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泌尿造口居家护理要点发布时间：2022-11-25T10:43:12.557Z 来源：《中国医学人文》2022年7月7期作者：吉木作吾[导读]吉木作吾（凉山彝族自治州第二人民医院；四川凉山615000）泌尿造口手术又称为尿道转流术。
当泌尿系统中某个器官出现严重的不可逆病变时，难以通过尿路形成有效的方法恢复正常排尿，此时可以将尿路直接或间接的开口于腹壁，经腹壁将尿液排出体外。
回肠代膀胱术是目前尿流改道的常用方式，该手术是通过外科手术游离出一段回肠，将两条输尿管的末端均连接在这段回肠上，将回肠一段封闭，另一段连接到右下腹开口，这样就在腹壁上形成了一个开口，此开口称为泌尿造口。
手术后不改变尿液的行程途径，只改变尿液的流经途径-流经输尿管及此段回肠后排出体外。
行泌尿造口手术的因素很多，其中最常见的因素为膀胱肿瘤或者先天性膀胱功能障碍。
这些患者行手术时需要将膀胱全部切除，但是不能在远处位置构建新膀胱以恢复从尿道排尿，因此需要通过泌尿造口术来维持正常的排泄功能。
一开始，泌尿造口的外观并不是美观，手术结束后通常会有三根管子，它位于右下腹部，颜色呈鲜红色或粉红色，表面光滑润泽，高度为高于皮肤1～2cm，形状一般为圆形，可以看到有尿液从泌尿造口流出。
泌尿造口的形状会发生改变，最终它就像一朵开在腹壁上的红花，因此很多的泌尿造口患者也将其称之为“玫瑰之友”。
之前主要是传统的开腹手术进行泌尿造口，但是随着国内微创手术（腹腔镜）的发展，很多医院更多选择优势更明显的微创手术。
具体需要采用哪种手术需要根据原发疾病特点，手术难易程度、以及当地医院设施情况决定。
因此，泌尿造口术有可能是经腹腔镜，也有可能是通过开腹施行的。
泌尿造口居家护理1、泌尿造口底盘及造口袋的更换流程。
（1）在更换底盘及造口袋时需要提前准备好需要的物品，包括弯剪、卡尺、纱布或毛巾、温水、生理盐水、棉签以及造口产品。
（2）采取仰卧位。
除去原有的底盘需要从下往上揭，揭除过程中一只手按着皮肤，这样可以避免造成皮肤损伤。
泌尿造口护理知识分享张莹发布时间：2023-07-06T04:34:15.500Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：张莹[导读]成都市第六人民医院（沙河院区）四川成都 610041近年来受各种因素的影响我国泌尿系统疾病的发病率越来越高，受疾病的影响，患者难以通过尿路进行正常的排泄，在这种情况下，就要及时的为患者进行泌尿造口术，以便于排泄物及时排出体外，那么究竟什么是泌尿造口，又该如何进行科学的护理呢？下面我们就一起看看吧。
一、什么是泌尿造口泌尿造口，又称尿流改道。
指通过手术将尿路直接或间接开口于腹壁，将尿液排出体外，回肠代膀胱术是目前尿流改道的常用术式，该手术是指通过外科手术游离出一段回肠，将两条输尿管的末端缝合在这段回肠上，回肠的一端封闭起来，另一端则经右下腹开口拉出并缝合固定，在腹壁上形成的开口就叫作泌尿造口。
泌尿造口并非是一种疾病，是便于排出尿液的一个人工开口。
需要行泌尿造口手术的原因很多，最常见的是膀胱肿瘤、先天性膀胱外露、脊柱裂、膀胱结核、间质性膀胱炎、膀胱直肠瘘管。
泌尿造口一般位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm。
因为这段回肠容量有限，不像原来的膀胱存储量较大，而且本身没有肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。
二、泌尿造口的护理1、观察尿液：在行造口手术后初期的2-3天，尿液会呈微红色，之后会转为正常浅黄色，这是由于肠道黏膜的杯状细胞分泌粘液所致，不是感染。
要及时查看尿液是否由输尿管引流导管顺畅地流出，若有血块阻塞，则应用生理盐水通管。
黏液在刚刚手术后会比较多且黏稠，待输尿管引流导管除去后，便会减少。
输尿管引流导管是支持输尿管及回肠的接驳位置，通常保留约7-l0天，所以处理时要小心，防止脱落。
2、造口袋的选择：手术后初期以用两件式造口袋为主，方便每天清洁造口所排出的黏液，尤其以两件式透明造口袋为主，可以观察造口内容物颜色。
后期可用一件式造口袋。
泌尿造口得护理１、泌尿造口定义泌尿道某一器官发生严重不可复性病变,不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿,可将尿路直接或间接开口于腹壁,取新得途径将尿液排出体外,称为永久性泌尿系造口或尿流改道、2、病因(1)膀胱肿瘤需行全膀胱切除(2)直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除术(３)其她放射造成损伤:膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘(4)神经性得功能减退导致膀胱麻痹(5)先天性畸形3、泌尿造口得位置一般情况下,泌尿造口位于右下腹,但有时医生会根据手术实际情况确定部位、4、泌尿造口得观察泌尿造口就是红色得,与口腔粘膜得颜色一样。
一般来说直径约２-2。
5cm,突出周围皮肤约2—3cm。
刚做完手术时,造口因水肿而较大,然后渐渐消肿。
一般2－3个月后其大小基本固定下来。
造口粘膜就是没有感觉神经纤维得,所以触摸它没有任何感觉。
５、尿液得收集泌尿造口者应选用有防止返流装置得尿路造口袋,其下端为排放阀,便于小便得排放。
因为泌尿造口者丧失下尿路,较易发生逆行感染,所以预防泌尿系感染就是很重要得。
有了防止返流装置,当体位改变或躺下时,尿液不会回流污染造口、二、造口护理步骤1、清洁造口周围皮肤,并且彻底擦干、2、用造口测量尺测出造口大小与形状、3、剪孔根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔,一般比造口大1—1、5ｍm即可。
4、关闭造口袋底部排放阀。
撕去粘胶保护纸。
6、粘贴底盘将一件式造口袋或两件式造口袋底盘紧密贴在造口周围皮肤上、７、连接造口袋贴好底盘后,对准连接环,手指沿着连接环由下向上将袋子与底盘按紧,然后拉拉袋子瞧就是否扣牢。
8、排空造口袋如果要排放袋内收集得尿液,只需放开排放管即可,再将排放管折入夹内关闭排放口,又可继续使用。
如需冲洗,可将袋子取下,用清水冲洗干净即可。
９、更换造口袋一手压住底盘,另一手向外牵拉造口袋卡环上得小凸耳,使造口袋与底盘逐渐分离,取下造口袋。
只要底盘粘贴牢固、无不舒适感觉,在更换造口袋时可以不更换底盘、１0、更换底盘如果底盘粘性下降不足以保证安全或者出现排泄物渗漏时,则需立即更换底盘、更换时,先从保留小凸耳处轻轻分离底盘粘贴件,然后,一手按住腹壁皮肤,一手将底盘从此处慢慢地撕离底盘。
泌尿造口护理的相关注意事项泌尿造口的护理涉及到一系列繁琐而系统的步骤，旨在保护造口及其周围皮肤的完整性，防止感染，并尽可能改善患者的生活质量。
以下为一些基本的护理方法。
一、泌尿造口是什么泌尿造口是医学手术的一个复杂结果，具体来说，它涉及到一种特殊的过程，其中一个小的肠段在腹部外露形成开口，并与两条输尿管相连接。
这个外部开口使得尿液可以从身体内流出，从而在某些情况下为排尿提供了另一种方式。
尽管它可能让人感到不舒服，但值得注意的是，这并非一种疾病，而是一种可能在特定医疗条件下必要的人工创建的开口。
创建泌尿造口的决定通常基于病人的具体医疗条件，尤其是当涉及到泌尿系统中的一些重要器官（例如膀胱）不能正常运作时。
在这种情况下，泌尿造口能够提供一个能有效排尿的途径，确保身体可以成功排除这种废物，这是生命维持的关键部分。
该手术需要由专业的医疗人员在适当的麻醉条件下执行，确保病人的舒适度并最大限度地减少术后并发症的风险。
一旦手术完成，病人的体表就会出现一个新的开口，这个开口可以连续不断地排出尿液。
然而，这个开口的存在对病人的生活质量具有显著影响，因此必须通过适当的护理管理来处理。
尽管泌尿造口本身并非疾病，但它的存在可能会带来一系列的生理和心理挑战。
例如，病人可能需要调整他们的日常活动以适应新的生理状态。
他们可能需要穿着宽松的衣服，以避免对新形成的开口产生额外的压力。
他们也可能需要对饮食习惯进行修改，以确保尿液的产生和排出过程不会受到干扰。
除了上述挑战外，泌尿造口还可能导致一些社会和心理问题。
病人可能会感到羞耻或不安，因为他们现在需要依靠人工开口来完成尿液排泄这样一种通常是私密的生理过程。
因此，对病人进行适当的心理疏导和教育，帮助他们理解和接受他们的新生理状态是非常重要的。
二、泌尿造口的护理及相关注意事项1.选择适当的时间和环境至关重要。
一般来说，最佳的底盘更换时间为清晨，此时身体的尿液产生相对较少，易于操作。
更换时，患者可以选择坐位或卧位，但应保证能够直观地看到造口位置。
