凯美纳治疗肺癌脑转移病例分享概要
- 格式:doc
- 大小:1.54 MB
- 文档页数:10
肺癌脑转移患者的康复经历
潘XX 男59岁肺癌脑转移温州苍南县
2008年1月29日,我被检查确诊为"肺癌脑转移"。
CT显示肺癌肿块约为1.3cm×2.3 cm,MRI扫描提示脑转移肿块约为1.7cm×2.4 cm。
这样的结果,我一时很难接受,因为太意外了,太意外了……
在医院的安排下,我开始接受治疗,家人一致要求医生给我用最好的抗癌药。
于是,我开始服用美国进口的易瑞沙,可是八个月过去了,我的病情并未得到预期的好转。
期间进行化疗,我的毒副反应依旧严重,恶心呕吐掉头发,厌食失眠没精神,家人决定另外寻求更好的抗癌药给我服用。
一次偶然的机会,儿子听说了灰树花D阻分。
在经过一番咨询比较后,为我买回了三个疗程。
2008年9月我开始服用灰树花D阻分,服用后,我明显的感觉到疼痛减轻了许多,接着睡眠有所改善,有了食欲能吃上饭,身体有了营养保障,精神好多了。
配合化疗,也没有了想象中严重的毒副反应,身体免疫功能增强,反倒提高了化疗的疗效。
期间,先后进行两次检查,结果都令大家感到非常欣慰:2008年10月10日CT报告单显示,肺癌肿块没有增大,有缩小的迹象;2008年12月12日MRI报告单提示,脑转移肿块明显缩小为1.5cm ×1.8cm。
我的精神一天天好转,病情一天天恢复,身体一天天健康。
现在我已进入康复期,但仍然坚持服用灰树花D阻分,相信有它为我以后的抗癌之路保驾护航,在不久的将来,我就会完全康复,成为一个健康人。
病例分析一例右肺腺癌伴头痛、恶心、呕吐的病例分析河南圣德医院药学部刘胜肿瘤患者中出现头痛、恶心、呕吐在临床中十分常见,但是其诱因很多,包括肿瘤脑转移引起的颅内压升高,化疗药物副作用,心理作用,失眠等等都能引起。
其严重降低了患者的生活质量,使患者不能很好的通过饮食摄取营养,保证良好的休息,严重者甚至影响患者化疗周期,缩短患者生存时间。
临床上出现这一系列症状,应及时发现对症治疗。
一、病史摘要患者,女,47岁,确诊“原发性右肺腺癌锁骨上、双肺、胸膜转移T1cN3M1 Ⅳ期,EGFR基因21外显子突变,ALK融合蛋白(-),ROS-1(-)”。
2018年6月,因劳累后气喘至北京市肿瘤医院,诊断为右肺腺癌,基因检测:EGFR基因21外显子突变,ALK融合蛋白(-),ROS-1(-),于2018.7.5开始口服埃克替尼治疗。
2018.10.30,复查CT示:右肺近肺门处肿块、双肺多发小结节及索条影、纵膈多发淋巴结、双侧胸膜增厚,疗效评估为PD。
2018.10.31至我院,完善相关检查,病理检查所见:(肺门)癌,待分类,基因检测:EGFR基因21外显子突变,ALK融合蛋白(-),ROS-1(-)。
排除相关禁忌,于2018.11.18,2018.12.11,2019.1.5,2019.1.25给予“培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗”治疗4周期,第3周期疗效评估为胸部部分缩小。
2019.2.13,因“头痛伴头懵、眼睛酸胀半月”入院复查,CT示胸部病情稳定,头部MRI提示脑部转移,于2019.2.19、2019.3.12给予“培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗”治疗2周期,并于2019.2.23行全脑放疗DT30Gy/10f,同步放化疗。
2019.4.8入院复查,疗效评估为胸部进展,脑部稳定,于2019.4.11给予“多西他赛+贝伐珠单抗”治疗1周期。
2019.5.7入院复查,疗效评估为胸部进展,于2019.5.9开始给予“安罗替尼”口服治疗。
肺癌伴脑膜转移患者的药学服务案例一、案例背景知识肺癌是人类恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的肿瘤之一,国内发病率为48/10万人,近年来发病率有上升趋势。
脑膜转移是恶性肿瘤的严重并发症,10%~26%的肺癌患者最终会出现脑膜转移。
抗肿瘤治疗可以延缓肺癌患者的疾病进展,但化疗药物带来的毒性反应亦不容忽视。
临床药师需要对抗肿瘤药物的不良反应、药物相互作用以及非常规途径给药进行药学监护,以协助临床保证患者用药安全有效。
二、案例基本情况患者,男性,55岁。
身高:165cm,体重:56kg,体表面积:1.57m2 。
入院时间:2012年11月9日,出院时间:2012年12月3日。
现病史:患者于2010年12月无明显诱因出现刺激性干咳,2011年1月5日行胸部CT检查提示:右肺中叶外侧段见大小约4.2cm×4.4cm肿块影,可见分叶,双肺见多发大小不一小结节影,两肺门增大,纵隔内上腔静脉后气管前、主动脉弓旁、主肺动脉窗、隆突下见淋巴结增大。
双侧胸腔见少量液体影。
2011年1月5日CT引导下肺内肿物穿刺病理示(右肺穿刺物)肺组织内见中分化腺癌浸润。
2011年1月13日PET检查示:右下肺高代谢占位病变,伴纵隔、肺门多个淋巴结转移;多处骨质转移;肺内多发小结节,不除外肺内播散可能;两侧胸腔少量积液;右侧肾上腺可疑浓聚,不能除外转移可能。
2011年1月17日、2011年2月25日行第1、2周期TP方案化疗,具体药物为:多西他赛130mg,静脉滴注,第1天;顺铂130mg,静脉滴注,第1天;骨髓抑制副作用0级,胃肠道副作用1级,肝功损害副作用2级。
2011年3月17日复查胸部CT提示肺部病灶同前相仿,疗效评价SD。
2011年3月18日开始口服厄洛替尼片治疗,1个月后疗效评价PR,继续口服厄洛替尼片。
2012年5月9日复查胸部CT提示:①右肺中叶肺癌并双肺转移,病变明显进展,结节病灶增多、增大;双肺门、纵隔淋巴结转移。
肺癌脑转移患者采用靶向药物治疗联合同步放化疗的效果【摘要】目的:分析肺癌脑转移患者采用靶向药物治疗联合同步放化疗的效果。
方法:本次研究选取时间为2021年1月-2022年12月,将本院收治的80例肺癌脑转移患者作为本次研究主要对象,并随机分为两组,各40例。
其中对照组进行同步放化疗治疗,观察组进行靶向药物联合同步放化疗治疗。
比较治疗效果。
结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率高于对照组,局部复发和远处转移低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生率与对照组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量和精神状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用靶向药物治疗联合同步放化疗的方式对肺癌脑转移患者进行治疗,可以使患者的生存时间加长,降低局部复发和远处转移率,降低了患者骨髓抑制、消化道反应等各种并发症的发生率,提高了患者的生活质量和精神状态,提高了治疗效果。
【关键词】肺癌脑转移;靶向药物;同步放化疗;应用效果肺癌是一种非常严重的恶性肿瘤,属于呼吸系统的范畴,在临床中非常的常见,发生率和病死率都非常的高,位居恶性肿瘤的首位,这也给人们的生命健康和生活质量造成严重的影响[1]。
当前经济不断的进步,医疗水平不断发展,但是对于癌症的治疗依然没有一个很好的办法,是一个难以攻克的难题。
并且如果疾病发展到了晚期,还会发生向脑转移的情况,这也就成为了肺癌治疗失败甚至导致患者生命受到威胁的重要原因[2]。
肺癌脑转移后一般只能通过同步放化疗的方式对患者的临床症状进行控制和改善,以使患者的生活质量获得显著地提高。
在治疗过程中通常都对患者进行全脑放化疗治疗,但是治疗时的照射剂量会使临床的治疗效果受到很大的影响,并且患者的生存期比较短,因为血脑屏障,化疗时应用的药物很难达到病灶,所以治疗效果并不能得到有效地保障[3]。
癌症病例报告个案分析和治疗经验近年来,癌症的发病率逐年上升,成为全球范围内的重大健康问题。
本文将介绍一位患有癌症的病人的个案分析和治疗经验,以期为广大患者提供一些有益的参考。
病例分析患者,男性,60岁,因体检发现右肺上叶占位,于2019年7月入院。
经过详细检查,确诊为肺癌。
病理检查显示,肿瘤为腺癌,分化程度中等。
同时,患者还合并有高血压、糖尿病等慢性病。
治疗经验手术治疗患者于2019年8月接受了右肺上叶切除手术。
手术过程中,发现肿瘤已经侵犯了肺门淋巴结,因此在手术中进行了淋巴结清扫。
手术后,患者恢复良好,术后病理检查显示,肿瘤已经完全切除。
放疗治疗术后,患者接受了放疗治疗。
放疗方案为连续放疗30次,每次放疗剂量为2.0Gy,总剂量为60Gy。
放疗期间,患者出现了一些不适症状,如乏力、恶心、呕吐等,但均得到了有效的控制。
化疗治疗放疗结束后,患者接受了化疗治疗。
化疗方案为顺铂+依托泊苷,每3周为一个疗程,共进行了6个疗程。
化疗期间,患者出现了一些不良反应,如恶心、呕吐、脱发等,但均得到了有效的控制。
随访情况患者于2020年6月完成了化疗治疗。
目前,患者已经进行了一年的随访,肺部CT检查显示,未见复发和转移的迹象。
患者的身体状况良好,生活自理能力正常。
结论本例患者的治疗经验表明,手术、放疗和化疗联合治疗可以有效地控制肺癌的发展。
同时,对于患有慢性病的患者,应该在治疗过程中注意综合治疗,控制慢性病的进展,提高患者的治疗效果和生活质量。
在治疗过程中,应该根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并进行有效的随访和管理,以期达到最佳的治疗效果。
一例肺癌脑转移的个案护理1.引言1.1 概述肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其脑转移是一种严重的并发症。
脑转移可能导致患者出现头痛、恶心、痴呆等严重症状,严重影响其生活质量和预后。
因此,对于肺癌脑转移患者的个案护理显得尤为重要。
本文旨在通过介绍一个肺癌脑转移的个案护理经验,探讨该患者的护理过程,并评估护理效果。
通过总结这一护理经验,我们可以为其他面临类似情况的护理工作者提供借鉴和参考。
本文分为几个部分。
首先,我们将详细介绍该个案患者的病情和病史,包括肺癌的相关信息以及脑转移的表现和诊断。
然后,我们将重点描述该患者的护理过程,包括对其病情的观察、症状的缓解以及精神状态的维护。
在护理过程中,我们将关注患者的生理和心理需求,并采取相应的措施,以达到最佳的护理效果。
最后,我们将对患者的护理效果进行评估,并总结该个案的经验教训。
我们希望通过这篇文章能够为肺癌脑转移患者的个案护理提供一些有益的指导和启示,从而改善他们的生活质量和治疗效果。
同时,我们也希望能够引起广大护理人员对于这一领域的关注,促进相关研究和实践的发展。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下:文章结构部分将介绍本文的组织结构和各个章节的内容安排,以帮助读者更好地理解并阅读本文。
本文按照以下章节来展开讨论。
第一章引言在引言部分,我们将首先对肺癌脑转移的个案护理进行概述,包括该护理的背景和重要性。
接着,我们将介绍文章的整体结构以及各章节的内容安排。
最后,我们将明确本文的目的。
第二章正文在正文部分,我们将详细介绍一个具体的肺癌脑转移个案的护理过程。
首先,我们会对该病例进行介绍,包括病人的基本信息、疾病特点和治疗方案。
然后,我们将详细描述该个案的护理过程,包括观察、评估、处理并记录病人的症状、情况和变化。
第三章结论在结论部分,我们将对护理效果进行评估,包括病人的病情发展和对治疗的反应。
同时,我们会对本次护理经验进行总结和反思,以提供对类似个案护理的指导和启示。
临床皮肤科杂志,2016,45(6):418⁃423.[6]徐珊珊,李华君,乔鹏,等.伴有面部皮疹的手足口病临床特征及病原学研究[J].临床儿科杂志,2018,36(8):609⁃612.[7]王继辉,朱慧玲.手足口病相关甲损害60例临床分析[J].广东医学,2018,39(2):247⁃250.[8]任慧玲,夏美,吕小霞.全程健康教育在手足口病患儿家属中的应用评价[J].中国健康教育,2018,34(8):746⁃749.(收稿日期:2019⁃03⁃08)晚期肺腺癌脑转移患者的免疫治疗一例薛艳峰患者男,57岁。
2015年3月21日于全身麻醉下行胸腔镜下左肺上叶切除+左肺下叶胸膜结节切除术。
术后病理回报:左肺上叶、左肺下叶胸膜:均为低分化癌,结合免疫组织化学结果:AEI/AE3(+),p63(-),TTF1(+)CK5/6(-),Napsina(+),Syn(-),CGA(-),Ki67(40%),ALK(-),符合浸润性腺癌,腺泡为主型,肿物大小:左肺上叶肿物2个,大者2.5cm×2cm×1.5cm,小者直径1.4cm,左肺下叶胸膜直径0.4cm。
送检淋巴结转移性癌:肺门3/4、第4组2/2、第5组2/2、第6组4/4、第7、8组0/1、第9组0/1、第10组2/4,送检左肺下叶胸膜结节:镜下为癌结节。
术后病理标本行EGFR、KRAS、ALK检测,未发现突变。
术后患者恢复良好。
术后分别于2015年4月9日,5月4日,5月26日、6月12日行4周期化疗,每次具体为:注射用培美曲塞二钠0.95 g第1天+顺铂注射液40mg第2天至第4天,每21d行化疗1周期,化疗过程顺利,无明显恶心、呕吐等不适症状。
鉴于患者分期偏晚,经北京肿瘤医院及上海胸科医院专家会诊后,建议培美曲塞单药维持4周期。
遂分别于7月14日、8月7日、9月9日、10月19日再次就诊于我院,化疗4周期,具体为:注射用培美曲塞二钠1g×4第1天,每21d重复1次。