申报评审中小学系列正高级教师专业技术职务任职资格情况一览表.doc

附件1：
广东省中小学正高级教师
任职资格申报表
工作单位
姓名
现任何专业技术职务
申报何任职资格
申报时间
广东省人力资源和社会保障厅
广东省教育厅制
填表须知
１.本表适用于中小学教师申报评审正高级教师任职资格。

２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。

内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。

内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。

学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。

工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。

自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。

教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。

1.申报人须如实填写各栏。

若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或吊销已获资格，三年内不得再次申报。

2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。

例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。

3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。

4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。

贴资格证相片
说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。

专业技术职务任职资格推荐评审表职 务 系 列 小学教师 现 任 专 业技 术 职 务 小学一级教师申报何职务任 职 资 格 小学高级教师工 作 单 位 盐津县普洱镇串丝小学主 管 部 门 盐津县教育局 姓 名 王万江 填 表 时 间 2011年6月23日推荐资格审查意见和任职资格审批意见表十六推 荐 资 格 审 查 情 况 本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数须分别占实有人数、征徇人数2／3以上） 专业技术人员 专业评议(学术)组织 领 导 人 员 实 有 人 数 征 见 询 人 意 数 同 格 的 意 推 人 破 荐 数实 有 人 数征 见 询 人 意 数同格的 意推人 破荐数 实 有 人 数征 见 询 人 意 数 同格的 意推人 破荐数单位审查意见(若破格推荐必须写明符合破格条件的文号和条款)：（公章） 年 月 日单位主管部门 或系列主管部 门审查意见经办人： （公章） 年 月 日 县职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日 地（州、市）职 改办审查意见经办人： （公章） 年 月 日 省职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日任职资格审批意见审批部门（章） 年 月 日18表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填表说明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。

二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。

类 别 事业单位 企 业 正 常 同级改职
吉林省中小学专业技术职务评聘一览表（2015年度）
申报人单位（公章）： 申报人联系电话： 申报人姓名 性 别
出生年月
参加工作 时 间
现专业技术 职 务
聘任时间 拟评聘专业 技术资格 毕业学校 时 间
所学专业 最终学位
是否同意到 县市校服务 从事教学一线
工作年限
任班主任、
辅导员时间
任教学段及 学 科 在特殊教育学
习工作年限
乡镇以下中小学
连续工作年限
获“双师型”教师资格证书
专业技术工作经历及兼职经历
起止时间 工作(兼职)单位 从事(兼任)专业技术工作
职务(兼职)
任现职以来完成教学工作情况
起始时间 结束时间
课程名称
授课对象
学生人数
年学时数
总学时数
说明：1.本表从白城市人力资源和社会保障局网站下载，为《吉林省专业技术资格评聘表》的副表（两表填
写内容应一致），打印填写，不要改变纸张（A3纸）大小和表格样式。

2.在表头符合“正常”、“同级改职”栏目中划“√”。

3.在表头位置加盖申报人所在单位公章。

内 容
任现职以来近5年来专业技术岗位业绩，每年度100字左右.
教书育人
教学业务
教研能力
本学科领域内教研能力水平
论文、著作情况（时间、期刊、排名）
指导培养 教 师
其 他。

山东省中小学教师
职称评审表
（此为高级示例，有印制正表，要求黑色墨水碳素笔手工填写；若电脑输
入打印，则不能改变表的格式！）
单位：（与所在学校公章一致，此处并一律加盖学校公章）
姓名：正能量
任教学科：初中语文
现任专业
技术职务：一级教师
申报专业
技术职务
任职资格：高级教师
填表时间：2019年12月31日
— 1 —
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。

2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。

内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。

3．如内容较多，选有代表性的情况填写。

4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。

5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

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一、基本情况
— 1 —
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二、师德表现与育人工作
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三、教学情况
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— 5 —
四、教学研究情况
五、示范引领作用
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六、个人总结
— 8 —
七、审核评价情况
八、学校（单位）主管部门审查意见
九、呈报部门意见
十、评审委员会专业（学科）组评议意见
十一、评审委员会评审意见
十二、主管部门审核意见
山东省人力资源和社会保障厅制。

附1－1湖南省中小学教师系列专业技术职称（职务）评审表单位名称：单位代码：姓名：身份证号：现专业技术职称：申报专业技术职称：参评学科：填表日期：年月日湖南省人力资源和社会保障厅制填表说明1．本表供中小学教师评审专业技术职称使用。

1－19项由本人填写，单位人事职改部门认可；20－24项由各级组织按程序填写。

2．本表第2项中“聘用情况”填写取得现专业技术职称后专业技术职务聘用情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。

3．手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用计算机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。

凡签名处须本人手工签名。

4．打印本表不得修改栏目，如填写内容较多须扩大表格行距，须保证最后一页为双数，且不得另行装订封面、封底。

5．本表一式二份，一份存单位人事档案，一份存个人业务档案。

1、基本情况2、专业技术职务聘用情况3、学历、学位情况4、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）5、继续教育情况6、主要工作经历7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过3项）8、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）9、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记10、任现职以来科研工作登记11、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）12、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况13、考试考核情况14、破格申报或其他情况说明15、取得现专业技术职称后违纪违规情况16、农村学校或薄弱学校任（支）教情况登记表注：有多个农村学校或薄弱学校任（支）教情况的需一校一表。

17、真实性审核责任卡18、个人承诺19、个人自我评价20、单位推荐意见21、主管部门或市州形式审查及呈报意见22、评委会组建单位人事（职改）部门资格复核意见23、评委会资格复审意见24、评审审批意见附件1－2“湖南职称与专家管理系统”中小学教师系列专业技术职称（职务）名称及分支专业名称一、中小学教师系列专业技术职称（职务）名称：正高级：正高级教师；副高级：高级教师；中级：一级教师；助理级：二级教师；员级：三级教师。