慢性肺阻塞疾病病人的护理

慢性阻塞性肺疾病护理措施（一)遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染鼓励、指导病人咳嗽,促进排痰；痰量多不易咳出时,按医嘱给祛痰剂或超声雾化吸入。

（二）改善呼吸状况对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。

合理用氧氧疗非常重要,对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧,流量1～2L/min.提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h，特别是睡眠时间不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。

呼吸训练缩唇呼气和腹式呼吸训练。

(1）缩唇呼气：其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。

总之,患者掌握腹式呼吸，并将缩唇呼气融人其中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率,调动通气的潜能。

（2）腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率低,让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩，膈肌上下活动，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。

呼与吸时间比例为2～3l每分钟10次左右,每日训练两次，每次10～15min，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习.（三）饮食给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,少吃产气食品。

改善营养状态，提高机体的免疫力。

（四）全身性运动全身运动锻炼结合呼吸锻炼能有效挖掘呼吸功能潜力，锻炼方式、锻炼速度、距离根据病人身体状况决定。

(五）心理护理由于长期呼吸困难,病人多有焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，做好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治. 慢性阻塞性肺疾病健康教育（一）戒烟,使病人了解吸烟的危害，改善生活环境. (二）增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。

重视缓解期营养摄人，改善营养状况。

(三)坚持全身运动和呼吸训练，进行适宜的全身活动，指导病人制定合理的运动计划。

(四）家庭氧疗的指导：长期氧疗可以改善COPD病人的预后，提高其生活质量，给有此医嘱的病人有关家庭氧疗的咨询与帮助.（五)坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。

慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理摘要：本文旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者延续护理的重要性以及延续护理的关键策略。

慢性阻塞性肺疾病是一种常见而严重的呼吸系统疾病，对患者的生活质量、残疾和死亡率造成了重大影响，因此，进行有效的延续护理对于改善患者的生活质量和减少疾病复发至关重要。

本文首先强调了延续护理的重要性，其中包括疾病管理和预防复发、全面支持和教育以及增强患者的自我管理能力。

介绍了慢性阻塞性肺疾病患者延续护理的关键策略，包括生活细节指导、肢体训练、营养指导、心理护理和用药指导，这些策略旨在为患者提供个性化的护理服务，全面满足他们的需求。

通过深入了解和积极应用慢性阻塞性肺疾病患者延续护理的原则和方法，有望改善患者的症状、减轻其疾病负担，并提高他们的生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺；COPD；护理引言延续护理是一种综合性的健康管理模式，通过持续、系统性的护理干预，追踪患者的疾病状况、症状变化和治疗效果。

它包括了教育患者关于疾病的认知和管理技巧、监测和评估患者的病情、提供药物治疗和康复方案、提供心理支持和营养咨询等一系列综合护理服务。

延续护理的目标是帮助患者更好地管理自己的疾病，减少急性加重的次数，提高生活质量，并降低医疗资源的消耗。

1慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理的重要性1.1疾病管理和预防复发COPD是一种慢性疾病，需要长期的管理和监测，通过延续护理，可以确保患者得到持续的医疗关注和治疗计划的调整。

护理人员可以与患者共同制定自我管理计划，包括药物管理、呼吸锻炼、营养指导等，以减轻症状、改善肺功能，并预防疾病的进一步恶化。

定期的随访和监测可以及早发现并处理潜在的并发症和疾病复发，从而减少住院和急诊就医的风险[1]。

1.2提供全面的支持和教育COPD患者通常需要面对身体上的挑战，如呼吸困难、疲劳和活动受限，以及心理上的负担，如焦虑和抑郁。

延续护理提供了全面的支持和教育，以帮助患者应对这些挑战。

护理人员可以提供对疾病的了解和认知，教授有效的自我管理技巧，提供心理情绪支持和应对策略，并引导患者积极参与社交和康复活动。

慢性阻塞性肺疾病如何进行康复护理慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的呼吸系统上的疾病，包含慢性支气管炎、支气管哮喘与阻塞性肺气肿。

患这个疾病的人数量有很多，病死率也很高，但是慢性阻塞性肺疾病也是一种常见的可以治疗以及可以提前预防的疾病。

因为这个疾病呈缓慢的发展，呼吸肌长期的在收缩，导致呼吸肌疲劳，一旦出现感染，就会产生呼吸肌功能衰竭，导致患者缺氧。

所以如果得慢性阻塞性肺疾病，患者的生活质量会被影响，甚至会逐渐丧失一些器官功能，并也给家庭带来很严重的经济上的负担。

患者在急性发作期之后，症状可能会有所缓解，但是肺功能还是较差，由于自身免疫力低下和自身防御下降，加之外界的影响因素，会导致病情经常反复发作，而产生各种肺部并发症。

慢性阻塞性肺疾病的特点是因为呼吸道症状和气流受到了限制，有大量的颗粒和气体受到影响，主要表现为咳痰、呼吸急促、咳嗽等，严重也会削弱患者的呼吸功能。

在患者病情比较稳定的时候进行康复治疗，但如果肺气肿并发生病变，则损伤就会不可逆。

为了提高患者的生活质量，所以很有必要让患者知道如何进行康复护理，这也是医护人员进行健康教育的重要组成部分之一。

在进行康复护理之前也要对患者进行全面检查，包括肺功能、心功能等，根据检查的结果针对不同的结果制定不同的康复训练和护理。

1、加强营养吸收：百分之五十的住院病人，都有营养不良的症状。

慢性阻塞性肺疾病的患者因为身体能量的消耗，胃肠的吸收也有了障碍，代谢能力也不如从前，所以会发生营养不良的情况，由于食物的营养没有被吸收，会导致患者的免疫功能下降，从而引发感染。

而免疫力功能低下也是慢性阻塞性肺疾病患病的重要因素。

患者在病情进入稳定期的时候，会出现食欲不好的情况，所以在患者康复护理期间就应该对患者的营养状况进行评估，给予合理的营养食谱安排。

并且，在这个期间，应该积极的加强患者对营养的摄入，提供良好的进餐环境，这样可以增加患者的食欲，促进患者养成良好的饮食习惯和饮食结构，增加蛋白质、脂肪、膳食纤维的摄入，鼓励患者进食，多多变换食谱，刺激患者的食欲；提醒患者少吃碳水化合物，多吃水果，摄入维生素，也要多吃蔬菜，少量多餐，这样可以促进肠道蠕动，以防患者无法排便或者不通畅引起并发症。

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慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规
1、保持室内适宜温、湿度和空气新鲜。

2、给予端坐位或半卧位，利于呼吸
3、给予持续低流量吸氧（氧流量1~2L/Min，时间不低于15小时/日），并观察氧疗有效指标。

4、遵医嘱正确使用抗炎、止咳、平喘祛痰等药物，观察疗效和副作用。

5、做好心理护理和基础护理。

6、保证每日足够的热量、蛋白质，鼓励多饮水，避免食用产气的食物，少量多餐。

7、鼓励并指导病人正确的咳嗽，促进排痰，痰液较多不易咳出时，可采用雾化吸入，必要时吸痰。

8、遵医嘱使用BIPAP呼吸机，护理见BIPAP呼吸机护理常规
健康教育指导：
1、缓解期指导病人呼吸训练（缩唇、腹式呼吸）并指导病人进行有氧锻炼。

2、戒烟并减少被动吸烟。

3、引导病人以积极的心态对待疾病，保持最佳的心理应对状态。

4、指导家庭氧疗。

5、预防感冒。

智汇护理·常识Family life guide -115-李银菊 （米易县丙谷镇中心卫生院）在现代社会发展中，大气污染越来越严重，导致人们出现了多种疾病，慢性阻塞性肺疾病就是其中一种。

对于慢性阻塞性肺疾病病人而言，为了实现更好的恢复，日常中要合理运动和有效护理。

关于慢性阻塞性肺疾病病人的护理方法，下面给大家科普下，希望能够有进一步的了解。

慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种具有持续性气流受限为特征肺部疾病，与慢性支气管炎和肺气肿有关，后期可能会发展为肺心病和呼吸衰竭，具有较高的死亡率，多见于40岁以上的人群。

医学研究发现，慢性阻塞性肺疾病病因复杂，例如吸烟、大气污染等，很多人因为职业原因会吸入化学物质，容易引发疾病。

另外还包括遗传因素。

当患有慢性阻塞性肺疾病时，病人会表现出明显症状。

刚开始病人会咳嗽，随着病情加重，咳嗽会更加明显。

当气道出现严重阻塞时会出现呼吸困难的情况。

病人活动后会出现气短，而且有加重的趋势。

受到病情影响，病人食欲下降，长此以往身体会变得消瘦，导致体质下降。

对于慢性阻塞性肺疾病一定要引起重视，做到早发现早预防早处理，避免病情恶化增加治疗难度。

护理为了促进病人更好地康复，应积极开展护理，从以下几个方面入手去做，可以让病情有所改善。

生活护理。

为病人创建出安静、舒适的生活环境，减少外部环境刺激，有助于病情恢复。

如果家中有人吸烟，在吸烟者在外面吸烟，避免二手烟对病人的伤害。

让病人保持充足睡眠时间，避免熬夜，规律作息。

及时开窗通风，保持室内空气流通，病人可以呼吸新鲜空气。

生活护理要注意各个方面，远离危险因素，提高病人生活质量。

饮食护理。

大部分慢性阻塞性肺疾病病人都会出现营养不良的情况，是引发死亡的重要原因，所以要积极开展饮食护理，补充身体所需营养，可以增强体质。

坚持少量多餐的原则，吃饭时要细嚼慢咽，当感觉到呼吸困难时，要等到呼吸平顺后再吃。

适当多吃蛋白质含量较高的食物，例如鱼肉、鸡蛋等，满足身体营养所需。

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理令狐采学【知识要点】1.熟悉COPD的分级标准。

2.掌握COPD患者呼吸功能锻炼的方法。

3.掌握COPD急性发作期的护理。

4.掌握家庭氧疗技术，提供患者适宜的指导。

【案例分析】患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十年余，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。

患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。

2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。

入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄浓痰，气喘，休息后不缓解。

肺功能为FEV1/EEV﹤70%,FEV1＜80%预计值。

体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿罗音。

入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰，头孢哌酮抗感染，多索茶碱解痉平喘。

选择题1.患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不易咯出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现：（）A.呼吸性酸中毒B.脑疝先兆C.肺性脑病D.休克E.窒息先兆2.该患者病情观察，应重点注意：（）A.咳嗽咳痰症状B.胸闷及呼吸困难的程度C.监测血气分析D.肾功能E.肝功能3.如何帮助该患者保持呼吸道通畅？：（）A.教会患者有效咳嗽的方法B.雾化吸入C.机械吸痰D.叩背E.适量饮水4.为帮助病人进行呼吸功能锻炼，指导患者练习缩唇呼吸，正确的动作是：（）A.经鼻腔吸气B.半闭口呼气C.缓慢呼气D.吸呼比为2:1E.避免快速吸气或屏气5.病人出院后，建议长期家庭氧疗(LTOT),下列叙述中不正确的是：（）A.用于COPD患者B.氧流量3-4L/minC.每日持续吸氧15小时以上D.当PaO2＜55mmHg时E.当SaO2≤88%简述题6.简述有效咳嗽的方法及注意事项。

7.如何实施长期家庭氧疗的？8.患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg、PaCO283.7mmHg、pH7.19、BE0.9、HCO-331.3，该患者可能出现了什么情况？如何护理？。

慢性阻塞性肺疾病患者护理案例汇报
案例概述：
本次个案护理汇报的案例涉及一位62岁的男性患者，姓名为张先生。

他因呼吸困难和咳嗽被诊断为患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

在入院后，他出现了情绪低落、失眠和食欲减退等心理问题。

个案护理团队制定了全面的护理计划，包括药物治疗、心理支持和肺康复训练等方面。

经过一周的护理，张先生的心理和生理状况均有所改善。

护理计划：
针对张先生的心理问题，个案护理团队制定了以下护理措施：
1.心理支持：与张先生建立良好的沟通关系，了解他的需求和担
忧，给予他心理上的支持和安慰。

2.睡眠干预：为张先生提供安静、舒适的睡眠环境，并采取睡眠
认知行为疗法，帮助他改善失眠问题。

3.营养支持：根据张先生的饮食习惯和身体状况，为他制定合适
的饮食计划，促进食欲和营养摄入。

4.药物治疗：在医生的指导下，为张先生提供必要的药物治疗，
如抗抑郁药和安眠药等。

护理结果：
经过一周的护理，张先生的心理状况得到了明显的改善。

他的情绪逐渐稳定，睡眠质量提高，食欲也有所恢复。

同时，通过肺康复训
练和药物治疗，他的生理状况也得到了改善，呼吸困难和咳嗽症状有所减轻。

反思与总结：
在护理过程中，个案护理团队发现心理支持对患者的康复具有重要意义。

此外，医护人员需要关注患者的睡眠和营养状况，以全面促进患者的身心健康。

在未来的护理工作中，我们将继续关注患者的身心需求，努力提高护理质量。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。

慢阻肺（COPD）可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高、全球40岁以上发病率已高达9%-10%。

其临床特点反复咳嗽、咳痰、气促等症状。

做好临床护理，让患者病情得到了有效控制。

我于2014年10月在肺病科实习的过程中护理了一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在带教老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。

1 病例资料1.1 一般情况姓名：陈某出生地：湖南长沙性别:男民族：汉族年龄：78岁职业：无婚姻：已婚现住址：长沙县联系电话：139******** 电子邮箱：无入院时间：2014-10-28 16:07 记录时间：2014-10-28 17:57病情陈述者:患者本人入院方式：搀扶1.2健康史患者陈某，男，78岁，反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天。

多次在我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”于2014年7月27日至2014年8月12日在湘雅医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病II型呼衰重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低钾血症”。

此次于4天再发上诉症状，伴气促加剧，无发热、流涕、咽痛，无胸痛、心慌、浮肿，经门诊求治，拟“慢性阻塞性肺疾病”收住内科，患者起病以来精神、睡眠欠佳、食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。

主诉：反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天既往史：既有“冠心病”病史，否认“高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详。

个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水、疫水接触史，吸烟30余年，每天1包左右，不饮酒，无性病及治游史，无重大精神创伤史。

慢性阻塞性肺病护理常规
一、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。

二、病室每日通风两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。

三、持续低流量吸氧。

四、饮食以高热量、易消化的流食、半流质为宜，鼓励病人多饮水。

五、加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。

六、观察病情变化，如神志、呼吸深度、频率、音调、口唇和甲床的颜色。

监测血氧变化。

七、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。

八、排痰困难者可行雾化吸入或体位引流。

九、指导病人有效地咳嗽，学会腹式呼吸。

十、恢复期逐渐增加活动量。

十一、出院指导：
1、休养环境要舒适安静，窗口通风换气，保持空气新鲜。

2、根据气候的变化随时增减衣服，避免受凉，避免接触感冒病人，预防上呼吸道感染。

3、禁烟并减少被动吸烟。

4、饮食上应多食高纤维素（如绿色蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋类）粗纤维（如芹菜、韭菜）的食物，少食动物脂肪，以及胆固醇含量较高的食物（如动物内脏）。

5、避免剧烈运动，可选择适合自己的运动，如散步、打太极拳等，注意劳
逸结合。

6、坚持呼吸锻炼，配备家庭氧疗设施，必要时低流量吸氧。