32例单纯疱疹病毒性角膜炎护理体会

病毒性角膜炎的心理护理体会【关键词】病毒性角膜炎；心理护理病毒性角膜炎是眼科常见的一种较顽固的疾病，是致盲病之一。

严重者导致眼球摘除，给病人造成极大痛苦，给生活带来极大的不方便。

近几年来，我科收治了几十例病毒性角膜炎患者，其病情特征是，农村的患者多于城市患者，年龄多在40-70岁之间，无性别之分。

有些患者在发病前无明显诱因，但有角膜炎发病史，还有的患者是有角膜外伤史和角膜异物取出史的，近期或远期有感冒病史的。

患者主诉：畏光，流泪，视力下降，同时伴有头痛和周身不适。

局部症状：眼部睫状体充血，角膜基质层呈弥漫性浑浊，内皮粗糙有皱褶，同时伴有角膜后壁沉着物（kp）。

由于患者视力下降，给生活带来不方便，甚至丧失劳动能力，患者非常痛苦。

另外此病病程长，易反复发作，患者不但精神压力大，经济负担也过重，所以常出现抑郁、紧张、焦虑的心理，为了使患者以最佳的心理状态接受各项治疗和护理操作，做好心理护理尤为重要。

1创造一个良好的环境病房要安静、清洁，病毒性角膜炎患者怕强光刺激，所以病房的窗帘颜色要适度，既能遮住强光照射，又不能使病房光线太暗，以免影响病人视线。

病房物品摆放要整齐有序，使病人活动方便，床单要定期更换，让病人在一个情节、舒适的环境中接受治疗。

2建立良好的护患关系护士是医生的最重要助手，在病人接受治疗实施操作中接触病人最多，所以护士的言行、情绪对患者心理影响最大。

由于患者病情反复发作且病情长，治疗过程中球结膜反复注射，结膜充血、增厚、变硬，注射时进针难，药物不易吸收容易渗血，为了减轻病人痛苦，更好地治疗，护士在操作时动作要轻、慢、稳，运用娴熟的技术为病人治疗，同时态度要和蔼、亲切，多给病人一些安慰，多给病人一些安慰，使病人消除紧张情绪，在放松、愉快中接受治疗，痛苦会减轻很多，同时给我们的护理操作带来极大方便。

3帮助病人了解有关疾病知识在疾病的治疗过程中，让病人了解有关知识是非常重要的，如疾病的预防、在治疗中如何配合医生和护士的实施操作、治疗期间的注意事项以及对疾病的影响，并和病人多交流，对病人提出的问题耐心的给予解释，使患者对自己的疾病有了初步的了解，从而增加战胜疾病的信心。

单纯疱疹病毒性角膜炎的临床护理体会单纯疱疹病毒引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱角膜炎。

此病为最常见的角膜溃疡，而且在角膜病中致盲率占第一位。

由于本病具有反复发作、迁延不愈、重症病例增多、对药物治疗抵抗等临床特点，已成为当前眼科最棘手的眼病之一。

本组资料为我院收治的单疱角膜炎患者82例，疗效满意，报告如下。

1 临床资料1．1一般资料本组82例，男52人，女30人，年龄14～70岁，单眼60例，双眼22例；初发型70例；复发型12例；发病时间6天～40天，其中8例16只眼反复发作5～16个月。

复发者在本治疗前曾用过抗生素及抗病毒药物，但疗效差，初发者均未经治疗。

临床分型其中点状、树枝状角膜炎52例64只眼，地图状18例24只眼，深基质层型12例18只眼。

1.2治疗方法与结果采用双黄连注射液，每次50ml用10％的葡萄糖500ml静脉滴注，日一次，儿童用量酌减，一般5～10天。

症状明显缓解后改用双黄连口服液20ml，日三次，常规滴病毒性眼水或无环鸟苷眼水。

0.1％无环鸟苷滴眼剂，眼膏为3％；0.05％环胞苷滴眼剂，眼膏为0.1％；0.1％疱疹净滴眼剂，眼膏为0.5％。

急性期每1～2h点眼1次，晚上涂3％无环鸟苷眼膏。

严重的HSV感染，需要口服无环鸟苷。

结果：树枝状角膜炎52例64只眼全部治愈，平均治愈天数20天。

地图状18例24只眼平均治愈日29天。

深基质层型12例16只眼治愈10例13只眼，好转2例3只眼，平均治愈日35天，未见1只眼病情恶化。

2 护理体会2.1隔离护理按眼科疾病隔离护理常规，根据患者眼部分泌物、微生物检查结果及诊断进行隔离。

一般细菌及真菌感染者，可住同一隔离室，但要求做好床边隔离。

如为较严重的铜绿假单胞菌性角膜溃疡应住单间隔离病室。

病室光线宜暗，通风良好。

2.2心理护理由于单纯疱疹病毒性角膜炎病情反复发作，大多数患者情绪焦虑、抑郁，由于患者比较紧张、多疑，所以护士要主动与患者多沟通，应耐心细致地向患者及家属介绍疾病相关知识，治疗的效果及配合方法。

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的护理目的探讨单纯疱疹病毒性角膜炎患者行中西医结合治疗的临床效果与护理方法。

方法选取本院2011年12月～2012年12月接收的单纯疱疹病毒性角膜炎患者50例，随机分为对照组（25例，患眼28只）与观察组（25例，患眼29只），对照组行常规西药治疗，观察组则行中西医结合治疗，给予两组患者精心护理后，观察两组患者的临床治疗效果。

结果两组患者经及时有效的治疗与护理后，对照组的治疗总有效率以86.2%明显低于观察组的100%，且治疗12个月后的复发率以28.6%明显高于观察组的6.9%，组间比较差异显著（P均0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院后均积极治疗，对照组行常规西药治疗，即将病毒唑混入250mL的0.9%氯化钠注射液中静滴，1次/d；联合维生素C、维生素B2、阿昔洛韦片以及维生素AD丸口服；采用加替沙星眼液与利巴韦林眼液每4h滴眼1次，患者于午睡前、晚睡前以更昔洛韦眼膏涂眼。

观察组在对照组的基础上施加中药治疗，药方组成：白术、灵芝、麦冬、菟丝子、黄精、五味子、枸杞子、薏苡仁、茯苓、甘草、香菇、银耳、决明子、金针菇、桑葚、菊花各20g，水煎服，早、晚各分2次服用，均给予两组精心护理。

1.3 观察指标：观察两组患者的治疗总有效率（参照患者临床症状与实验室检查标准，治愈：患眼刺激与主要症状消失，角膜知觉恢复，经检查后溃疡面愈合，视力恢复至正常；显效：患眼刺激与主要症状显著改善，溃疡面基本愈合；无效：不符合上述标准者[2]），经随访12个月后计算其复发率。

1.4 统计学分析：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以±s表示，以t检验，计数资料以%表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果两组患者治疗总有效率比较：两组患者经及时有效的治疗与护理后，对照组的治疗总有效率以86.2%明显低于观察组的100%（P＜0.05），见表1。

病毒性角膜炎的心理护理体会发表时间：2015-11-17T10:24:57.473Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：贺湘红[导读] 湖南省攸县人民医院湖南攸县人体的眼具有丰富的三叉神经末梢，患者的应激反应较为敏感，常表现为畏光、流泪以及眼部酸痛等[1]。

贺湘红湖南省攸县人民医院湖南攸县 412300摘要：目的：探讨病毒性角膜炎住院治疗后的心理护理方法。

方法：将我院2012年12月至2014年12月收治的共98例（98只眼）病毒性角膜炎患者纳入研究对象，并对其进行随机分组，分为干预组与对照组各49例，给予观察组常规护理，干预组在观察组常规护理的基础上结合心理干预护理。

对比两组患者治疗效果。

结果：干预组的总有效率47（95.9%）明显优于观察组的总有效率为37（75.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在常规护理的基础上结合心理干预护理，能够提高病毒性角膜炎患者的治愈率，值得在临床运用中推广。

关键词：病毒性角膜炎；护理干预；心理护理病毒性角膜炎是在致病菌的感染下而产生引起的一种炎症，在眼科临床中较为常见。

人体的眼具有丰富的三叉神经末梢，患者的应激反应较为敏感，常表现为畏光、流泪以及眼部酸痛等[1]。

眼角膜的发病区域主要沿三叉神经分布，有着侵犯较深的病变部位，虽然感觉会相应的有所减退。

但是由于炎症的存在会刺激角膜病变的邻近组织，角膜周围组织的应激反应仍然存在，患者能够感受到的刺激症状仍然比较明显[2]。

而且角膜组织中没有血管，使得角膜的防御能力和修复功能都较差。

一旦患者感染了病毒性角膜炎，要经过相当长的一算时间才能恢复正常。

且病毒性角膜炎的愈后复发率很高，并伴有葡萄膜反应，严重时会出现虹膜睫状体炎、前房积脓、角膜穿孔等症状，医护人员在手术救治时，不得不行眼球摘除术，对患者的心理以及生理来说都是极大的影响。

本课题研究成果中针对我院2012年12月至2014年12月收治98例（98只眼）病毒性角膜炎患者采取心理护理，获得了较好的疗效，现将其结果报道如下。

病毒性角膜炎护理效果总结分析报告一、基本情况病毒性角膜炎是我科确定的优势病种之一。

2019年第二季度我科应用“病毒性角膜炎中医护理方案”护理住院患者共39例。

辨证分型统计如下：1、风热雍盛证22例 2、肝火炽盛证1例；3、风热外袭证16例.应用的主要辩证施护方法：环境要求、情志调护、饮食调护、中药汤剂的护理、良好的卫生习惯、增强户外锻炼。

应用的主要中医护理技术：中药熏药、针刺、直流电、穴位贴敷二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1、主要辩证施护方法应用情况2、中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率较高的项目是中药熏药、针刺和直流电。

分析原因：1、中药熏药、针刺和直流电主要是由当班护士根据患者的症状主动与管护医生沟通并实施，同时患者感觉舒服效果明显，因此应用的主动性高。

2、患者无任何不适，易于接受。

3、用物及操作方法简单，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析1、患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性良好的中医护理中药熏药、直流电。

分析原因：1、操作方法简单，无创伤无痛苦，患者易于接受。

2、护士通过了规范的中医操作培训考核，在操作方法上熟练掌握。

护理满意度较高的中医护理技术是中药熏药和直流电。

分析原因：中药熏药和直流电能较有效的缓解患者的睡眠、疼痛和不适的症状，易于操作，患者能够很好的配合，因此患者的护理满意度也较高。

2、患者对健康指导的满意度分为三个层次：①满意：30人②一般：8人③不满意：1人分析其原因：1、中医护理方案中健康指导的内容全面清晰，便于护理人员熟练掌握及临床应用。

2、护理人员在实施护理方案的过程中，加强了护患沟通，观察病情更及时、细致、健康教育更加专业，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

责任护士对中医护理护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：5人（3％）②实用性较强：25人（75％）③实用性一般5人（20％）④不适用：4人（4％）。