手术室病理标本管理缺陷原因分析与对策

术中病理标本管理缺陷的原因分析与对策摘要：目的探究术中病理标本管理存在缺陷的原因，在此基础上找到合理的解决对策。

方法研究对象选择在我院手术室留取病理标本的118例患者，研究时间从2020年6月到2021年8月，以时间顺序将这些患者分为对等的两组，对照组与研究组数量分别为59例，其中对照组使用常规病理标本管理模式，研究组结合管理缺陷具体原因实施针对性病理标本管理，对两组病理标本安全隐患以及工作效率等数据进行对比。

结果对两组病理标本安全隐患进行对比，研究组标本袋封口不严、病检单字迹不清、标本质量不合格、患者姓名不一致数量分别为2例、2例、1例和0例，占据比例分别为3.39%、3.39%、1.69%和0.00%；对照组标本袋封口不严、病检单字迹不清、标本质量不合格、患者姓名不一致数量分别为6例、7例、6例和8例，占据比例分别为10.17%、11.86%、10.17%和13.56%。

通过对比发现研究组病理标本安全隐患明显更低，P＜0.05。

对两组工作效率进行对比，研究组标本处理时间、标本核对时间、报告单查找时间分别为31.8±3.7min、25.6±3.3min、30.5±4.6min；对照组标本处理时间、标本核对时间、报告单查找时间分别为65.2±4.9min、59.4±5.2min、62.6±5.8min，相对来说研究组所用时间明显更低，P＜0.05。

结论对术中病理标本管理缺陷的原因进行全面分析，找到合理的改进对策，有助于提升标准质量，全面缩短整体处理时间，因此临床上可推广应用。

关键词：病理标本；管理缺陷；原因分析；解决对策病理诊断是否足够精准很大程度上取决于临床诊断以及预后判断，在实践中经常借助术中病理标本留取的方式，获取与活体比较类似的组织以及细胞形态，有助于全面提升诊断结果的精准性。

不过如果在管理术中病理标本的时候出现疏忽或者采取不正确的方式，不但会给临床诊断带来很多困难，同时也会给患者带来不同程度的损失，因此术中病理标本的日常管理显得非常重要[1]。

常见病理技术差错原因分析及防范措施摘要：在院内常规病理诊断中，病理技术起着关键性作用。

然而工作人员在相关操作过程中极易产生病理技术差错，影响病理诊断结果，导致疾病误诊情况增加，从而降低院内整体医疗质量及治疗安全，对医院的名誉造成损害。

于是，本文就针对我院病理科室内常见的技术差错这一问题展开深入调查和全面分析，整理总结出现差错的主要原因，同时采取有效防范措施。

关键词：病理技术差错；原因分析；防范措施在病理科常规诊断过程中，技术人员负责操作仪器、制作标本、配制溶液试剂以及整理保管所有病理资料等系列工作，可见病理技术在病理诊断中的重要作用。

然而，据相关调查发现，在进行病理技术操作过程中，容易引发多种技术差错，病理诊断结果随之受到不良影响，导致疾病误诊率增加，医院声誉受损等[1]。

由此可见，为有效提高对患者病情的诊断效率和准确率，保证其能够接受科学合理的治疗，在日常工作中病理科技术人员应当更加小心细致，尽可能减少或避免病理技术的差错事件。

本文就着重对我院病理科室内的常见病理技术差错原因进行全面分析，总结经验教训，并采取相应防范措施加以预防。

1.常见病理技术差错通过详细分析现状，深入调查院内情况后，我院工作人员统计整理出以下几点常见病理技术差错：①患者送检的标本时常出现缺少、混淆或丢失等情况。

②标签与患者实际情况不符，时常出现A患者的标本编号被贴在B患者标本上。

③患者送检的申请单与实际标本不相符。

④一般情况下，技术人员在进行切片操作或制作组织标本之前，需要经过脱水溶液，而在此类过程中时常会发生溶液浓度不足或试剂配错等情况，导致切片制作和诊断困难[2]。

⑤患者的病理资料经常出现丢失不见的现象。

2.常见病理技术差错原因分析结合上述常见的病理技术差错现象，深入分析探究其中原因，得出以下结论：①操作制度不够完善；工作人员缺乏责任心，没有深刻认识到病理技术重要性，进而导致执行不力。

②在收取患者标本时未严格按规定进行检查、核对；器皿内未存放组织或组织太小，经脱水操作后无法正常制片；在包埋流程中因技术人员镊取方法不恰当导致组织从镊子上滑脱[3]。

病理技术质量控制常见问题与对策【引言】病理技术质量控制是病理学领域中至关重要的环节，它直接关系到病理诊断与治疗的准确性与有效性。

然而，在实践中，我们常常会遇到病理技术质量控制的一些常见问题，如标本制备过程中的问题、染色结果异常等。

本文将深入探讨病理技术质量控制中的常见问题，并提出相应的对策，旨在为病理工作者提供参考和借鉴。

【正文】1. 标本制备问题标本制备是病理技术质量控制中的关键环节之一，它对后续的组织切片、染色和诊断结果有重要影响。

然而，在标本制备过程中常常会遇到以下问题：(1) 标本采集不规范：标本的采集应严格按照操作规范进行，包括标本的大小、存放液的选择等。

如果采集不规范，可能导致样本质量下降，影响后续的分析和诊断结果。

对策：加强对医务人员的培训，提高其标本采集技术与规范意识。

(2) 标本制备不合理：在标本制备过程中，如果操作不当或参数设置不合理，可能导致组织硬化不彻底、切片不准确等问题。

对策：建立标本制备操作规范，严格按照操作步骤和参数进行标本制备。

(3) 标本保存问题：标本的保存过程中，如果没有采取适当的措施，比如存放液不合适、温度不稳定等，可能导致标本质量的下降。

对策：建立标本保存管理制度，确保标本在合适的温度和湿度条件下进行保存。

2. 染色结果异常问题染色是病理技术质量控制中另一个关键环节，它直接影响到病理学家对组织和细胞结构的观察与分析。

然而，在染色过程中常常会遇到以下问题：(1) 染色剂质量问题：染色剂的质量直接影响到染色结果的准确性和稳定性。

如果使用劣质的染色剂，可能导致染色结果不清晰、显色不均匀等问题。

对策：选择正规厂家生产的优质染色剂，并定期对染色剂进行质量检测。

(2) 染色时间控制不当：不同染色剂的染色时间应根据实际情况进行调整，以确保染色结果的准确性和稳定性。

如果染色时间控制不当，可能导致染色结果过淡或过重，影响诊断结果的准确性。

对策：根据染色剂和标本的特点，合理调整染色时间，确保染色结果的一致性和可比性。

病理科资料管理中存在的问题与对策摘要】病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合患者的临床资料，做出疾病的病理诊断，因此病理科的工作要求非常严格。

而病理资料又是病理科负责管理的重要资料，是医院科研、教学、司法、保险部门处理有关医疗案件的证据，其主要内容包括病理标本、切片、蜡块、病理文字资料及其他资料。

鉴于病理资料的重要性，为提高病理资料的管理质量，对病理科资料管理中常见问题与对策进行分析，并提出管理优化措施。

【关键词】病理科；资料管理；问题；对策[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0430-021病理科资料管理中存在的问题与原因分析1.1病理申请单存在问题:无病史、无临床诊断、无科别、存在污染、无印章、患者信息缺失、无年龄、无日期、无部位等。

原因分析:对病理申请单的重视及宣教力度不够，部分医师认为在申请单上填写信息与患者病历资料重复而放松要求。

少数医师的责任心较差，工作不严谨，缺乏风险管理意识，只注重诊疗技术的提高，而忽视医疗文书的重要性。

存在申请单由实习生、进修医师填写的现象，上级医师未进行复查或复查不仔细。

监控管理的力度不够，奖惩制度不严。

1.2手术病理标本存在问题:病理标本干缩与霉变、固定液更换不及时、盛装容器不合要求、查找困难等。

原因分析:固定液的浓度、成分及比例千差万别，甚至出现错用、错配情况，直接影响病理标本质量和保存。

盛装容器密封性差，易造成固定液泄漏、漫溢、释放、挥发。

送检方与验收方缺少必要的书面交接手续，导致标本查找困难，甚至丢失。

1.3病理切片存在问题:切片质量差、切片粘连现象严重、切片不归与破损、切片标签污损等。

原因分析:病理切片的制作十分复杂，需要经过固定、脱水、透明、浸泡、包埋、切片、烤片、脱蜡、染色等40道程序，若技术人员操作能力、经验不足，则会大大降低病理切片的质量。

常见病理技术差错原因分析及防范措施摘要在病理诊断过程中，病理技术发挥重要作用。

故在病理技术操作时，出现的病理技术差错会影响医生的病理诊断结果，增加病情的误诊率，降低医院的整体医疗质量和安全性，损害医院声誉。

因此，为了提高医生对病情诊断的准确率，确保患者能获取合理的治疗，病理技术人员需在日常工作中，尽量减少病理技术差错事件。

本文在分析医院病理科室内常见病理技术差错的基础上，探讨了常见病理技术差错的原因，并制定有效的防范措施。

关键词病理技术差错；原因；防范措施病理技术人员主要负责手术活检标本的接受、制作、储存、溶液试剂配制和病理资料管理等诸多工作，要求其具备一定的责任心和谨慎的工作态度，一旦工作不仔细，极易出现病理技术差错。

常见的病理技术差错会误导医生对病情的诊断，引起医患纠纷，带给医院巨大的损失。

因此，病理技术人员在日常的工作过程中，需总结常见的病理技术差错，并分析发生差错的原因，同时采取积极的防范措施。

1 常见病理技术差错常见的病理技术差错有以下几点：①患者送检的标本存在丢失、缺少、混淆的现象；②患者送检的申请单与标本不符合；③病理技术人员在切片或制作组织标本前，需经过脱水溶液，但是经常出现溶液试剂配错或者浓度不够的问题，造成切片制作和诊断困难；④患者的病理资料时常出现丢失的现象[1]。

2 常见病理技术差错原因分析导致常见病理技术差错的原因主要有以下几点：①病理技术人员的责任心不强：在工作的过程中，病理技术人员的态度不认真，未正确认识到工作的重要性，并且病理技术人员还存在专业技术不娴熟及操作不合格的现象；②接受标本未仔细检查核对：病理技术人员在接受标本的过程中未认真检查，故组织存放容器内的组织过小或者无组织的现象，脱水后不能制片，包埋的过程中存在摄取不当或者组织自镊子滑脱等现象；③包埋台未及时清洁：包埋台没有及时清洁，组织的碎屑也未得到清除，漂片的水内混有其他组织碎片等；④配溶液试剂中，拿错溶液或者配错溶液浓度；⑤病理资料没有合理归档等；⑥病理仪器设备未合理利用和保养：病理技术人员对进口的仪器设备不会使用，并且未定期对病理科的仪器设备进行保养，影响组织制片的质量[2]。

手术室病理标本的管理手术室病理标本的管理1、加强手术室护士对手术病理标本重要性认识:凡在手术室内实施手术的所取下的组织, 器官或患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本, 应妥善保管,如不需要手术室做病理的、没有做病理, 检查价值的内固定物,体内异物等应由手术医生带回病房, 并让其在手术配合记录单或整体护理本上签字,平时加强病理学习、熟练掌握管理手术标本的方法, 强调管理手术标本的重要性, 加强保护性医疗知识学习, 术中快速病理回报, 避开、患者, 以免使患者产生恶性刺激, 导致血压升高、心率加快而影响手术正常进行。

2、术中病理标本的正确管理法(1)术注快速(冰冻)病理标本,手术标本切下后根据术者需要做特殊标记, 由洗手护士交巡回护士, 再由巡回护士贴好标签后交给指定人员送到病理科检验, 一般 20-30min 即可回报。

(2)术后普通病理标本由洗手护士将术中切下的病变组织或器官交给巡回护士, 由巡回护士装到标本袋后贴好标签, 由术者拿给家属看, 并给予解释。

将标本交给巡回护士放到指定的地方,用 1:10的福尔马林固定,按标本存放顺序留放并登记。

(3)无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均让家属看后并做好交代, 需要填写, 登记的手术标本按规定备案, 然后将其装入医用袋内封存好,派专人送到焚烧炉烧毁。

3、手术病理标本易出现的问题及对策。

(1)标本丢失现象制定手术标本正确的规章制度,建立病理标本送及存放流程,责任明确, 建立手术标本登记制度, 凡存放的病理标本医生带回的手术标本,送检的病理标本均有登记,指点专人负责送病理,衔接紧密, 家属存标本时不可带出手术室,存后巡回护士及时将标本递到病理存放外,严禁实习生, 进修生或让其他人代存标本。

(2)标本出现腐败和风干现象,由专人负责配置病理标本固定液,经常检查,及时供应,科室做出严格规定,切下的组织病理标本必须用福尔马林浸泡固定,一旦有溃烂现象追究个人责任。

【关键字】管理手术室病理标本管理存在问题及其对策摘要：为了更规范地管理手术室病理标本，通过分析病理标本留取和送检过程中容易出现的问题，以及出现这些问题的原因，我们制定了相对应的对策，通过实行这些对策，使病理标本管理更加规范完善，质量得到持续改进，取得了不错的效果。

关键词：病理标本、存在问题、对策病理标本是判断病人疾病结果的有力依据，有时候病理标本的结果，决定着病人下一步的治疗计划，因此如何规范化管理病理标本，有效控制病理标本的送检质量是手术室护理工作者的重点内容之一。

手术病理标本的管理［1］是手术室管理工作中尤为重要却又是最容易忽视的一个环节。

很多时候我们在留取病理标本的时候会忽略了其中的一些细节问题，而造成病理标本丢失或者固定失败等严重后果。

针对这一问题我总结了我们科室的一些问题和经验，运用护理质量管理方法［2］，对照用持续质量改进［3］（简称CQI）对手术病理标本进行管理，找出了一些我们工作中容易忽视的问题，并制定了相关对策。

在最近的护理工作中收到了较好的效果。

现报告如下。

1 存在问题对于病理标本的管理，在平时的护理工作中，由于客观或者主观因素我们会存在以下一些问题：1.1在病理标本的保管过程中可能由于气候原因，粘贴剂的质量问题会造成标本袋上标签的脱落而导致标本的混淆。

1.2同一手术中切取的多个病理，会造成各标本间位序相混淆。

1.3手术中切取的极小病理标本易丢失。

1.4将标本送至病理科时的交接工作不到位，造成病理标本丢失。

1.5对病理标本不够重视，忘记留取标本或者留取不当。

1.6标本固定液存在问题，标本固定不好。

1.7术中快速冰冻处理不当，造成等候冰冻结果时间太长，延误手术。

2 对策2.1 使用可直接填写标本信息的标本袋。

标本袋弄湿、黏贴纸质量问题等因素使标本袋上的标签容易脱落。

若同时有多个同一大小标本袋上标签脱落极易造成混淆。

针对这一问题，我们使用可在标本袋上直接填写信息的标本袋，这样可以确保标本存留的准确性，杜绝由于标签贴错混淆病理的差错事故。