中医体质量表
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中医体质分类与判定表平和型体质(A)原始分转化分=(原始分/32)×100根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或非常您精力充沛吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易疲乏吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您说话的声音柔弱无力吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您感觉到闷闷不乐吗情绪低沉吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您比一般人受不了寒凉(冬天冷和夏天空调)吗 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您能很快适应自然环境和社会环境的变化吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易失眠(没有很好的失眠质量)吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您容易忘事(健忘)吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □判定的结果是□基本是□否□气虚型体质(B)原始分转化分=(原始分/32)×100根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或非常您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易疲乏吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易心慌吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易头晕或站起来眩晕吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您比一般人容易患感冒吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您喜欢安静,懒得说话吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的说话声音低若无力吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的活动量稍大就容易出虚汗吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□阳虚型体质(C)原始分转化分=(原始分/28)×100根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或非常您手脚发凉吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的胃脘部、背部、腰膝部怕冷吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您吃喝凉东西感到不舒服或怕吃喝凉东西吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您比一般人受不了寒凉(冬天冷和夏天空调)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您比别人容易患感冒吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您受凉或者吃喝凉东西后,容易拉肚子(腹泻)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或非常您感到手心脚心发热吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感觉身体、脸上发热吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的皮肤或者口唇干吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的口唇颜色比一般人红吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易便秘或者大便干燥吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您面部两颧潮红或者偏红吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的眼睛感到干涩吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感到口干咽燥,总想喝水吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□痰湿型体质(E)原始分转化分=(原始分/32)×100根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或非常您感到胸闷或者腹部胀满吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感到身体沉重不轻松或不爽快吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的腹部肥满松软吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您有额头部油脂分泌过多的显现吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您上眼脸比别人肿(或者有轻微隆起现象)吗1 □2 □3 □4 □5 □您嘴里有黏黏的感觉嘛吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您平视痰多,特别是咽喉部总感到有痰的感觉吗1 □2 □3 □4 □5 □您舌苔厚腻或者有舌苔厚厚的感觉吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□湿热型体质(F)原始分转化分=(原始分/28)×100根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或非常您面部或者鼻子步有油腻感或者油光发亮吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易生痤疮或疮疖吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感到口苦或者口里有异味吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您小便时尿道有发热感,尿色浓(深)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您带下色黄(白带颜色发黄)吗(限女性回答) 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的阴囊部位潮湿吗(限男性回答) 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或非常您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗1 □2 □3 □4 □5 □您两颧部有细微红丝吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您身体上有那里疼痛吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的面色晦暗或容易出现褐斑吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易有黑眼圈吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您口唇颜色偏黯吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易忘事吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□气郁型体质(H)原始分转化分=(原始分/28)×100根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或非常您感觉到闷闷不乐,情绪低沉吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易精神紧张、焦虑不安吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您多愁善感、感情脆弱吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易感到害怕或者受到惊吓吗a 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您胁肋部或乳房胀痛吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您无缘无故叹气吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您咽部有异物感,且吐之不出,咽之不下吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□特禀型体质(I)原始分转化分=(原始分/28)×100根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或非常您没有感冒时也会打喷嚏吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您有季节变化,温度变化或异味而咳喘现象吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的皮肤容易引起需麻疹(风团、风疹块,风疙瘩)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的皮肤因过敏出现紫癜(紫红色於点、瘀斑)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗? 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□体质类型条件判定结果平和体质转化分≥60分是其它8种体质转化分均<30分转化分≥60分基本是其它8种体质转化分均<40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分≥40分是转化分30分~39分倾向是转化分<30分否您的体质是:•注:原始分=各个条目的分会相加。
中医体质辨识量表
尊敬的客户:
感谢您进行中医体质辨识!为了对您的健康状况进行准确的辨识及评估,请您认真阅读下列提示:
1.请真实、准确地填写本表格。
2.请用黑色或蓝色签字笔填写,或在□内打“√”。
3.我们将对您的个人资料严格保密。
4.填写过程中若有疑问,请向工作人员咨询或拨打客户服务电话(86)4008118899。
——续前表
请逐项阅读每一个问题,根据自己近一年的体验和感觉,在最符合您的选项□内打上“√”。
如果某一个问题您不能肯定回答,请选择最接近您实际情况的选项,每一个问题只能选一个选项。
——续前表
——续前表。
中医体质分类与测评量表(中华中医药学会标准)为什么有的人吃很多东西也不会发胖,而有的人喝水也长肉?为什么有的人皮肤光滑,而有的人皮肤坑坑洼洼总长痤疮?为什么有的人不怕冷也不怕热,而有的人一到冬天即使穿得很厚还是觉得冷?实际上这些都是体质现象,体质特征秉承于父母,同时,后天的调养也对体质有很大的影响。
体质特征是人一生健康状态的主线,人所表现出来的体态、身体健康状态、饮食口味喜好、易患疾病都和自已体质特征密切相关。
2009年3月26日中华中医药学会发布《中医体质分类与判定标准》,标准中将中国人的体质共划分为9类:平和体质、阳虚体质、阴虚体质、气虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质、特禀体质。
下面测一下您的体质类型吧!1. 平和质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您精力充沛吗? 1 2 3 4 5②您容易疲乏吗?* 5 4 3 2 1③您说话声音无力吗?* 5 4 3 2 1④您感到闷闷不乐吗?* 5 4 3 2 1⑤您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇)吗?*5 4 3 2 1⑥您能适应外界自然和社会环境的变化吗?1 2 3 4 5⑦您容易失眠吗?* 5 4 3 2 1⑧您容易忘事(健忘)吗?* 5 4 3 2 1判断结果:□是□倾向是□否3. 阴虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您感到手脚心发热吗? 1 2 3 4 5②您感觉身体、脸上发热吗? 1 2 3 4 5③您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 4 5您口唇的颜色比一般人红吗?1 2 3 4 5 您容易便秘或大便干燥吗? 1 2 3 4 5⑥您面部两潮红或偏红吗? 1 2 3 4 5⑦您感到眼睛干涩吗? 1 2 3 4 5⑧您活动量稍大就容易出虚汗吗?1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否4. 气虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①你容易疲乏吗? 1 2 3 4 5②您容易气短(呼吸短促,接不上气吗?1 2 3 4 5③您容易心慌吗? 1 2 3 4 5④您容易头晕或站起时晕眩吗?1 2 3 4 5⑤您比别人容易患感冒吗? 1 2 3 4 5⑥您喜欢安静、懒得说话吗? 1 2 3 4 5⑦您说话声音无力吗? 1 2 3 4 5⑧您活动量就容易出虚汗吗? 1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否5. 痰湿质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您感到胸闷或腹部胀满吗? 1 2 3 4 5②您感到身体学生不轻松或不爽快吗?1 2 3 4 5③您腹部肥满松软吗? 1 2 3 4 5④您有额部油脂分泌多的现象吗?1 2 3 4 5⑤您上眼睑比别人肿(仍轻微隆起的现象)吗?1 2 3 4 5⑥您嘴里有黏黏的感觉吗? 1 2 3 4 5⑦您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗?1 2 3 4 5⑧您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否6. 湿热质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?1 2 3 4 5②你容易生痤疮或疮疖吗? 1 2 3 4 5③您感到口苦或嘴里有异味吗?1 2 3 4 5④您大使黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?1 2 3 4 5⑤您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?1 2 3 4 5⑥您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)1 2 3 4 5⑦您的阴囊部位潮湿吗? 1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否7. 血瘀质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?1 2 A3 4 5②您两颧部有细微红丝吗? 1 2 3 4 5③您身体上有哪里疼痛吗? 1 2 3 4 5④您面色晦黯或容易出现褐斑吗?1 2 3 4 5⑤您容易有黑眼圈吗? 1 2 3 4 5⑥您容易忘事(健忘)吗 1 2 3 4 5 您口唇颜色偏黯吗? 1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否8. 气郁质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)Y总是(非常)①您感到闷闷不乐吗? 1 2 3 4 5②您容易精神紧张、焦虑不安吗?1 2 3 4 5③您多愁善感、感情脆弱吗? 1 2 3 4 5④您容易感到害怕或受到惊吓吗?1 2 3 4 5⑤您胁肋部或乳房腹痛吗? 1 2 3 4 5⑥您无缘无故叹气吗? 1 2 3 4 5⑦您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否9. 特禀质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)弘有时(有些)经常(相当)弘总是(非常)①您没有感冒时也会打喷嚏吗?1 2 3 4 5②您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?1 2 3 4 5③您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?1 2 3 4 5④您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?1 2 3 4 5⑤您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?1 2 3 4 5⑥您的因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?1 2 3 4 5⑦您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否。
(完整word版)中医身体状况量表.docx中医身体状况量表背景介绍中医身体状况量表是一种用于评估个体身体健康状况的工具。
中医传统理论认为,人体的健康与阴阳平衡、气血畅通、脏腑功能协调密切相关。
该量表基于中医理论,通过一系列问题来收集个体的身体状况信息,以便中医师根据评估结果提供个性化的治疗方案。
量表内容中医身体状况量表包含以下几个维度的问题:1. 气血状况:包括气虚、血虚、气滞、血瘀等问题。
2. 脏腑功能:包括心肺、肝胆、脾胃、肾膀胱等脏腑功能是否正常。
3. 精神状态:包括精力充沛、情绪波动、易怒、精神恍惚等问题。
4. 疼痛情况:包括头痛、背痛、关节痛等部位是否有疼痛。
5. 睡眠质量:包括入睡困难、多梦易醒、睡眠质量差等情况。
6. 饮食惯:包括食欲、口干、口苦、消化不良等问题。
7. 其他信息:包括个体年龄、性别、生活惯等基本信息。
每个维度下都有多个具体问题,个体需要根据自身情况选择适用的答案。
使用方法使用中医身体状况量表评估个体身体状况的方法如下:2. 仔细阅读每个问题下的选项,选择适用于自己的答案。
3. 根据选择的答案,在最后一列打勾或填写具体数值。
4. 完成所有问题的回答后,根据最后一列的总分情况,评估个体的身体状况。
注意事项使用中医身体状况量表时需要注意以下事项:1. 在回答问题时,请尽量客观准确地反映自己的身体状况。
2. 如有需要,可以向具有中医背景的专业人士寻求帮助解读评估结果。
3. 该量表仅供参考,不能替代专业的中医诊断和治疗。
结语中医身体状况量表是一种有助于评估个体身体健康状况的工具。
通过使用该量表,个体可以更好地了解自身的身体状况,并根据评估结果采取相应的中医治疗措施。
但请注意,该量表仅供参考,还是需要专业人士的指导和诊断。
希望中医身体状况量表能在评估个体身体健康方面发挥更大的作用。
以上是关于中医身体状况量表的介绍和使用说明。
中医体质标准化量表平和质1.您精力充沛吗?2.您容易疲乏吗?*3.您说话声音低弱无力吗?*4.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?*5.您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗?*6.您能适应外界自然和社会环境的变化吗?7.您容易失眠吗?*8.您容易忘事(健忘)吗?*气虚质1.您容易疲乏吗?2.您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?3.您容易心慌吗?4.您容易头晕或站起时晕眩吗?5.您比别人容易感冒吗?6.您喜欢安静、懒得说话吗?7.您说话声音低弱无力吗?8.您活动量稍大就容易出虚汗吗?阳虚质1.您手脚发凉吗?2.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?3.您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?4.您冬天更怕冷,夏天不喜欢吹电扇、空调吗?5.您比别人容易患感冒吗?6.您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或怕吃(喝)凉的吗?7.您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻、拉肚子吗?阴虚质1.您感到手脚心发热吗?2.您感觉身体、脸上发热吗?3.您皮肤或口唇干吗?4.您口唇的颜色比一般人红吗?5.您容易便秘或大便干燥吗?6.您面部两颧潮红或偏红吗?7.您感到眼睛干涩吗?8.您感到口干咽燥、总想喝水吗?痰湿质1.您感到胸闷或腹部胀满吗?2.您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?3.您腹部肥满松软吗?4.您有额部油脂分泌多的现象吗?5.您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?6.您嘴里有黏黏的感觉吗?7.您平时痰多,特别是感到咽喉部总有痰堵着吗?8.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?湿热质1.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?2.您脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗?3.您感到口苦或嘴里有异味吗?4.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?5.您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?6.您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)7.您的阴囊潮湿吗?(限男性回答)血瘀质1.您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?2.您的两颧部有细微血丝吗?3.您身体上有哪里疼痛吗?4.您面色晦黯或容易出现褐斑吗?5.您会出现黑眼圈吗?6.您容易忘事(健忘)吗?7.您口唇颜色偏黯吗?气郁质1.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?2.您精神紧张、焦虑不安吗?3.您多愁善感、感情脆弱吗?4.您容易感到害怕或受到惊吓吗?5.您胁肋部或乳房胀痛吗?6.您无缘无故叹气吗?7.您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?特禀质1.您没有感冒也会打喷嚏吗?2.您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗?3.您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?4.您容易过敏(药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化等)吗?5.您的皮肤起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?6.您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?7.您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?专家答疑判断出体质后如何调理?中医体质课题组成员、北京中医药大学倪诚副教授:体质是可以调整的。
中医体质量表评分标准一、精力充沛程度
评分标准:
1. 总是感到精力充沛,无疲倦感- 3分
2. 有时感到精力充沛,有时感到疲倦- 2分
3. 经常感到疲倦,缺乏精力- 1分
4. 总是感到非常疲倦,缺乏精力- 0分
二、容易疲乏程度
评分标准:
1. 从不感到疲乏- 3分
2. 有时感到疲乏,但可自行恢复- 2分
3. 经常感到疲乏,需要休息才能缓解- 1分
4. 总是感到非常疲乏,休息后也无法缓解- 0分
三、声音低弱程度
评分标准:
1. 声音洪亮有力,从不感到低弱- 3分
2. 有时声音低弱,但不影响交流- 2分
3. 经常声音低弱,影响交流- 1分
4. 总是声音低弱,无法正常交流- 0分
四、情绪低沉程度
评分标准:
1. 情绪稳定,积极向上,从不感到低沉- 3分
2. 有时情绪低沉,但可自行调整- 2分
3. 经常情绪低沉,需要他人安慰或帮助才能缓解- 1分
4. 总是情绪低沉,无法摆脱困境- 0分
五、耐受寒冷程度
评分标准:
1. 对寒冷耐受能力强,无不适感- 3分
2. 对寒冷耐受能力一般,有时感到不适- 2分
3. 对寒冷耐受能力较弱,经常感到不适- 1分
4. 对寒冷耐受能力极弱,严重不适- 0分
六、外界环境适应程度。
这一指标主要反映人体对于外界环境变化的适应能力。
评分标准如下:
1. 能很好地适应外界环境变化,无任何不适感- 3分;
2. 有时不能很好地适应外界环境变化,但能自我调整- 2分;
3. 经常不能很好地适应外界环境变化,需要他人帮助才能调整-1分;
4. 难以适应外界环境变化,无法摆脱困境- 0分。
中医体质量表标准版
中医体质分类与判定标准是由中华中医药学会于2009年发布的,用于指导中医体质辨识和分类的标准化工具。
该标准将中医体质分为九类,分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。
以下是中医体质量表标准版的具体内容:
1. 平和质:身体健康,无明显不适症状,面色红润,精神饱满,饮食睡眠正常。
2. 气虚质:容易疲乏乏力,精神不振,声音低弱,容易出汗,食欲减退。
3. 阳虚质:手脚发凉,怕冷喜暖,腰膝酸软,尿频尿急,性功能减退。
4. 阴虚质:口干咽燥,五心烦热,夜间盗汗,失眠健忘,眼睛干涩。
5. 痰湿质:体重偏重,肢体沉重,容易疲劳,胸闷腹胀,皮肤油腻。
6. 湿热质:口苦口臭,大便黏滞不畅,小便短赤,皮肤瘙痒湿疹。
7. 血瘀质:皮肤暗沉,容易出现瘀斑、瘀点和淤血现象,月经不调或痛经。
8. 气郁质:情绪低落易怒,胸闷胁痛,食欲不振,舌苔薄白。
9. 特禀质:对某些物质过敏反应明显,如花粉、尘螨等。
以上是中医体质量表标准版的内容,通过填写问卷可以了解自己的体质类型,从而采取相应的调理措施来保持身体健康。
中医体质标准化量表一、平和质1.您精力充沛吗?◆2.您容易疲乏吗?*(重复)◆3.您说话声音低弱无力吗?*(重复)◆4.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?*(重复)◆5.您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)吗?*(重复)6.您能适应外界自然和社会环境的变化吗?7.您容易失眠吗?*◆8.您容易忘事(健忘)吗?*(重复)二、气虚质◆1.您容易疲乏吗?(重复)2.您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?3.您容易心慌吗?4.您容易头晕或站起时晕眩吗?◆5.您比别人容易感冒吗?(重复)6.您喜欢安静、懒得说话吗?◆7.您说话声音低弱无力吗?(重复)8.您活动量稍大就容易出虚汗吗?三、阳虚质◆1.您手脚发凉吗?(对称)2.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?◆3.您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?(相似)◆4.您冬天更怕冷,夏天不喜欢吹电扇、空调吗?(重复)◆5.您比别人容易患感冒吗?(重复)◆6.您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或怕吃(喝)凉的吗?(相似)◆7.您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻、拉肚子吗?(相似)四、阴虚质◆1.您感到手脚心发热吗?(对称)2.您感觉身体、脸上发热吗?3.您皮肤或口唇干吗?4.您口唇的颜色比一般人红吗?5.您容易便秘或大便干燥吗?6.您面部两颧潮红或偏红吗?7.您感到眼睛干涩吗?8.您感到口干咽燥、总想喝水吗?五、痰湿质1.您感到胸闷或腹部胀满吗?2.您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?3.您腹部肥满松软吗?4.您有额部油脂分泌多的现象吗?5.您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?6.您嘴里有黏黏的感觉吗?7.您平时痰多,特别是感到咽喉部总有痰堵着吗?8.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?六、湿热质1.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?2.您脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗?3.您感到口苦或嘴里有异味吗?4.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?5.您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?6.您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)7.您的阴囊潮湿吗?(限男性回答)七、血瘀质1.您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?2.您的两颧部有细微血丝吗?3.您身体上有哪里疼痛吗?4.您面色晦黯或容易出现褐斑吗?5.您会出现黑眼圈吗?◆6.您容易忘事(健忘)吗?(重复)7.您口唇颜色偏黯吗?八、气郁质◆1.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(重复)2.您精神紧张、焦虑不安吗?3.您多愁善感、感情脆弱吗?4.您容易感到害怕或受到惊吓吗?5.您胁肋部或乳房胀痛吗?6.您无缘无故叹气吗?7.您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?九、特禀质1.您没有感冒也会打喷嚏吗?2.您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗?3.您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?▲4.您容易过敏(药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化等)吗?▲5.您的皮肤起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?▲6.您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?▲7.您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?。
×××治未病科
体质分类量表
第I部分:自填部分
姓名:性别:年龄:婚否:单位:
﹙1﹚您精力充沛吗?
﹙2﹚您容易疲乏吗?□□□□□﹙3﹚您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?□□□□□﹙4﹚您容易心慌吗?□□□□□﹙5﹚您容易头晕或站起时晕眩吗?□□□□□﹙6﹚您喜欢安静、懒得说话吗?□□□□□﹙7﹚您说话声音低弱无力吗?□□□□□﹙8﹚您容易忘事吗?□□□□□﹙9﹚您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?□□□□□﹙10﹚您容易精神紧张、焦虑不安吗?□□□□□﹙11﹚您多愁善感、感情脆弱吗?□□□□□﹙12﹚您容易感到害怕或受到惊吓吗?□□□□□﹙13﹚您胁肋部或乳房胀痛吗?□□□□□﹙14﹚您感到胸闷或腹部胀满吗?□□□□□﹙15﹚您无缘无故叹气吗?□□□□□﹙16﹚您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?□□□□□﹙17﹚您感到手脚心发热吗?□□□□□﹙18﹚您手脚发凉吗?□□□□□﹙19﹚您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?□□□□□﹙20﹚您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗?□□□□□﹙21﹚您感到身体、脸上发热吗?□□□□□
﹙22﹚您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷或夏天的冷空调、电
□□□□□扇等)吗?
﹙23﹚您比别人容易患感冒吗?□□□□□﹙24﹚您不是感冒也会打喷嚏吗?□□□□□﹙25﹚您不是感冒也会鼻塞、流鼻涕吗?□□□□□﹙26﹚您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?□□□□□﹙27﹚您活动量稍大就容易汗出伴气短乏力吗?□□□□□﹙28﹚您容易出粘汗(汗出粘腻不爽)吗?□□□□□﹙29﹚您口唇干燥吗?□□□□□﹙30﹚您容易过敏(药物、食物、气味、花粉、季节等)吗?□□□□□﹙31﹚您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?□□□□□﹙32﹚您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?□□□□□
﹙33﹚您的皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑(皮下出血)
□□□□□
请根据近一年的体验和感受,回答以下问题没有很少有时经常总是﹙35﹚您的口唇比一般人红吗?□□□□□﹙36﹚您的皮肤粗糙吗?□□□□□﹙37﹚您身体上有哪里疼痛吗?□□□□□﹙38﹚您面部两颧潮红或偏红吗?□□□□□﹙39﹚您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?□□□□□﹙40﹚您面色晦暗,或容易出现暗斑吗?□□□□□﹙41﹚您易生痤疮或疮疖吗?□□□□□﹙42﹚您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?□□□□□﹙43﹚您容易有黑眼圈吗?□□□□□﹙44﹚您感到眼睛干涩吗?□□□□□﹙45﹚您口唇颜色偏暗吗?□□□□□﹙46﹚您感到口干咽燥、总想喝水吗?□□□□□﹙47﹚您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?□□□□□﹙48﹚您感到口苦或嘴里有异味吗?□□□□□﹙49﹚您嘴里有粘粘的感觉吗?□□□□□﹙50﹚您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?□□□□□﹙51﹚您平素痰多,特别是常感到咽喉部有痰块吗?□□□□□﹙52﹚您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的吗?□□□□□﹙53﹚您应变能力强,能适应外界环境的各种变化吗?□□□□□﹙54﹚您容易失眠吗?□□□□□﹙55﹚您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻、拉肚子吗?□□□□□﹙56﹚您大便粘滞不爽、有解不尽的感觉吗?□□□□□﹙57﹚您容易便秘或大便干燥吗?□□□□□﹙58﹚您腹部肥满松软吗?□□□□□﹙59﹚您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?□□□□□﹙60﹚您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)□□□□□﹙61﹚您的阴囊潮湿多汗吗?(限男性回答)□□□□□辛苦了,谢谢您的配合,以下部分请交医生填写!
第II部分:医生填写
●受检者的体型属于:□瘦型□中间型□肥型;营养状况:□优□良□中□差●既往患病情况:
●用药史及手术史:
●中医舌脉诊情况
舌质:□淡白□淡红□暗红□紫暗□舌下静脉曲张□胖□齿龈□其他:
舌苔:□白□黄□薄□厚□腻□润□少/无□其他:
脉相:□平脉□沉脉□缓脉□数脉□弦脉□滑脉□涩脉□细□其他:
●初步印象判断受检者的体质类型(可选择单项或多项)
□平和质□气虚质□阳虚质□阴虚质□瘀血质
□痰湿质□湿热质□气郁质□特禀质
●需要记录说明的其他情况:。