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血液细菌检验中两种不同药敏试验的效果比较
闫杰
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)16
【摘要】目的探讨研究两种药敏试验结果的一致性,分析直接药敏试验的快速性和准确性,从而为临床服务.方法收集2015年3月至2016年2月我院检验科收到的微生物培养阳性的血液标本96份,分为直接组和常规组,每组48例,分别进行直接药敏试验和常规药敏试验,比较直接药敏试验与常规药敏试验的检验一致性.结果两组药敏试验检验G-杆菌和G+球菌的敏感、中度敏感和耐药结果没有显著性差异(P＜0.05).结论直接药敏试验准确率较高,且耗时短,可以更快给出病原学和药物敏感性结果,帮助临床诊断和治疗.
【总页数】1页(P149)
【作者】闫杰
【作者单位】伊春市中心医院检验科,黑龙江伊春,153000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.血液细菌检验中两种不同药敏试验的临床分析 [J], 陈忠寿;池巧珍;魏炳华
2.直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用比较 [J], 刘卓琳
3.直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用比较 [J], 薄艳秋
4.直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用效果比较 [J], 赵东明
5.直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用效果比较 [J], 喻群英
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直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值比较研究目的探究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值，并对二者进行比较。
方法回顾性分析本院2010年10月～2013年10月诊断阳性的血液样品资料，对阳性样品进行培养后，进行直接药敏试验与常规药敏试验，比较两种检测结果。
结果共培养485例阳性样品，其中直接药敏试验检出410例，常规药敏试验检出485例，符合率为84.54%。
485例样品中，革兰氏阳性菌（G+）87株，占总数的17.94%；革兰氏阴性菌（G-）398株，占总数的82.06%，两种方法检测G-菌结果差异不显著（P>0.05）。
结论临床上采用直接药敏试验和常规药敏试验进行血液细菌鉴定与检验，能达到快速确定病原菌的药敏特性的目的，从而减少了盲目用药。
标签：直接药敏试验；常规药敏试验；血液细菌；鉴定与检验；价值比较近年来，由于临床上抗生素的滥用现象严重，导致耐药菌的出现进而引起抗生素的治疗失效[1]。
临床上，做好细菌的临床检验，确定各种细菌的药物敏感性具有重要的意义，它是临床用药的前提和依据[2]。
随着现代医疗技术的进步，越来越多智能化、自动化的医疗仪器已经在临床治疗的各个环节中得到广泛应用，为临床上各种疾病的诊断和治疗提供了极大的帮助[3]。
先进的医疗仪器具有其检测特异性和灵敏性的优势，但是通常自动化的医疗机器往往价格均较为昂贵，难以在基层医院推广应用。
药敏试验法和生化微管法细菌鉴定目前在基层医院的检测中仍占有重要地位，尤其是对菌血症及败血症患者及时的获取有效的抗生素的药敏结果具有着重要的临床治疗意义[4-5]。
本研究回顾性分析本院2010年10月～2013年10月诊断阳性的血液样品资料，对阳性样品进行培养后，进行直接药敏试验与常规药敏试验，比较两种检测结果，探究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料本研究中485例均为我院2010年10月～2013年10月诊断阳性的血液样品，全自动血培养仪培养（北京伯盛泰科技有限公司，京药监械（准）字2012第2400316号），细菌鉴定时所使用的API鉴定板条（Remel Inc.国食药监械（进）字2012第2401104号）。
常规药敏试验与直接药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用对比发布时间：2021-06-03T06:28:46.002Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：黄宝新[导读] 目的：对比常规药敏试验、直接药敏试验在血液细菌鉴定与检验应用中的效果。
方法：选取2019年9月～2021年2月我院181份血培养阳性的血样本分别采用常规药敏试验、直接药敏试验法进行细菌鉴定，观察其检测所需时间以及检测结果的差异。
结果：常规药敏实验检测所需时间为（70.26±8.26）h，较直接法的（10.18±3.47）h明显要长（P<0.05）。
黄宝新庆安县人民医院 152400摘要：目的：对比常规药敏试验、直接药敏试验在血液细菌鉴定与检验应用中的效果。
方法：选取2019年9月～2021年2月我院181份血培养阳性的血样本分别采用常规药敏试验、直接药敏试验法进行细菌鉴定，观察其检测所需时间以及检测结果的差异。
结果：常规药敏实验检测所需时间为（70.26±8.26）h，较直接法的（10.18±3.47）h明显要长（P<0.05）。
应用直接药敏试验可鉴定出92株革兰阴性杆菌、86株革兰阳性球菌，常规药敏试验则可鉴定出95株革兰阴性球菌、86株革兰阳性球菌，两种方法鉴定各种菌属的符合率无显著性的差异（p>0.05）；此外，两种药敏试验方法对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌的耐药、中介、敏感指标检测结果比较无明显性的差异（P>0.05）。
结论：采用直接药敏试验法进行血液细菌鉴定与检验能够获得与常规药敏试验法相类似的效果，且其检测时间更短，可为临床诊治疾病争取更多的时间，值得推广应用。
关键词：常规药敏试验；直接药敏试验；血液细菌鉴定；检验Objective：To compare the effect of routine drug sensitivity test and direct drug sensitivity test in the identification and test of blood bacteria.Methods：181 blood samples of our hospital were selected from September 2019 to February 2021 to identify bacteria by routine drug sensitivity test and direct drug sensitivity test respectively，and the difference of the detection time and test results were observed.Results：the time required for routine drug sensitivity test was（70.26 ± 8.26）h，more direct method（10.18）± The length of 3.47 h was significantly longer（P < 0.05）.92 gram negative bacteria and 86 gram-positive cocci can be identified by direct drug sensitivity test.95 gram-negative cocci and 86 gram-positive cocci can be identified by routine drug sensitivity test.There is no significant difference in the compliance rate between the two methods（P > 0.05）；In addition，there was no obvious difference in the drug resistance，medium and sensitivity of the two methods（P > 0.05）.Conclusion：the direct drug sensitivity test can be used to identify and test blood bacteria，which can obtain similar results as the conventional drug sensitivity test method，and its detection time is shorter，which can gain more time for clinical diagnosis and treatment of diseases，and it is worth popularizing and applying.[Key words] routine drug sensitivity test；Direct drug sensitivity test；Identification of blood bacteria；test在临床上，细菌感染性疾病若控制不当，极易引发菌血症、败血症，危及患者的生命安全。
直接药敏与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用比较目的：比较分析在临床血液细菌检验当中常规药敏试验与直接药敏试验的应用效果。
方法选取650份阳性血液标本，对其均予以常规药敏试验与直接药敏试验，并对其药敏试验结果加以观察。
结果：在对G+杆菌和G-杆菌的耐药、敏感以及中度敏感等方面，两种检测方法的符合率都比较高，但两相比较，无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。
结论：在临床血液细菌的鉴定上，常规药敏试验与直接药敏试验都能有效检测出药敏结果，但是直接药敏试验检测速度快，且操作简单，值得在临床上大力推广。
标签：直接药敏；常规药敏；血液细菌检验近些年来，伴随着临床抗生素的广泛使用，尤其是不合理用药，导致抗生素敏感性与细菌耐药性等发生了一定的变异，这无疑给临床疾病的治疗带来了一定的影响[1]。
为了能够合理选用抗生素，且及时对感染进行控制，笔者对650例阳性血液样品给予两种细菌鉴定法，以了解其鉴定效果，现将报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院2011年10月到2013年10月收治的发热并发全身感染的患者650例，采取无菌操作的形式，在病患发热最初亦或者是发热高峰期，采集阳性血液标本，一位病患采集一次，20ml/次，共计650份标本。
采集完标本之后，将其冷藏，且在最短的时间内送至检验科，进行有效的检验。
上述病患在采集血液标本之前的48d内，并未接受有关的治疗或者是服用有关的药物；此外，排除存在血液系统疾病者与凝血功能障碍者。
1.2方法对所有血液标本进行常规药敏试验与直接药敏试验。
常规药敏试验：把标本放在血平板、麦康凯平板以及巧克力平板上，且进行接种，之后在35℃的CO2（浓度为5%）下，孵育大约20小时，然后取出菌落的图片，且予以革兰染色，按照检测的结果选取酶，采取walk-away4.0系统予以药敏试验和鉴定[2]。
直接药敏试验：在URITEST-3000型生化血培养仪内进行标本接种，之后再自动予以培养与检测。
血液细菌检验中直接药敏试验的临床价值刘晶华【摘要】目的：探讨直接药敏试验在血液细菌检验中的应用价值。
方法选取我院2013年10月至2014年11月接收的需进行血液细菌检验的150例患者的血液标本作为研究对象，将每份标本分成2份，分别进行直接药敏试验和常规药敏试验，观察并对比两种方法的各项观察指标。
结果两种药敏试验方法对血液细菌的鉴定结果，和革兰阳性菌及阴性菌对抗生素的敏感度、耐药性等的对比差异均不明显，无统计学意义（P>0.05）；直接药敏试验的平均用时明显低于常规药敏试验，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在血液细菌检验中，采用直接药敏试验对血液细菌的鉴定结果及其对药物的敏感性，均与常规药敏试验相差不大，且用时较短，是一种比较好的血液细菌检验方法。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)017【总页数】1页(P82-82)【关键词】血液;细菌检验;药敏试验【作者】刘晶华【作者单位】佳木斯市中心医院二部检验科，黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R446.11血液细菌检验对患者的菌种鉴定及其对抗生素等药物的敏感性或耐药性均可良好的进行检测，为菌血症和败血症患者的准确用药治疗提供有效依据作用。
菌血症和败血症等血液疾病具有较高的病死率，严重威胁患者的生命安全［1］。
所以一种较快、有效的血液细菌检验方法，是提高患者病原菌检出率和对症治疗的基础。
为进一步探讨血液细菌检验的有效方法，本文就我院150例患者的血液样本进行常规药敏试验和直接药敏试验的对比，资料如下。
1.1 一般资料：选取我院2013年10月至2014年11月接收的需进行血液细菌检验的150例患者的血液标本作为本次研究对象，其中男75例，女75例；年龄8～78岁，平均年龄（43.5±4.7）岁。
所有患者入院进行血液细菌检验的原因包括发热或全身感染等。
1.2 方法：所有患者进行血液抽取前48 h内均未进行其他治疗或服用药物，将血液系统疾病或凝血功能障碍等患者排除。
临床血液检验中不同细菌鉴定法结果及与药敏结果的符合率比较程素珍【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)016【摘要】目的：分析比较临床血液检验中不同细菌鉴定法结果及与药敏结果的符合率。
方法随机选取医院检验科收治的2014年8月—2015年1月收集的100份阳性血液标本,并依据鉴定方法的不同,分为研究组﹑对照组。
给予对照组,应用常规药敏试验进行细菌鉴定,研究组中,采取直接药敏试验进行细菌鉴定,对比两组细菌鉴定结果与药敏结果的符合率。
结果对于研究组中,临床经直接药敏试验,其细菌鉴定中对革兰阴性杆菌﹑阳性球菌细菌鉴定结果符合率较高,G-球菌中中度敏感﹑敏感﹑耐药符合率分别为97.4%﹑93.8%﹑42.6%；G+球菌中度敏感﹑敏感﹑耐药符合率分别为87.4%﹑92.0%﹑32.1%；较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在临床血液检验中,应用直接药敏试验进行细菌鉴定,提升鉴定结果与药敏结果的符合率,在临床血液细菌检验中有良好的检验结果,发挥积极检验意义。
%Objective To compare the clinical coincidence rate of blood test in different bacteria identification and drug sensitivity results and results. Methods Randomly selected hospital from August 2014 to 100 positive blood samples collect-ed in January 2015, and Clinical Laboratory according to the different identification methods, divided into study group and control group. The control group was given, the bacteria were identified using conventional drug susceptibility test, study group, take adirect drug sensitivity test for bacterial identification, the coincidence rate between two groups of bacteria and drug sensitivity test results. Results For the study group, clinical by direct drug sensitivity test, the identification of bacteria of gram negative bacilli, positive cocci bacterial identification results are consistent with the higher rate, G-bacilli, moder-ate sensitive, sensitive, resistant coincidence rate was 97.4%﹑93.8%﹑42.6%, respectively; G+ bacilli, moderate sensitive, sensitive, resistant coincidence rate was 87.4%﹑92.0%﹑32.1%; compared with the control group there are no statistical dif-ference (P>0.05). Conclusion In the clinical blood tests, application of direct antibiotic susceptibility testing for bacterial i-dentification, enhance the identification results and the results of drug sensitivity of coincidence rate, good test results in clinical blood test for bacteria, play a positive test significance.【总页数】3页(P34-36)【作者】程素珍【作者单位】山东省东营市河口区胜利石油管理局河口医院检验科，山东东营257200【正文语种】中文【中图分类】R466.11【相关文献】1.临床血液检验中两种不同细菌鉴定法的应用 [J], 胡锦霞2.探析不同细菌鉴定法用于临床血液检验中的临床效果 [J], 周筱3.临床血液检验中两种不同细菌鉴定法的临床分析 [J], 杨丹4.两种不同细菌鉴定法在临床血液检验中的应用分析 [J], 陈华伟;张文军;李德新5.不同细菌鉴定法对血液检验的药物耐药、中度敏感及敏感度符合率的影响 [J], 姜翠花;李霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用价值研究分析目的：对比直接药敏检验与常规药敏检验在临床血液细菌检验与鉴定中的应用价值。
方法：选择我院2010年6月～2012年6月接收治疗的发热合并全身感染的患者300例，以无菌操作对所有患者在发热或感染的高峰期时采集阳性血液标本300份，并对每份样品同时进行两种方法的鉴定。
分析两种检测方法的细茵鉴定结果及药敏性。
结果：在菌种检出率中，肠杆菌属的检出率最高，而在细菌抗生素敏感度的检出符合率的比较中，运用两种方法的药敏检验结果总的符合率高。
结论：直接药敏检验具有多重优势，值得在临床上加以广泛应用和推广。
标签：细菌鉴定；血液检验临床上抗生素的滥用导致各种细菌的耐药性及其对抗生素的敏感性发生变异，增加了临床检验工作的困难。
不同和细菌有不同的抗药敏感性，因此，采用合适的测定方法准确测定出引起患者疾病的细菌及其抗药敏感性，对临床患者的诊断和治疗具有重要的意义。
目前临床常用的细菌检测检验方法有常规检验、直接药敏检验、血清学凝集检验、镜检等。
本确定采用常规检验、直接药敏检验两种细菌检验方法检测血液中细菌的抗药性，现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6月～2012年6月接收治疗的发热合并全身感染的患者300例。
观察组患者男168例，女132例。
年龄22～68岁，平均年龄（34.5±6.6）岁。
所有患者在入院前48h内未接受相关治疗或服用任何药物，无血液系统疾病或凝血功能障碍，也无严重肝、肾、心等器质性病變，且患者在性别、年龄及病情等一般资料上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法以无菌操作对所有患者在发热或感染的高峰期时采集阳性血液标本300份。
每人采集20ml，每位患者采集一次。
采集好的血液样品尽快送至检验科，并进行冷藏保存，并对每份样品同时进行直接检验和常规检验。
1.2.1常规检验，将所有阳性样分别接种于血平板、麦康凯平板和巧克力平板，在35℃5.0%C02下孵育18～24 h后，取菌落涂片并进行革兰染色。
直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用对比研究岳军;张英雪【摘要】目的研究直接药敏试验与常规药敏试验血液细菌鉴定与检验对比效果.方法选取210例行血液细菌检验的血液标本,分别用直接药敏试验与常规药敏试验检验,对两种不同检验方法试验结果细菌鉴定结果和药物敏感度、试验时间分析.结果两种试验G+球菌、G-杆菌鉴定符合率,耐药、中度敏感及敏感等敏感度指标对比无差异(P>0.05);常规药敏试验时间明显比直接药敏试验时间长,差异具有统计学意义(P<0.05).结论两组药敏试验均能获取有效信息,而直接药敏试验操作时间更短,及早为患者治疗和用药.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)009【总页数】2页(P92-93)【关键词】直接药敏试验;常规药敏试验;血液细菌;鉴定;检验【作者】岳军;张英雪【作者单位】辽宁省沈阳市法库县中心医院,辽宁沈阳110499;辽宁省大连市第二人民医院,辽宁大连116011【正文语种】中文【中图分类】R446.11细菌感染为临床常见并发症，影响患者身体健康，若不及时控制，还会威胁到患者生命安全，临床表现出败血症及菌血症等症状。
患者受细菌感染后给予抗生素治疗为避免出现盲目用药，用药前先行药敏和细菌检验，而选择一种高效准确检验方式对药敏结果具有重要的作用。
现阶段，临床血液细菌检验方法包括直接药敏检验和常规药敏检验，这两种检测效果较好，能直接有效控制并发症，从而提高临床治愈率[1]。
本次研究中，选取210例行血液细菌检验的血液标本，分别用直接药敏试验与常规药敏试验检验，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2016年5月至2018年7月我院检验科收集的需行血液细菌检验的血液样本210份，采血前2日均未应用过任何药物治疗，排除血液疾病患者，所有血液样本均分成2份以备两种检验方法鉴定检验。
采集后的血液样本经处理及时送至检验科检验。
常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用价值【摘要】目的：探讨两种药敏试验方法对血液细菌检测的鉴定以及临床应用价值。
方法：选择280份阳性血液标本进行常规药敏和直接药敏的检查方法，分析鉴定结果。
结果：直接法对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌检测符合率同常规法比较差异无统计学意义（P>005）；两种鉴定法药敏试验结果的检验敏感性比较差异无统计学意义（P>005）。
结论：直接与常规药敏试验在临床血液细菌检验中检出符合率均较高，但是直接药敏试验操作简单、时间相对较短，有助于临床细菌感染的血液检测。
【关键词】直接药敏；常规药敏；血液细菌检验败血症和菌血症一直是临床上严重威胁患者生命安全的疾病，具有较高的病死率，因此快速准确的进行药敏试验与菌种的鉴定对有效开展临床治疗具有重要的意义[1]。
近些年来随着抗菌药物的滥用造成了各种致病菌耐药性与敏感性的变迁，如何合理选择正确的细菌鉴定方法有助于提升对疾病诊断的准确率，药敏试验主要是通过血液样本中细菌对于抗菌药物的敏感度进行检测达到对细菌类型的鉴定，常用的方法有常规检验和直接药敏试验等[2-3]。
笔者对比分析了直接药敏试验和常规检验在血液细菌检验中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法11研究对象选取2013年6月至2014年6月我院治疗的发热并全身感染患者300例，其中检测阳性样本280份，所有患者均采集血液标本，每人采血30ml，对样本进行冷藏保存送检验科检查。
12检测方法常规药敏试验：采集阳性血样在麦康凯平板、巧克力平板与血平板接种，16～22h后在温度35℃、6%二氧化碳孵育后进行革兰染色，得出结果后选择合适酶采用Walkaway系统进行药敏试验鉴定。
直接药敏试验：将样本放置BACTEC9240系统进行培养检测，阳性标本使用消毒注射器抽取10ml放入无菌试管分离细菌，以1600r/min离心，6min后收集上清液并以2900r/min离心，经13min后去除上清液，使用PBS洗涤，两次沉淀后进行重悬。
血液细菌检验中不同药敏实验的价值对比
发表时间：2016-07-25T14:24:21.780Z 来源：《医药前沿》2016年7月第19期作者：刘华赵瑞娟
[导读] 因滥用抗生素，导致许多细菌出现了耐药性，提升了临床选择抗生素药物的难度。
因此，借助血检实行细菌鉴定就变得非常重要。
刘华赵瑞娟
（陕西省千阳县人民医院陕西千阳 721100）
【摘要】目的：分析直接药敏试验的临床诊断价值。
方法：选取我院2014年1月～2016年1月送检的血液培养阳性标本180例，实行直接药敏试验和常规药敏试验进行鉴定，对比试验结果。
结果：180例血液标本应用常规药敏试验检测出G-杆菌数量115株，G+球菌65株。
直接药敏试验检测出G-杆菌102株，G+球菌49株。
两类药敏试验的菌种检验总一致率83.89%。
G-杆菌一致率88.70%，G+球菌一致率
75.38%。
一致性较好(Kappa值为0.862，P＜0.05)。
结论：直接药敏试验和常规法药敏试验相比，符合率更高，因此，对血培养采取直接法可以更快的指导抗生素的使用。
【关键词】血液细菌检验；药敏试验；价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0125-02
因滥用抗生素，导致许多细菌出现了耐药性，提升了临床选择抗生素药物的难度。
因此，借助血检实行细菌鉴定就变得非常重要。
常规药敏试验可以更精确的鉴定出血液中全部细菌，可鉴定需要花费更多时间，而直接药敏试验应用全自动的血培养系统，可以减少鉴定花费的时间。
该研究重点分析直接药敏试验在临床上的应用价值，以下为相关报告[1]。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2014年1年至2016年1月我院收治的发热并发全身性感染病人285例，全部病人没有血液类疾病，住院之前48 天没有进行任何治疗。
应用无菌操作，取病人血液20毫升进行检测，经Bact/Alert 3D全自动血培养仪检测，呈阳性标本有180例。
1.2 方法
1.2.1直接药敏试验
血培仪进行阳性告警时，快速抽出10毫升血液标本, 每分钟1500转离心5分钟，抽取上清液进行每分钟3000转离心15分钟。
取得液体沉淀，应用0.9%氯化钠洗涤，最终获得菌细胞悬浮液体，涂片进行革兰染色之后显微镜检查。
找到链状阳性球菌，应用羊血M-H平板，基于显微镜检查结果盲测选取氧化酶或者触酶，且接种到PC11综合板上，应用微生物分析仪进行鉴别。
其他的应用MH板，接种菌悬浮液且均匀涂在涂片上，并贴上药敏纸片[2]。
1.2.2常规药敏试验
把血液转种血平板、麦康凯琼脂平板以及巧克力平板培养基上，35摄氏度下培育24小时，进行涂片且革兰染色显微镜检查。
基于检查结果选取对应的氧化酶或者触酶，应用西门子WalkAway40全自动细菌鉴定及药敏仪进行检测。
1.3 判定指标[3]
(1)标准符合率：两类药敏试验结果相同；(2)严重错误：常规药敏试验结果耐药，直接药敏试验结果敏感；（3）重大错误:常规药敏试验结果S，直接药敏试验结果R；(4)一般错误：常规药敏试验结果S或者R，直接药敏试验结果中介；常规药敏试验结果I，直接药敏试验结果S或者R。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计，两种药敏实验结果采用一致性检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两种药敏试验细菌检查结果对比
两种药敏试验细菌检查结果的总一致率83.89%，G-杆菌一致率88.70%，G+球菌一致率75.38%。
一致性较好(Kappa值为0.862，P＜0.05)具体结果如下表1。
表1 两种药敏试验细菌检查结果对比[n（%）]
*
3.讨论
血培养是诊断败血症的主要方式,鉴定结果对确诊疾病和指导治疗有非常高的价值。
能够对并治疗阶段进行指导，基于病原菌选取合理的药物，降低耐药菌发生几率，且提升疗效，节省病人的治疗成本。
所以，怎样实现高速高效的药敏试验是当前时期临床科研的主要方向。
常规法属于一类定性试验方式，其主要基于抑菌环的直径与抗生素最低抑菌浓度而进行的试验，对条件设定相对严格，且鉴定花费时间较多，通常情况下，要2天到3天方可获得试验结果。
试验结果还没得出的时候，医生要基于工作经验对病人进行治疗，极易耽搁病情。
特别是具备多重耐药性细菌感染的病人，治疗结果很差。
直接法是在20世纪70年代被相关材料报道，之后在临床诊断中获得了更多的应用。
和常规法相比，应用直接法也能够得到比较精确的试验检查结果。
在临床诊断的时候，直接法能够很大程度节省鉴定时间，而且操作也比较便捷，能够更快的提供试验鉴定结果，更早的为医生提供指导。
所以，直接法在临床诊断中也获得了更多的应用。
该研究中，两类药敏试验的菌种检验总一致率83.89%。
G-杆菌一致率88.70%，G+球菌一致率75.38%。
结果说明，应用直接法也能够得到比较精确的检查结果。
研究结果显示，两种方法对G－杆菌的鉴定一致率较高，达88.70%，这说明此次实验通过直接配备的血培养成分并不会对G－杆菌的鉴定造成太大影响，其可实现较高的准确率，与国内相关研究结果一致。
此外，此次实验还对肠球菌、不动杆菌等进行了一致率检测，一致率相对较低，这可能是因为这些细菌培养需要较高的营养要求，无法在鉴定板中充分生长；或者也存在一种可
能，即因本研究所用的直接检测法，需要先依照镜检观察细菌形态，之后再采用盲试方式选择触酶，这对数据库编码和测试板选择的准确性造成影响。
通过本次研究结果来看，本次研究进行的两种药敏测试结果均存在较好的一致性，并未出现一例常规法检测结果为耐药。
说明直接药敏测试存在较高的准确性，可用于临床治疗中抗生素选用指导。
综上所述，在一般的临床诊断中，直接法的鉴定结果和常规法相比，没有显著差异。
而且直接法鉴定更加迅速简便，属于一类很好的鉴定方式，可以更早的指导抗生素应用，具备临床诊断方面的推广应用价值。
【参考文献】
[1]阙志文.两种不同药敏实验在血液细菌检验中的对照研究[J].现代实用医学.2015（01）：118-120.
[2]田月如，阮斐怡，刘红等.革兰阴性菌引起的血培养阳性标本的直接鉴定药敏试验[J].中华微生物学和免疫学杂志.2011(3): 220-224.
[3]宁绘丽.临床血液检验中应用细菌鉴定的分析[J].世界最新医学信息文摘.2015（30）：144，149.。
