内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷28

内分泌学主治医师考试试题及答案内分泌学主治医师考试试题及答案内分泌学是由胚胎中胚层和内胚层发育成的细胞或细腻群(即内分泌腺体)。

它们分泌微量化学物质—激素—通过血液循环到达靶细胞，与相应的受体相结合，影响代谢过程而发挥其广泛的全身性作用。

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A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、 14岁初二年级女生，患Graves病，首选的治疗方案是A、抗甲状腺药物治疗B、碘剂治疗C、抗甲状腺药物加碘剂D、手术治疗E、I治疗正确答案：A答案解析：甲状腺药物治疗的适应证：病情轻、中度患者;年龄<20岁;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前或放射碘治疗前的准备;手术后复发且不适宜放射碘治疗者。

2、 2型糖尿病的基础治疗措施是A、饮食治疗B、胰岛素治疗C、双胍类降血糖药D、磺脲类降糖药E、噻唑烷二酮类降糖药正确答案：A答案解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。

所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此为基础治疗之一。

3、对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是A、少食多餐B、进食较干的食品C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食正确答案：E答案解析：应高纤维饮食。

4、关于2型糖尿病，正确的说法是A、应有"三多一少"的症状B、尿糖阳性C、胰岛素水平低于正常D、空腹血糖应升高E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断正确答案：E答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验。

葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。

服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。

2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均有"三多一少"的症状。

主治医师 (内科学)-内分泌学1、该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利A.平时未用磺脲类降糖药B.本次发病后未用胰岛素皮下注射C.平时未用双胍类药物治疗D.本次发病后未用胰岛素静脉注射E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射2、在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行A.头颅CT或MRIB.脑脊液检查C.动脉血气分析D.血糖、电解质、肾功能检查E.糖化血红蛋白测定3、转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.广泛性脑腔隙性梗死E.脑血栓形成4、患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B.25%山梨醇静滴C.足量镇静剂D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠静滴5、以下哪项体征对诊断最有意义A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温37.5℃E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音6、对此患者来说，下列哪项检查最有意义A.TT、TT、TSH测定B.FT、FT、TSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TGAb、TPOAb测定7、规则服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗15年症状控制准备停药，停药前必须做下列哪项检查A.TGAb、TPOAb测定B.甲状腺吸碘率测定C.FT、FT、TSH测定D.T抑制试验E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定8、在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是不正确的A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量异常C.可以除外甲状腺功能亢进D.可能存在高胰岛素血症E.可能存在反复发作的低血糖9、为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的A.糖基化血红蛋白测定B.胰岛素及C肽水平测定C.24h尿VMA测定D.OGTTE.甲状腺功能测定10、此时患者HbAIC（糖基化血红蛋白）8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间A.2～3周B.2～3月C.4～6周D.2～3天E.6个月11、假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的A.糖耐量增加B.糖耐量下降C.高胆固醇血症可能减轻D.降糖药剂量可能增加E.发生心绞痛的机会增大12、此时应做何种检查能最有助于诊断A.ECGB.电解质C.HbAlcD.血脂全套E.血糖、血酮体13、如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮体(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×10/L、N0.90(90%)。

主治医师 (内分泌学)-内分泌及代谢疾病总论1、用于甲状旁腺扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI2、用于嗜铬细胞瘤扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI3、用于上肾上腺皮质扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI4、测定促性腺激素和性腺激素应取血三次，等量混合后测量较准确A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节5、地塞米松抑制试验A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节6、Addisson病的相关病因A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节7、蛋白质在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸8、糖类在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸9、脂类在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸10、必需氨基酸是B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸11、婴幼儿所特有的必需氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸12、成人所特有的半必需氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸13、能在体内合成的氨基酸是A.组氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸14、不能在体内合成的氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸15、白化病的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏16、苯丙酮尿症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏17、半乳糖血症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏18、胱氨酸尿症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏19、含铁血黄素沉着症的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常E.嘌呤代谢异常20、贫血症的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常21、肝豆状核变性的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常22、血卟啉病的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常23、痛风的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常24、戊糖尿症的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗25、肝豆状核变性的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗26、血友病的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗27、苯丙酮尿症的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗28、痛风的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗29、痛风的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶30、肝豆状核变性的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶31、血友病的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶32、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是A.血管加压素、胰岛素B.生长激素、三碘甲腺源氨酸C.前列腺素、盐皮质激素D.催乳素、1，25-二羟维生素D3E.血管加压素、糖皮质激素33、以下哪个激素与受体结合后，需要G蛋白的参与A.乙酰胆碱B.胰岛素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.生长激素34、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A.胆固醇B.前胰岛素原C.前甲状旁腺素原D.包氨酸E.鸦片-黑素-促皮质素原35、作用于细胞核受体发挥作用的激素是A.前列腺素B.胰岛素C.甲状腺激素D.生长激素E.肾上腺素36、在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是A.下丘脑B.神经垂体C.内分泌腺D.腺垂体E.垂体、门静脉系统37、以下属于下丘脑激素的是A.生长激素B.促甲状腺激素C.黄体生成素D.生长激素释放激素E.促卵泡素38、可促进免疫应答的激素是A.性激素B.糖皮质激素C.甲状腺激素D.前列腺素EE.肾上腺素39、需经过DNA转录、翻译等过程合成的激素是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.甲状腺素E.甲状旁腺素40、以下有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是A.影像学检查B.靶腺及上级腺体的激素测定C.有相应的典型症状和体征D.血液中相应激素水平的测定E.基础状态下，所影响的代谢物质的测定41、可动态测定腺体分泌情况的是A.上级腺体激素测定B.用促激素试验探测靶腺反应C.24小时尿中激素测定D.特异抗体测定E.激素基础水平测定42、下面属于内分泌障碍病因诊断的检查是A.核素扫描B.自身抗体检测C.CT、MRID.静脉导管检查E.激素水平测定43、关于激素的作用不正确的是A.对神经系统进行调控B.介导免疫系统的调节C.维持机体内环境的稳定D.只对有其受体的细胞起作用E.可调节细胞的生长与分化44、鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是A.病理活检B.靶腺激素测定C.核素扫描D.激素代谢物的测定E.上级腺体激素的测定45、下面关于内分泌疾病的治疗原则，正确的是A.治疗以根除病因为主B.治疗以对症治疗为主C.替代治疗为主D.治疗以预防为主E.治疗以支持治疗为主46、对内分泌功能减退者的主要治疗方法是A.放射治疗B.手术切除增生组织C.化学治疗D.支持治疗E.替代治疗47、下面属于替代治疗的是A.他巴唑治疗Graves病B.甲状腺素治疗黏液性水肿C.米非司酮治疗Cushing综合征D.嗅隐亭治疗泌乳综合征E.米托坦治疗肾上腺皮质癌48、以下哪个器官不含内分泌组织A.肾脏B.心脏C.胃肠D.骨E.脑49、以下哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A.白细胞染色体检查B.细针穿刺细胞病理活检C.受体功能研究D.激素受体抗体测定E.视野检查50、属于营养性疾病的是A.Cushing综合征B.糖尿病C.维生素D缺乏症D.肥胖症E.弥漫性肝损害51、每克碳水化合物能产热量是A.9．0kJ／gB.7．0kJ／gC.16．7kJ／gD.37．7kJ／gE.29．3kJ／g52、每克蛋白质能产生的热量是A.16．7kJ／gB.29．3kJ／gC.9．0kJ／gD.7．0kJ／gE.37．7kJ／g53、每克乙醇能产的热量是A.7．0kJ／gB.9．0kJ／gC.29．3kJ／gD.37．7kJ／gE.16．7kJ／g54、以下食品的生物效价从高到低为A.牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类B.牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类C.牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类D.牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类E.牛奶、豆类、牛肉、玉米、根类55、属于脂溶性维生素的是A.维生素B2B.维生素AC.维生素B12D.维生素B6E.维生素C56、维生素D3前体，在下列哪个部分形成A.脾B.肝C.肾D.胰E.皮肤57、以下属于水溶性维生素的是A.维生素KB.维生素DC.维生素CD.维生素BE.维生素A58、以下不是维生素的是A.泛酸B.B族维生素C.生物素D.叶酸E.肌酸59、以下属于维生素的是A.脂肪酸B.三磷酸腺苷C.氨基酸D.生物素E.肌酸60、原发性营养失调的原因有A.单纯性肥胖症B.肿瘤晚期C.肥胖症D.消化道疾病E.肾病综合征61、苯丙酮尿症的最佳确诊时间是A.出生后5周B.出生后3周C.出生后1周D.出生后4周E.出生后2周62、对中间代谢的说法不正确的是A.受代谢产物的质和量控制B.代谢产物可被机体重新储存或重新利用C.受酶激素、神经内分泌的调节D.受基因控制E.代谢产物均以水、二氧化碳排出体外63、人每日所需的能量是A.体力活动所需能量B.以上都包括C.生长、发育所需能量D.消化、吸收所需能量E.基础能量64、营养疾病和代谢疾病的特点是A.与环境因素无关B.目前无治疗方法C.早期治疗，病理也不可逆转D.有的疾病完全无害E.与年龄、性别无关65、下述激素中是甾体激素的是A.促甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素66、在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是A.对症治疗B.病因治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗67、下述激素不是肾脏产生的激素的是A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素DD.促胰液素E.缓激肽68、对于生长激素作用的叙述，不正确的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖69、神经内分泌细胞指的是A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑D.垂体门脉系统E.胰岛的C细胞70、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A.病因诊断B.病理诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现71、内分泌疾病激素替代治疗原则是A.服药至青春期可停药B.症状缓解即可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.终生服药。

[单选题]1.糖尿病饮食治疗下列正确的是A.病情（江南博哥）轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗参考答案：E参考解析：不论病情轻重都需饮食治疗。

[单选题]2.早期诊断肢端肥大症的最可靠的方法是A.头颅CT扫描B.蝶鞍X线摄片C.胰岛素低血糖试验D.测定血浆生长激素水平E.口服葡萄糖耐量试验参考答案：E[单选题]3.关于糖基化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还不能作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖基化血红蛋白高于正常者，更应定期复查血糖参考答案：C参考解析：该反应是不可逆反应，其他结果均对。

[单选题]4.30岁男性患者，阵发性脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。

查体:BP90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进.化验:血白细胞12.5×109/L，分叶0.8，CO2CP12mmol/L，此患者存在哪种代谢紊乱A.低渗性失水，代谢性碱中毒B.低渗性失水，呼吸性酸中毒C.等渗性失水，代谢性酸中毒D.高渗性失水，代谢性酸中毒E.高渗性失水，呼吸性酸中毒参考答案：C参考解析：短期呕吐多为等渗性失水，二氧化碳结合力低因此为代谢性酸中毒。

[单选题]5.Graves病的发病与下列哪项有关A.TGB.TSHC.THD.TSAbE.TRAb参考答案：D参考解析：甲状腺素受体刺激性抗体TsAb可与TSH受体结合引起甲亢。

[单选题]6.以下对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A.妊娠B.雄激素、糖皮质激素C.肝炎、重症肝炎D.肾病综合征低蛋白血症E.肺部感染参考答案：E参考解析：肺部感染无影响其他均有影响。

[单选题]7.糖尿病酮症酸中毒的早期表现为A.多尿，烦渴，多饮B.呼吸有烂苹果味C.皮肤弹性差D.血压下降E.嗜睡参考答案：A参考解析：以上均为糖尿病酮症酸中毒可能出现的症状，但在早期仅表现为多尿，烦渴，多饮，随病情进展，可出现呼吸有烂苹果味，皮肤弹性差、嗜睡、血压下降。

主治医师 (内分泌学)-甲状腺疾病(A3/A4型题)1、该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺肿C.甲状腺炎D.植物神经功能紊乱E.甲状腺功能低下2、应该给予以下哪种治疗A.手术治疗B.不需治疗，暂观察C.药物治疗D.放疗E.化疗3、为确定诊断最有价值的辅助检查是A.T3、T4B.FT3、FT4C.TRHD.TRH兴奋试验E.甲状腺131T摄取率4、该患者最可能的诊断是A.甲亢B.甲减C.妊娠反应D.心脏病E.神经衰弱5、如病人要求手术治疗，应用的方案是A.先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术B.先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6月手术C.先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术D.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6月手术E.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术6、该患者治疗时应注意A.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳B.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳C.抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳D.抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳E.抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳7、该患者忌用的治疗是A.ATD治疗B.β受体阻滞剂治疗C.RAI治疗D.L～T4治疗E.以上都对8、该患者最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.扩张性心肌病C.冠心病D.甲亢性心脏病E.老年退行性心脏病9、首选的治疗方案为A.手术B.放射性碘治疗C.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗E.抗甲状腺药物治疗10、针对现存的并发症应给予下列哪项治疗A.已胺碘呋酮B.洋地黄+已胺碘呋酮C.常规量洋地黄D.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂E.β肾上腺素能受体阻滞剂11、该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是A.甲亢危象B.心衰恶化C.甲亢复发D.甲状腺功能减退症E.放射性甲状腺炎12、甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是A.突眼恶化B.甲亢危象C.出血、感染、喉上及喉返神经损伤D.暂时或永久性甲旁减、甲低E.以上都可能13、该患者最可能的诊断是A.抑郁症B.甲状腺功能减退C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖14、为确定诊断应做的检查是A.血清5-HTB.血清T3C.血清T4D.血清TSH、FT4E.血NE15、该患者最可能的诊断是A.肥胖症B.更年期综合征C.甲状腺功能减退D.抑郁症E.急性肾炎16、对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是A.甲状腺穿刺活检B.血清T3、T4C.血清TSHD.血清FT4E.血清TgAB、TPOAB17、出现上述情况最可能的原因是A.镇静药物过量B.黏液性水肿昏迷C.休克D.神经系统疾病E.以上都不对18、为确定诊断以下最有价值的检查是A.血白细胞B.血红蛋白C.血容量D.血清TSH、FT4测定E.血T3、T4测定19、应采取的治疗措施是A.静脉注射L-T3B.保温、供氧、保持呼吸道通畅C.根据需要补液D.应用氢化可的松E.以上都对20、该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲亢C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.因炎21、该患者实验室检查最可能出现的是A.TPOAB和TgAB滴度显著增高B.I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线C.T3、T4增高D.T3、T4减低E.TSH增高22、为建立初步诊断，应首选的检查是A.胸片，腹部B超B.急诊胃镜C.大便培养及血培养D.骨穿E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定23、以下检查结果最有可能异常的是A.低钠，低钾血症B.ALT(GPT)64U／LC.低蛋白血症D.尿酮体(+)E.FT3↑、FT4↑、TSH↓24、此时最可能的诊断是A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.吉兰-巴雷综合征E.垂体性甲状腺功能亢进25、以下体征对诊断最有意义的是A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温37．5℃E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音26、对此患者来说，下列检查最有意义的是A.TT3、TT4、TSH测定B.FT3、FT4、TSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TG(JAb、TPO)Ab测定27、规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是A.TC；Ab、TPOAb测定B.甲状腺吸碘率测定C.FT3、FT4、TSH测定D.T3抑制试验E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定28、为了全面诊断，不应考虑的检查是A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B.甲状腺吸碘率测定C.空腹及餐后2小时血糖测定D.TRAb测定E.TSH兴奋试验29、患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。

内科主治医师内分泌学（专业知识）-试卷28(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)某患者男性，60岁。

宴会次日晨起时突发左足第一跖趾关节红、肿、热、痛、功能障碍。

（分数：6.00）(1).临床诊断首先考虑（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.强直性关节炎C.退行性关节炎D.感染性关节炎E.痛风性关节炎√解析：解析：急性痛风关节炎发作特点是有一定的诱因，多为第一跖趾关节红、肿、热、痛、功能障碍，初发者多为自限性，数天后多可自行缓解。

(2).为进一步明确诊断，应首选检查（分数：2.00）A.血RFB.血ASOC.血尿酸√D.血致病菌培养E.右足X线解析：解析：痛风性关节炎的发病机制是尿酸代谢异常，一般表现为血尿酸升高。

(3).若检测血尿酸不高，试验性诊断治疗用药（分数：2.00）A.双氯芬酸钠B.秋水仙碱√C.消炎痛D.强的松E.头孢拉啶解析：解析：秋水仙碱是急性痛风发作的治疗特效药，可抑制炎症因子的趋化反应。

二、 A2型题(总题数：1，分数：2.00)1.某患者男性，70岁，平素体健，饮酒多年，平均每日2两。

检测血尿酸520μmol／L。

下列处理措施不恰当的是（分数：2.00）A.复查血尿酸B.建议多饮水，戒酒C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D.低嘌呤饮食E.立即给予别嘌醇降尿酸√解析：解析：患者高尿酸血症，暂无痛风急性发作，可先进行生活方式干预。

三、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)2.尿酸析出结晶并沉积在组织内时，理论上的血清尿酸值应超过（分数：2.00）A.360μmol／LB.380μmol／LC.400μmol／LD.420μmol／L √E.460μmol／L解析：解析：血清尿酸值理论上在大于420μmol／L时，析出结晶。

3.急性痛风发作的特点（分数：2.00）A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B.急性起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C.缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解D.急性起病，首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重√E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重解析：解析：急性痛风发作起病急骤，好发于第一跖趾关节，红、肿、热、痛、功能障碍，疼痛剧烈，夜间加重。

内科主治医师(内分泌学)考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥6.1mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白≥6.5%D. 所有以上选项答案：D2. 以下哪种药物属于胰岛素促泌剂？A. 甲苯磺丁脲B. 格列本脲C. 罗格列酮D. 二甲双胍答案：B3. 以下哪个疾病不属于内分泌疾病？A. 糖尿病B. 原发性醛固酮增多症C. 高血压D. 甲状腺功能亢进症答案：C4. 以下哪个指标是甲状腺功能亢进的典型表现？A. T3、T4降低，TSH升高B. T3、T4升高，TSH降低C. T3、T4降低，TSH降低D. T3、T4升高，TSH正常答案：B5. 以下哪个疾病是甲状腺功能减退症的典型表现？A. 突眼B. 甲状腺肿大C. 粘液性水肿D. 甲亢危象答案：C二、填空题6. 糖尿病的治疗原则是控制血糖、血脂、血压和体重，以减少并发症的发生。

其中，控制血糖的目标是空腹血糖______，餐后2小时血糖______。

答案：3.9-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/L7. 甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

其中，抗甲状腺药物治疗的适应症包括______、______和______。

答案：轻中度甲亢、年龄小于20岁、伴有甲状腺肿大或突眼8. 以下哪个疾病属于垂体疾病？A. 库欣综合征B. 原发性醛固酮增多症C. 肢端肥大症D. 甲状腺功能亢进症答案：C三、简答题9. 简述糖尿病的并发症。

答案：糖尿病的并发症主要包括以下几类：（1）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒；（2）慢性并发症：心血管疾病、肾脏病变、神经病变、视网膜病变、足部病变等。

10. 简述甲状腺功能亢进症的临床表现。

答案：甲状腺功能亢进症的临床表现主要包括以下几方面：（1）甲状腺肿大；（2）高代谢症状：体重减轻、乏力、心悸、出汗等；（3）精神神经系统症状：焦虑、易怒、失眠、注意力不集中等；（4）心血管系统症状：心悸、心律失常、高血压等；（5）消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等；（6）肌肉骨骼系统症状：肌肉酸痛、关节疼痛等；（7）皮肤症状：皮肤潮红、多汗、毛发稀疏等。

内分泌学主治医师考试题库一、单选题1. 下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪易激动2. 胰岛素抵抗是指：A. 胰岛素分泌减少B. 胰岛素受体数量减少C. 胰岛素受体功能降低D. 胰岛素降解加快3. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因不包括：A. 感染B. 胰岛素使用不当C. 饮食不当D. 过度运动4. 以下哪个激素不是由肾上腺皮质分泌的？A. 糖皮质激素B. 盐皮质激素C. 雄激素D. 生长激素5. 原发性醛固酮增多症的主要临床表现是：A. 高血压B. 高血糖C. 高钙血症D. 高钾血症二、多选题6. 甲状腺功能减退症的常见症状包括：A. 乏力B. 体重增加C. 皮肤干燥D. 心率加快7. 胰岛素治疗糖尿病的适应症包括：A. 1型糖尿病B. 妊娠期糖尿病C. 糖尿病酮症酸中毒D. 糖尿病肾病8. 以下哪些因素可能影响胰岛素的吸收？A. 注射部位B. 注射深度C. 注射器类型D. 胰岛素制剂类型9. 肾上腺皮质激素的生理作用包括：A. 调节血糖B. 抗炎作用C. 促进蛋白质分解D. 调节水电解质平衡10. 多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准包括：A. 月经不规律B. 高雄激素血症C. 超声显示卵巢多囊样改变D. 胰岛素抵抗三、判断题11. 甲状腺功能亢进症患者通常需要终身服用抗甲状腺药物。

（对/错）12. 糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L。

（对/错）13. 胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因之一。

（对/错）14. 原发性醛固酮增多症患者通常表现为低血钾。

（对/错）15. 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是补液、补钾、降糖、纠正酸中毒。

（对/错）四、简答题16. 简述糖尿病的分型及其特点。

17. 描述甲状腺功能减退症的诊断流程。

18. 解释什么是胰岛素抵抗，并简述其在2型糖尿病中的作用机制。

19. 阐述肾上腺皮质激素在应激状态下的作用。

20. 描述多囊卵巢综合征的临床表现及治疗原则。

内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题A．尿糖(++++)，酮体阴性B．尿糖(++++)，酮体强阳性C．尿糖阴性，酮体阳性D．尿糖(+)，酮体阳性E．尿糖(+)，酮体阴性1．苯乙双胍(降糖灵)引起酮尿最常见正确答案：D 涉及知识点：内分泌学2．糖尿病酮症酸中毒正确答案：B解析：苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体亦呈强阳性；而C是饥饿酮症，A和E的尿酮体阴性。

知识模块：内分泌学A．瞬时B．1～2周C．2～3周D．3～4周E．8～12周3．糖化血浆蛋白A反映取血前血糖水平的时间是正确答案：E 涉及知识点：内分泌学4．果糖胺反映取血前血糖水平的时间是正确答案：C解析：糖化血红蛋白A，由血红蛋白中2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成，其量与血糖浓度呈正相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，全部红细胞平均寿命60天，半寿期30天，所以其测定可反映取血前4～12周血糖水平；果糖胺是人血浆蛋白(主要是白蛋白)与葡萄糖发生非酶催化的糖基化反应而形成，由于白蛋白半衰期为19天，所以其测定可反映近2～3周内血糖水平。

知识模块：内分泌学A．锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B．半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C．慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D．慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E．特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素5．中效胰岛素是正确答案：D 涉及知识点：内分泌学6．长效胰岛素是正确答案：E解析：中效胰岛素包括慢胰岛素锌悬液和中性鱼精蛋白锌胰岛素；长效胰岛素包括特慢胰岛素锌悬液和鱼精蛋白锌胰岛素。

而其余都为速(短)效胰岛素。

知识模块：内分泌学A．空腹高血糖B．甘油三酯升高C．消瘦乏力，伤口不易愈合D．反应性低血糖E．餐后高血糖7．肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起正确答案：C 涉及知识点：内分泌学8．肝糖输出多引起正确答案：A解析：空腹血糖高主要由于肝脏对胰岛素不敏感，肝脏葡萄糖输出增多所致。

主治医师 (内分泌学)-历年真题精选1、加上哪项检查结果即可确诊A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性2、从实验室角度看，下列哪项有确诊价值A.ANA阳性，RF阴性B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性，低补体血症D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性3、以下哪项检查结果表明病变在活动期A.ANA呈颗粒阳性B.ESR增快C.C3、CH50降低，CIC升高D.高滴度RNP抗体E.高Sm抗体阳性4、最可能的病因是A.尿毒症B.肝昏迷C.低血糖症D.中枢神经系统疾患E.低钠血症5、最有效的措施为A.静点谷氨酸钠B.静推50%葡萄糖C.静点支链氨基酸D.利尿E.静点10%葡萄糖6、该病人最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎7、首选的诊断方法是A.胃液分析B.胃镜检查C.钡餐造影D.血清胃泌素测定E.B超8、该病人首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择A.雷尼替丁B.兰索拉唑C.硫糖铝D.含铋剂三联E.含PPI三联9、该患者钠潴留的最主要原因是A.钠负荷增加B.ADH分泌增加C.心房肽合成增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.交感神经系统兴奋10、以下哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A.夜尿增多B.患者腹水量增大，双下肢水肿加重C.尿常规检查发现大量红细胞D.尿钠>10mmol/LE.尿钠<10mmol/L11、其神志障碍的最可能原因为A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.CO潴留引起的肺性脑病E.感染中毒性脑病12、为明确诊断应尽快采取以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑电图E.血培养+药敏13、对此患者应进行以下治疗，除了A.积极抗感染治疗B.持续低流量吸氧C.建立通畅气道D.尽早使用利尿剂，减轻水肿E.应用支气管扩张药物14、该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支原体肺炎15、为了确诊，首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉16、患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A.心肌缺血B.心力衰竭C.并发急性心肌梗死D.洋地黄过量或中毒E.电解质紊乱17、根据病情应选用下列哪种药为妥A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.丙吡胺D.苯妥英钠E.美多心胺18、停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.静注普鲁卡因胺E.静注维拉帕米19、患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了A.心肌缺血加重B.心衰加重C.抗心律失常药物副作用D.电解质紊乱E.低蛋白血症20、根据上述病情最重要的检查应选择A.查血清钾浓度B.作全导心电图C.作超声心动图D.查血糖及尿酮体E.查心肌酶谱21、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%22、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%23、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%24、稳定性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%25、不稳定性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%26、导致慢性肺心病最常见的病因是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张27、不是导致慢性肺心病的疾病是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张28、反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张29、某男性患者，29岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。