管城中医院讲述股骨头坏死病理

股骨头坏死患者在家如何正确的锻炼？股骨头坏死患者进行功能锻炼的目的是防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善患病关节的功能状态，重塑坏死的股骨头。

医生都会让其患肢限制负重、拄拐，骑车锻炼。

但是，这里说的骑车，不是骑车上街，而是在家骑车！！关于这个骨坏死患者锻炼认知上的误区，我们让郑州市管城中医院副院长、骨伤科首席专家王长勇来解释给各位患者朋友!有效的功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的手段，也是股骨头坏死的康复关键所在。

股骨头坏死患者的功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加。

并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

股骨头坏死锻炼原则要遵循动静结合的锻炼原则；动静结合原则就要局部限制运动，全身其他部位要求运动，就是限制股骨头局部的活动。

使股骨头不受身体的压力，让全身其他关节肌肉运动，来预防各个关节粘连形成的骨性关节炎和肌肉萎缩。

患者朋友们在康复过程中，常常会因为不知道这样锻炼对不对而很是疑惑，甚至感到无助。

功能锻炼非常重要，适当的功能锻炼，可以获得很好的肢体功能。

但是，肢体的功能锻炼，是因人而异的，激进的功能锻炼，有时也会导致关节周围的出血导致异位骨化、疼痛。

以下是骨坏死患者下肢功能锻炼的具体方法，请遵循医嘱，结合自身情况，因地制宜地进行！髋关节康复训练器通过正确的运动模式刺激肌肉运动，刺激神经组织，改善患肢血液循环，促进新陈代谢，增加关节活动度，促进四肢功能的恢复。

治疗原理患者完全使用自己的力量去完成踩踏循环，可以依据患者能力来增加阻力，以此训练患者肌力。

通过正确的模式刺激肌肉运动，达到增强患肢神经敏感度的目的。

运动使肌肉拉伸压缩，降低了经脉回流压力，改善了血液循环。

增加关节的活动度，减少痉挛。

增加四肢协调功能力。

促进新陈代谢，血液循环及肠道蠕动，更能预防深经脉血栓发生和泌尿系统疾病。

特别提醒骨坏死患者进行康复训练姿势对了才有效（教导患者正确姿势）⒈.座椅高度要调节好贴近单车，站在单车旁边。

股骨头坏死病理变化1. 微血管病变：股骨头内的血供受到损害，微血管血栓形成，血液供应不足。

这可能与血管内皮细胞损伤、血管壁增厚、血液黏稠度增高等因素有关。

2. 骨细胞死亡：血液供应不足导致股骨头内的骨细胞发生坏死，主要是骨小梁内的骨细胞受到影响。

骨细胞死亡后，细胞碎片溶解释放到骨间质中，引起炎症反应。

3. 骨髓水肿：股骨头坏死时，骨髓腔内可能出现水肿，该水肿可能与骨细胞死亡和炎症反应有关。

4. 骨质疏松：在股骨头坏死过程中，骨基质受到破坏，骨小梁稀疏，骨质疏松。

5. 骨坏死后骨再生：在早期坏死区域，骨坏死后可能存在骨再生与修复尝试，出现骨小梁重塑、纤维组织填充等现象。

总的来说，股骨头坏死的病理变化是一个复杂的过程，涉及到血管病变、骨细胞死亡、炎症反应、骨质疏松和骨再生等多个方面。

根据《精神障碍分类及诊断统计手册（DSM-5）》的定义，智力障碍（Intellectual Disability）的诊断标准如下：1. 智商水平：智商（智力商数，IQ）是通过智力测验来衡量的。

智力障碍的主要特征是智商水平的显著低于平均水平。

智商测验通常使用标准分数（Standard Scores）来表示，一般认为智力障碍的智商分数在70以下。

2. 自适应功能：除了智力水平的低下，个体在日常生活活动中的自适应功能（如社交能力、沟通能力、学习能力、自理能力等）也显著受限。

自适应功能评估通常包括一系列结构化的问卷和观察。

3. 起病年龄：智力障碍的起病年龄通常是在儿童期期间，早期起病的情况较为常见。

然而，由于有些智力障碍可能在成年期才被诊断，因此没有年龄限制。

4. 严重程度分级：根据智商水平和自适应功能程度，智力障碍被分为轻度、中度、重度和极重度四个严重程度级别。

需要注意的是，智力障碍的诊断应综合考虑智商水平和自适应能力的评估，并排除其他引起智力低下的可能原因，如脑损伤、遗传疾病等。

此外，智力障碍也可伴随其他精神和发育障碍，如孤独症、注意力缺陷多动障碍等。

股骨头坏死病理特点
股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，其病理特点主要表现在以下几个方面：
1. 早期病理变化：在股骨头坏死的早期，病理变化主要表现为骨组织的缺血和缺氧。

由于血液供应不足，骨细胞无法获得足够的氧气和营养物质，导致骨细胞的正常代谢受到影响。

2. 骨髓水肿：随着病情的发展，股骨头内部的骨髓组织会出现水肿现象。

这是由于骨组织的缺血和缺氧引起的炎症反应，导致血管通透性增加，液体渗出到骨髓组织中。

3. 骨质坏死：在股骨头坏死的进一步发展过程中，骨组织会出现坏死现象。

这是由于骨细胞的死亡和凋亡导致的，最终导致骨组织的崩塌和破坏。

4. 关节软骨损伤：股骨头坏死还会引起关节软骨的损伤。

由于骨髓水肿和骨质坏死的影响，关节软骨无法得到足够的支持和营养，逐渐变得脆弱和易受损。

5. 骨质增生：在股骨头坏死的后期，为了修复受损的骨组织，身体会启动一种修复机制，导致骨质增生。

这是由于骨细胞的增殖和分化引起的，最终导致骨组织的重建和修复。

中医治股骨头坏死的医案柔筋+活血步步为营刘渡舟芍药甘草汤治髋关节痛一、中医治股骨头坏死的医案！柔筋+活血，步步为营，你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，关于股骨头坏死的事儿。

这是一个常见的骨病，临床困扰了不少人。

患者的主要表现，就是髋关节疼痛，行走困难。

我来给你说个故事吧。

从中，我们感受一下，中医是如何应对这个病的。

话说有这么一个男子，医案记载姓杨，当时年纪是33岁。

最初，他是右腿的髋关节疼痛。

行走出现了困难。

大概两个月以后，这个人的左腿也开始疼起来了，干脆不能走路了。

两条腿动不动就抽搐拘急，而且腿上的肌肉已经有了萎缩的迹象。

这时候，他想起来到医院检查了。

结果显示，是“双侧股骨头缺血性坏死”。

当时，大夫就说了，这个情况，得手术治疗。

对此，患者心存疑虑，于是转投中医。

看的谁呢？看的是我昨天还提到的，我国中医学界的老前辈，经方大家刘渡舟先生。

刻诊，见患者舌质红绛，脉象弦细。

当时，刘师就表示，这是阴血亏少，血不养筋所致。

治疗，得一步一步地来。

第一步，先去改善患者的疼痛，这是急则治标的体现。

怎么做呢？刘师书方一首——白芍24克，炙甘草12克，水煎服。

结果如何？患者服用三剂以后，疼痛之感大大减轻，双腿的拘急之感也缓解了不少。

看到这个情况以后，刘师说，可以开始第二步了，就是活血养血，通经解毒。

所用配伍如下——当归 10克，赤芍10克，花粉10克，甘草节10克，丹皮10克，乳香6克，没药6克，双花12克，川芎10克，浙贝6克，陈皮9克，炒山甲珠10克，皂刺6克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者用药7剂以后，疼痛进一步减轻。

此后，刘师用赤小豆当归散和芍药甘草汤两方交替调治。

经过两个月，患者诸症悉平，疼痛感消失，可以自如走路。

到医院复查显示，两侧股骨头的血流运行通畅，基本恢复正常。

面对这样的结果，骨科的西医大夫大呼神奇。

这就是医案的基本经过。

我给你复述完了。

这是刘师早年的一张医案，记载于老前辈的相关著作中。

（医院全貌）郑州市管城中医院创建于1989年，经过十几年的奋斗，现已成为一所中医特色突出、西医优势明显的集医疗、预防、康复、保健、教学为一体的综合性二级中医院。

郑州市医保中心，新农村合作医疗定点医院。

医院简介医疗设备科室设置所获荣誉重点科室建院以来，医院始终坚持“以患者至上为宗旨，优质服务为根本”的办医院方针，在不断完善加强、突出中医专病专科建设的基础上，积极开展新技术、新项目。

医院逐步发展成为集医疗服务，科研教学，健康保健，养老服务于一体的综合性医疗实体，由于成绩卓著，被省，市，区政府评为双文明先进单位。

医院设备齐全，引进最新全自动生化分析仪、手术显微镜、麻醉机、心电监护仪、除颤仪、呼吸机、日本东芝螺旋CT、瑞士800mAX光机、红外线钼靶X光机、钴60--线放疗装置、电子胃镜、肠镜、24小时视频动态脑电图仪、彩色颈卢多普勒诊断系统，双向多普勒血流探测系统、日立全身彩色B超系统、移动B超、日产糖尿病并发症诊断系统、英产外周血管诊断系统等，医院的大中型医疗诊断系统达到50余台。

一系列的高精端医疗设备，不仅填补了部分省市空白，更为医院的现代化建设和发展奠定了坚实的物质基础。

医院现有职工300余人，其中卫生专业技术人员206名，医学硕士、博士和享有国务院津贴的科技拔尖人才，副主任、主治医师等高技术职称专家达30余人，院先后有8项科技成果、市科技进步奖，其中三项奖项被列为省重点科研攻关项目，六项获国家专利，全院累计发表国家级、省级学术论文50余篇，专著12部。

医院拥有中医特色专科30余个，针灸推拿、理疗康复、防保、儿保等综合科室十余个，医技科室10余个，开放病床318张，设有内科、普外、脑外、胸外、泌尿外科、显微外科、妇产科、儿科、皮肤、老年、康复、肿瘤、眼科、等10余个病区，拥有现代化手术室、供应室、制剂室、电气化教室、营养食堂等。

本院是全国示范国立中医院| 全国中医治疗疑难病名医名院| 河南省文明单位| 河南省重点中医院|河南省中医工作先进集体| 河南省基本医疗保险定点单位| 河南省新农村合作医疗保险定点单位| 河南省医疗消费放心单位| 郑州市政府批准公办医疗机构| 郑州市文明单位内科是我院集医疗、科研、教学为一体的综合性重点科室。

股骨头坏死的中医病因与病机*导读：1、暴力所伤由于外界暴力、创伤造成轻者皮肉受损，重者组织结构破坏骨折，使气血骤然瘀滞，气机不利，阻遏脉络，脉络不通，气滞血瘀，股骨头局部血液供给受阻，从而发生股骨头坏死。

暴力所伤日久不愈，累及肝肾，肝肾亏虚，精血不足，骨失所养，久之发生股骨头坏死。

……2、六淫所伤风寒湿邪所伤，主要是感受寒湿邪，寒湿之邪内敛，肾阳不足，气血虚弱，气滞血瘀，外邪侵袭所致。

阳气受阻，气血鼓动无力，气血运行不畅，脉络痹阻不通，骨失所养，而气滞血瘀，筋脉失养，阳气不足，阴寒内胜，气血凝滞，不温煦四肢，发为股骨头坏死。

肾阳不足。

3、邪毒所伤邪毒乃药物之毒，毒邪内侵，肝肾脾受损，脏腑功能紊乱，导致气机升降功能失调，久之肝肾亏损。

肝主筋，肾主骨，筋骨相连，是肝肾之外合，肝血充盈，筋骨得养则关节功能正常。

久病肾脏受累，肾阳不足，脾失于温煦，气血生化乏源，骨生长不利。

由于阴阳互根互生，肾阳不足，阴精化生无由，致使肝肾阴精亏虚，故气血两虚，肝肾不足，髓海空虚，肾虚则骨枯槁而不用，久之骨质疏松。

脾气不足，气血生化无源，肌肉挛缩，屈伸不利，久之则发生股骨头坏死。

研究证实，长期大量使用激素可导致体内免疫功能低下，造成肾阳虚，易于诱发本病。

4、先天禀赋不足先天胎禀不足，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良，易于坏死，或髋臼发育不良，股骨头包容不足，均可导致股骨头坏死。

5、后天失养后天之本在于脾，先天之本在于肾，脾胃运化功能失调，水谷精微不生，无以濡养机体，先天肾精得不到后天水谷精微充养，则肾精不足，肾主骨生髓，肾精不足骨失所养，易发生股骨头坏死。

6、劳伤过度劳伤过度，伤及气血，气血不足，筋脉骨骼失养，四肢百骸及关节功能活动都赖于气血的温煦濡养，股骨头得不到充分血液供应，亦可造成骨质疏松，易发股骨头坏死。

股骨头坏死卧床一年欲置换保住髋关节“黎明到来的前一刻是最黑暗的。

”他，是这句话的亲历者，更是受益者。

他说，没有到最后一刻，我们都没有理由放弃。

黎明就在眼前，再坚持一秒，也许你就赢了。

李秦毅，33岁，来自甘肃省陇南市，是一名银行柜台工作人员。

2012年发现腿时不时地麻，活动一会、来回走走就好了，所以，起初他也没太当回事儿，但接下来无名的疼痛彻底打破了他的生活。

在当地医院检查，没查出来什么原因。

蚀骨的疼痛一天天折磨着他，无奈他来到西安市省人民医院，专家会诊后诊断：双侧股骨头坏死。

这个陌生而恐怖的病魔，让20多岁的李秦毅陷入了恐惧和绝望。

毕竟他还很年轻，他刚大学毕业，他肩负着整个家庭的希望，如果他倒下了，这个家怎么办？想到这里，他内心特别无助。

可是病魔并不会因为你的困难而自行消失，是朋友的鼓励给了李秦毅莫大的信心，他不屈服于疾病，他相信自己一定能够看好。

但是命运好像一次又一次地给他泼冷水。

他先后去过上海、北京、西安等知名三甲医院求医，但听到最多的结果就是置换、置换、置换。

走了很多地方，花了很多钱，做了很多治疗，但回家以后病情却越来越重。

“2012年下半年，当时疼得特别厉害，生活已经没法自理了，请了一年的假，在家里就那样躺着，天天喝中药喝到吐。

当时想着长痛不如短痛，不行就凑钱做置换得了，真的看不到希望那种。

”他回想起自己发病的经历，所有痛苦都好像发生在昨天一样。

一边在家里熬着一边四处打听，直到了解到郑州市管城中医院，生活才有了新的起色。

当时打听到郑州市管城中医院治疗股骨头坏死效果特别好的消息，他格外兴奋，第二天就和父亲从甘肃坐火车来到了医院，经过诊断，发现他的股骨头坏死已经发展到三期了！“当时我是拄着双拐过来的，加上病情已经发展到三期。

说实话，心里还是有点没底，是抱着试试的态度来的。

但王院长给我做完第一次治疗后，效果特别明显，我就决定留下来好好配合治疗。

”尽管在郑州市管城中医院的治疗才刚刚开始，但李秦毅却从来没有过的镇定和踏实，因为一年的四处求医终于看到了希望。

股骨头坏死中医治愈案例股骨头坏死，是一种常见的骨骼疾病，主要发生在股骨头的骨骼坏死。

这种疾病会导致患者出现严重的髋关节疼痛、僵硬和活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。

传统的西医治疗方法主要是手术治疗，但手术治疗存在一定的风险和后遗症。

而中医治疗股骨头坏死的方法，却能够在一定程度上减轻患者的痛苦，并取得较好的治疗效果。

以下是一位患者的治愈案例，通过中医治疗成功克服股骨头坏死的困扰。

患者李先生，男，45岁，因右髋关节疼痛、活动受限，前往医院就诊。

经过详细的检查和诊断，被确诊为股骨头坏死。

西医医生建议进行手术治疗，但李先生担心手术治疗的风险和后遗症，因此决定尝试中医治疗。

李先生选择了一家中医医院进行治疗。

中医医生根据李先生的病情，制定了针对性的中药调理方案。

首先，医生采用了中药熏蒸疗法，通过药物的熏蒸作用，促进患处的血液循环，缓解疼痛和肌肉僵硬。

接着，医生还采用了中药熏洗疗法，让患者将中药煎煮后，用热气熏洗患处，以温通经络，活血化瘀。

此外，中医医生还结合了针灸疗法和推拿按摩疗法，对患者进行全方位的治疗。

经过一段时间的中医治疗，李先生的症状得到了明显的缓解。

他的髋关节疼痛减轻了，活动也逐渐恢复了正常。

经过连续的中医治疗，李先生的股骨头坏死得到了有效的控制，病情得到了良好的缓解。

通过这个案例，我们可以看到，中医治疗股骨头坏死能够取得一定的治疗效果。

中医药作为我国传统的治疗方法，具有独特的优势和疗效。

在治疗股骨头坏死的过程中，中医医生能够根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，结合中药调理、针灸疗法和推拿按摩等方法，对病情进行综合调理，取得了良好的治疗效果。

总的来说，中医治疗股骨头坏死是一种安全、有效的治疗方法，能够有效缓解患者的症状，改善患者的生活质量。

因此，对于股骨头坏死患者来说，中医治疗是一种值得尝试的治疗方法。

当然，患者在接受中医治疗时，也需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能取得更好的治疗效果。