相关指数，应作为诊断此病的首选方法之一。
[Abstract] Objective To observe blood flow and blood flow spectrum of the expansion and stenosis segments using color Doppler flow imaging（CDFI）and pulse wave Doppler（PWD）. Methods No special preparation was needed, but should check on an empty stomach. Firstly two-dimensional ultrasound was used to find the angle formed by branching of abdominal aorta（AO）and superior mesenteric artery（SMA）and the left renal vein（LRV）acrossing the angle, and estimated the angle and the diameters of expansion and stenosis segments of the left renal vein. Results The angle between the superior mesenteric artery and abdominal aorta ＜9°could be used as diagnostic reference, and diameter ratio of expansion and stenosis segments of the left renal vein ＞2 to 3 had diagnostic significance. Conclusion Color Doppler flow imaging can more objectively reflect the relationship between the three vascular anatomy and hemodynamics related index, should be the preferred method of diagnosis of the disease.[Key words] Nutcracker phenomenon；Color Doppler ultrasound；Pulse wave Doppler本文应用二维超声及彩色多普勒超声和脉冲多普勒技术对多见于傍晚或运动后的或发作性或持续性肉眼或镜下无症状性、直立性血尿或蛋白尿的31例患者做了回顾性分析、总结，现报道如下。
超声影像技术诊断胡桃夹综合征的效果分析摘要:目的探讨超声影像技术在胡桃夹综合征诊断中的价值。
方法：选取我院2020年1月~2020年10月期间在我院就诊的86例胡桃夹综合征患者为此实验的分析对象，将86例例患者随机平均分为两组，每组患者43人。
其中一组采用常规的尿路检查进行诊断，这一组为对照组；另一组则采用超声影像技术进行诊断，为观察组。
最终对比两组诊断方案的准确率及分析超声造影在肝脏肿瘤诊断中的临床价值。
结果：采用常规的尿路诊断的患者共计检测出27例（共计43例）阳性患者，检出率为67.63%，然而采用超声影像技术诊断的患者共计检测出42例（共计43例）阳性患者，检出率为98.33%。
从两组数据来看使用超声影像技术诊断胡桃夹综合征这一疾病更显优势，更为安全且准确。
结论：超声影像技术在诊断胡桃夹综合征这一疾病中起着不可缺少的作用，使用超声影像诊断肝脏胡桃夹综合征更准确，大大提高了医生诊断的时间和准确率，减少了患者的漏诊率，有效的保证了患者的救治时间，足以证明超声影像技术在诊断胡桃夹综合征是值得临床推广和使用的。
关键词：超声影像;检出率;胡桃夹综合征说起胡桃夹大家一定都见过并且使用过，但大多数人都并不知道我们人的身体里也有类似的结构，并且可能给我们身体带来一些异常的表现。
左肾静脉综合征就是其中之一。
左肾静脉胡桃夹综合征亦称左肾静脉压迫综合征，患者发病年龄在4～40岁之间，多发年龄见于13-16岁，多见于身材比较瘦、比较高的儿童[1]。
最常见的胡桃夹综合征的症状有：1、血尿，可表现为肉眼血尿或显微镜下血尿。
2、蛋白尿，多表现为直立位蛋白尿，卧位时减轻或消失。
3、腰腹痛，立位或运动、行走时加重，休息后可缓解。
4、女性可伴有不规则月经出血，男性可能发生精索静脉曲张。
5、贫血，尿血严重时可出现。
6、高血压，长期肾淤血可诱发高血压[2]。
7、肾功能损害，长期迁延不愈、反复发作可导致肾功能损害，甚至尿毒症。
文就分析超声影像在胡桃夹综合征诊断中的准确率以及临床价值作出以下报告：1.资料和方法1.1一般资料取我院2020年1月~2020年10月期间在我院就诊的86例胡桃夹综合征患者为此实验的分析对象，将86例患者随机平均分为两组，并重新取名为对照组和观察组，每组患者43人。
胡桃夹诊断标准
一、症状
1. 腰痛：胡桃夹综合征患者可能会出现腰部疼痛，通常表现为慢性钝痛或剧烈绞痛。
2. 尿频、尿急、尿痛：部分患者可能会感到尿频、尿急、尿痛，或排尿困难等症状。
3. 血尿：部分患者可能会出现血尿，通常为显微镜下血尿或肉眼血尿。
4. 蛋白尿：胡桃夹综合征患者可能会出现蛋白尿，通常表现为轻度蛋白尿，偶有大量蛋白尿。
二、体征
1. 腹部压痛：在腹股沟区或腰背部可能会有压痛。
2. 腹股沟淋巴结肿大：部分患者可能会出现腹股沟淋巴结肿大。
3. 胡桃夹现象：在超声检查中可能会发现胡桃夹现象，即肠系膜上动脉压迫左肾静脉。
三、影像学检查
1. B超：B超检查可以显示胡桃夹现象和左肾静脉受压程度，是诊断胡桃夹综合征的重要手段。
2. CT和MRI：CT和MRI检查可以进一步评估病情，包括观察左肾静脉受压程度、是否有血栓形成等。
四、尿液检查
1. 尿液分析：尿液分析可以显示尿液中的红细胞、白细胞和蛋白质等成分，有助于诊断胡桃夹综合征。
2. 24小时尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量可以评估患者的蛋白尿程度。
五、其他检查
1. 血液检查：血液检查可以显示患者的肾功能、电解质和肝功能等，有助于了解患者的整体状况。
2. 肾活检：对于一些难诊断的病
例，医生可能会建议进行肾活检以明确诊断。
以上是胡桃夹诊断标准的主要内容，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以确定是否患有胡桃夹综合征。
如果您有相关症状，建议及时就医并接受专业医生的建议和治疗。
“胡桃夹症”临床症状和影像学表现的探讨(附13例报告)蔡伟1 洪宝发1 杨勇1 卢锦山1 符伟军1 [摘要] 目的:提高对“胡桃夹症”的诊断水平。
方法:回顾性分析13例“胡桃夹症”患者的临床资料。
结果: 10例首发症状为血尿,2例首发症状为左侧阴囊内蚯蚓状肿物,以左侧精索静脉曲张就诊,1例首发症状为蛋白尿。
1例女性患者伴月经量增大。
男性患者均有左侧精索静脉曲张。
血管多普勒超声提示左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间有受压征象,径线1.6～6.1mm,平均2.64mm。
肾门静脉段呈增粗改变,径线7.1～21.0 mm,平均10.9mm。
增强CT扫描横断面可见腹主动脉和肠系膜上动脉之间挤压左肾静脉,矢状面可见肠系膜上动脉与腹主动脉成锐角,其间的通道变窄。
2例肾静脉造影提示左肾静脉过腹主动脉和肠系膜上动脉段处变窄。
4例膀胱镜检查可见左侧输尿管口喷血。
结论:血尿、蛋白尿、左侧精索静脉曲张是“胡桃夹症”的重要临床症状。
多普勒超声、CT是“胡桃夹症”重要的无创性诊断方法。
[关键词] 肾静脉压迫综合征;血尿;精索静脉曲张;胡桃夹症 [中图分类号] R692.9 [文献标识码] A [文章编号] 100121420(2004)1220734203Evaluation of the clinical Symptoms and the images of nutcracker syndrome(R eport of13cases)CA I W ei1 HO N G B aof a1 YA N G Yong1 L U J i ns han1 FU W ei j un1(1Depart ment of Urology,General Hospital of PL A,Beijing,100853,China) Abstract Objective:To improve the standard of diagnosis of nutcracker syndrome.Methods:The data of13 cases of nutcracker syndrome were analysed.R esults:Ten patients had complaints of hematuria and two patients had left varicocele.One patient had proteinuria.One Female had increased catamenia.All of the men had varico2 cele signs.The urinalysis showed that ten patients had hematuria and one patient had proteinuria.Color Doppler ultrasound findings implied compression of the left renal vein in all aortomesenteric patients in all patients.The an2 teroposterior diameter varied f rom1.6to6.1mm with a mean of2.64mm.The diameter in hilar portions varied f rom7.1to21.0mm with a mean of10.9mm.CT provided fine outlines of compression of the left renal vein be2 tween the aorta and the superior mesenteric artery and the abnormal acute angle between them in13patients. Some degree of obstruction was observed in the notch between the aorta and superior mesenteric artery in tow pa2 tients on selective left renal angiography.Cystoscopic examintion revealed bloody urine emerging f rom the left ure2 teral orifice.Conclusions:Hematuria,proteinuria and varicocele are important clinical symptoms of the nutcracker syndrome.Doppler ultrasound and computed tomography scan of the left renal vein may be useful screening tool in patients with suspected nutcracker syndrome.The diagnosis of nutcracker syndrome must depend on clinical symptoms and the image findings.K ey w ords Renal veins compression syndrome;Hematuria;Varicocele;Nutcracker syndrome “胡桃夹症”即左肾静脉压迫综合征,临床发现和文献报道的患者并不多见。
胡桃夹综合症超声诊断标准胡桃夹综合症（HATS）是一种罕见的先天性疾病，又称为肠系膜上动脉综合征。
该综合症主要是由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间受到胃、十二指肠或胰头肿瘤的压迫，导致上消化道症状和肠套叠的形成。
超声诊断是一种无创的检查方法，具有操作简便、无辐射、价格低廉等优势，被广泛应用于胡桃夹综合症的早期筛查和诊断。
超声诊断胡桃夹综合症的标准主要包括以下几个方面：1.肠系膜上动脉的位置和压迫程度：超声能够直接观察到肠系膜上动脉与腹主动脉之间的解剖关系，以及动脉的位置、长度和压迫程度。
正常情况下，肠系膜上动脉应位于胃的前方，与腹主动脉之间有一定的间隙。
而在胡桃夹综合症患者中，肠系膜上动脉可能与胃、十二指肠或胰头肿瘤紧密相连，导致其受压，产生症状。
2.腹部血管的血流动力学改变：超声检查能够定量分析肠系膜上动脉和腹主动脉的血流速度、流量和阻力指数等参数。
在胡桃夹综合症患者中，受压的肠系膜上动脉的血流速度可能增加，流量增大，而阻力指数则减小。
这些改变可能提示肠系膜上动脉受到了压迫，并导致肠血供不足。
3.上消化道症状的评估：超声可以帮助评估患者的上消化道症状，如腹痛、呕吐等。
在超声图像中，可以观察到胃的形态、大小和蠕动情况，判断是否存在胃或十二指肠的压迫。
此外，还可以评估胃的排空功能，检测胃内容物是否滞留。
这些结果有助于判断症状是否与胡桃夹综合症相关。
值得注意的是，超声诊断胡桃夹综合症虽然具有一定的可靠性，但该病的临床表现和超声特征可能具有一定的多样性。
因此，对于存在疑似病例的患者，在超声诊断结果不一致时，需要综合其他影像学检查，如CT扫描或MRI，以进一步明确诊断。
总之，超声诊断在胡桃夹综合症的早期筛查和诊断中具有重要的作用。
凭借其操作简便、无创、无辐射等特点，超声成为一种理想的诊断工具，并帮助医生及时发现和诊断胡桃夹综合症，以便制定合理的治疗方案。
应用彩色超声多普勒诊断胡桃夹综合征【摘要】目的应用彩色超声多普勒对胡桃夹综合征诊断价值的探讨。
方法患者采取仰卧位首先应用彩色超声多普勒常规测量腹主动脉和肠系膜上动脉之间夹角处的角度、左肾静脉远端受压处（以下称：夹角处）的内径和左肾静脉近端扩张处（以下称：扩张处）的内径及血流速度。
然后用一小枕头将患者腰背部垫起并保持20min后，重新测量左肾静脉远端受压处和左肾静脉近端扩张处的内径和血流速度，并对这前后两次的测量进行分析和对比，由此来判断是否存在胡桃夹综合征[1]。
结果本文通过对26例患者的尿化验、彩色超声多普勒检查以及临床综合诊断均考虑为胡桃夹综合征。
结论彩色超声多普勒可以通过测量腹主动脉和肠系膜上动脉之间夹角的角度、左肾静脉夹角处和扩张处的内径和血流动力学变化对临床诊断胡桃夹综合征提供可靠的科学依据。
【关键词】胡桃夹综合征；彩色超声多普勒诊断胡桃夹综合征（又称胡桃夹现象）即左肾静脉压迫综合征。
本病是由于先天性或后天性发育不良造成的左肾静脉在通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角处时因该夹角变小，使左肾静脉远端受压而导致左肾静脉近端扩张所引起相应的临床症状。
应用彩超对左肾静脉受压处和扩张处的血管内径和血流速度的测量和对腹主动脉及肠系膜上动脉两者间夹角的测量，来对胡桃夹进行诊断[2]。
1 资料与方法1.1 资料本文回顾性总结和分析了2010年1月至2013年1月经我院收治的26例胡桃夹综合征的病人。
患者年龄为7-28岁，平均年龄11岁，男性17例，女性11例。
临床上均存在反复性无痛性镜下血尿或肉眼血尿和蛋白尿。
1.2 使用仪器采用飞利浦iu-toto彩色超声多普勒，使用频率为3.5mhz-5.0mhz。
1.3 方法患者在平卧位的体位下，对腹主动脉和肠系膜上动脉两者间夹角的角度进行测量，再对左肾静脉夹角处和扩张处的血管内径和血流速度进行测量；然后用一小枕头将患者腰背部垫起并保持20min后，重新测量左肾静脉远端受压处和左肾静脉近端扩张处的内径和血流速度，并对这前后两次的测量进行分析和对比，由此来判断是否存在胡桃夹综合征。
胡桃夹综合症超声诊断标准胡桃夹综合症（HNS）是一种罕见的先天性疾病，又称为胡桃夹综合症。
该疾病是由于下肢感应神经分布异常而引起的，主要侵犯人口比例较小且多发于女性。
胡桃夹综合症的超声诊断是通过超声波技术来确定疾病的存在和严重程度。
以下是胡桃夹综合症的超声诊断标准：1.下肢神经分布异常表现：胡桃夹综合症的一大特点是下肢神经的分布异常。
超声图像会显示下肢神经的异常分布情况，表现为神经分布范围较窄或较宽。
2.下肢肌肉囊变性：胡桃夹综合症会导致下肢肌肉囊的异常变性。
超声图像会显示下肢肌肉囊膨胀或变形的情况，同时还可以观察到囊内液体的积聚。
3.下肢神经根与椎管的异常关系：胡桃夹综合症的超声图像可以显示下肢神经根与椎管的异常关系。
通常情况下，下肢神经根应该在椎管内自由移动，但在胡桃夹综合症患者中，神经根常常受到椎管的压迫，无法自由运动。
4.骨骼异常：胡桃夹综合症还可以导致患者骨骼的异常变形。
超声图像会显示骨骼的异常形态，如脊柱侧弯、髋关节畸形等。
5.神经血管异常：胡桃夹综合症还会引起患者神经和血管的异常。
超声图像会显示下肢神经和血管的畸形情况，如神经血管纠缠、血管狭窄等。
胡桃夹综合症的超声诊断标准主要依靠超声图像的观察和分析。
超声波技术可以提供高分辨率的图像，帮助医生确定病变的位置、形态和严重程度，从而进行病情的评估和治疗的规划。
需要注意的是，胡桃夹综合症的超声诊断标准只是其中之一，并不能单独作为确诊的依据。
医生还需要结合患者的症状、体征和其他检查结果来全面评估患者的病情。
因此，在进行胡桃夹综合症的超声诊断时，医生需要综合考虑多个因素，准确判断患者是否患有该疾病，并给予相应的治疗措施。
超声影像技术诊断胡桃夹综合征的临床价值探究目的：通过分析胡桃夹综合征患者左肾静脉超声影像特征和规律，探讨超声影像技术诊断胡桃夹综合征的价值。
方法：选取笔者所在医院收治的29例胡桃夹综合征患者为观察组，30例健康体检的志愿者为对照组，采用超声影像技术检查两组患者近肾段及狭窄段左肾静脉内径及血液峰值流速等，并计算超声影像技术诊断胡桃夹综合征的灵敏度和特异性。
结果：观察组患者肠系膜上动脉及腹主动脉间夹角、左肾静脉狭窄段内径、最窄处内径（D2）和扩张部最宽处内径（D1）的比值（D2/D1）均明显偏小，差异均有统计学意义（P＜0.05）；超声诊断胡桃夹综合征的灵敏度为82.76%（24/29），特异性为80.00%（24/30）。
结论：通过超声影像技术检查左肾静脉内径和血流速度等指标能够快速、准确诊断胡桃夹综合征，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective：To investigate the value of ultrasonography in the diagnosis of nutcracker syndrome.Method：29 cases of nutcracker syndrome patients in the author’s hospital were selected as the observation group，30 healthy volunteers were selected as the control group，the ultrasound imaging examination was used to examine the inner diameter of the left renal vein and the peak blood flow rate in the renal segment and the narrow segment of two groups，and the sensitivity and specific were calculate.Result：Compared with the control group，the observation group of patients with superior mesenteric artery and abdominal aorta，the angle between the left renal vein，the narrowest diameter （D2）and the expansion of the width diameter ratio （D1）（D2/D1）were significantly smaller，the differences were statistically significant （P＜0.05）.The sensitivity of ultrasound in diagnosis of nutcracker syndrome was 82.76%（24/29），the specificity was 80%（24/30）.Conclusion：The left ventricular diameter and blood flow velocity can be quickly and accurately diagnosed by ultrasonography，which is worthy of clinical application.[Key words] Ultrasonography；Diagnosis；Nutcracker syndrome；Clinical value胡桃夾综合征也称左肾静脉压迫综合征，是由于先天或后天形体变化等原因使左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角内受挤压而引起的以血尿和（或）直立性蛋白尿为主要症状的临床综合征[1-2]。
该病对患者的生活质量造成严重影响，应当引起关注和重视[3]。
该病的影像学诊断主要有血管造影、超声、核磁共振和CT等方法，然而，CT和核磁共振价格高昂，而且CT对人体有较强的辐射[4-5]。
超声检查简单易行，可以测量左肾静脉的狭窄情况。
为了探讨超声影像技术诊断胡桃夹综合征的价值，文章分析对比了患者和健康者的左肾静脉的超声影像资料的特点和规律，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2016年10月笔者所在医院收治的29例确诊的胡桃夹综合征患者和30例健康体检的志愿者为研究对象。
观察组包括29例确诊的胡桃夹综合征患者，其中，男17例，女12例，年龄5～45岁，平均（21.09±12.17）岁。
对照组包括30例健康体检的志愿者（均无胡桃夹综合征临床表现），其中，男17例，女13例，年龄5～44岁，平均（21.11±10.93）岁。
两组患者年龄、性别组成等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法采用美国GE Vivid 7 Demension超声诊断仪，腹部探头频率3.5～5.0 MHz。
待检查者空腹8～12 h，取仰卧位，采用二维以横切为主的多切面扫描，观察肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度及左肾静脉的穿行受压情况，测量近肾端受压前最宽处的左肾静脉血管内径（D1）及肠系膜上动脉与腹主动脉之间最狭窄处左肾静脉血管的内径（D2）。
1.3 诊断标准测定左肾静脉最窄处内径（D2）和扩张部最宽处内径（D1）的比值（D2/D1）在0.33以下，肠系膜上动脉及腹主动脉之间的夹角<21°即可诊断为胡桃夹综合征[6-7]。
1.4 统计学处理采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者超声检查结果观察组患者肠系膜上动脉及腹主动脉间夹角、狭窄段内径、最窄处内径（D2）和扩张部最宽处内径（D1）的比值（D2/D1）均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 超声诊断胡桃夹综合征的灵敏度和特异性超声诊断胡桃夹综合征的灵敏度为82.76%（24/29），特异性为80.00%（24/30），见表2。
3 讨论胡桃夹综合征多发于青少年人群，又称左肾静脉压迫综合征，是由于左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受到压迫而变的狭窄所致的精索静脉曲、无症状性血尿及蛋白尿等一系列临床症状症候群[8-9]。
此前，由于部分医师缺乏对本病认识，而易被误诊为泌尿系炎症、结石和肿瘤等疾病。
当前，对胡桃夹综合征的诊断和治疗仍无统一标准，临床上影像学诊断主要有血管造影、超声、核磁共振和CT等方法[10-11]。
其中，CT通过测量腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角诊断胡桃夹综合征，但其不仅价格高昂，而且对人体有较强的辐射，因此在临床诊断中较少使用。
核磁共振价格昂贵，因此也不作为左肾静脉压迫综合征的诊断方法。
超声检查简单易行，不仅可以测量左肾静脉的狭窄情况、血流速度，同时还可以观察测量腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角变化及排除先天性畸形、肿瘤、结石、感染性疾病等造成的血尿，是诊断胡桃夹综合征时的首选检查方法。
诊断胡桃夹综合征的关键是明确左肾静脉走行于肠系膜上动脉与腹主动脉间的局部解剖结构关系，然后，明确诊断标准，诊断并不困难。
超声影像技术可以较清晰的观察患者腹主动脉与肠系膜上动脉夹角、腹主动脉与肠系膜动脉夹角处左肾静脉的狭窄程度。
因此，超声影像技术具备诊断胡桃夹综合征的基础条件。
同时，本研究发现，观察组胡桃夹综合征患者与对照组健康体检者的超声影像诊断结果相比，左肾静脉狭窄段内径更小，两组差异有统计学意义；观察组左肾静脉最窄处内径（D2）和扩张部最宽处内径（D1）之比值（D2/D1）也比对照组低，差异有统计学意义。
研究结果证实，胡桃夹综合征患者和健康者的超声影像资料在腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角大小、左肾静脈狭窄段内径、扩张部内径及其比值和血流速度方面存在显著差异，这些特征规律用来诊断胡桃夹综合征的灵敏度为82.76%（24/29），特异性为80.00%（24/30），这较项金凤等[12]的研究结果稍高。
综上所述，胡桃夹综合征有其独特的声像图及血流力学特征。
超声检查是诊断左肾静脉压迫综合征的灵敏度和特异性均较高，只要明确其诊断标准，可作为诊断胡桃夹综合征时的首选影像检查方法。
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