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血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用血清胱抑素C（Cystatin C，CysC）是一种由肾小管上皮细胞产生的蛋白质，通过肾小球滤过后被肾小管再吸收，并以无损方式被肾小球近曲小管细胞完全内吞，然后由这些细胞分泌至尿液中排出。
血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）呈负相关关系，因此被广泛应用于肾脏功能的评估以及糖尿病肾病的早期诊断。
2型糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其发病机制涉及糖尿病的高血糖、高血压、高胆固醇等负性影响因素，造成肾小动脉病变、肾小球滤过膜的基底膜增厚和系膜细胞增生等改变，最终导致肾小球滤过功能的损害。
早期诊断和干预对于预防或延缓糖尿病肾病的发展至关重要。
研究表明，血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率的改变具有更敏感的关联性。
在糖尿病患者中，血清胱抑素C的浓度可以有效预测肾小球滤过率的下降，并提示肾功能的进一步恶化和肾脏的结构改变。
血清胱抑素C还可以作为糖尿病肾病早期诊断的指标，通过定期监测血清胱抑素C的浓度变化，可以及时发现肾功能异常，采取相应的治疗措施。
虽然血清胱抑素C在糖尿病肾病的诊断中具有一定的应用价值，但仍存在一些限制。
血清胱抑素C在糖尿病患者中的水平可能会受到某些因素的影响，如慢性炎症、肥胖等，因此需要综合考虑其他临床指标来进行诊断。
目前关于血清胱抑素C的正常范围尚未确定，不同实验室之间的测定方法和标准也存在差异，因此需要进行标准化和统一。
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病的早期诊断和肾功能评估中具有一定的应用价值。
随着对血清胱抑素C的深入研究和临床应用的推广，相信血清胱抑素C将在糖尿病肾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。
研究血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义目的研究血清胱抑素C在糖尿病肾功能监测中的临床意义。
方法选取2016年9月—2017年9月在该院接受治疗的68例糖尿病患者，根据糖尿病类型将其分为观察组与对照组，其中观察组患者34例为单纯糖尿病患者，对照组患者34例为糖尿病肾病患者，另选取34名健康体检者为健康组，对3组血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-mg）水平检测结果进行对比。
结果观察组与对照组患者CysC、Scr、BUN、β2-mg水平均高于健康组，对照组患者血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（Scr）高于观察组（P ＜0.05）。
结论血清胱抑素C对糖尿病肾功能检查效果明显，有临床价值。
标签：血清胱抑素C；糖尿病肾病；肾功能糖尿病肾病（diabetic nephropathy）是糖尿病患者重要并发症之一，现目前对其病因缺乏明确认识，主要认为与遗传、高血糖等原因有关。
糖尿病肾病早期无明显临床表现，不易于发现与诊断，近年来采用血清胱抑素C（CysC）在临床中对肾功能进行检验其效果不错，能够有效反映出患者肾功能变化情况[1]。
该研究对2016年9月—2017年9月在该院接受治疗的68例糖尿病患者、34例健康体检者进行对比检测，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在该院接受治疗的68例糖尿病患者，根据糖尿病类型将其分为观察组与对照组，其中观察组患者34例，男19例，女15例，年龄32～71岁，平均年龄（51.5±19.5）岁；对照组患者34例，男20例，女14例，年龄31～72岁，平均年龄（51.5±20.5）岁；健康组34名，男17名，女17名，年龄31～71岁，平均年龄（51±20）岁。
两组患者男女比例、年龄、平均年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法在采集血液前一日晚保持空腹，待次日清晨采集3组患者3 mL静脉血液，3～4 mL 24 h尿液并对24 h尿液总量进行记录。
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用1.引言2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其合并症之一就是糖尿病肾病。
糖尿病肾病是2型糖尿病患者中最常见的肾脏并发症之一，其发病率逐年增加。
而血清胱抑素C（cystatin C）是由细胞分泌的一种无酶蛋白质，其浓度与肾小球滤过率密切相关，因此被认为可以作为肾功能的生物标志物。
本文将探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用。
2. 血清胱抑素C的生物学特性血清胱抑素C是一种低分子量的蛋白质，其在肾小球中被滤过后被近端肾小管细胞完全重吸收，并不再分泌到尿液中，因此在正常情况下尿液中血清胱抑素C的含量非常稀少。
血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成正相关，且不受年龄、性别、肌肉量或蛋白摄取量的影响，因此被认为是一种较为理想的肾小球滤过率生物标志物。
3. 血清胱抑素C与肾功能障碍的关系研究表明，血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性较高，对于肾功能障碍的诊断具有较高的准确性。
与肌酐和尿素氮相比，血清胱抑素C对肾小球滤过率进行评估更为敏感，特别是对于肾小球滤过率较高的患者。
而在糖尿病肾病患者中，肾小球滤过率持续下降，血清胱抑素C的浓度也会逐渐升高，因此可以作为糖尿病肾病的诊断指标。
4. 血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用研究表明，血清胱抑素C可以作为早期诊断2型糖尿病肾病的生物标志物。
在2型糖尿病患者中，肾功能障碍的诊断通常使用肌酐和尿素氮等指标，然而这些指标受到多种因素的影响，其对于早期肾功能障碍的诊断准确性较差。
而血清胱抑素C更为准确地反映了肾小球滤过率的降低情况，可以提前发现肾功能异常，有助于早期诊断和干预糖尿病肾病的发生和发展。
5. 血清胱抑素C与糖尿病并发症的关系除了作为糖尿病肾病的诊断指标外，血清胱抑素C还与糖尿病的其他并发症如心脏病、中风和周围动脉疾病等有关。
研究表明，血清胱抑素C水平与动脉硬化、冠状动脉疾病和心脏病等的发生和发展有着密切的关系，因此对于2型糖尿病患者来说，及时监测血清胱抑素C水平有助于早期发现并干预这些并发症的发生。
血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨摘要】目的探讨血清胱抑素C（Cys-c）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。
方法收集我院内分泌科180例糖尿病住院病人，同时检测血清Cys-c、血肌酐（Cr）、24小时尿微量白蛋白(MA)和24小时尿蛋白含量。
利用尿MA是早期肾损害的敏感指标，将病人按24小时尿MA含量分为A组（<30mg）单纯糖尿病组、B组（30mg-300 mg）早期糖尿病肾病组、C组（>300mg）糖尿病肾病组三组。
然后比较各组Cys-c、血Cr和24小时尿蛋白水平。
结果只有C组Cys-c结果与其余两组Cys-c结果差异具有显著性（P<0.05），A、B两组Cys-c结果差异无显著性（P>0.05）。
而B、C组24小时尿蛋白水平与MA呈正相关，只有C组中有5例血Cr升高。
结论Cys-c在肾病早期诊断中的敏感性仅仅优于血Cr，肾病的早期诊断应联合应用有价值的诊断指标，使病人得到及时正确的诊断。
【关键词】血清Cys-c 尿MA 血清Cr 尿蛋白糖尿病肾病【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0018-02肾脏具有强大的储备能力，肾病早期病变往往没有或极少有症状和体征出现，如果错过早期诊断，肾损伤将发展到不可逆状态，最终导致肾衰竭甚至死亡。
因此，肾病的早期诊断，早期治疗具有重大意义。
而早期诊断一定程度上要依赖于实验室检查。
因此，正确选择实验项目对肾病早期诊断至关重要。
1、临床资料1.1 一般资料 180例标本均选自我院内分泌科2型糖尿病住院患者，患者诊断均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准[1]。
其中，A组64例，男35例，女29例，年龄平均年龄52.5±2.3岁，B组61例，男33例，女28例，平均年龄53.3±2.1，C组55例男29例，女26例，年龄平均年龄53.9±2.5。
血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病中的临床意义【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在Ⅱ型糖尿病肾病(DN)中的临床意义。
方法采用免疫透射比浊法测定58例2型糖尿病(DM)(包括单纯DM 28例、DN 30例)和46名健康体检者血清Cys C浓度,同时测定血清尿素(Urea)和肌肝(Cr)水平。
结果单纯DM及DN患者血清CYS C浓度明显高于对照组(P＜0.05、P ＜0. 01),DN患者随着病情进展,CYS C浓度逐渐升高。
结论血清Cys C是一个早期、敏感的肾功能指标,与DN疾病严重程度平行,可作为早期诊断DN较为理想的指标。
【关键词】胱抑素C; 2型糖尿病;肾功能近年来研究证实, 血清胱抑素C (cystatin,Cys C)是反映肾小球滤过率(GFR)的理想的内源性标志物[1]。
糖尿病性肾病(Diabetes nephropathy, DN)是糖尿病主要的慢性并发症,已成为糖尿病患者死亡的首要原因。
糖尿病肾病只要早期治疗效果较好,治疗及时即可好转,一旦出现明显蛋白尿,病情已不可逆转,最终发展为慢性肾功能衰竭,即所谓的尿毒症,治疗非常困难。
因此,寻找能可靠地反映糖尿病患者肾功能早期损害的指标,对糖尿病肾病的预防和治疗都有极其重要的意义。
我们通过测定血清Cys C、尿素(Urea)和肌肝(Cr)等指标,旨在探讨血清Cys C在早期诊断DN中的临床意义,为临床提供DN早期诊断的敏感指标。
1 材料和方法1.1 研究对象1.1.1 DM患者随机选取我院住院或门诊2型DM患者58例,男36例,女22例,年龄39~73岁。
均按世界卫生组织(WHO)1999年2型DM诊断标准确诊。
其中包括单纯2型DM 28例,DN30例。
1.1.2 DN分期30例DN患者按Mogensen分期标准分为Ⅲ期DN组(微量白蛋白尿)15例、Ⅳ期DN组(尿常规蛋白阳性)9例、Ⅴ期DN组(肾病终末期)6例。
1.1.3 对照组选取46例体检者,男26例,女20例,年龄34~69岁。
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用2型糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，其发生率和糖尿病发生率呈正相关关系。
一些研究表明，2型糖尿病肾病的早期诊断和治疗可以显著地减少其进展和并发症的发生。
因此，开发准确、可靠的早期诊断方法具有重要意义。
血清胱抑素C是近年来的一个潜在生物标志物，其应用已经被研究多次，并且在2型糖尿病肾病诊断中占有重要的地位。
血清胱抑素C是一种由肾脏表达的小分子蛋白质，其分子量约为13kDa。
它主要通过肾小管滤过并近乎完全地再吸收，因此其水平的升高可以反映肾小球滤过率（GFR）的下降。
2型糖尿病肾病也是由于肾小球滤过率的异常而导致的。
糖尿病时，高血糖对肾小球的毛细血管造成了损伤，导致了GFR下降和肾功能的损害。
因此，血清胱抑素C的水平在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有一定的优势。
许多研究都已经明确指出，血清胱抑素C的水平升高，能够显著反映2型糖尿病患者肾脏功能异常的情况。
在临床实践中，已有多个研究证明，血清胱抑素C的水平可以被用作2型糖尿病肾病的诊断指标。
例如，一项针对2型糖尿病患者的Meta分析结果表明，血清胱抑素C的敏感度和特异度分别为0.76和0.81，且其诊断效能优于肌酐。
说明血清胱抑素C在早期诊断2型糖尿病肾病具有很高的准确性。
另外，对于那些患有2型糖尿病的人，血清胱抑素C改变的程度可以反映其肾功能的严重程度，从而确定治疗措施和疗效。
一些研究也发现，血清胱抑素C的变化趋势可以预示着肾脏损伤的进展。
因此，在糖尿病患者中，监测血清胱抑素C的水平，可以有效地评估肾脏功能和预测肾脏损伤的导致因素。
总的来说，血清胱抑素C在2型糖尿病肾病的早期诊断、监测和预测方面都有广泛应用的前景。
与传统的肌酐测定相比，血清胱抑素C的敏感度更高、独立于肌肉质量的变化、在肾功能轻度下降时可以更早地发现异常。
此外，血清胱抑素C还可以被用作糖尿病肾病的治疗效果评估。
因此，我们可以考虑将血清胱抑素C作为2型糖尿病肾病的诊断和监测标志物来使用，以帮助我们更好地了解肾脏功能状况。
血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究【摘要】目的对血清胱抑素c检测在糖尿病肾病中的临床诊断价值进行探讨和研究。
方法随机选取2009年12月至2011年12月于我院接受诊治的76例糖尿病患者，ⅰ组36例为糖尿病无肾损伤患者，ⅱ组40例为糖尿病肾病患者，另选取32例健康志愿者作为对照组，采取免疫比浊法对所选病例的血清胱抑素c的含量进行检测，并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行检测，分析其相关性。
结果通过检测发现ⅰ组患者的血清胱抑素c含量为（1.22±024）mg/l，ⅱ组患者的为（3.62±084）mg/l，对照组的为（091±021）mg/l，糖尿病肾病患者的血清胱抑素含量同对照组、糖尿病无肾病患者比较差异具有统计学意义（p005），具有可比性。
1.2 试验方法本次试验采取对照性试验进行研究，采取免疫比浊法对三组病例的血清胱抑素c的含量进行检测，并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行相关性的检测，对血清胱抑素c同肾脏糖尿病之间的关系进行分析。
1.3 检测方法试验仪器：由北京利德曼生化公司提供的检测血清胱抑素c的试剂盒，美国强生公司提供的糖化血红蛋白检测试剂盒，日产全自动生化分析仪（型号：日立7020）。
首先对所选病例进行血清采集，在患者完全空腹时抽取5 ml静脉血，将血清从中分离保存在20℃冰箱。
采用乳胶颗粒增强免疫比浊法对血清中的血清胱抑素c含量进行测定，测量3次后求平均值。
肌酐、尿素氮含量采用酶法进行测定，糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率则采取透射比浊法进行测定。
1.4 统计学方法所得检测数据采用spss 170 统计软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验对所得数据进行比较分析，p<005表示差异具有统计学意义。
2 结果通过试验检测发现ⅱ组患者的血清胱抑素c含量同对照组比较t=178，p<001，上述差异比较均有统计学意义。
探讨血清胱抑素C在糖尿病患者肾功能损害方面的临床研究
发表时间：2017-08-29T16:34:45.547Z 来源：《医药前沿》2017年8月第22期作者：岳强
[导读] 糖尿病是内分泌科常见的疾病之一，常好发于肥胖人群具有家族倾向。
（宜宾县中医医院检验科四川宜宾 644600）
【摘要】目的：探讨血清胱抑素C在检测糖尿病患者肾功能损害方面的临床价值。
方法：回顾性分析分析我院2015年1月—2017年1月收治的60例糖尿病患者，将60例糖尿病患者设置为研究组，从我院同期参加体检的健康人群中随机抽取60例设置为对照组，检测研究组和对照组两组人员的血清胱抑素C、血清尿素氮和血清肌酐等检验指标并进行详细记录，对比讨论两组各项检验指标的检测结果。
结果：研究组60例糖尿病患者的血清胱抑素C、血清尿素氮和血清肌酐等各项检验指标的水平均高于健康者（对照组），两组的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血清胱抑素C检测指标在糖尿病患者的肾功能检测中具有十分重要的诊断价值，临床效果显著，值得在临床检验工作中推广应用
【关键词】血清胱抑素C；血清肌酐；糖尿病；肾功能
【中图分类号】R587.2;R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0207-02
糖尿病是内分泌科常见的疾病之一，常好发于肥胖人群具有家族倾向。
其典型症状是“多食、多饮、多尿、体重减轻”，临床实验室检查以血糖升高为主，近年来，糖尿病不仅具有很高的发病率和并发症发病率，其死亡率也在逐年上升，严重危害着人们的身体健康。
部分患者在糖尿病早期时症状并不明显很容易忽视并耽误病情，若不采取积极治疗继而引发机体多种组织器官的慢性损伤对患者的危害极大且预后不良[1]。
因此糖尿病患者定期检测各种生化指标，可以及时的了解病情的发展进程，对疾病做出有效的治疗和控制，防止糖尿病并发症的发生几率。
本文选取了我院2015年1月—2017年1月收治的60例糖尿病患者的临床资料，与同期在我院进行体检的60例健康者进行分组对比研究，以探讨血清胱抑素C在检测糖尿病患者肾功能方面的实际临床作用和意义[2]，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析分析我院2015年1月—2017年1月收治的60例糖尿病患者的临床资料，将60例糖尿病患者设置为研究组。
纳入标准：
（1）经临床诊断后确诊为糖尿病；
（2）经肾功能检查后表明有肾功能障碍；
（3）患者及亲属均同意参与研究并签署知情同意书。
排除标准：非糖尿病引起的肾功能损害性疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等。
入选研究组的60例糖尿病患者中，有34例男性患者，有26例女性患者，年龄为58～76岁，平均年龄为（64.6±7.8）岁。
从在我院同期参加体检的健康人群中随机抽取60例设置为对照组，其中男性32例，女性28例，年龄为54～78岁，平均年龄为（62.5±8.3）岁。
研究组和对照组两组患者在性别、年龄等一般资料的对比不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均同时检测血清胱抑素C、血清尿素氮和血清肌酐等检验指标，检测设备选用美康MS480全自动生化分析仪。
试剂均为原厂配套试剂，仪器按照操作规程定期保养和校准，每天采用朗道质控血清进行室内质控保证结果在±2S内。
且参加省室间质评以及美康生物室间质评PT成绩均100%。
两组人群均在清晨空腹静息状态下，抽取静脉血3ml标本，经分离离心后检测。
1.3 研究标准
血清胱抑素C的参考值范围是0.51～1.09mg/L，检测结果超过1.09mg/L则该项指标为异常；血清尿素氮的参考值范围是1.43～
7.14mmol/L，检测结果超过7.14mmol/L则该项指标为异常；血清肌酐的参考值范围是35～97μmol/L，检测结果超过97μmol/L则该项指标为异常[3]。
1.4 统计学方法
研究所得数据使用统计软件SPSS 14.0进行分析处理，使用（x-±s）表示计量资料，正态分布数据用t检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
研究组60例糖尿病患者的血清胱抑素C检测结果平均值为（2.12±0.79）mg/L，对照组健康者的血清胱抑素C检测结果平均值为(1.05±0.21)mg/L；研究组血清尿素氮检测结果平均值为（11.89±5.7）mmol/L，对照组健康者的血清尿素氮检测结果平均值为
（4.83±2.07）mmol/L；研究组血清肌酐检测结果平均值为（142±35.2）μmol/L，对照组血清肌酐检测结果平均值为（63.3±27.4）
μmol/L。
研究组各项指标的数值均显著高于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3.讨论
近年来随着我国经济的稳步发展，人们的生活水平也随之提高，但是由于不注重健康的生活方式和饮食规律，导致越来越多的人们患上了代谢性疾病，其中糖尿病就是常见的代谢性疾病之一且发病率极高。
目前尚没有可以治愈糖尿病的药物和方法，患者往往迁延不愈，由于病程较长，部分患者对治疗失去信心或者不能坚持用药，极易引起糖尿病的并发症，严重的威胁着患者的身体健康。
肾脏是人体重要
的器官之一，其基本功能就是生成尿液。
排出体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质。
肾小球具有滤过功能，有助于人体体内有害物质的代谢和排出；肾小管具有重吸收功能和分泌功能，可以帮助人体回收有利物质并对排出有害物质起一定程度的辅助作用[4]。
肾脏本身结构和功能的特性就使得血液中的尿素氮和肌酐值的指标对于提升肾脏功能的正常与否具有一定的意义，但由于这两项指标波动浮动较低，且容易受到其它因素的干扰，因此对于肾功能损伤反应的敏感度不高，仅用这两种指标对肾损伤进行评定，其结果具有滞后性不利于早期检测。
血清胱抑素C是由人体中的有核细胞产生，肾脏是人体清除血清胱抑素C的唯一器官。
当血清胱抑素C在经由肾小球时可以顺利滤过肾小球的滤过膜，到达肾小管时被其吸收入其周围的曲小管，在曲小管中被降解后被人体排出体外，且不会再被重吸收入血[5]。
加之血清胱抑素C的生成十分稳定，几乎不受到其它疾病或人体机能的影响，因此，在对肾功能进行评定时使用血清胱抑素C作为指标敏感度理想，可靠性也得到了保证。
本研究结果显示：研究组60例糖尿病患者的血清胱抑素C指标，血清尿素氮指标，血肌酐指标的数值均显著高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，血清胱抑素C对于检测糖尿病患者的肾功能损伤程度具有十分重要的价值，且不需要特殊设备在一般全自动生化仪上均能开展，值得在临床工作中推广应用。
【参考文献】
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