外课护理学第五章麻醉病人护理
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2020专业知识-第五章麻醉病人的护理一、A11、麻醉前准备不包括A、进行心理护理B、了解病人各系统功能C、纠正病人生理功能紊乱D、麻醉用具及药物的准备E、手术区备皮2、麻醉前禁食禁水的主要目的是A、预防术中呕吐物误吸B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留3、全脊髓麻醉的主要危险是可引起A、截瘫B、高血压C、剧烈头痛D、呼吸、心搏骤停E、肢体感觉恢复缓慢4、全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A、每15分钟测生命体征一次B、去枕平卧,头偏向一侧C、保持输液道通畅D、注意观察伤口渗血情况E、防止意外损伤5、全身麻醉患者完全清醒的标志A、睫毛反射恢复B、能睁眼看人C、眼球转动D、眼球翻身E、能准确回答问题6、全麻非消化道手术进食时间为A、术后6小时B、术后8小时C、术后12小时D、术后24小时E、术后4小时7、腰麻穿刺术一般选择的部位A、腰椎1~2间隙B、腰椎3~4间隙C、腰椎6~7间隙D、腰椎8~9间隙E、腰椎9~10间隙8、蛛网膜下腔阻滞后常规去枕平卧A、1~2小时B、2~4小时C、4~6小时D、6~8小时E、8~10小时9、术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因是A、胃潴留B、代谢异常C、麻醉镇痛后反应D、机械性肠梗阻E、胃肠蠕动受抑制10、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为A、术前做好心理准备B、术中注意头部保暖C、术后服用止痛药D、术后保持环境安静E、术后去枕平卧6~8小时11、应用小剂量局麻药即发生毒性反应者,首先应A、应减药量B、立即停药C、吸氧D、补液E、减慢注射速度12、局部不良反应多为局麻药和组织直接接触所致,若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可主要造成A、神经系统损害B、呼吸系统损害C、循环系统损害D、内分泌系统损害E、泌尿系统损害13、硬膜外麻醉最严重的并发症是A、血压下降B、血管扩张C、尿潴留D、呼吸变慢E、全脊髓麻醉14、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A、用止吐药B、用阿托品C、留置鼻饲管D、继续禁食、禁水E、麻醉清醒前去枕平卧15、为了防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐,一般成人术前禁食A、8~12小时B、12~16小时C、3~6小时D、5~10小时E、16~20小时16、全麻苏醒期的护理不包括A、仰卧位B、定时测BP、P、RC、防止舌后坠D、保持体温E、清醒之前只能少量饮水17、术前访视病人着重了解的项目除外A、婚姻史B、过去史C、以往手术麻醉史D、治疗用药史E、个人史18、气管插管的拔管条件为A、意识及肌力恢复,根据指令、开口、握手等,上肢可抬高10秒以上B、自主呼吸恢复良好,无呼吸困难的表现C、延后反射恢复D、鼻腔、口腔及气管内无分泌物E、以上说法均正确19、病人自控镇痛(PCA)不包括A、病人自控静脉镇痛:以阿片类药物为主B、病人自控硬膜外镇痛:以局麻药为主C、皮下PCA:药物注入皮下D、持续镇痛:以镇痛泵持续输入小剂量镇痛药E、神经干旁阻滞镇痛;以局麻药为主20、下列哪类药物能降低正常人的呼吸频率和幅度A、巴比妥类B、地西泮类C、阿片类D、抗胆碱能药E、抗组胺药21、全身麻醉所致的严重并发症或意外,除外的是A、心搏停止B、室性心律失常C、呼吸暂停D、全脊髓麻醉E、支气管痉挛22、腰麻后去枕平卧的目的是防止A、血压波动B、休克C、呕吐误吸D、头痛E、脑缺血23、术后镇痛的目的说法最恰当的是A、减轻病人手术后的痛苦,提高病人自身防止围手术期并发症的能力B、减少下肢筋脉血栓的形成C、减少肺栓塞的发生D、有利于胃肠道恢复E、提高病人的生活质量24、椎管内阻滞血压下降的主要因素是A、肌肉麻痹B、肾上腺素C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、中枢交感神经介质释放减少25、病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于A、急性支气管痉挛B、呼吸暂停C、肺不张D、上呼吸道梗阻E、误吸26、防止局部麻醉出现不良反应须做到A、宁多勿少B、最小剂量、最低浓度C、用药最大剂量D、局部药物注入血管内E、麻药中勿加肾上腺素27、下列哪项不属于阿片类药物常见的副作用A、恶心呕吐B、体温上升C、耐受和身体依赖D、瘙痒E、肌僵直二、A21、男性,66岁,局麻下行体表肿瘤切除术,注入麻药后5分钟,出现中毒表现,其中毒原因不可能是A、用量过大B、浓度过高C、精神紧张D、麻药直接入血E、年老体弱2、女性,50岁,全麻下行直肠癌根治术,术后尚未清醒,其卧位应取A、平卧位B、去枕平卧头偏向一侧C、半卧位D、俯卧位E、侧卧位3、女性,30岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的卧位是A、半卧位B、平卧位C、头高斜坡位D、平卧头转向一侧E、侧卧位4、男性,34岁。
第五章麻醉病人的护理1、麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于。
A.消除病人紧张情绪B.减少全麻药用量C.提高痛阈D.防止误吸E.产生遗忘作用2、在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破。
A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜3 腰麻后去枕平卧6小时是为了A防止呕吐后窒息B减轻伤口的疼痛C防止术后脑缺血D防止术后低血压E防止术后头痛4 麻醉前的准备不包括A进行心理护理B了解病人各系统功能C纠正病人生理功能紊乱D麻醉用具及药物的准备E手术区备皮5 术后体位哪项是错误的A全麻未清醒前应平卧位,并去枕,头偏一侧B 腰麻6小时内应半卧位C 颈,胸,腹部手术应半卧位D阴囊,会阴部,腹股沟手术应低半卧位E臀部手术应仰卧位或俯卧位6 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药中毒反应7 硬膜外最严重的并发症是A 血压下降B 头痛C 尿储留D 呼吸变慢E 全脊髓麻醉8 全麻病人未清醒前最重要的护理措施是A 每15分钟测生命体征一次B 去枕平卧,头偏一侧C 保持输液通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤9 全麻病人,术后麻醉完全清醒的标志是A眼球活动B 睫毛反射恢复C 呼吸加快D 呻吟转动E 能认识事物和回答问题10 麻醉前禁食水的主要目的是A 预防术中呕吐物误吸B 防止术中排便C 防止术后腹胀D 利于术后胃肠功能的恢复E 防止术后尿储留11麻醉前用药的目的不包括A提高痛阈以减少麻醉药用量B 使病人情绪安定、利于合作C减少不良神经反射D减少口腔和呼吸道分泌物E防止术中支气管痉挛12成人择期手术前应A 禁食、禁饮12h B禁食、禁饮8小时C禁食12h、禁饮8h D 禁食12h、禁饮4hE禁食8h、禁饮4h13为避免术中呕吐物误吸,小儿择期手术前应:A禁食(奶)、禁饮8~12hB禁食(奶)、禁饮4~8hC禁食(奶)8h,禁饮2~4hD禁食(奶)4~8h,禁饮2~4hE 禁食(奶)4~8h,禁饮2~3h14全身麻醉最严重的并发症是A室息B呼吸道梗阻C心搏骤停D 低血压E低氧血症15全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括A气管导管扭折B舌后坠C.口腔分泌物误吸D口腔异物阻塞气道E喉头水肿16以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因:A气管导管扭折B喉头水肿C口腔分泌物误吸D呕吐物误吸E气管导管紧贴于气管壁17.腰麻后头痛的主要原因是A. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张B. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩C. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张D. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩E. 脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高18硬膜外麻醉最严重的并发症是A呼吸抑制B低血压C局麻药毒性反应D全脊髓麻醉E硬膜外血肿19以下哪项不属于局部麻醉A. 表面麻醉B局部浸润麻醉C吸入麻醉D蛛网膜下腔阻滞E硬膜外阻滞20不属于引起局麻药毒性反应的原因是:A 一次性用药量过大B注药速度过快C.注药部位血供丰富D局麻药误注入血管E局麻药吸收过快21下列哪项局麻药一次限量不正确:A.布比卡因300mgB 普鲁卡因1000mgC罗哌卡因150mgD 丁卡因80mg(神经阻滞)E. 利多卡因400mg(神经阻滞)22全麻发生喉痉挛,其特征为出现A.痰鸣音 B.鸡鸣音 C.哮鸣音 D.湿罗音 E.呛咳23以下哪项与预防局麻药中毒无关:A.术前用药给苯巴比妥钠B.避免将局麻药注入血管C.每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验24有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱D.吗啡E.安定25.甲状腺机能亢进,高热,心动过速等麻醉前用药不宜使用A.巴比妥类B.鸦片类C.抗胆碱药D.安定药E.丙嗪类26.全麻术前注射阿托品的主要目的是A.抑制胃肠蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻药的付作用E.加强镇痛效果27下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物,也是椎管内麻醉应选用的,但局麻时却不需要A.吗啡或唛啶B.鲁米那C.氯丙嗪或异丙嗪D.阿托品E.安定或氟哌啶28.在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.调整植物神经功能D.延长麻醉时间减少术中出血E.以上都不是29外科手术病人麻醉后的护理错误的是A.全麻未清醒前应去枕平卧位,头转向一侧B.腰麻病人必须去枕平卧6~8小时C.硬脊膜外麻醉后,病人应平卧4~6小时D.小儿吸入麻醉后,也应去枕平卧,头转向一侧E.所有麻醉后病人都需要特别护理30.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是A.脊神经根损伤B.硬膜外血肿C.硬膜外腔感染D.头痛E.脊髓损伤31采用局部麻醉,其麻醉前护理不正确的是A.小手术可不必禁食B.手术范围大或术中可能改换麻醉者,常规禁食禁饮C.不作局麻药皮肤过敏试验D.术前用巴比妥类和安定类药物E.做好局麻的用具准备32.硬膜外麻醉术后护理何项不正确A.去枕平卧4~6小时B.术后即可进饮食C.注意肢体活动,观察有无脊神经损伤或受压D.保持麻醉穿刺部位清洁干燥E.注意有无寒战,高热,脑膜刺激征等硬膜外腔的感染33.下列哪种情况麻醉前可用吗啡A.呼吸道部分梗阻B.呼吸功能不全C.骨折病人D.颅内压增高E.临产前孕妇A2型题1.女性,43岁,行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。
•麻醉概述•麻醉药物的种类及作用•麻醉病人的护理•常见麻醉并发症的预防和处理•特殊病人的麻醉护理目•外科护理操作技术录麻醉的定义麻醉的分类麻醉的定义和分类麻醉的适应症适用于各种手术、疼痛治疗、诊断性检查等。
麻醉的禁忌症对于一些特定疾病或状况,麻醉可能会引起严重的不良反应或并发症,如严重过敏反应、呼吸系统疾病、高血压、心脏病等。
麻醉的适应症和禁忌症麻醉的流程和管理麻醉前的准备根据手术需要和患者情况选择合适的麻醉方法,进行麻醉诱导,监测患者的生命体征,确保呼吸和循环系统的稳定。
麻醉的实施麻醉的恢复利多卡因丁卡因布比卡因罗哌卡因局部麻醉药物全身麻醉药物适用于门诊手术的全身麻醉,具有快速起效、短效的特点。
丙泊酚依托咪酯异丙酚芬太尼适用于短小手术的全身麻醉,起效快,对心血管系统影响较小。
适用于门诊手术的全身麻醉,起效快,苏醒也快。
适用于镇痛效果较好的手术,如胸科手术、神经外科手术等。
麻醉药物的副作用及处理低血压呼吸抑制恶心呕吐苏醒延迟麻醉前病人的护理030201维持呼吸道通畅注意保持患者呼吸道通畅,防止呕吐物、分泌物阻塞呼吸道,引起窒息等情况。
监测生命体征在麻醉过程中,密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,确保患者生命体征平稳。
循环管理根据患者病情和麻醉要求,进行适当的循环管理,包括输液、输血等,维持患者循环稳定。
麻醉中病人的护理监测生命体征麻醉后病人的护理防止并发症疼痛管理预防处理低血压低氧血症预防术中密切观察呼吸情况,保持呼吸道通畅,充分给氧。
处理立即通知医生,采取面罩给氧或气管插管等措施。
呼吸抑制预防处理术前严格禁食禁饮,术中充分麻醉,术后使用止吐药等。
处理立即通知医生,采取止吐措施,如使用止吐药等。
预防恶心呕吐VS老年病人关注老年病人的营养状况预防并发症评估老年病人的身体状况03预防术后并发症婴幼儿病人01评估婴幼儿的生长发育状况02维持婴幼儿的生命体征稳定急危重病人气管插管术定义适应症气管插管术操作步骤1. 准备所需物品,包括气管导管、喉镜、麻醉面罩等。
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第五单元麻醉病人的护理[单选题]1.硬膜外麻醉的病人去枕平卧()。
A.1~2小时B.4~6小时C.8~10小时D.10~12小时(江南博哥)E.12~24小时正确答案:B参考解析:病人返回病室后,全麻病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物进入气管。
硬膜外麻醉的病人去枕平卧4~6小时,腰麻病人去枕平卧12~24小时,防止术后头痛。
如病人无特殊病情变化,术后次日晨取半卧位。
[单选题]2.腰麻病人去枕平卧()。
A.2~6小时B.6~8小时C.10~12小时D.11~13小时E.12~14小时正确答案:E参考解析:病人返回病室后,为防止术后头痛,硬膜外麻醉的病人去枕平卧4~6小时,腰麻病人去枕平卧12~24小时。
如病人无特殊病情变化,术后次日晨取半卧位。
[单选题]3.病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于()。
A.上呼吸道梗阻B.急性支气管痉挛C.肺不张D.呼吸暂停E.误吸正确答案:A参考解析:上呼吸道梗阻为全麻时常见的并发症,见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者。
病人往往在自主呼吸时出现三凹症,人工呼吸时呼吸囊阻力大,无胸廓起伏,短期内可致死,务必预防在先。
[单选题]4.为了防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐一般成人术前禁食()。
A.5~10小时B.8~12小时C.9~16小时D.12~16小时E.16~20小时正确答案:B参考解析:成年人术前禁食8~12小时,禁水4~6小时,以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。
[单选题]5.蛛网膜下腔阻滞术后常规去枕平卧()。
A.6~8小时B.7~8小时C.7~9小时D.8~9小时E.8~10小时正确答案:A参考解析:对蛛网膜下腔阻滞术后的病人常规去枕平卧6~8小时,其目的是防止蛛网膜下腔穿刺处脑脊液渗漏,造成低颅压性头痛。
[单选题]6.可使用普鲁卡因加入适量肾上腺素作为局麻药物的病人是()。
A.高血压病人B.心脏病病人C.甲亢病人D.老人E.胆囊炎病人正确答案:E参考解析:局麻药内加入肾上腺素能使局部血管收缩,延缓局部麻醉药的吸收,既能延长其作用时间,又能减轻局部麻醉药的毒性反应,还能消除普鲁卡因和利多卡因等扩张血管的作用,减少创面渗血。
第五章麻醉病人的护理第一节概述【麻醉的分类】分类麻药作用点意识情况全身麻醉中枢神经系统意识和痛觉消失局部麻醉周围神经系统痛觉消失,但意识清醒第二节全身麻醉分类应用常用药吸入麻应用最广泛氧化亚氮、氟烷醉静脉麻因镇痛效果不强,肌松效果差,故用于麻醉前诱导或小手术硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚醉护理(一)麻醉前术前8~12小时禁食,4小时禁饮,以防麻醉后食物反流所致窒息。
(二)麻醉后1.体位:常规去枕平卧6~8小时。
2.常见并发症累及系统问题处理备注呼吸系统(占70%)呼吸暂停人工呼吸,必要时插管采用注射泵缓慢推注上呼吸道梗阻舌下坠所致的梗阻者托起下颌,头偏向一侧;喉痉挛或反流物所致者,注射肌松药同时行气管内插管表现为三凹征急性支气管痉挛(满布哮鸣音)快速加深麻醉,松弛支气管平滑肌,或氨茶碱,激素等麻醉药品过敏引起,避免用吗啡、箭毒、阿曲库铵等诱发支气管痉挛药物呼吸系统(占70%)肺不张深呼吸和用力咳嗽听诊呼吸音遥远或消失肺梗死颈静脉怒张、发绀,血压降低见于长期卧床患者肺脂肪栓塞呼吸循环支持骨折手术容易出现,可突然心脏停搏动循环系统高血压血压>140/90mmHg时,加深麻醉,应用降压药和其他心血管药物全身麻醉中最常见的并发症。
与麻醉浅、镇痛药用量不足有关低血压快速输注晶体和胶体液,酌情输血麻醉中血压<80/50mmHg、有高血压史者血压下降超过术前血压的30%循环系统室性心律失常频发室性期前收缩及室颤者,应予药物治疗同时电击除颤术前纠正严重低钾;术前有室性期前收缩者——静注利多卡因预防心搏停止心肺复苏全身麻醉最严重的并发症术后恶心呕吐:最常见的并发症。
麻醉药物或吗啡所致。
处理:昂丹司琼(枢复宁)、甲氧氯普胺(胃复安)或丙泊酚。
第三节椎管内麻醉一、蛛网膜下腔阻滞下肢及2~3小时内的下腹部手术——简单、易行、有效。
二、硬脊膜外阻滞适用于除头部以外的任何手术。
三、护理(一)蛛网膜下腔阻滞1.麻醉后常规去枕平卧6~8小时。
2020专业知识-第五章麻醉病人的护理一、A11、麻醉前准备不包括A、进行心理护理B、了解病人各系统功能C、纠正病人生理功能紊乱D、麻醉用具及药物的准备E、手术区备皮2、麻醉前禁食禁水的主要目的是A、预防术中呕吐物误吸B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留3、全脊髓麻醉的主要危险是可引起A、截瘫B、高血压C、剧烈头痛D、呼吸、心搏骤停E、肢体感觉恢复缓慢4、全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A、每15分钟测生命体征一次B、去枕平卧,头偏向一侧C、保持输液道通畅D、注意观察伤口渗血情况E、防止意外损伤5、全身麻醉患者完全清醒的标志A、睫毛反射恢复B、能睁眼看人C、眼球转动D、眼球翻身E、能准确回答问题6、全麻非消化道手术进食时间为A、术后6小时B、术后8小时C、术后12小时D、术后24小时E、术后4小时7、腰麻穿刺术一般选择的部位A、腰椎1~2间隙B、腰椎3~4间隙C、腰椎6~7间隙D、腰椎8~9间隙E、腰椎9~10间隙8、蛛网膜下腔阻滞后常规去枕平卧A、1~2小时B、2~4小时C、4~6小时D、6~8小时E、8~10小时9、术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因是A、胃潴留B、代谢异常C、麻醉镇痛后反应D、机械性肠梗阻E、胃肠蠕动受抑制10、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为A、术前做好心理准备B、术中注意头部保暖C、术后服用止痛药D、术后保持环境安静E、术后去枕平卧6~8小时11、应用小剂量局麻药即发生毒性反应者,首先应A、应减药量B、立即停药C、吸氧D、补液E、减慢注射速度12、局部不良反应多为局麻药和组织直接接触所致,若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可主要造成A、神经系统损害B、呼吸系统损害C、循环系统损害D、内分泌系统损害E、泌尿系统损害13、硬膜外麻醉最严重的并发症是A、血压下降B、血管扩张C、尿潴留D、呼吸变慢E、全脊髓麻醉14、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A、用止吐药B、用阿托品C、留置鼻饲管D、继续禁食、禁水E、麻醉清醒前去枕平卧15、为了防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐,一般成人术前禁食A、8~12小时B、12~16小时C、3~6小时D、5~10小时E、16~20小时16、全麻苏醒期的护理不包括A、仰卧位B、定时测BP、P、RC、防止舌后坠D、保持体温E、清醒之前只能少量饮水17、术前访视病人着重了解的项目除外A、婚姻史B、过去史C、以往手术麻醉史D、治疗用药史E、个人史18、气管插管的拔管条件为A、意识及肌力恢复,根据指令、开口、握手等,上肢可抬高10秒以上B、自主呼吸恢复良好,无呼吸困难的表现C、延后反射恢复D、鼻腔、口腔及气管内无分泌物E、以上说法均正确19、病人自控镇痛(PCA)不包括A、病人自控静脉镇痛:以阿片类药物为主B、病人自控硬膜外镇痛:以局麻药为主C、皮下PCA:药物注入皮下D、持续镇痛:以镇痛泵持续输入小剂量镇痛药E、神经干旁阻滞镇痛;以局麻药为主20、下列哪类药物能降低正常人的呼吸频率和幅度A、巴比妥类B、地西泮类C、阿片类D、抗胆碱能药E、抗组胺药21、全身麻醉所致的严重并发症或意外,除外的是A、心搏停止B、室性心律失常C、呼吸暂停D、全脊髓麻醉E、支气管痉挛22、腰麻后去枕平卧的目的是防止A、血压波动B、休克C、呕吐误吸D、头痛E、脑缺血23、术后镇痛的目的说法最恰当的是A、减轻病人手术后的痛苦,提高病人自身防止围手术期并发症的能力B、减少下肢筋脉血栓的形成C、减少肺栓塞的发生D、有利于胃肠道恢复E、提高病人的生活质量24、椎管内阻滞血压下降的主要因素是A、肌肉麻痹B、肾上腺素C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、中枢交感神经介质释放减少25、病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于A、急性支气管痉挛B、呼吸暂停C、肺不张D、上呼吸道梗阻E、误吸26、防止局部麻醉出现不良反应须做到A、宁多勿少B、最小剂量、最低浓度C、用药最大剂量D、局部药物注入血管内E、麻药中勿加肾上腺素27、下列哪项不属于阿片类药物常见的副作用A、恶心呕吐B、体温上升C、耐受和身体依赖D、瘙痒E、肌僵直二、A21、男性,66岁,局麻下行体表肿瘤切除术,注入麻药后5分钟,出现中毒表现,其中毒原因不可能是A、用量过大B、浓度过高C、精神紧张D、麻药直接入血E、年老体弱2、女性,50岁,全麻下行直肠癌根治术,术后尚未清醒,其卧位应取A、平卧位B、去枕平卧头偏向一侧C、半卧位D、俯卧位E、侧卧位3、女性,30岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的卧位是A、半卧位B、平卧位C、头高斜坡位D、平卧头转向一侧E、侧卧位4、男性,34岁。
第五章麻醉病人的护理1、麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于。
A.消除病人紧张情绪 B.减少全麻药用量 C.提高痛阈D.防止误吸 E.产生遗忘作用2、在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破。
A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带 D.硬脊膜E.蛛网膜3 腰麻后去枕平卧6小时是为了A防止呕吐后窒息B减轻伤口的疼痛C防止术后脑缺血D防止术后低血压E防止术后头痛4 麻醉前的准备不包括A进行心理护理B了解病人各系统功能C纠正病人生理功能紊乱D麻醉用具及药物的准备E手术区备皮5 术后体位哪项是错误的A全麻未清醒前应平卧位,并去枕,头偏一侧B 腰麻6小时内应半卧位C 颈,胸,腹部手术应半卧位D阴囊,会阴部,腹股沟手术应低半卧位E臀部手术应仰卧位或俯卧位6 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药中毒反应7 硬膜外最严重的并发症是A 血压下降B 头痛C 尿储留D 呼吸变慢E 全脊髓麻醉8 全麻病人未清醒前最重要的护理措施是A 每15分钟测生命体征一次B 去枕平卧,头偏一侧C 保持输液通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤9 全麻病人,术后麻醉完全清醒的标志是A眼球活动B 睫毛反射恢复C 呼吸加快D 呻吟转动E 能认识事物和回答问题10 麻醉前禁食水的主要目的是A 预防术中呕吐物误吸B 防止术中排便C 防止术后腹胀D 利于术后胃肠功能的恢复E 防止术后尿储留11麻醉前用药的目的不包括A提高痛阈以减少麻醉药用量 B 使病人情绪安定、利于合作C减少不良神经反射D减少口腔和呼吸道分泌物 E防止术中支气管痉挛12成人择期手术前应A 禁食、禁饮12h B禁食、禁饮8小时C禁食12h、禁饮8h D 禁食12h、禁饮4hE禁食8h、禁饮4h13为避免术中呕吐物误吸,小儿择期手术前应:A禁食(奶)、禁饮8~12hB禁食(奶)、禁饮4~8hC禁食(奶)8h,禁饮2~4hD禁食(奶)4~8h,禁饮2~4hE 禁食(奶)4~8h,禁饮2~3h14全身麻醉最严重的并发症是A室息 B呼吸道梗阻C心搏骤停 D 低血压E 低氧血症15全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括A气管导管扭折 B舌后坠C.口腔分泌物误吸D口腔异物阻塞气道E喉头水肿16以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因:A气管导管扭折 B喉头水肿C口腔分泌物误吸D呕吐物误吸E气管导管紧贴于气管壁17.腰麻后头痛的主要原因是A. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张B. 脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩C. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张D. 脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩E. 脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高18硬膜外麻醉最严重的并发症是A呼吸抑制 B低血压C局麻药毒性反应 D全脊髓麻醉E硬膜外血肿19以下哪项不属于局部麻醉A. 表面麻醉 B局部浸润麻醉C吸入麻醉 D蛛网膜下腔阻滞E硬膜外阻滞20不属于引起局麻药毒性反应的原因是:A 一次性用药量过大B注药速度过快C. 注药部位血供丰富D局麻药误注入血管E局麻药吸收过快21下列哪项局麻药一次限量不正确:A.布比卡因300mgB 普鲁卡因1000mgC罗哌卡因 150mgD 丁卡因80mg(神经阻滞)E. 利多卡因400mg(神经阻滞)22全麻发生喉痉挛,其特征为出现A.痰鸣音 B.鸡鸣音 C.哮鸣音 D.湿罗音 E.呛咳23以下哪项与预防局麻药中毒无关:A.术前用药给苯巴比妥钠B.避免将局麻药注入血管 C.每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验24有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱D.吗啡E.安定25.甲状腺机能亢进,高热,心动过速等麻醉前用药不宜使用A.巴比妥类B.鸦片类C.抗胆碱药D.安定药E.丙嗪类26.全麻术前注射阿托品的主要目的是A.抑制胃肠蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻药的付作用E.加强镇痛效果27下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物,也是椎管内麻醉应选用的,但局麻时却不需要A.吗啡或唛啶B.鲁米那C.氯丙嗪或异丙嗪D.阿托品E.安定或氟哌啶28.在局麻药中加入%肾上腺素的目的是A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.调整植物神经功能D.延长麻醉时间减少术中出血E.以上都不是29外科手术病人麻醉后的护理错误的是A.全麻未清醒前应去枕平卧位,头转向一侧B.腰麻病人必须去枕平卧6~8小时C.硬脊膜外麻醉后,病人应平卧4~6小时D.小儿吸入麻醉后,也应去枕平卧,头转向一侧E.所有麻醉后病人都需要特别护理30.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是A.脊神经根损伤B.硬膜外血肿C.硬膜外腔感染D.头痛E.脊髓损伤31采用局部麻醉,其麻醉前护理不正确的是A.小手术可不必禁食B.手术范围大或术中可能改换麻醉者,常规禁食禁饮C.不作局麻药皮肤过敏试验D.术前用巴比妥类和安定类药物E.做好局麻的用具准备32.硬膜外麻醉术后护理何项不正确A.去枕平卧4~6小时B.术后即可进饮食C.注意肢体活动,观察有无脊神经损伤或受压D.保持麻醉穿刺部位清洁干燥E.注意有无寒战,高热,脑膜刺激征等硬膜外腔的感染33.下列哪种情况麻醉前可用吗啡A.呼吸道部分梗阻B.呼吸功能不全C.骨折病人D.颅内压增高E.临产前孕妇A2型题1.女性,43岁,行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。
第五章麻醉病人的护理1、麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于。
A.消除病人紧张情绪 B .减少全麻药用量 C .提高痛阈D.防止误吸 E .产生遗忘作用2、在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破。
A.棘上韧带 B .棘间韧带 C .黄韧带 D .硬脊膜E.蛛网膜3 腰麻后去枕平卧 6 小时是为了A 防止呕吐后窒息B 减轻伤口的疼痛C 防止术后脑缺血 D防止术后低血压 E 防止术后头痛4麻醉前的准备不包括A 进行心理护理B 了解病人各系统功能C 纠正病人生理功能紊乱 D麻醉用具及药物的准备 E 手术区备皮5 术后体位哪项是错误的A 全麻未清醒前应平卧位,并去枕,头偏一侧B 腰麻 6 小时内应半卧位C 颈,胸,腹部手术应半卧位D 阴囊,会阴部,腹股沟手术应低半卧位E 臀部手术应仰卧位或俯卧位6苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为A.有镇静作用 B.有催眠作用 C.能减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射 E .能预防局麻药中毒反应7硬膜外最严重的并发症是A 血压下降B 头痛C 尿储留D 呼吸变慢E 全脊髓麻醉8全麻病人未清醒前最重要的护理措施是A 每 15 分钟测生命体征一次B 去枕平卧,头偏一侧C 保持输液通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤9全麻病人,术后麻醉完全清醒的标志是A 眼球活动B 睫毛反射恢复C 呼吸加快D 呻吟转动E 能认识事物和回答问题10麻醉前禁食水的主要目的是A 预防术中呕吐物误吸B 防止术中排便C 防止术后腹胀D 利于术后胃肠功能的恢复E 防止术后尿储留11麻醉前用药的目的不包括A 提高痛阈以减少麻醉药用量B 使病人情绪安定、利于合作 C 减少不良神经反射D减少口腔和呼吸道分泌物 E 防止术中支气管痉挛12成人择期手术前应A禁食、禁饮 12h B 禁食、禁饮 8 小时 C 禁食 12h 、禁饮 8h D禁食12h、禁饮4hE 禁食 8h、禁饮 4h13为避免术中呕吐物误吸,小儿择期手术前应:A 禁食(奶)、禁饮 8~12hB 禁食(奶)、禁饮 4~ 8hC 禁食(奶) 8h,禁饮 2~ 4hD禁食(奶) 4~ 8h,禁饮 2~4hE 禁食(奶)4~ 8h,禁饮 2~3h14全身麻醉最严重的并发症是A 室息B 呼吸道梗阻 C心搏骤停 D 低血压 E 低氧血症15全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括A 气管导管扭折B 舌后坠 C.口腔分泌物误吸 D 口腔异物阻塞气道 E 喉头水肿16以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因:A 气管导管扭折B 喉头水肿C 口腔分泌物误吸D 呕吐物误吸 E 气管导管紧贴于气管壁17.腰麻后头痛的主要原因是A.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张B.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩C.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张D.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩E.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高18 硬膜外麻醉最严重的并发症是A呼吸抑制 B 低血压 C局麻药毒性反应 D 全脊髓麻醉 E 硬膜外血肿19 以下哪项不属于局部麻醉A.表面麻醉B局部浸润麻醉C吸入麻醉D蛛网膜下腔阻滞 E 硬膜外阻滞20不属于引起局麻药毒性反应的原因是:A一次性用药量过大 B注药速度过快 C. 注药部位血供丰富 D 局麻药误注入血管E局麻药吸收过快21下列哪项局麻药一次限量不正确:A. 布比卡因 300mgB 普鲁卡因 1000mgC罗哌卡因150mgD 丁卡因 80mg(神经阻滞)E.利多卡因 400mg(神经阻滞)22 全麻发生喉痉挛,其特征为出现A.痰鸣音 B.鸡鸣音 C.哮鸣音 D.湿罗音 E. 呛咳23以下哪项与预防局麻药中毒无关:A. 术前用药给苯巴比妥钠B. 避免将局麻药注入血管C. 每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素E. 术前做皮肤过敏试验24有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用A.苯巴比妥钠B .阿托品C .东莨菪碱D . 吗啡E.安定25.甲状腺机能亢进,高热,心动过速等麻醉前用药不宜使用A.巴比妥类B .鸦片类C .抗胆碱药D . 安定药E .丙嗪类26.全麻术前注射阿托品的主要目的是A.抑制胃肠蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻药的付作用E.加强镇痛效果27 下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物,也是椎管内麻醉应选用的,但局麻时却不需要A.吗啡或唛啶B. 鲁米那C. 氯丙嗪或异丙嗪D.阿托品E .安定或氟哌啶28.在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是A.防止麻醉后血压下降B . 防止麻醉后心率减慢C .调整植物神经功能D .延长麻醉时间减少术中出血E.以上都不是29外科手术病人麻醉后的护理错误的是A.全麻未清醒前应去枕平卧位,头转向一侧B .腰麻病人必须去枕平卧 6~ 8 小时C .硬脊膜外麻醉后,病人应平卧4~6 小时D.小儿吸入麻醉后,也应去枕平卧,头转向一侧E .所有麻醉后病人都需要特别护理30.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是A .脊神经根损伤B. 硬膜外血肿C.硬膜外腔感染D. 头痛E.脊髓损伤 31采用局部麻醉,其麻醉前护理不正确的是A .小手术可不必禁食B.手术范围大或术中可能改换麻醉者,常规禁食禁饮C.不作局麻药皮肤过敏试验D .术前用巴比妥类和安定类药物E .做好局麻的用具准备32.硬膜外麻醉术后护理何项不正确A.去枕平卧4~6 小时B .术后即可进饮食C .注意肢体活动,观察有无脊神经损伤或受压D .保持麻醉穿刺部位清洁干燥E .注意有无寒战,高热,脑膜刺激征等硬膜外腔的感染33.下列哪种情况麻醉前可用吗啡A .呼吸道部分梗阻B.呼吸功能不全C.骨折病人D. 颅内压增高E.临产前孕妇A2 型题1.女性, 43 岁,行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。
行局麻药局部浸润麻醉后 5min,病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。
此时,最可能的诊断是: A. 全脊髓麻醉 B 局麻药毒性反 C 脑血管意外 D 急性心肌梗死 E. 高血压危象2.男性, 32 岁。
全麻后开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征,应首先考虑:A.呕吐物误吸B. 舌后坠 C气管导管扭折 D 坠积性肺炎 E. 低氧血症3.男性, 25 岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止,应考虑为:A. 全脊髓麻醉 B 局麻药毒性反应 C 低血压 D 脊髓神经损伤 E. 局麻药过敏反应4.女性, 49 岁,因子宫肌瘤行“腰麻下子宫肌瘤切除术”。
麻醉中先出现胸闷,继之心慌、烦燥、恶心呕吐,血压进行性下降,随后呼吸困难,心动过缓。
首先应考虑为:A. 注药速度过快B. 药物剂量过大 C 麻醉平面过高 D 药物中毒反应 E 药物过敏反应A3 型题1.女性, 29 岁,平时身体健康,询问无麻醉药物过敏史,利多卡因过敏试验 ( 一)。
行“局部浸润麻醉下前臂纤维瘤切除术”,局部注入利多卡因 300mg加肾上腺素后 8min,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥,继之呼吸困难、血压下降、心率缓慢。
(1)此时,病人最可能的诊断是:A. 全脊髓麻醉B. 局麻药毒性反应C. 脑血管意外 D. 局麻药过敏反应E.低血压(2)出现这一并发症最可能的原因是:A. 一次性用药量过大B. 药物吸收速度过快C. 注药部位血供丰富D. 局麻药误注入血管E. 病人对麻药耐受性差(3)针对该原因,采取什么措施可预防这一并发症的发生:A. 控制药物用量B. 减慢药物注射速度C. 降低药物浓度D.注药前回抽确定无血液E.加强营养,提高病人耐受性(4)选用哪种药物静脉注射可以控制其抽搐和惊厥A. 地西泮 B 异丙嗪 C. 氯胺酮D哌替啶 E. 硫喷妥钠(5)针对其心率缓慢,可选用:A.阿托品 B 氯胺酮 C 麻黄碱 D.异丙嗪 E 硫喷妥钠2.男性,62 岁。
行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。
意识清醒,测 T37.5 ℃,P102次/分钟, R 23 次/分钟, BP149/ 92mmHg。
开始呼吸有鼾声,且呼吸较急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征。
(1)此时,应首先考虑并发:A.窒息 B 上呼吸道梗阻C 下呼吸道梗阻D 低氧血症E 支气管痉挛(2)以下哪种因素不会引起这一并发症:A 气管导管紧贴气管壁B 喉头水肿C 口腔分泌物D 口腔异物E 舌后坠(3)病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现:A. 上呼吸道完全梗阻 B 上呼吸道部分梗阻C 下呼吸道完全梗阻D 下呼吸道部分梗阻E上、下呼吸道均有部分梗阻(4)病人出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现:A. 上呼吸道完全梗阻 B 上呼吸道部分梗阻 C. 下呼吸道完全梗阻 D 下呼吸道部分梗阻E 上、下呼吸道均有部分梗阻(5)对病人的预防和处理措施不包括:A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰B.及时清除咽喉部分泌物或异物C.轻度喉头水肿者静注皮质激素D.严重喉头水肿者行气管切开E.立即静注支气管解痉剂3.女性, 78 岁。
全麻下行“直肠癌切除术”后 6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2 ~39.6℃, P 112 ~ 124 次/分钟, R 24~30 次/分钟,BP148/94mmHg。
自感气促,胸闷。
痰液多巨浓稠,难以自行咳出。
肺部听诊闻及明显湿呷音;血常规检查:白细胞19× 10 9 /L ,中性粒细胞比例增加。
既往有糖尿病史,自发病以来体重降低 7.5kg 。
(1)该病人目前已发生什么并发症:A.急性支气管炎B.脓毒症C.坠积性肺炎D.低氧血症E.急性肺水肿(2)以下哪项与该病人的此并发症的发生无关A.伤口疼痛B.病人体质虚弱C.气管插管D.呕吐物误吸E.补液过多过快(3)目前病人最主要的护理诊断是:A. 清理呼吸道无效B.低效型呼吸型态C.营养失调D. 体温过高E. 体液不足(4)针对该情况,最首要的护理措施为:A.吸氧B.经鼻吸痰C.鼓励咳痰D. 雾化吸人E.加强胸部理疗(5)对病人的处理,以下哪项不妥:A.鼓励早期下床活动B. 加强营养支持 C. 控制血糖水平 D. 加大吸氧浓度E.严格限制补液量A4 型题男性, 69 岁。
急诊行“颅内血肿清除术”、拔除气管插管后转入麻醉复苏室。
呼之能应,T37.6 ℃, P 112 次/分钟, R 22 次/分钟,BP126/89mrnHg, SPO2 99%。
2 小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。
测 P128 次/分钟,R 28 次/分钟,BP108/76mmHg,SpO286 %。
听诊肺部有明显湿啰音。
血气分析示:Pa0268mmHg,PaCO2 43mmHg。
(1)该病人出现了什么并发症:A.窒息B. 上呼吸道梗阻C. 下呼吸道梗阻D. 低氧血症 E. 急性肺水肿(2)最可能引起这一并发症的原因为:A.气管导管扭折B.喉头水肿C.口腔分泌物误吸 D.呕吐物误吸 E.舌后坠(3)此时,最首要的处理措施为:A.加大氧流量B.机械通气C.气管切开D. 置入口咽通气管E.清除呼吸道误吸物(4)抢救过程中,以下哪项措施不正确:A. 平卧、头偏一侧卧位B. 立即改为半坐侧卧位 C.加大氧浓度 D.定时听诊肺部呼吸音E.清除口腔内呕吐物(5)经积极治疗 1 小时后,病人出现呼吸困难、口唇明显发绀, R36 次/分钟,测 SpO2 72%, PaO255mmHg, PaCO2 52mmHg,该病人发生了:A. 高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸衰竭D.急性肺水肿E. 心功能不全(6)针对这一新情况,以下哪项处理措施最正确A. 面罩吸氧B. 置入口咽通气管C. 控制输液速度D.经气管插管行机械通气 E. 气管切开行机械通气(7)该病人最有可能继发的其他并发症是: A.喉头水肿 B. 支气管炎 C. 坠积性肺炎D.气管炎E. 肺气肿[ B 型题 ] A .0、 25~ 0、5% B .0、 5~ 1% C. 1~2% D .0、 15~ 0、 3% E. 1、5~2、 5%在神经阻滞中:1、利多卡因常用浓度为 C 2 布比卡因常用浓度A3 丁卡因常用浓度为。