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维他灵2000和纯钛铸造可摘局部义齿的疗效评价目的：评价整体铸造基托义齿的临床应用效果。
方法：为60例肯氏Ⅰ类牙列缺损的患者制作30例纯钛铸造可摘义齿和30例维他灵2000（Vitallium）2000钴铬铸造可摘义齿，通过比较两组患者义齿性口炎发生情况、满意度及义齿的强度，评价纯钛和Vitallium钴铬合金铸造义齿性支架的临床修复效果。
结果：纯钛支架义齿和Vitallium钴铬支架义齿义齿性口炎的发生率、患者满意度和强度未见明显差异。
结论：纯钛铸造支架义齿与Vitallium钴铬合金铸造支架义齿相比临床修复效果相同。
标签：维他灵2000；纯钛；铸造可摘局部义齿可摘局部义齿因设计灵活多样，适应范围广，广泛用于缺失牙较多的患者。
传统的义齿金属支架的制作材料多采用钴铬合金，但传统钴铬合金耐腐蚀性较差，密度大[1]，易刺激患者的口腔黏膜，舒适程度极低。
口腔是一个复杂的电解质环境，唾液及酸性饮食、细菌新陈代谢作用产生酸性物质，势必对合金材料的性能产生影响，降低义齿的使用寿命。
钛耐电化学降解，能产生良好生物反应，且有相对较轻及低的密度，弹性模量低且强度大，这使得钛基材料很吸引人而用于牙科[2]。
Vitallium2000合金是一种用于铸造可摘支架的高钴铬钼合金，有较高的维氏硬度和延展系数，抗折性好，弹性限度大，是硬力传导的良好媒介。
本研究从临床应用方面，比较纯钛、新型钴铬合金制作基托及可摘义齿支架，从安全性、强度和适合性方面综合评价其在临床上的应用效果。
1 资料和方法1.1病例纳入标准①健康成年人，口腔状况较好，基牙健康，年龄（50±15）岁；②肯氏Ⅰ类牙列缺损的患者60例；③患者允诺能按时复诊保证完成试验过程。
1.2 材料纯钛，钛含量99.9%（日本株式会社，日本）和Vitallium2000钴铬合金，钴60%、铬28%～32%、钼5%～7% （登士柏公司，德国）制作义齿基托和支架共60件，按照材料要求进行义齿的制作加工，所有工序均由同一名医师和技师完成。
Vitallium 2000铸造支架义齿修复对牙列缺损患者咀嚼效能及美观效果的影响宋 芳1，万中元2*，何 鑫1，王红梅1，徐 迈1（1.火箭军特色医学中心口腔科，北京 100088；2.解放军总医院第七医学中心骨科，北京 100700）[摘要]目的：探讨Vitallium2000铸造支架义齿修复治疗对牙列缺损患者咀嚼效能及美观效果的影响。
方法：选取2017年3月至2019年3月期间火箭军特色医学中心口腔科收治的86例牙列缺损患者作为研究对象。
将这86例患者分为对照组（n ＝43）和观察组（n ＝43）。
对对照组患者使用钴铬合金铸造支架义齿进行修复治疗，对观察组患者使用Vitallium2000铸造支架义齿进行修复治疗。
然后，比较两组患者的咀嚼效能、修复效果及其不良反应的发生率。
结果：接受修复治疗的6个月后，观察组患者的咀嚼效能、义齿固定功能的评分、口腔舒适度的评分、美观效果的评分和语言功能的评分均高于对照组患者，其不良反应的发生率低于对照组患者，P ＜0.05。
结论：用Vitallium2000铸造支架义齿对牙列缺损患者进行修复治疗的效果显著，可有效地改善其咀嚼效能，提高其美观效果，降低其不良反应的发生率。
[关键词]Vitallium2000支架义齿；钴铬合金铸造支架义齿；牙列缺损；咀嚼效能；美观效果[中图分类号]R781 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）21-0015-02病患者进行常规快速减压术时，彻底清除其失活的脑组织与脑内血肿，可使其颅内压迅速降低，引发脑缺血再灌注损伤，导致其预后不佳[4]。
在对该病患者进行逐步控制性减压术时，通过多次取切口、多位置取切口的方式逐步清除其失活的脑组织、血性脑脊液及脑内血肿，可逐步降低其颅内压，以免使其脑组织出现缺血再灌注损伤，改善其预后。
综上所述，用逐步控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果较为理想。
参考文献[1] 冯伟.逐步控制性减压术治疗重型颅脑损伤临床分析[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(4):440-442.[2] 陈润宏.标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果比较[J].山西医药杂志,2019,48(13):1577-1579.[3] 付伟,周赤忠,潘德锐.脑血康片辅助控制性减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察[J].安徽医药,2018,22(5):975-978.[4] 陈胜,张学军,夏骏.经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(7):501-502.牙列缺损是口腔科的常见病。
·全科医疗和社区护理·不同材料支架式可摘局部义齿修复中老年牙列缺损的疗效对比常爱增1苏高扬2（1.山东省菏泽医学专科学校口腔医学系，菏泽 274000；2.山东省菏泽市牡丹区中医医院，菏泽 274000）摘 要 目的：探讨不同材料支架式可摘局部义齿修复中老年牙列缺损的疗效。
方法：选取2019年6月—2021年10月山东省菏泽医学专科学校附属医院口腔科收治的牙列缺损患者80例，随机分为试验组和对照组各40例。
试验组采用Vitallium2000铸造支架式可摘局部义齿修复，对照组行钴铬合金铸造支架式可摘局部义齿修复。
修复后6个月随访，比较两组咀嚼效率、患者对义齿戴用的满意度及不良反应发生情况。
结果：修复后6个月，试验组的咀嚼效率为（86.63±2.99）%，高于对照组的（62.30±3.27）%（P＜0.05）。
试验组患者在咀嚼功能、义齿固位及稳定、美观、语言、义齿的舒适性五个方面的满意度均高于对照组（P＜0.05）；继发龋齿、牙周病、基托不良、义齿性口炎等不良反应情况则均低于对照组（P＜0.05）。
结论：与钴铬合金铸造支架式可摘局部义齿相比，Vitallium2000铸造支架式可摘局部义齿修复效果更好，患者更满意且并发症较少。
关键词牙列缺损；Vitallium2000；钴铬合金；支架义齿；可摘局部义齿中图分类号：R783.4 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2023）20-0021-03引用本文 常爱增, 苏高扬. 不同材料支架式可摘局部义齿修复中老年牙列缺损的疗效对比[J]. 上海医药, 2023, 44(20): 21-23; 41.Comparison of effect of removable partial denture restoration using different material scaffolds on dentition defect in middle and old age peopleCHANG Aizeng1, SU Gaoyang2(1. Department of Stomatology of Heze Medical College, Heze City 274000, Shandong Province, China; 2. Mudan District Hospital ofTraditional Chinese Medicine, Heze City 274000, Shandong Province, China)ABSTRACT Objective: To investigate the effect of removable partial denture restoration using different material scaffolds on dentition defect in middle and old age people. Methods: A total of 80 patients with dentition defect treated in the Department of Stomatology of Affiliated Hospital of Heze Medical College were included and randomly divided into an experimental group and a control group with 40 cases each. The experimental group received Vitallium2000 casting bracket removable partial denture restoration, and the control group received cobalt-chromium cast support removable partial denture restoration. After 6 months of repair the masticatory efficiency, the satisfaction of denture wearing and the occurrence of adverse reactions between the two groups were compared. Results: After six months of repair, the masticatory efficiency in the experimental group was(86.63±2.99)%, which was higher than that in the control group (62.30±3.27)%(P<0.05). The satisfaction in the experimentalgroup in chewing function, denture retention and stability, aesthetics, language and denture comfort were higher than those in the control group(P<0.05); the secondary caries, periodontal disease, poor base plate and adverse reactions to denture stomatitis in the experimental group were lower than those in the control group(P<0.05). Conclusion: Compared with cobalt-chromium cast support removable partial denture restoration, Vitallium2000 casting bracket removable partial denture restoration has better effect, and the patients have more satisfaction and fewer complications.KEY WORDS dentition defect; Vitallium2000; cobalt-chromium alloy; stent denture; removable partial denture 通信作者：常爱增。
口腔修复学试题及答案--牙列缺损的可摘局部义齿1、牙列缺损（dentition defect）：在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留不同数目的天然牙。
牙列缺损的常规修复方法有可摘局部义齿、固定局部义齿和口腔种植义齿。
2、可摘局部义齿（removable partial dentures，RPD）：P~192是利用天然牙、基托下粘膜或骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固定，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。
3、基牙（abutment）：是固定义齿的基础，支持固定义齿，并将咀嚼时桥体承受的（牙合）力传递到牙周组织，以恢复缺失牙的咀嚼功能。
4、牙支持式义齿（tooth-supported dentures）：P~193指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置支托，义齿所承受的力主要由天然牙承担。
适用于缺牙少、基牙稳固的病例，其修复效果较好。
5、黏膜支持式义齿（mucosa-supported dentures）：P~193 {09真题}指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。
虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在，但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托，常用语缺牙多、余留基牙条件差，或咬合关系差的病例。
6、混合支持式义齿（tooth and mucosa-supported dentures）：P~193指义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担，基牙上设支托，基托适当伸展，其修复效果介于前两者之间。
适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺牙病例，此为临床上最常用的形式。
7、支点线（fulcrum line）：P~196、P~208 {09真题}①固位体的连线称为支点线或卡环线（支托线）。
某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的牙合支托的连线，也把它称为转动轴。
②主要起支点作用的支托连线。
8、导线（guide line）、观测线（surveying line）：P~202 {06、07真题}是分析杆与基牙颊面或舌面触点的连线。
纯钛支架和Vitallium 2000铸造支架义齿在牙列缺损修复中的临床应用效果比较作者：彭莎莎周翔来源：《中国美容医学》2024年第03期[摘要]目的：比較纯钛支架义齿和Vitallium 2000铸造支架义齿修复牙列缺损的疗效及对患者义齿性口炎发生率的影响。
方法：选择2017年1月-2019年11月笔者医院收治的牙列缺损患者116例，根据支架材料不同分为纯钛组和Vitallium组，每组58例。
修复2年后，比较两组患者总体疗效、基托菌斑分布、基托菌斑指数情况、基托真菌培养结果、义齿性口炎发生情况及治疗满意度。
结果：Vitallium组咀嚼效率、就位率高于纯钛组（P＜0.05）；修复2年后，两组基托组织面区域菌斑比率差异无统计学意义（P＞0.05），而纯钛组基托菌斑指数高于Vitallium组（P＜0.05）；纯钛组白色念珠菌、热带念珠菌、褶皱念珠菌、光滑念珠菌菌落数量高于Vitallium组（P＜0.05）；纯钛组义齿性口炎总发生率、平均发生频率高于Vitallium 组（P＜0.05）；纯钛组治疗总满意度低于Vitallium组（P＜0.05）。
结论：Vitallium 2000作为牙列缺损患者可拆除局部支架材料总体疗效高，较纯钛材料更能降低口腔细菌感染和义齿性口炎的发生，患者满意度更高。
[关键词]牙列缺损；义齿性口炎；纯钛材料；Vitallium 2000材料；菌斑指数；义齿修复[中图分类号]R783.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）03-0144-05Comparison of the Clinical Application Effect of Pure Titanium Frame and Vitallium 2000 Cast Frame Denture in the Repair of Dentition DefectPENG Shasha1，ZHOU Xiang2（1.Department of Stomatology，Yancheng First People's Hospital，Yancheng 224006，Jiangsu，China; 2.Department of Planting，Yancheng Stomatological Hospital，Yancheng 224005，Jiangsu，China）Abstract： Objective To compare the effects of pure titanium stent denture and Vitallium 2000 cast frame denture on the incidence of denture stomatitis in patients with dentition defects. Methods One hundred and sixteen patients with dentition defect admitted to the author’s hospital from January 2017 to November 2019 were selected and divided into a pure titanium group and a Vitallium group according to different frame materials， 58 cases in each group. After 2 years of repair， the overall efficacy， base plaque distribution， base plaque index， base culture results， denture stomatitis conditions and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The masticatory efficiency and seating rate in the Vitallium group were higher than those in the pure titanium group（P＜0.05）. After 2 years of repair， there was no significant difference in the plaque ratio in the base tissue surface area between the two groups （P＞0.05）， while the base plaque index in the pure titanium group was higher than that in the Vitallium group （P＜0.05）. The number of colonies of Candida albicans， Streptococcus， Actinomyces and Lactobacillus in the pure titanium group was higher than that in the Vitallium group （P＜0.05）. The prevalence and severity of denture stomatitis were higher in the pure titanium group than in the Vitallium group （P＜0.05）. The total satisfaction with treatment in the pure titanium group was lower than that in the Vitallium group （P ＜0.05）. Conclusion Vitallium 2000 as a removable local support material for patients with dentition defects can reduce the occurrence of oral bacterial infection and denture stomatitis with high satisfaction compared with pure titanium material.Key words： dentition defect; denture stomatitis; pure titanium material; vitallium 2000 material; plaque index; denture repair牙列缺损是口腔科常见疾病，主要因为牙齿缺失引发的恒牙牙列不够完整，影响患者语言和咀嚼功能，还会影响正常口颌面部的美观及健康[1]。
口腔颌面修复学杂志2018年3月第19卷第2期CHINESEJOURNALOFPROSTHODONTICS MARCH2018VOL.19NO.2•论著•三种不同修复材料对牙列缺损的修复效果对比刘娟李宇崚邓芳【摘要】目的：探讨三种不同修复材料对牙列缺损的修复效果比较。
方法：选择2013年2月至2017年4月收治的135例采用可摘局部义齿支架修复牙列缺损患者作为研究对象，按照修复材料随机分为钴铬合金组、纯钛 组和Vitallium 2000组，每组各45例。
三组患者入院前进行检查和记录口腔情况，患者牙列修复后，分析对比 三组患者修复后的疗效、并发症和不良反应的发生情况；同时在患者进行修复后使用自主问卷从舒适度、语言能力和美观度等方面评估。
结果：Vitallium2000组患者咀嚼效率、就位率、的舒适度、语言功能、咀嚼力度和美观度 均高于其他两组患者(P<0.05)，Vitallium 2000组患者的牙周袋指数和牙齿菌斑均低于其他两组患者(P<0.05), Vitallium2000组患者的总有效率均高于其他两组患者(P<0.05),基托受损、基托不良、牙周病、发音不良和咀嚼功能不佳等不良反应发生率均低于其他两组患者(P<0.05)。
结论：Vitallium 2000可摘局部义齿支架可有效修 复牙列受损，保证患者舒适度、美观度的同时也降低了不良反应的发生率。
关键词：牙列缺损；钴铬合金；纯钛[中国图书分类号]R783.4 [文献标识码]A [文章编号]1009-3761(2018)02-0070-05Comparison of the effects of 3 kinds of restorative materials on dentition defectsLIU Juan, LI Yu-leng, DENG Fang. (Department of stomatology, North hospital of p eople's hospital of X injiang uygur autonomous region, Xinjiang 830054, China)【Abstract】Objective: To investigate the effects of 3 kinds of r estorative materials (cobalt chromium alloy, pure titanium and Vitallium 2000) on the dentition defect. Methods: From February 2013 to April 2017 were 135 cases with removable partial denture restoration of d entition defect patients into our study and divided into co Cr alloy group, pure titanium group and 2000 Vitallium group, 45 cases in each group. The curative effect, the complications, the comfort, language ability and aesthetics etc. assessment were recorded and compared. Results: The chewing efficiency, in-place rate, comfort, language function, chewing power and aesthetics of the Vitallium 2000 group were significantly higher than those of the other 2 groups (P<0.05). The periodontal pocket index and dental plaque of t he Vitallium 2000 group were lower than the other 2 groups (P<0.05). The total effective rates in the Vitallium 2000 group was higher than that of t he other 2 groups (P<0.05).The impaired in basis, impaired quito, periodontal disease, poor pronunciation and chewing dysfunction of the Vitallium 2000 group were lower than the other 2 groups (P<0.05). Conclusion: Vitallium 2000 removable partial denture can be used to treat tooth defect, and it might effectively ensure the patient s comfort and aesthetics, and also reduce the incidence of a dverse reactions.Key words: tooth defect; cobalt-chromium alloy; titanium牙列缺损(tooth defect，TD)主要是由于自身刘娟新疆自治区人民医院北院副主任医师新疆830054李宇崚新疆伊犁州奎屯医院副主任医师新疆833200邓芳新疆自治区人民医院北院主治医师新疆830054牙周病变或者外伤等原因造成牙体组织受到损伤，从而致使牙齿脱落，导致牙齿牙列不完全，是目前 比较常见的一种口腔疾病，牙列缺不仅影响患者的 美观感受，还会降低患者的语言功能和咀嚼能力，更甚会对患者的口腔系统造成危害，困扰着大多数 患者的生活，目前牙列缺损的主要修复方式为义齿 的安装固定[12]。
Vitallium应力中断支架式义齿修复游离端缺失的效果分析目的：分析維他灵（Vitallium 2000）应力中断支架式义齿修复游离端缺失的临床修复效果。
方法：随机选取于2010年8月-2012年8月在浙江省新华医院中符合标准的游离端缺失、拟作可摘局部义齿修复的患者共计60例，并将其随机分成观察组和对照组。
观察组运用维他灵（Vitallium 2000）应力中断支架式义齿修复对游离端缺失予以治疗，而对照组则运用笔者所在医院常规游离端缺失修复方式（钴铬合金铸造支架式义齿）进行治疗。
对比两组患者的满意度，并评价Vitallium 2000应力中断设计支架式义齿临床修复效果。
结果：观察组义齿较对照组更加美观、舒适，观察组患者满意度、咀嚼功能和固位能力均相对高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：Vitallium 2000应力中断支架式义齿修复游离端缺失效果良好，远期效果及对基牙和支持组织的影响则需要进一步观察。
标签：Vitallium 2000；钴铬合金；游离端缺失牙列缺损、牙列缺失是口腔修复科常见病，游离端缺失则是牙列缺损中比较常见的形式，而运用铸造支架式可摘义齿（天然牙和黏膜共同承担的混合支持）予以修复则已成为目前临床中就此症的主流治疗手段之一。
钴铬合金是临床应用已久的口腔修复材料，各种特性良好，但铸造支架会因为受力不均衡导致牙齿组织病变，影响义齿修复效果[1]。
随着医疗技术的不断深入，大量研究考证了铸造支架可采用黏膜承力式应力中断设计，进一步改善牙齿受力方式。
而目前全新问世的Vitallium 2000合金因其独特的高弹性、高强度和弯曲性能等，完全可以运用于铸造支架，进一步提高临床修复效果[2]。
故笔者所在医院（浙江省新华医院）为进一步探讨维他灵（Vitallium 2000）应力中断支架式义齿修复游离端缺失的临床修复效果。
特以近期收治的游离端缺失、拟作可摘局部义齿修复的患者为对象，开展了专项研究工作，成绩显著，报告如下。
第一章1.以下表述中，错误的是（）。
答案:延伸卡环的卡臂在临近缺隙的基牙上位于倒凹区，起固位作用2.具有二型观测线的基牙（）。
答案:近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区小3.关于金属基托的评价，错误的是（）。
答案:温度传导差4.可摘局部义齿固位力的调节中，不正确的是（）答案:调整基牙上固位体的固位形，一般倒凹深度大于lmm，坡度大于20°5.基牙在牙弓上的位置，最有利于义齿固位的是（）答案:支点线呈平面型6.对双侧下颌游离缺失的可摘局部义齿基托的要求不正确的是（ )答案:边缘尽量伸展，后缘完全盖过磨牙后垫7.可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系哪项不正确( )答案:应进人基牙邻面倒凹区8.杆形卡的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是( )答案:从牙龈方向9.有应力中断作用，可减小游离缺失末端基牙扭力的卡环是( )答案:回力卡环10.RPI卡环邻面板的作用是 ( ）。
答案:防止义齿脱位11.可摘局部义齿Kennedy第一类双侧多个后牙缺失或一侧游离缺失牙多、另一侧单个后牙游离缺失，以下设计考量正确的是（）。
答案:应加设间接固位体;可设计RPI或者RPA卡环;人工牙减径减数，尽量伸展基托;基牙一般原则3–4个12.牙列缺损可摘局部义齿设计首要考量因素是（）。
答案:保护口腔余留软硬组织健康13.牙列缺损可摘局部义齿设计从以下考虑（）。
答案:稳定设计;支持设计;固位体设计;基托与连接体设计14.可摘局部义齿Kennedy第一类牙列缺损的义齿设计游离端缺牙间隙修复应考虑（）。
答案:人工牙减数;人工牙减径;制取功能印模;基托范围尽量伸展15.可摘局部义齿Kennedy第一类牙列缺损的义齿设计中，1–2个双侧后牙游离缺失时，设计应考虑（）。
答案:间隙卡一般放置在天然间隙处;常规选择2个基牙;缺牙区牙槽嵴支持力弱者应适当减少人工牙的颊舌径;合支托设计于基牙条件好的磨牙时，应做远中合支托16.可摘局部义齿Kennedy第一类牙列缺损的义齿设计，当双侧后牙全部缺失，余留牙条件差，应考虑（）。
