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舌癌如何治疗能延长生存期---中医扶正抗癌排毒疗法鉴别诊断：1.白斑是粘膜上皮增生和过度角化而变成的白色斑块，稍高于粘膜表面，肿瘤患者自觉有粗涩感，可产生于颊部、唇、舌、龈、腭等部位。
舌粘膜白斑则好发于舌侧缘及轮廓乳头前的舌背部。
其产生重点与吸烟、残牙及分歧适假牙的刺激、营养障碍及内分泌失调相关。
通常可分为3度：I度白斑为浅白色，云雾状，质软，无自觉症状；Ⅱ度白斑略高于粘膜表面，边界明白，往往有浅裂，可有轻度不适；Ⅲ度白斑应看作癌前病理变化，临床诊断表现为白斑粘膜增厚，表面粗糙为颗粒状或乳头状，部分有异物感，甚至灼痛。
I、II度白斑可行往除病因治疗或部分用药等治疗，Ⅲ度白斑则需求肿瘤手术摘除并作组织病理检查。
舌癌如何治疗能延长生存期2.结核性溃疡病理变化多产生在舌背，偶然在舌边沿和舌尖。
常与运动性肺结核伴发或有肺结核病史。
临床诊断表现为溃疡表浅，边沿不齐不硬，表面不平，常有灰黄污秽渗出液，自觉痛疼，有时多发。
全胸片临床诊断检查、抗结核临床诊断检查诊断性治疗有助于于辩别临床诊断检查诊断，必要时可作活组织临床诊断检查。
3.乳头状瘤多产生于舌尖边沿、舌背、舌后少见，粘膜表面有微小乳头，外突，2～4cm,边沿明白，四周组织软，基底无浸染，需求肿瘤手术摘除。
4.纤维瘤口腔各部位皆可产生，生擅长粘膜下层，大小不等，硬度不一，边界明白，运动，生长缓慢，需求肿瘤手术摘除并作组织病理病因临床诊断检查。
5.口腔单纯性溃疡多见于老人，常有坏牙或分歧适假牙易引起，好发于舌侧缘，溃疡的部位、外形与刺激物相对应。
溃疡深在，四周组织软，有炎性浸染，无本质性硬块。
如拔往坏逝世或停用分歧适假牙，多可短期自愈，如一周后未见好些者，需求作组织病理病因临床诊断检查以确定诊断。
6.血管瘤病期较长，多在婴幼儿时代找到，好发于唇、颊、舌等部位，多为海绵状血管瘤，可单发可多发，大小不等，外形不一，可浅可深，表面粘膜光滑，多呈黯紫色，质软，有压缩性，根据病情可行肿瘤手术摘除或硬化剂注射或液氮冷冻等治疗。
舌癌能完全治愈吗舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部，因此一旦发现一定要及时治疗，患上舌癌，很多患者都会问到治愈的问题，那么舌癌能完全治愈吗？舌癌能完全治愈吗？专家介绍，近年来随着医疗水平的不断发展，舌癌的治愈率已经大大的提高了，但是癌症依然是未被克服的难题之一，要想实现完全治愈，可能性比较小，但是可以提高舌癌的5年生存期。
那么舌癌如何提高治愈率呢？舌癌治愈与多种因素有关，主要和患者的病情发展、选择的治疗方法、体质、治疗效果、心态等决定的，临床上，有很多患者通过治疗，患者的生存期也是比较长的，所以患者也没有必要过于担心，积极的治疗才是关键。
在临床上治疗舌癌的方法主要包括手术、放化疗和中医药治疗等。
手术对于早期患者来说是首选，通过对癌灶的切除治疗，控制病情，患者获得治愈的几率也是比较大的，但是在手术后巩固治疗也是不能少的，术后配合中医药治疗不仅能有效清除术后残留的癌细胞，提高患者的免疫力，帮助患者更好的恢复健康，提高治愈率。
放化疗和中医药治疗是中晚期患者常用的治疗方法，放疗与手术一样，同属于局部治疗，无法有效消灭游离在机体全身的癌细胞，所以治疗效果不显著。
化疗属于全身性治疗。
通过各种不同的化学药物，可以杀死患者机体内游离的癌细胞，从而起到控制患者病情，延长患者生命的效果。
化疗具有饮鸩止渴、敌我不分的弊端，在消灭癌细胞的同时，还会杀伤大量的正常细胞，导致患者机体免疫力下降，如果出现过度化疗，甚至会起到适得其反的治疗效果，危及患者生命。
因此对于放化疗在使用的时候一定要配合中医药进行治疗，这样能起到增效减毒的作用，帮助患者更好的治疗疾病。
临床上对于晚期患者来说，中医药单独作用于患者也是比较合适的，中医治疗根据每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方,对症治疗，能有效改善患者的症状，延长患者的生存期。
外请专家行舌颌颈联合根治手术步骤及配合口腔颌面部原发癌的联合根治术系指一次完成口腔颌面部原发癌与颈部淋巴组织整块切除的联合手术，必要时还要取皮瓣进行切口缺损的修复。
本手术主要适应于可以切除的下颌骨、舌、颊部、口底部及腮腺癌肿，并有颈部淋巴组织整块切除的指征者。
1 病例男，56岁，舌肿物伴溃疡，长期不愈合，取活检，病历确诊，鳞状细胞癌收住院。
在全麻下行舌颌颈联合根治术后，患者生命体征平稳，精神、饮食尚可。
2 手术配合2.1术前准备2.1.1术前护理准备手术前一日去访视患者，了解病人的病情，嘱咐患者禁食、水，禁烟酒，加强口腔卫生护理，并向病人简单介绍手术室环境、设备、麻醉方式、手术目的、专家手术方式，由我全程陪护照料以消除病人的紧张心理，使其保持稳定的情绪和良好的精神状态。
2.1.2术前必要的准备联合根治术涉及范围广、创伤大、出血多、稍有不慎可发生意外。
故术前应做详尽的全身系统检查，包括血、尿、粪、常规检查、心肺情况及肝肾功能等。
配备足量的血，必要的支持疗法。
2.1.3手术用物的准备舌颌颈联合根治器械包、胸部包、鼻部包、脸盆包及盐水垫20-30块。
电刀、宽窄骨刀、峨眉锉、骨腊、美蓝等。
2.1.4麻醉方式经鼻腔插管全身麻醉。
2.1.5手术体位肩部垫高，头尽量后仰并偏向健侧，头两侧塞沙袋固定。
2.1.6手术切口（1）颈部切口常见有两种“丫”形切口，类矩形切口。
（2）下唇、颏正中切口，自唇中线全层切开下唇及颏部软组织直达骨面，使之与颈部切口相连接。
2.2手术步骤及配合联合根治手术分两大部分。
首先做颈部淋巴清扫，再做口颌部原发癌病灶切除，必要时还要取皮片做缺损修复。
2.2.1颈部淋巴清扫术（1）消毒、铺单：0.5%碘伏消毒，包括面、唇、颈及上胸部共2遍，注意消毒液勿流入眼耳内，0.1%新洁尔灭棉球消毒口腔。
常规包头铺巾，最后盖大孔被。
供皮区用2%碘酊消毒，75%酒精脱碘，另外铺巾。
（2）切开、翻瓣：先递美蓝设计好颈部切口并准线，20#刀片切开皮肤，皮下组织及颈阔肌，用组织剪、弯血管钳以锐性和钝性分离，将皮肤一颈阔肌瓣翻起。
带肋胸膜的肋骨-胸大肌复合瓣同期修复晚期舌癌根治术缺损的手术配合沈玉崇 谭淑芳 张秀颜 沈新映(中山大学附属第二医院手术室,广东广州510120) 关键词 胸膜 肋骨 胸大肌 移植 舌癌根治 手术配合 中图分类号:R47316 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1521431202 作者简介沈玉崇(),女,广东,本科,主管护师,从事手术室护理工作 我院2004年2月～2006年10月对15例累及同侧口底和下颌骨并越过中线的晚期舌癌患者实施舌颌颈联合根治,并采用带血管蒂带肋胸膜肋骨2胸大肌复合瓣同期修复舌、口底和下颌骨大型组织缺损,均取得良好的效果。
本组病例肋骨全部成活,现将手术配合报道如下。
1 临床资料本组15例舌癌患者均为男性,年龄52～68岁,平均年龄58岁,病程6～24个月。
初起时病损为一侧舌体,均由于早期误诊及治疗不当而延误病情,癌肿逐渐侵犯同侧口底、下颌骨和对侧舌体,导致患者全舌僵硬、固定,出现语音不清、进食、吞咽困难等功能障碍。
术前均经病理确诊为鳞状细胞癌。
15例患者肋骨2胸大肌复合瓣全部成活,术后口腔、颈部和胸部创面均一期愈合。
重建舌、口底和面下部形态良好,上下颌咬合关系正常,下颌骨无偏斜,开口度正常。
手术时间平均7h 40min ,出血量平均为810ml 。
2 术前准备2.1 患者的准备2.1.1 常规检查 血常规、血型、凝血功能、血液生化功能(肾功能、肝功能、心肌功能等)、STD 、胸片是否正常。
2.1.2 心理护理 向病人介绍手术室的环境及手术基本方法,消除其紧张情绪,使其在良好的心理状态下接受手术。
2.2 手术人员的准备 洗手护士、巡回护士术前参加讨论,熟悉手术步骤及了解术中所需用物,掌握特殊器械的使用。
2.3 器械及物品的准备 舌癌器械加皮瓣器械、钛板内固定器械、电刀2台、吸引管2根、带尺画线笔2支、体位垫3个、电钻、骨蜡、18#Y 型引流管2根、胸腔引流管1条、220进口血管缝线等。
舌颈联合清除术1. 适应症舌颈联合根治术适用于：1、舌癌尚未累及口底者。
2、舌癌虽已侵犯口底，但距下颌骨骨膜尚有一定距离者。
3、口底癌累及舌腹部，但尚未侵及下颌骨骨膜者。
4、颈部已有或疑有淋巴结转移者。
或虽无颈淋巴结肿大，由于舌癌转移率高，也可作选择性颈清扫或联合根治术。
2. 禁忌症1、舌癌、口底癌已侵犯骨膜或累及下颌骨骨质者。
2、原发癌及转移癌过于广泛，已难以手术切净者。
3、全身情况差，不能耐受全麻及手术者。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备1.全身检查包括血、尿、粪常规检查，心肺情况，肝肾功能等。
如有高血压、贫血或心、肺、肝、肾功能不良等，术前应作必要的治疗，尽量加以纠正和改善，以减少术中和术后并发症。
2.面、颈、胸部皮肤准备。
3.术前用药按全身麻醉给予麻醉前用药，并做好输血、输液准备。
4.洁牙。
5. 术前注意常规术前护理包括饮食指导,予高蛋白、高热量饮食，避免辛辣刺激性饮食;做好心理疏导工作，耐心开导讲解手术的必要性，引导患者正视病情，让患者树立战胜疾病的信心;手术区准备以及备血、各种化验和特检准备等;包括各种抢救器械的准备，如吸引器、氧气装备、负压吸引器、心电监护仪及急救器械和药品。
术前口腔护理是颌面部外科护理重要的环节之一，目的是预防和控制术后感染。
保持口腔清洁,使口腔内细菌减少到最小程度。
术前三天给予1：5000呋喃西林含漱水漱口，饭后睡前一日四次。
如有牙垢，牙石者应与洗牙清除。
患有齿和牙周炎的应给予治疗。
如有舌部溃疡，除含漱外，应�虼锟寺弈�使之痊愈。
有急性炎症的应通知医生，并考虑是否延期手术，及时应用抗生素，控制炎症。
6. 手术步骤1、颈淋巴清扫术先进行全颈淋巴清扫术。
使颈淋巴清扫术的标本仍与颌下部组织相连。
2、下唇、颏正中切口在唇中线全层切开下唇及颏部软组织，直达骨面，并使之与颌下部切口相连。
3、翻开唇颊组织瓣自下颌中切牙间唇侧牙龈乳头向下作纵切口，并循龈缘自前向后从骨面上翻起唇颊组织瓣，显露下颌骨体外侧面。
舌癌扩大根治与胸大肌皮瓣转移术的手术配合王玉霞【摘要】总结6例晚期舌癌病人行舌癌扩大根治与胸大肌皮瓣转移术[目的] 手术配合,强调应明确手术步骤、严格执行无菌操作、"无瘤"技术操作,加强观察等.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2012(010)005【总页数】2页(P441-442)【关键词】舌癌根治术;皮瓣转移;手术配合【作者】王玉霞【作者单位】243000,安徽省马鞍山市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73舌癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，5年生存率为50%～70%，晚期舌癌病人的5年生存率更低［1］。
舌癌的治疗是以手术为主的综合治疗，而对晚期舌癌，尤其是需要扩大切除病灶，包括全舌、全口底、全喉及部分下颌骨，其治疗相当棘手。
切除后的修复重建也比较困难［2］。
近年来，带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面头颈外科中较常用，主要是由于技术相对成熟、操作简便、供区变异较小，同时组织量较大，可用于修复颈部至面中部的组织缺损。
2007年8月—2011年3月我院对6例晚期舌癌病人进行扩大根治手术治疗，采用带蒂胸大肌皮瓣修复，获得满意疗效。
现将手术配合总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2007年8月—2011年3月我院对6例晚期舌癌病人进行扩大根治手术治疗，其中男4例，女2例，年龄46岁～71岁。
1.2 手术方法在局部麻醉下行气管切开术，置入气管导管，行全身麻醉。
先行颈淋巴结清扫，大多数病人行双侧颈清，再行下颌骨截除、舌切除、口底切除，切除后巨大缺损采用带蒂胸大肌皮瓣修复。
若一侧胸大肌皮瓣不足以覆盖缺陷，可加另一个皮瓣或肌皮瓣，如前臂皮瓣等，严密缝合。
2 手术配合2.1 术前访视术前1d巡回护士和器械护士查阅病历，必要时参加术前病例讨论，了解病人病情及手术部位和方法，查阅病历化验单，如血常规、血型、凝血四项、乙型肝炎5项，备血，评估病人静脉充盈情况，以便选择最佳穿刺部位；与病人进行有效沟通，告知手术注意事项，消除病人的紧张、恐惧心理，争取获得较好的配合。
