中医学关于“脾主运化”的概述

五脏养生脾：运化,主肌肉,脾气
脾位于中焦。

脾的主要功能是主运化、统摄血液。

脾开窍于口，主肌肉，其华在唇，在志为思，在液为涎。

1.主运化
运化包括转运输送和消化吸收两个方面。

脾的运化功能可分为运化水谷精微和运化水湿两个方面。

（1）运化水谷精微：饮食的消化吸收是在胃、小肠内进行的，但是必须依赖于脾的运化功能，才能将水谷化为精微。

同样，也只有依赖于脾的转输和散精功能，才能把水谷精微运散至全身，以营养全身之组织。

（2）运化水湿：脾在运化水谷精微的同时，也把水液输送到组织中去，使组织得到水液的充分濡润，但又不致有水湿的潴留。

脾主运化功能，是以升清为主，升是脾气的运动特点，以上升为主，故又说：“脾气主升”。

2.统血
统是统摄、控制的意思。

脾统血是指脾有统摄血液行于脉中，而不溢出脉外的功能。

如脾气虚弱，不能摄血，则血液离开脉道而外溢。

如长期便血、月经过多、崩漏等症，称为“脾不统血”。

3.主肌肉
脾将水谷精微运送到肌肉、四肢，使肌肉发达丰满、四肢轻劲有力。

若脾失健运，营养不足则可致肌肉痿软、四肢倦怠无力。

4.脾开窍于口
其华在唇饮食口味、食欲与脾运化功能有密切关系。

脾开窍于口乃是脾胃健运，则口味正常而增进食欲。

中医基础---脾主运化的西医解释心、肝、脾、肺、肾的“五脏”是中医藏象学说的核心内容。

中医的脏腑名称与西医的脏器虽然相同，但是在生理、解剖、病理等方面的含义却有极大的差别。

在西医理论中，哪个脏器出了问题就单独进行诊治，而中医“五脏”是一个生理、病理上的综合概念，注重人体自身的整体性、五脏与自然环境的统一性，在诊治中能够更有针对性地从根本上解决问题。

中医脾脏生理功能全景图现代医学说的脾，是人体重要的淋巴器官，是机体发生特异性免疫的主要场所。

中医所说的脾与西医所讲的脾脏有什么不同？脾跟胰脏有怎样的关系，为什么说过敏性紫癜是中医讲的脾不统血？一指老师为您答疑解惑。

中医对脾的生理功能描述脾主运化《内经》脾胃者仓廪之官，五味出焉。

脾为胃行其津液者也。

饮食入胃，游溢精神，上输于脾，脾气散精，上归于肺。

脾统血《内经》脾统血。

身体各种慢性的出血问题。

脾舍意《内经》脾藏意。

忧愁而不解则伤意，意伤则愧乱，四肢不举。

《孙思邈》脾藏者意之舍，意者存忆之志也。

脾主肌肉、四肢《内经》四肢皆禀气于胃，而不得至径，必因脾乃得禀也。

脾开窍于口，其华在唇《内经》脾主口。

脾之合肉也，其荣唇也。

脾气通于口，脾气和则口能知五味矣。

从上述生理和病理看来，中医的脾具有消化和调节体液、管理血行等作用，与西医的脾基本不同。

而中医的肠胃和西医的肠胃基本相同。

在临床上，消化系统的疾患主要应从脾胃来治疗，同时应顾及肾肝(先天与后天关系)。

出血疾患和水肿、呼吸道疾病，有时也可以用治脾的方法来治胰腺，十二指肠，解剖图形态结构《难经正义》脾居胃旁，形状是长方形而扁软，在身体的左胁下方, 与胃相连接，胰,附脾之物, 形长方, 横贴胃后。

《全体新论疏证》说:此物 (指胰) 似脂非脂 ,似肉非肉, 古人以其与脾脏联属 , 因而称为脾。

” 上述文献说明, 中医讲的脾是现代医学胰和十二指肠的合称，而其生理、病理又远远超过，胰腺，十二指肠的功能，而不是现代医学讲的脾脏。

五脏调养系列——脾主运化心、肝、脾、肺、肾的“五脏”是中医藏象学说的核心内容。

中医的脏腑名称与西医的脏器虽然相同，但在生理、解剖、病理等方面的含义却有极大的差别。

在西医理论中，哪个脏器出了问题就单独进行诊治，而中医“五脏”是一个生理、病理上的综合概念，注重人体自身的整体性、五脏与自然环境的统一性，在诊治中能够更有针对性地从根本上解决问题。

脾是人体重要的淋巴器官，是机体发生特异性免疫的主要场所。

中医所说的脾与西医所讲的脾脏有什么不同？中医脾病有哪些症状表现？又该如何对症治疗？谷仁堂中医大讲堂为您答疑解惑。

中医对脾的生理功能描述脾主运化《内经》脾胃者仓廪之官，五味出焉。

脾为胃行其津液者也。

饮食入胃，游溢精神，上输于脾，脾气散精，上归于肺。

脾统血《内经》脾统血。

身体各种慢性的出血问题。

脾舍意《内经》脾藏意。

忧愁而不解则伤意，意伤则愧乱，四肢不举。

《孙思邈》脾藏者意之舍，意者存忆之志也。

脾主肌肉、四肢《内经》四肢皆禀气于胃，而不得至径，必因脾乃得禀也。

脾开窍于口，其华在唇《内经》脾主口。

脾之合肉也，其荣唇也。

脾气通于口，脾气和则口能知五味矣。

从上述生理和病理看来，中医的脾具有消化和调节体液、管理血行等作用，与西医的脾基本不同。

而中医的肠胃和西医的肠胃基本相同。

在临床上，消化系统的疾患主要应从脾胃来治疗，同时应顾及肾肝(先天与后天关系)。

出血疾患和水肿、呼吸道疾病，有时也可以用治脾的方法来治疗。

中医脾病的症状及治疗脾气虚弱证[症状表现]以倦怠，食欲不振，脘痛喜按，脘闷腹胀，大便稀薄，舌淡嫩或有齿痕为主证。

或有面黄，嗳气，吐酸，舌苔白，脉虚等。

可出现声低气短，动则气有下坠感，或有胃下垂，肾下垂，脱肛，子宫脱垂等症。

或出现各种出血症状或发热。

或出现脘痛，胁腹胀满，吐酸或肠鸣腹泻，苔白腻，脉弦等肝胃不和症状。

[西医对照]慢性肠炎、慢性肝炎、肝硬化、胃肠功能紊乱、肠结核、小儿营养不良、内脏下垂、脱肛、乳糜尿、血小板减少性紫癜、功能性子宫出血等可见此证。

脾主运化的内涵及其对消化的影响运,脾主运化是指脾具有把胃肠所传化的水谷精微吸收、转运到全身各脏腑而化生精气血津液, 并转运调节其精气血津液代谢的生理功能。

《素问.经脉别论》说: “饮入于胃, 游溢精气, 上输于牌, 脾气散精, 上归于肺”。

脾主运化即完成，（1）是经胃肠所传化的水谷精微的转运(习惯称为吸收) , 转运到其它四脏(当然包括脾脏本身)而化为精气血津液, 内养五脏六腑, 外养四肢百骸、皮毛筋骨( 概而言之为中医学的五脏系统) , 即《素问.玉机真藏论》所谓:“脾为孤脏, 中央土以灌四旁”。

这是脾主运化的一个方面—运化水谷;(2)在物质转运代谢过程中起枢纽作用。

由于机体处在一个液态的环境中,因此这一功能可换言之为在水液转输/运代谢过程中起枢纽作用, 这是脾主运化的又一个方面-运化水液。

因此, 脾主运化是整个饮食物代谢过程中的中心环节,并有效调节全身各脏腑精气血津液代谢,是后天维持人体生命活动的根本。

王进,从藏象学说论消化的动力因素, 中医药信息2007 年第24卷第 1 期1-3脾主运化分为运化水谷和运化水液两个方面[ 5 ]所谓运化水谷,是通过脾阳的气化力量,使水谷分解成精微从小肠吸收人血;所谓运化水液是通过脾阴的固摄力量,使精微聚合于脉中,以免溢出而成水液停留.脾主升,是强调脾主运化能为头面和脏器提供水谷精微,使其得到足够的营养(脑为元神之府,对营养缺乏尤为敏感)并保持位置固定.这其实是中医学对”脾”胰脏功能的描述.现代医学认为胰脏虽然只是人体的第二大消化腺,但其对消化过程的影响却是最为广泛的,饮食物在人体的消化过程按顺序可分为摄入、消化、吸收、合成、利用、排泄六个阶段。

胰脏通过外分泌和内分泌两种形式作用于两个关键环节:消化和合成。

在外分泌方面,胰脏分泌富含各种消化酶(胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等)的胰液到小肠,进行饮食物的消化,以供小肠吸收;在内分泌方面,胰脏分泌胰岛素人血,促进葡萄糖、蛋白质等合成为糖原、脂肪酸等大分子物质,以供人体利用。

第122讲脾主运化
脾的功能主要是运化，身体中一种物质阳化成另一种物质就是脾的功能。

食物及饮水入胃进到肠道中，能够生化成人体的营养就是脾的功能。

脾还可以把血运化成气。

脾在心与肺之间的循环中，它是使上升改变成下降，使血转变成气。

在中土，脾的运化功能包括了小肠的阳化气，脾的左旋就带动了肝的左升。

脾主制湿，主肌肉，主少腹，主四肢，功能再多，归结为本就叫运化。

五脏功能，肝主升发，肺主降敛，脾主运化。

脾供应津液给小肠，心脏供应热源给小肠，心与小肠互为表里。

心主上半身之热量，心为人身体之太阳。

小肠热量维持腹内食物阳化气之环境。

心与小肠同样热，小肠为人身之地热。

如果阳化气不足，人吃点东西就胀肚。

食物消化后通过阳化气吸收就成了人身体的营养，这便是体力生命之源。

而下肢静脉血液回流入心脏，全是靠小肠消化食物时产生的热能，把血液推回身体内。

脾主运化功能解读脾主运化，升清，统血，思虑。

解读脾主运化运：运转，输送（主要是水液）。

化：消化吸收（水谷精微）。

食物先入胃，进行腐熟。

一部分进行吸收，剩余部分下传给小肠，小肠再进行吸收后余下传给大肠，这时只剩下水分和糟粕。

胃小肠大肠三者吸收的精微物质传给脾，脾来进行吸收和消化。

例如有人很能吃，但是一会就饿，身体会出现心慌，气短，困乏，四肢无力。

脾主肌肉，四肢。

当四肢无力又非常能吃时，是消化吸收不好，也就是脾的运化不好。

能吃，却出现痰湿，大便粘腻，四肢无力，心慌气短，这就是胃强脾弱的表现。

特别是胃热的人很喜欢吃凉的，很能吃。

胃热食物腐熟快，胃空了就会感到饿。

脾的运化功能不好，不能很好的消化吸收，就会气血不足。

营养物质吸收的多少，取决于脾的运化功能的强弱。

胃，小肠，大肠参与食物的腐熟和吸收，没有参与运化，脾就是把胃，小肠，大肠吸收的营养物质进行消化吸收，最后通过脾生成气血肾精等等。

辟谷就能达到强身健体的功效。

让胃小肠大肠负担变轻，也是有助于脾的休息。

少吃多餐也是养脾。

脾，一是要把胃大小肠吸收的营养进行吸收消化，二是把这些营养精微向身体其它脏腑输送，脾处中焦，主气机升降。

脾会把吸收的水分转化成津液。

当喝了水就去小便，是因为脾不运化了。

脾经上的漏谷穴。

大便不成型，完谷不化，就是胃大小肠吸收的营养，脾不能转化成气血，漏了。

所以要养脾。

气血足了，抵抗力就强了，不易感冒，白细胞也就上来了。

脾经的大包穴，在腋下。

大是天边的意思，包是包揽。

大包是包揽了身体所有运化的机能。

如果大包穴疼痛不舒服，说明脾虚了，脾虚容易生内热，是虚热。

实热是吃多了积食了，可以刮痧或者吃清凉药。

虚热吃凉药会越吃越严重，膀胱经和泻火穴刮痧效果也不太好。

虚火要刮健脾穴。

虚火就是脾运化不好，气滞导致内虚，津液少了，阴就虚了，会生内热。

阴虚就要健脾。

案例小孩7，8岁，每次嗓子疼，或肺炎之前孩子都会说腋下不舒服，此处是大包穴，说明孩子脾虚了，不运化，不产生很多津液，就会出现肺的问题。

脾胃相关中医知识脾胃是中医学中一个重要的概念，被视为人体消化吸收的中心。

它在人体中起着重要的作用，对人体的健康有着深远的影响。

我们来了解一下脾胃的基本概念。

脾胃是中医学中的一个重要脏器，主要负责食物的消化、吸收和转化。

它的功能主要包括运化、吸收和排泄。

运化是指脾胃将进入体内的食物转化为气血和营养物质，供给全身各个器官的正常运作。

吸收是指脾胃将食物中的营养成分吸收到体内，供给全身细胞的生长和代谢。

排泄是指脾胃将食物中的废物排出体外，保持身体的清洁和卫生。

脾胃的功能受到很多因素的影响，包括饮食习惯、情绪变化、环境因素等。

饮食习惯对脾胃的影响尤为重要。

中医学认为，饮食应该有节制，不宜过度。

过度饮食会给脾胃造成负担，导致消化功能紊乱。

同时，饮食应该均衡，包括五谷杂粮、蔬菜水果、肉类和海鲜等各种食物，以保证脾胃得到充分的营养。

情绪变化也对脾胃的功能有一定的影响。

中医学认为，情绪的波动会影响脾胃的消化吸收功能。

长期的情绪压抑或过度激动会导致脾胃功能紊乱，甚至引发脾胃疾病。

因此，保持心情平稳、积极向上对于脾胃的健康至关重要。

环境因素也会对脾胃产生一定的影响。

比如，气候变化、饮食环境、生活方式等都会对脾胃的功能产生影响。

例如，寒冷的气候容易导致脾胃功能减弱，而潮湿的环境则容易导致湿气侵袭脾胃，引发脾胃疾病。

因此，在日常生活中，我们应该注意保持适宜的室内温度，避免饮食过度油腻和寒凉食物的摄入，保持适当的运动和休息，以保护脾胃的健康。

脾胃在中医学中被视为人体消化吸收的中心，对人体的健康有着重要的作用。

保持良好的饮食习惯、积极向上的情绪和适宜的生活环境对于脾胃的健康至关重要。

通过合理的调理和养生，我们可以保护脾胃的健康，提高整体的身体素质。

中医里面讲的脾是什么？要想全面了解中医的脾的内涵，需要从中医的脾功能来入手：脾的生理功能：（1）主运化：运，即转运、输送；化；即消化吸收。

脾主运化，是指脾具有把水谷化为精微，并进一步转输至全身各脏腑组织器官的作用。

具体体现在运化水谷和运化水液两个方面。

①主运化水谷：是指脾对饮食物的消化、吸收的作用，及输布水谷精微以营养全身的功能。

因此，有脾为“后天之本，气血生化之源”之称。

②运化水液：是指脾对水液具有吸收、转输和布散的作用，是人体水液代谢的一个重要环节。

正如《素问。

至真要大论》所说：“诸湿肿满皆属于脾”。

（2）主升清：是指脾的生理特点而言。

升，上升、输布和升举；清，指水谷精微等营养物质。

脾主升清，指脾具有将水谷精微上输心、肺以及头目，并通过心肺化生气血，以营养全身。

其运化的特点以上升为主，故说“脾气主升”。

脾主升清，是和胃的降浊相对而言。

另一方面，脾气的升举作用，可以维持内脏的相对恒定。

脾能升清，则水谷精微能够正常吸收和输布，且内脏不致下垂。

（3）主统血：统，即统摄、控制、约束之意。

脾主统血，是指脾能够统摄、控制血液在脉管内运行，而不致溢出脉外的作用。

从以上可以看出来，①脾参与了食物，水液的消化吸收，形成水谷精微。

②将水谷精微运行输送到全身，并维持全身脏器（体力）应有的状态。

③统血实质也是维持状态。

简化表达，个人认为，脾的实质是全消化系统及其功能的高度概括。

①脾的对食物（包括水）消化吸收（胃，胆，胰腺，肠等全消化道）。

②并且包括这些营养物质的输送，③同时还表达了这些营养物质获得后的应有状态。

此外，也包括相应情志方面的调节（脾在体合肉，在液为涎，在志为思，在窍为口）。

对其他五脏的影响（脾属土，为肺之母，为心之子。

强弱都对子母有影响）。

讲的不完整，如有不妥之处，请批评指正。

中医讲的脾是一个大系统，这个系统不仅仅包含人的系统，更是大自然与人体联系的通道。

这就是中医天人合一的整体观念。

大地的中央生湿气，湿气化生成脾，脾生肉，肉所致的是人体的肌肉等组织。