冯兴华教授治疗白塞病验案3则

白塞病 是 一种 慢性 血 管炎 性 疾 病 ， 以反 复 发 作 的
口腔 黏膜 溃疡 为主要 特 征 ， 并 可 累及 多个 系统 ， 包括 生 殖 器 溃疡 、 眼病 变 、 皮肤损害 ， 以及 中 枢 神经 、 血管 、 关
防风 １ ０ ｇ ， 生石 膏 ３ ０ ｇ ， 知母 １ ０ ｇ ， 玄参 ３ ０ ｇ ， 赤芍 ３ ０ ｇ ， 竹
叶１ ０ ｇ ， 炒栀子 １ ０ ｇ ， 牡丹皮 １ ０ ｇ ， 生甘草 １ ０ ｇ 。３月 ２ ５ 日， 二诊 ， 口腔 溃疡 明显减 轻 ， 已能 进食 ， 纳呆 ， 二便 调 。 舌 红苔 薄黄 ， 脉 滑数 。方 药减 生石 膏 、 知母 ， 加 白术 ， 茯 苓 以健 脾 除湿 。继 服 １月 ， 口腔 溃疡 痊 愈 ， 复查血沉、
１ 湿、 热、 毒 邪 壅结脾 胃 。 当泄 热化 浊 王某 某 ， 男， ２ ５岁 ， ２ ０ １ １年 ３月 １ １ ３初 诊 。 口腔 １
按： 白塞病 属 中医 “ 狐 惑” 范畴， 急 性 发 作 期 以实 证、 热证 居 多 ， 具 有 湿 热 胶结 、 化火 蕴毒 的特 点 。热 为 阳邪 ， 其 性上 炎 ， 熏蒸 焚灼 ； 湿 为 阴邪 ， 重浊粘滞 ， 湿 热 胶结 ， 缠 绵难 愈 。湿 热之邪 有 内外之 分 。外感 者 ， 多 为
复杂 多变 ， 寒 热虚 实混 杂 ， 故不 可 胶 执 于 某 一方 一 法 ，
当据 病情详 加 辨证 ， 合理 取舍 ， 灵 活加减 ， 或 用一 法 ， 或 诸 法并 施 ， 或 内外兼 治 ， 同 时患 者 亦 应 做 到起 居 有 时 ， 饮 食有 节 ， 心情 舒 畅 ， 增 强体质 ， 如 此方 能长 治久安 。 参 考 文献 ：
Ｃ反应蛋 白均正 常 。
节 的病 变 。 中国 中医科 学 院广 安 门 医院风 湿病科 冯 兴
华 教授 为 中华 中 医药学 会 风 湿 病 分 会 副 主 任 委员 、 第
四批全 国老 中医药专 家 ， 冯 师治 疗 白塞 病 临 床 疗 效 满 意， 临证 中强 调 审证求 因 、 辨证 施 治 。现撷冯 教授 治 疗 白塞病 验案 ３则 ， 以飨 同道 。
中
医
药
学
报
Ａｃ ｔ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
寒、 足冷 ， 夜 尿 频多 ， 口不 渴或 渴 而不 欲饮 ， 舌质 淡苔 薄 白， 脉 沉细 等 。治宜 温补 肾阳 ， 引 火归 元 。赵师 临床 常 用 自拟 温 肾 回 阳 饮 （ 炮 附子 １ ０ ｇ ， 鹿含草 ３ ０ ｇ ， 仙 灵 脾 ２ ０ ｇ ， 鹿 角胶 １ ０ ｇ ， 熟地黄 １ ５ ｇ ， 细辛 ６ ｇ ， 生龙骨 ３ ０ ｇ ， 生
赵师认为口腔溃疡虽非大病但临床上病情常常复杂多变寒热虚实混杂故不可胶执于某一方一法当据病情详加辨证合理取舍灵活加减或用一法或诸法并施或内外兼治同时患者亦应做到起居有时饮食有节心情舒畅增强体质如此方能长治久安
２ ０ １ ３年第 ４ １卷第 ２期
Ｖ ｏ １ ． ４ １ ， Ｎｏ ． ２， ２ ０ １ ３
［ １ ］ 肖 华， 章 淑艳． 复方 黄芩 含漱液治 疗复发性 口腔溃疡 的临床疗效
观察 ［ Ｊ ］ ． 中医药信息 ， ２ ０ １ ２， ２ ９ （ ５ ） ： ７ ９—８ ０ ．
牡蛎 ３ ０ ｇ ） 加 减 。 同时 配 合 每 晚 睡 前 用 吴 茱 萸 ３ ０ ｇ研 面 醋调 ， 贴敷 双 足涌 泉穴 ， 晨起 取 下 ， 则 效果 更佳 。 赵 师认 为 ， 口腔 溃疡 虽非 大病 ， 但 临床 上病情 常 常
直接 感受 湿 热邪气 所 致 ； 内生 者 ， 则 常 由七 情 过 激 、 饮 食 劳倦 而致脏 腑 阴 阳气血失 调 。发病 机理 为湿 热邪 气
溃疡反复发作 １ 年余 ， 加重 １ 个月 。患者 自２ ０ ０ ９ 年１ 月无 明显 诱 因反 复发 作 口腔 溃 疡 ， 曾有 外 阴 溃疡 及 眼
炎发 作 ， 于 当地 医院确 诊 为 白塞 病 ， 给予 激素 及反 ห้องสมุดไป่ตู้停
治疗 ， 服用 半 年后 症 状 减 轻 ， 自行 停 药 。近 １月 来 ， 口
侵袭 人体 ， 或 湿浊 内生 、 蕴结 化 热 ， 湿 热胶 结 ， 郁 而化 火
成毒 ， 熏蒸 内扰 。热 毒 壅结 脾 胃者 ， 则 见 口舌 生疮 、 厌
炎， 无关节肿痛 ， 无 发热 ， 无皮 疹 。舌 红 ， 苔黄厚腻 ， 脉 滑 数 。化验 室 检查 ： 血沉 ３ ７ ｍ ｍ／ Ｈ，Ｃ反应 蛋 白 ４ ７ ｍｇ ／ Ｌ， 抗 核抗 体 谱 、 补体 、 免 疫 球 蛋 白 等 均 正 常 。 中 医 辨
冯 兴 华 教 授 治疗 白塞 病 验 案 ３则
刘宏潇 ， 冯兴华 （ 指 导）
（ 中国 中医科学 院广 安 门医 院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ３ ） 关键 词 ： 痛风 性 关节 炎 ； 名 医经验 ； 冯兴 华 中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ５ ． ６ 文 献标 识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ２— ２ ３ ９ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ６ １— ０ ２
腔溃 疡加 重 ， 为求 中 医药治 疗 ， 遂来 我 院诊治 。就 诊 时
口腔 黏膜及 舌 面多 处 溃 疡 ， 溃疡面深大 ， 疼痛难忍 ， 无 法 进食 ， 大便于 ， 四 日未 行 ， 小便 黄 。无外 阴溃 疡 ， 无 眼
食恶 心 、 口气 热臭 、 大便 秘结 ； 热 毒循肝 经上 扰 ， 则 目赤 肿痛 ； 湿热 下 注 ， 则 致 前 后 二 阴溃 疡 ； 湿 热 毒 邪 上 扰 心 神者 ， 则神 情恍 惚 、 坐 卧不 宁 ； 侵 入 血分 ， 气血 凝 滞 ， 可 见皮 肤结 节红 斑等 。本 例 患者 为 青 壮 年男 性 ， 以 口腔 溃疡 、 大便 于结 为 主要 特 点 ， 辨 证 为 湿 热蕴 毒 、 壅结 脾