实训 学会全身12对浅表淋巴结的触诊

一、实训背景皮肤和淋巴结是人体重要的防御系统，对于诊断疾病、了解患者健康状况具有重要意义。

为了提高临床护理人员的专业技能，我们进行了皮肤淋巴结评估的实训。

本次实训旨在通过实际操作，使护理人员掌握皮肤和淋巴结的评估方法，提高对常见皮肤症状和淋巴结肿大的诊断能力。

二、实训目的1. 掌握皮肤和淋巴结的评估方法。

2. 熟悉皮肤和淋巴结常见症状及表现。

3. 增强临床护理人员的观察、分析、判断能力。

4. 提高护理人员的沟通技巧，为患者提供优质护理服务。

三、实训内容1. 皮肤评估（1）视诊：观察皮肤颜色、弹性、湿度、毛发、皮疹、色素痣、水肿、蜘蛛痣、肝掌等。

（2）触诊：检查皮下结节、硬度、活动度等。

（3）特殊检查：必要时进行皮肤活检、真菌培养等。

2. 淋巴结评估（1）视诊：观察淋巴结的大小、形状、位置、对称性等。

（2）触诊：检查淋巴结的质地、硬度、活动度、有无压痛等。

（3）特殊检查：必要时进行淋巴结穿刺、活检等。

四、实训过程1. 实训前准备（1）了解皮肤和淋巴结的基本知识，熟悉评估方法。

（2）准备实训所需的器材，如血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。

（3）邀请患者参与实训，征得其同意。

2. 实训操作（1）皮肤评估① 观察患者皮肤颜色、弹性、湿度、毛发、皮疹等。

② 触诊患者皮下结节、硬度、活动度等。

③ 记录评估结果，并与正常值进行对比。

（2）淋巴结评估① 观察患者淋巴结的大小、形状、位置、对称性等。

② 触诊患者淋巴结的质地、硬度、活动度、有无压痛等。

③ 记录评估结果，并与正常值进行对比。

3. 实训总结（1）分析评估结果，判断患者是否存在皮肤和淋巴结异常。

（2）针对异常情况，提出护理措施。

（3）总结实训过程中的收获与不足，提出改进措施。

五、实训结果通过本次实训，护理人员掌握了皮肤和淋巴结的评估方法，熟悉了常见症状及表现。

在实训过程中，护理人员能够认真观察、仔细分析，提高了对患者病情的判断能力。

同时，实训也提高了护理人员的沟通技巧，为患者提供了优质护理服务。

一、实验目的1. 了解淋巴结的位置、形态、大小和结构；2. 掌握淋巴结的触诊方法，学会判断淋巴结是否肿大；3. 学会观察淋巴结的质地、活动度、有无压痛等特征；4. 熟悉淋巴结肿大的常见原因和临床意义。

二、实验原理淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，具有过滤血液、产生淋巴细胞、参与免疫应答等功能。

淋巴结肿大是临床常见症状，可由感染、肿瘤、炎症等多种原因引起。

通过对淋巴结的检查，有助于发现疾病、判断病情和指导治疗。

三、实验材料与仪器1. 实验材料：人体模型、解剖图谱、解剖学教学用具等；2. 实验仪器：听诊器、叩诊锤、压舌板、皮肤消毒液等。

四、实验方法1. 观察淋巴结的位置和形态：根据解剖图谱，了解颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结位置和形态；2. 触诊淋巴结：以手指或压舌板轻轻触摸淋巴结，注意其大小、质地、活动度、有无压痛等特征；3. 观察淋巴结的质地：分为软、中等、硬三种，软者多见于炎症，中等者多见于肿瘤，硬者多见于肿瘤；4. 观察淋巴结的活动度：活动度良好者多见于炎症，活动度差者多见于肿瘤；5. 观察淋巴结的压痛：有压痛者多见于炎症。

五、实验结果与分析1. 颈部淋巴结：位于颈部两侧，甲状腺两侧和颌下。

触诊时，注意观察甲状腺两侧的淋巴结大小、质地、活动度和压痛情况；2. 腋窝淋巴结：位于腋窝顶部、中央和底部。

触诊时，注意观察腋窝淋巴结的大小、质地、活动度和压痛情况；3. 腹股沟淋巴结：位于腹股沟区。

触诊时，注意观察腹股沟淋巴结的大小、质地、活动度和压痛情况。

实验结果显示，颈部、腋窝和腹股沟淋巴结均存在，大小、质地、活动度和压痛情况符合正常范围。

六、实验讨论1. 淋巴结肿大的原因很多，包括感染、肿瘤、炎症等。

在临床工作中，需要结合患者的症状、体征和实验室检查结果，综合判断淋巴结肿大的原因；2. 触诊淋巴结是临床医生常用的检查方法，掌握正确的触诊技巧对诊断疾病具有重要意义；3. 本实验通过观察淋巴结的位置、形态、大小、质地、活动度和压痛等特征，使学生熟悉淋巴结的解剖结构和临床特征，提高临床诊断能力。

一、实训目的1. 掌握浅表淋巴结的触诊方法，提高触诊技能。

2. 了解淋巴结肿大的临床意义，为疾病诊断提供依据。

3. 培养良好的医德医风，提高职业素养。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院体检中心四、实训对象1. 实训教师：XX医生2. 实训学生：XX人五、实训内容1. 淋巴结触诊的理论知识2. 淋巴结触诊的操作技能3. 淋巴结肿大的临床意义六、实训过程1. 理论学习实训教师首先介绍了淋巴结的解剖位置、生理功能以及触诊的重要性。

接着，详细讲解了淋巴结肿大的常见原因、临床表现和鉴别诊断。

2. 观摩示范实训教师邀请1名志愿者进行淋巴结触诊操作示范，详细讲解触诊步骤和注意事项。

3. 实践操作实训学生按照以下步骤进行淋巴结触诊操作：（1）患者取坐位或平卧位，放松肌肉。

（2）医生用示指、中指、环指三指并拢，以掌指关节为支点，指腹轻触患者皮肤。

（3）按照一定顺序进行触诊，包括耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟等部位。

（4）注意观察淋巴结的大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、有无粘连、局部皮肤有无红肿等。

4. 案例分析实训教师选取典型病例，让学生分析淋巴结肿大的原因、诊断及治疗。

七、实训结果1. 实训学生掌握了淋巴结触诊的操作技能，能够独立进行淋巴结触诊。

2. 实训学生对淋巴结肿大的临床意义有了更深入的了解。

3. 实训学生的医德医风和职业素养得到了提高。

八、实训体会1. 淋巴结触诊是临床医生必须掌握的基本技能，通过本次实训，我对淋巴结触诊有了更深入的认识。

2. 触诊时要注意观察淋巴结的大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、有无粘连、局部皮肤有无红肿等，以便为疾病诊断提供依据。

3. 在实际操作中，要熟练掌握触诊技巧，提高触诊准确性。

九、实训总结本次淋巴结触诊实训，使我们对淋巴结触诊有了更加全面的认识，提高了我们的临床技能和职业素养。

在今后的工作中，我们将不断总结经验，提高自己的诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

浅表淋巴结一般只检查身体浅表部位淋巴结。

触诊淋巴时应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。

主要包括腋窝淋巴结、锁骨上窝淋巴结、颌下淋巴结、颈部淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结，其中腋窝淋巴结是常考点，应注意严格掌握。

（1）颈部淋巴结检查耳前：耳屏前方耳后：耳后乳突表面，也称乳突淋巴结乳突区枕骨下区：斜方肌起点与胸锁乳突肌的止点之间。

颌下：下颌角颏下：颈前三角:胸锁乳突肌表面及下颌角颈后三角：斜方肌前缘。

锁骨上淋巴结：锁骨与胸锁乳突肌的夹角9分法：3*3九个淋巴区域：颈部淋巴触诊。

“颈前三角”是指：上界为下颌骨下缘，内侧界为颈前正中线，外侧界为胸锁乳突肌前缘的区域颈后三角是指：锁骨上缘，斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘的区域。

颌下淋巴检查，检查哪里，哪里放松。

检查颌下淋巴结时：检查者用右手扶被检查者头部，使头倾向右前下方，用左手四指并拢触摸右颌下淋巴结。

使头倾向左前下方，再用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。

锁骨上窝淋巴结锁骨上窝淋巴结检查方法，检查锁骨上窝淋巴结时：考生双手四指并拢，屈曲掌指关节由浅入深进行滑动触诊即可如触及到锁骨淋巴肿大，需要注意大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、以及有无红肿、瘢痕、瘘管。

胃癌左侧，肺癌转移右侧，胃左肺右。

腋窝淋巴检查腋窝淋巴(抖音看视频了)腋窝一共有五组淋巴群，分别是：腋尖淋巴结群：位于腋窝的顶部中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨处胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部肩胛下淋巴群：位于腋窝后皱襞深部外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁报考考生出题目为腋窝淋巴结检查考好帽子，口罩洗手来到患者的床旁与患者沟通交流，您好，我是您的主治医生，今天要给您检查一下一淋巴结，那么在双侧来进行啊，也希望你能配合，如果在操作过程中有疼痛或任何不适，您随时跟我说好，谢谢，协助患者取座位，好慢一点，扶您起来好的。

检查者站立于被检者的前方，协助患者脱去上衣，充分显露双侧腋窝。

搓热双手。

四指并拢略曲曲长指关节以指腹进行出诊，右手提患者右前臂，左手进行触诊，顺序分别为夜间群，中央群，胸肌群，肩胛下群以及外侧群，检查时必烧外展，①首先检查腋尖群，腋尖群位于腋窝尖端，四指并拢以指腹由浅入深，滑动出诊。

淋巴结的触诊方法淋巴结的触诊方法是医生通过手触来检查淋巴结的大小、形状和质地，以此判断是否异常。

触诊常用于临床诊断淋巴结炎、癌症转移等疾病。

触诊淋巴结的方法有以下几种：1. 可视触诊法：医生在光线充足的条件下，直接通过观察和手触来检查淋巴结。

这种方法适用于浅表淋巴结的触诊，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。

2. 间接触诊法：医生在触诊过程中，通过触感判断淋巴结的大小、形状和质地。

可以用手指或掌面轻柔地按压淋巴结区域，观察患者的反应和淋巴结的凹凸情况。

通过这种方法可以初步判断淋巴结的异常与否。

3. 串珠状触诊法：对于颈部深部的淋巴结触诊，医生可以采用串珠状触诊法。

即用两个或多个手指，在深部组织中连续按压，以检查淋巴结的大小和数量。

这种方法适用于颈部和锁骨上淋巴结的触诊。

4. 镜下触诊法：对于皮肤下隐匿的淋巴结，医生可以使用显微镜放大观察和触诊。

医生会在治疗室或手术室使用显微镜等设备进行淋巴结的触诊，以便更准确地判断淋巴结的异常情况。

无论是哪种触诊方法，医生都需要注意以下几点：1. 触诊要温和，避免造成不必要的疼痛或不适。

患者在触诊过程中应配合医生的指导，放松身体。

2. 医生应注意卫生，使用清洁的手套或无菌的探头进行触诊，以防交叉感染。

3. 触诊应在充足的光线下进行，以便医生更清楚地观察和判断淋巴结的情况。

4. 医生还需注意淋巴结的参考位置。

淋巴结通常分布在全身各个部位，医生需根据不同的位置和解剖结构，有针对性地进行触诊。

在实际触诊过程中，医生还可以结合其他检查手段，如超声检查、磁共振成像(MRI)等，以进一步明确淋巴结的异常情况。

触诊淋巴结的目的是为了及早发现淋巴结的异常，从而及时采取相应的治疗措施。

因此，对于淋巴结触诊方法的正确运用和准确判断是非常重要的。

全身淋巴结触诊是临床医学中一项重要的体格检查技术，通过触摸身体各部位的淋巴结，可以初步判断是否存在淋巴结肿大，进而辅助诊断疾病。

本次实训旨在使学生掌握全身淋巴结触诊的方法和技巧，提高临床诊断能力。

二、实训目的1. 熟悉全身淋巴结的解剖位置和分布；2. 掌握全身淋巴结触诊的方法和技巧；3. 了解淋巴结肿大的临床意义；4. 培养临床思维能力和团队合作精神。

三、实训内容1. 全身淋巴结的解剖位置和分布全身淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结，共12对。

浅表淋巴结主要包括：耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结、滑车下淋巴结、腘淋巴结、腹股沟深淋巴结。

深部淋巴结主要包括：纵隔淋巴结、肺门淋巴结、肝门淋巴结、脾门淋巴结、肾门淋巴结等。

2. 全身淋巴结触诊的方法和技巧（1）体位：患者取坐位或仰卧位，检查者位于患者一侧。

（2）手法：以示指、中指和无名指的指腹进行触摸，避免用指尖。

（3）顺序：按照一定的顺序进行触诊，一般先检查头颈部淋巴结，再检查腋窝、腹股沟淋巴结，最后检查滑车上、滑车下、腘淋巴结。

（4）力度：以能够触摸到淋巴结而不引起疼痛为宜。

（5）注意事项：检查过程中注意观察淋巴结的大小、质地、活动度、压痛等特征。

3. 淋巴结肿大的临床意义淋巴结肿大是许多疾病的常见表现，如感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。

根据淋巴结肿大的部位、大小、质地、活动度等特征，可以初步判断病因。

1. 教师讲解全身淋巴结的解剖位置、分布、触诊方法和技巧。

2. 学生分组进行触诊练习，教师巡回指导。

3. 学生互相检查，发现异常情况，讨论病因。

4. 教师总结实训内容，强调注意事项。

五、实训结果通过本次实训，学生掌握了全身淋巴结触诊的方法和技巧，能够熟练地进行淋巴结检查。

在实训过程中，学生们发现了一些淋巴结肿大的病例，通过讨论，初步判断了病因。

六、实训总结本次实训取得了良好的效果，达到了预期目标。

浅表淋巴结触诊反思日记1、触诊顺序：耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结、腘窝淋巴结。

2、触诊方法：由浅入深滑动触诊，滑动方向应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。

○1检查耳前、后淋巴结将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于耳前、后部皮肤上进行滑动触诊。

这个部位的淋巴结肿大，多见于眼、耳朵的炎症。

○2枕淋巴结检查将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于后脑勺上进行滑动触诊。

这个部位的淋巴结肿大，多见于皮肤疾病，也可见于风疹、麻疹。

○3颌下淋巴结将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于颈部左右侧皮肤上进行滑动触诊。

这个部位的淋巴结肿大，多见于呼吸道感染及结核等常见的病。

○4颏下淋巴结被检者取坐位，检查者站在被检者前面，左手扶着被检者的头部，使头梢倾向左前下方，将右手食指、中、无名指三指并拢进行触诊，由浅入深。

反方向亦然。

○5颈前淋巴结:双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊。

○6颈后淋巴结:双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。

○7锁骨上淋巴结检查病人取坐位或卧位，头向前屈，用双手触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧。

将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于锁骨左右侧皮肤上进行滑动触诊，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

这个部位的淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰头癌。

○8腋窝淋巴结检查以一手扶病人前臂稍外展，一手进行检查。

用右手检查左侧，以左手检查右侧。

将食指、中、无名指三指并拢，指腹平方于腋窝下肤上进行滑动触诊。

这个部位的淋巴结肿大，多见于乳腺炎、上肢。

肩部炎症或乳腺癌的转移。

○9滑车上淋巴结，左手托病人左前臂，以右手向滑车上检查左侧滑车上淋巴结。

○10腹股沟淋巴结检查腹股沟淋巴结分两组：水平组（腹股沟韧带下方）、垂直组（沿着大隐静脉分布，大约大腿中间）步骤：患者取仰卧位，下肢伸直，三指并拢滑动触诊，先水平组后垂直组。

一、实训背景淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分，对于疾病的早期发现和诊断具有重要意义。

淋巴结触诊是临床医生常用的体格检查方法之一，通过对淋巴结的形态、大小、质地、活动度及有无压痛等特征进行观察，可以帮助医生初步判断是否存在淋巴结肿大，进而为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

为进一步提高临床医生淋巴结触诊的技能，我们开展了为期一周的淋巴结触诊实训。

二、实训目的1. 掌握全身12对浅表淋巴结的解剖位置和触诊方法。

2. 学会通过淋巴结触诊判断淋巴结肿大的性质、程度和范围。

3. 提高临床医生对淋巴结肿大的临床意义认识。

4. 培养临床医生严谨、细致、规范的操作习惯。

三、实训内容1. 全身12对浅表淋巴结的解剖位置及触诊方法：（1）颈浅淋巴结：位于下颌角下方、胸锁乳突肌前缘，触诊时，患者头部稍后仰，医生用食指、中指、无名指轻触。

（2）耳前淋巴结：位于耳屏前方，触诊时，患者头部略偏向一侧，医生用食指、中指、无名指轻触。

（3）耳后淋巴结：位于耳廓后下方，触诊时，患者头部略偏向一侧，医生用食指、中指、无名指轻触。

（4）枕淋巴结：位于枕骨下，触诊时，患者头部后仰，医生用食指、中指、无名指轻触。

（5）锁骨上淋巴结：位于锁骨上缘，触诊时，患者头部稍后仰，医生用食指、中指、无名指轻触。

（6）腋窝淋巴结：位于腋窝顶部，触诊时，患者手臂上举，医生用食指、中指、无名指轻触。

（7）肘淋巴结：位于肘关节内侧，触诊时，患者手臂屈曲，医生用食指、中指、无名指轻触。

（8）腹股沟淋巴结：位于大腿根部，触诊时，患者站立，医生用食指、中指、无名指轻触。

（9）腹股沟深淋巴结：位于腹股沟韧带下方，触诊时，患者站立，医生用食指、中指、无名指轻触。

（10）髂淋巴结：位于髂嵴上方，触诊时，患者站立，医生用食指、中指、无名指轻触。

（11）腹壁淋巴结：位于腹部皮肤皱褶处，触诊时，患者仰卧，医生用食指、中指、无名指轻触。

（12）腰部淋巴结：位于腰部，触诊时，患者站立，医生用食指、中指、无名指轻触。

为了提高临床医生对淋巴结肿大的诊断能力，加强体格检查的规范性，我参加了本次淋巴触诊实训。

本次实训旨在通过实际操作，掌握全身12对浅表淋巴结的触诊方法，了解淋巴结肿大的临床意义，提高临床诊断水平。

二、实训目的1. 熟悉全身12对浅表淋巴结的解剖位置和功能；2. 掌握淋巴结触诊的基本方法；3. 了解淋巴结肿大的临床意义；4. 提高临床诊断能力。

三、实训内容1. 解剖知识学习：学习全身12对浅表淋巴结的解剖位置、功能及引流范围。

2. 触诊方法学习：掌握淋巴结触诊的基本方法，包括检查者的姿势、手法、力度等。

3. 实际操作：在导师的指导下，对模拟人进行淋巴结触诊，包括颈、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。

4. 案例分析：分析临床病例，了解淋巴结肿大的原因、诊断及治疗。

四、实训过程1. 解剖知识学习：通过查阅资料、听讲等方式，掌握全身12对浅表淋巴结的解剖位置、功能及引流范围。

2. 触诊方法学习：在导师的指导下，学习淋巴结触诊的基本方法，包括检查者的姿势、手法、力度等。

3. 实际操作：在导师的指导下，对模拟人进行淋巴结触诊，包括颈、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。

在操作过程中，注意观察淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛等特征。

4. 案例分析：结合临床病例，分析淋巴结肿大的原因、诊断及治疗。

通过案例分析，提高对淋巴结肿大的诊断能力。

1. 成功掌握了全身12对浅表淋巴结的解剖位置和功能；2. 掌握了淋巴结触诊的基本方法，能够对模拟人进行有效的淋巴结触诊；3. 了解淋巴结肿大的临床意义，提高了临床诊断能力。

六、实训体会1. 淋巴结触诊是临床医生必备的基本技能，通过本次实训，我对淋巴结触诊有了更深入的了解，提高了自己的诊断能力。

2. 淋巴结肿大的原因复杂，临床诊断需要结合患者的病史、体征及辅助检查结果进行综合判断。

3. 在实际操作过程中，要注意观察淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛等特征，以便准确判断淋巴结肿大的性质。

4. 淋巴结触诊实训有助于提高临床医生的诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。

淋巴结触诊（方法和顺序）按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前三角、颈后三角、锁骨上淋巴结。

颈前三角:双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结。

颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。

锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

触诊腋窝淋巴结：左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。

然后依次触诊尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群的顺序进行。

触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。

再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。

左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。

触诊左右滑车上淋巴结。

触诊两侧腹股沟淋巴结.触摸腘窝淋巴结。

淋巴结检查小结正常：不能触及，无压痛检查顺序：耳前、耳后、乳突、枕骨下、颈后、颈前、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。

描述：应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、粘连。

有无红肿、瘢痕、瘘管等。

淋巴结肿大病因及表现：1.局限性淋巴结肿大1）非特异性淋巴结炎2）单纯性淋巴结炎3）淋巴结结核4）恶性肿瘤淋巴结转移：如肺癌多转移至右侧锁骨上淋巴结或腋窝淋巴结，胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，故这种肿大的淋巴结称为Virchow 淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。

2.全身性淋巴结肿大1）感染性疾病病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等，细菌感染见于布氏杆菌病、血型弥散型肺结核、麻风等；螺旋体感染见于梅毒等。

2）非感染性疾病：a.结缔组织疾病如SLE、干燥综合征、结节病等 b.血液系统疾病如急性、慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考。

淋巴结实训课心得体会
参加实训课程是我大学生涯中非常宝贵的经历。

通过这门课程，我学到了很多与淋巴结相关的知识，并在实践中不断提升我的专业能力和实际操作技巧。

首先，在实训课程中，我学到了淋巴系统的结构与功能，包括淋巴管、淋巴结、淋巴组织等。

了解了这些基础知识，我能更好地理解淋巴循环、淋巴液的作用以及淋巴结在免疫系统中的重要性。

这为我在以后的学习和实践中打下了坚实的基础。

其次，通过实际操作训练，我掌握了淋巴结的检查技巧和操作方法。

了解如何正确、安全地检查淋巴结的位置和大小，并学会了如何进行淋巴结的触诊、观察和评估。

这对我以后在诊断疾病、制定治疗方案以及做好护理工作都具有重要意义。

此外，在实训过程中，我也加深了对团队合作的理解和重视。

在与同学们一起进行实践操作时，我们相互帮助、交流经验，并互相纠正错误，共同提高。

这不仅培养了我们的团队合作意识，也增强了我们解决问题的能力。

综上所述，参加淋巴结实训课程使我受益匪浅。

通过学习淋巴结相关知识和实践操作技巧，我不仅提升了专业能力，还培养了团队合作意识。

我相信这些经历将对我的未来发展产生积极的影响。

实训学会全身12对浅表淋巴结的触诊【实训目的】1.掌握浅表淋巴结检查方法，并经过反复练习到达熟练。

2掌握全身或局部浅表淋巴结肿大的临床意义。

3.具有尊重、关爱病人、保护病人隐私的意识，具有医疗平安、护患交流、团队合作的职业意识及认真负责的职业态度。

【概述】淋巴结的变化与许多疾病的发生、开展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及开展变化的观察起着非常重要的作用。

淋巴结分布于全身，一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。

正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为0. 2〜0. 5cm,质地柔软，外表光滑。

无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常不易触及。

【实训方法】1.教师邀请SSP,复习课堂内容，示范操作过程，说明操作要点.观看完整操作视频：全身12对浅表淋巴结的触诊(附件1)①浅表淋巴结的部位(1)耳前淋巴结：位于耳屏前方。

(2)耳后淋巴结：位于耳后乳突外表、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。

(3)枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。

(4)颌下淋巴结：位于颌下腺附近，在下颌角与颈部之中间部位。

(5)须下淋巴结：位于须下三角内，下颌舌骨肌表面，两侧下颌骨前端中点后方。

(6)颈前淋巴结：位于胸锁乳突肌外表及下颌角处。

(7)颈后淋巴结：位于斜方肌前缘。

(8)锁骨上淋巴结：位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。

(9)腋窝淋巴结：是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：1)腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。

2)外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。

3)胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。

4)中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

5）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱裳深部。

（10）滑车上淋巴结：位于上臂内侧，内上股上方3〜4cm 处，肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。

（11）腹股沟淋巴结：位于腹股沟韧带下方股三角内，它又分为上、下两群：①上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故又称为腹股沟韧带横组或水平组。

一、实训目的本次实训旨在通过对全身淋巴结的触诊和观察，加深对淋巴系统的理解，掌握淋巴结的解剖位置、形态和触诊技巧，了解淋巴结在人体免疫系统中的作用，以及淋巴结肿大可能反映的健康问题。

通过实训，提高学员的临床诊断能力，为今后从事医疗卫生工作打下坚实的基础。

二、实训环境实训地点：XX医学院解剖实验室实训器材：人体解剖模型、皮肤检查镜、听诊器、血压计等实训时间：2023年X月X日三、实训原理淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，具有过滤、产生免疫细胞和调节免疫反应等功能。

全身淋巴结分布广泛，可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。

浅表淋巴结位于皮下，容易触诊；深部淋巴结位于肌肉、筋膜和器官之间，需借助影像学检查才能观察。

四、实训过程1. 理论知识学习首先，我们学习了淋巴结的解剖位置、形态、结构和功能。

通过PPT讲解和模型演示，了解了全身淋巴结的分布情况，包括头颈部、上肢、躯干、下肢和盆部等区域的淋巴结。

2. 淋巴结触诊技巧培训接着，我们进行了淋巴结触诊技巧的培训。

讲师详细讲解了触诊的顺序、手法和注意事项，并进行了示范。

学员们分组练习，互相指正，掌握了正确的触诊方法。

3. 实际操作在讲师的指导下，我们对人体解剖模型进行了淋巴结触诊。

按照实训要求，我们依次触诊了头颈部、上肢、躯干、下肢和盆部的淋巴结，观察了淋巴结的形态、大小、质地和活动度。

4. 讨论与总结实训结束后，我们进行了讨论和总结。

针对触诊过程中遇到的问题，大家互相交流经验，共同探讨了解决方法。

讲师对实训过程进行了点评，并对学员们的表现给予了肯定。

五、实训结果通过本次实训，我们取得了以下成果：1. 掌握了全身淋巴结的解剖位置、形态和触诊技巧。

2. 加深了对淋巴结在人体免疫系统中的作用的理解。

3. 提高了临床诊断能力，为今后从事医疗卫生工作打下了坚实的基础。

六、实训总结1. 实训体会本次实训让我们深刻认识到淋巴结在人体免疫系统中的重要性。

通过实际操作，我们掌握了淋巴结触诊的技巧，提高了临床诊断能力。

一、实训背景上肢淋巴结是人体重要的免疫器官，位于上肢的多个部位，如腋窝、肘窝、肘前区等。

通过对上肢淋巴结的触诊，可以了解淋巴结的大小、质地、活动度等，对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

本实训旨在通过实际操作，使学生掌握上肢淋巴结的触诊方法，提高临床诊断能力。

二、实训目的1. 熟悉上肢淋巴结的解剖位置及分布；2. 掌握上肢淋巴结的触诊方法；3. 了解上肢淋巴结触诊的临床意义；4. 培养学生严谨、细致的临床思维。

三、实训时间2023年X月X日四、实训地点XX医院临床技能培训中心五、实训对象XX年级临床医学专业学生六、实训内容1. 上肢淋巴结解剖位置及分布上肢淋巴结主要分布在以下部位：（1）腋窝淋巴结：位于腋窝顶部、前壁、内侧壁、后壁和外侧壁，分为尖群、前群、内侧群、后群和外侧群。

（2）肘窝淋巴结：位于肘窝前方，分为前群和后群。

（3）肘前区淋巴结：位于肘前区，分为内侧群和外侧群。

2. 上肢淋巴结触诊方法（1）患者体位：患者取坐位或仰卧位，上肢外展90°，肩关节放松。

（2）检查者体位：检查者立于患者一侧，用双手进行检查。

（3）检查方法：1）腋窝淋巴结触诊：从尖群开始，依次检查前群、内侧群、后群和外侧群。

检查时，手指并拢，掌面贴近皮肤，轻轻滑动，注意观察淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛等。

2）肘窝淋巴结触诊：从肘窝前方开始，依次检查前群和后群。

检查方法同腋窝淋巴结。

3）肘前区淋巴结触诊：从肘前区开始，依次检查内侧群和外侧群。

检查方法同腋窝淋巴结。

3. 上肢淋巴结触诊的临床意义上肢淋巴结触诊对于以下疾病具有诊断和鉴别诊断意义：（1）感染性疾病：如淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎等。

（2）肿瘤性疾病：如乳腺癌、肺癌、胃癌等。

（3）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

（4）其他疾病：如慢性骨髓炎、皮肌炎等。

七、实训结果1. 学生通过实训，掌握了上肢淋巴结的解剖位置及分布。

2. 学生熟练掌握了上肢淋巴结的触诊方法。

浅表淋巴结检查反思日记（视、触、叩、听）浅表淋巴结触诊反思日记1、触诊顺序：耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结、腘窝淋巴结。

2、触诊方法：由浅入深滑动触诊，滑动方向应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。

○1检查耳前、后淋巴结将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于耳前、后部皮肤上进行滑动触诊。

这个部位的淋巴结肿大，多见于眼、耳朵的炎症。

○2枕淋巴结检查将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于后脑勺上进行滑动触诊。

这个部位的淋巴结肿大，多见于皮肤疾病，也可见于风疹、麻疹。

○3颌下淋巴结将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于颈部左右侧皮肤上进行滑动触诊。

这个部位的淋巴结肿大，多见于呼吸道感染及结核等常见的病。

○4颏下淋巴结被检者取坐位，检查者站在被检者前面，左手扶着被检者的头部，使头梢倾向左前下方，将右手食指、中、无名指三指并拢进行触诊，由浅入深。

反方向亦然。

○5颈前淋巴结:双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊。

○6颈后淋巴结:双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。

○7锁骨上淋巴结检查病人取坐位或卧位，头向前屈，用双手触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧。

将食指、中、无名指三指并拢，指腹平行于锁骨左右侧皮肤上进行滑动触诊，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

这个部位的淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰头癌。

○8腋窝淋巴结检查以一手扶病人前臂稍外展，一手进行检查。

用右手检查左侧，以左手检查右侧。

将食指、中、无名指三指并拢，指腹平方于腋窝下肤上进行滑动触诊。

这个部位的淋巴结肿大，多见于乳腺炎、上肢。

肩部炎症或乳腺癌的转移。

○9滑车上淋巴结，左手托病人左前臂，以右手向滑车上检查左侧滑车上淋巴结。

○10腹股沟淋巴结检查腹股沟淋巴结分两组：水平组（腹股沟韧带下方）、垂直组（沿着大隐静脉分布，大约大腿中间）步骤：患者取仰卧位，下肢伸直，三指并拢滑动触诊，先水平组后垂直组。