泌尿造口的护理资料

老年泌尿造口护理知识分享刘小丹发布时间：2023-07-07T01:54:45.341Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：刘小丹[导读]绵阳富临医院 (四川绵阳） 621000进行泌尿系造口手术的原因多种多样，其中最普遍的就是膀胱肿瘤和先天性膀胱功能不全。

一般做泌尿造口的地方都在右下腹，属于永久性造口。

手术时，在一小段回肠上缝合上两条输尿管，这段回肠缝合一段，腹部开口上将另一端缝上，这样就成了泌尿造口，手术后产生的尿液通过输尿管经过小段回肠排出体外，膀胱不再储存尿液。

而泌尿造口手术结束后，才是造口患者新生活的开始，本文就是对老年泌尿造口护理知识进行详细的科普。

一、老年泌尿造口专科护理方式手术后造口颜色如为粉红色就是正常的，造口的表面保持湿润又平滑，轻轻触碰会有轻微出血的情况。

尿路造口的手术完成后立即就有尿液经此处流出，尿液在手术后2天左右从淡红色恢复成正常的尿色。

对尿液进行观察，看是不是顺畅的从输尿管支架管（双J管保留14天）流出来的。

因为肠道黏膜会分泌粘液所以在手术后有粘液从回肠造口排出，此为正常情况。

注意观察造口黏膜有没有发生出血、水肿、坏死等的现象。

手术后发生水肿的情况是正常的，造口周围的皮肤会在6-8周内恢复正常。

如果患者的血色素较低造口颜色就会呈现出苍白色；如果患者手术后有早期缺血的情况，那么造口会有大量的出血情况以及造口呈现出暗红和淡紫色；如果患者的肠管出现缺血性坏死那么造口会有局部或完全呈现黑的情况；不管以上哪种情况发生都应该及时告知医生。

还需要观察尿路造口袋是否粘贴的稳固没有渗漏的情况，如果正常就可以一周左右做一次更换。

二、综合健康教育护理方式（一）生活指导造口患者的衣着选择宽松的为主，不要穿紧身的衣裤，防止造口被压迫和摩擦，将造口的血液循环影响到。

在手术切口没有完全愈合前不能淋浴，造口愈合好以后就可以淋浴，淋浴时可以选择将造口袋粘贴或是脱下造口袋都可以，新造口袋换上的时候，将防水胶布贴在底板的边缘，防止沐浴时底板下面有水渗入进去，从而将造口底板的稳固性影响。

老年泌尿造口护理知识分享随着年龄的增长，人体各个系统的功能都会出现不同程度的下降，其中泌尿系统也不例外。

在某些情况下，如膀胱癌手术或尿道狭窄等情况下，医生可能会建议患者进行泌尿造口术。

这种手术能够帮助患者排尿，但也需要进行正确的护理，以避免感染和其他并发症的发生。

本文将介绍老年泌尿造口护理的知识，以帮助老年人和他们的护理人员正确地进行护理。

一、什么是泌尿造口？泌尿造口是一种手术，旨在帮助患者排尿。

在手术中，医生将一段小管插入膀胱或输尿管，以便排放尿液。

这种管子通常称为造口管。

患者可以通过造口管排尿，而不必像正常人一样使用尿道排尿。

二、老年人泌尿造口的常见问题（一）感染泌尿造口容易感染，这是老年人最常见的问题之一。

因此，患者需要定期更换造口袋，清洁周围皮肤，并定期检查是否有感染迹象。

（二）造口堵塞有时造口会堵塞，导致排尿不畅。

如果这种情况发生，患者应及时向医生报告。

医生会通过冲洗或更换造口管来解决问题。

（三）造口疼痛在术后的一段时间内，患者可能会感到疼痛或不适。

医生可能会建议使用止痛药或其他治疗方法来缓解疼痛。

（四）造口周围皮肤问题造口周围的皮肤可能会因为长期摩擦而发生皮肤损伤或疼痛。

护理人员应定期清洁周围皮肤，并使用一些保护措施，例如使用特殊的胶布或肤贴来保护皮肤。

三、老年泌尿造口的护理方法（一）术后护理老年人在进行泌尿造口手术后，需要进行术后护理，包括休息、药物治疗、饮食调理等。

在术后的第一天，应该让老年人卧床休息，避免活动。

同时，根据医生的建议给予药物治疗，防止感染等并发症的发生。

在饮食方面，要给予易消化、营养丰富的食物，保持充足的水分摄入，促进康复。

（二）造口清洁老年人进行泌尿造口后，需要定期进行造口清洁，保持口周卫生。

清洁时要注意使用无菌物品，比如干净的纱布或棉签，避免使用毛巾等粗糙的物品，防止造口周围的皮肤受到刺激。

清洁时要注意动作轻柔，不要过度擦拭或刺激，以免造口疼痛或感染。

另外，老年人要避免沐浴时将造口部位浸泡在水中，以免引起感染。

泌尿系造口的护理常规【概述】泌尿系造口外科手术的原因很多，最常见的是膀胱肿瘤或先天性膀胱失去功能。

泌尿造口的位置一般在右腹下，是永久性的造口。

在手术过程中，将两条输尿管的末端缝合在游离的一小段回肠上，这段回肠的一段被缝合，另一端则缝于腹部的一个开口上，便成为泌尿造口，手术后尿液经输尿管及此小段回肠而流出体外，而不再由膀胱储存。

【专科护理】1. 正常的造口颜色为粉红色，表面平滑而湿润，触碰后可有小量出血。

2. 尿路造口术后即有尿液流出，术后1-3天尿液可呈淡红色，之后逐渐恢复正常尿色。

3. 观察尿液是否从输尿管支架管（双J管）顺畅流出，输尿管支架管（双J管）一般保留2周。

4. 回肠代膀胱术后回肠造口会有粘液排出，是由于肠道粘膜的杯状细胞分泌粘液所致。

5. 观察造口粘膜有无出血、水肿、坏死等。

如果造口颜色苍白，可能是由于患者的血色素低引起的；如发现造口有大量出血或造口暗红色、淡紫色，则可能是术后早期缺血的表现；若外观局部或完全变黑，则表示肠管发生了缺血坏死，如发现以上情况应及时通知医生。

水肿是术后的正常现象，一般在术后6-8周内逐渐回缩至正常。

6. 保护造口周围的皮肤。

如果尿路造口袋粘贴稳固无渗漏，可以5-7天更换1次。

【健康教育】（一）生活指导1. 衣着造口者最好着宽松，避免穿紧身衣裤（群），以免摩擦或压迫造口，影响造口的血液循环。

2. 淋浴手术切口完全愈合时，无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均可选用淋浴或浴缸沐浴，每次换上新造口袋时，最好在造口底板的边缘（顺时针方向9~3点位置）贴上防水胶布，以免沐浴时水渗入底板下面，影响造口底板的稳固性。

如使用一件式开口袋淋浴时最好先将造口袋排空，淋浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干即可；使用两件式造口袋，淋浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干或更换另一干净造口袋，也可以佩戴浴盖进行淋浴，淋浴后再带上造口袋。

3. 锻炼和运动造口者可以根据术前的爱好与身体的耐受力，选择一些力所能及的运动，如打太极拳，散步，体操，游泳，跑步，练气功等，其中最简单的锻炼方法是散步，它可以改善血液循环，促进新陈代谢，提高机体的免疫功能，但术后3个月内不要提举重物，要避免剧烈的运动，如打拳等。

泌尿造口的护理范文泌尿造口是一种外科手术，通过将肾脏与膀胱之间创造一个通道，将尿液引流到腹外袋或尿管袋中。

可以用于治疗肾脏疾病、膀胱癌以及先天性畸形等情况。

泌尿造口的护理是非常重要的，下面将详细介绍泌尿造口的护理注意事项。

1.患者舒适和疼痛管理泌尿造口手术后，患者可能会感到疼痛或不适。

护理人员应定期观察患者的疼痛程度，并根据需要给予镇痛药物。

此外，还应保持患者的身体清洁和干燥，避免引起感染或其他并发症。

2.造口袋的清洁和更换泌尿造口患者需要使用专用的造口袋来收集尿液。

护理人员应经常检查造口袋，保持其清洁和干燥。

如果造口袋被污染或漏尿，应及时更换。

患者应受到适当的指导，以便在必要时自行更换造口袋。

3.尿液的观察护理人员应每天观察患者的尿液颜色、量和质地。

任何异常变化，如血尿、混浊尿液或异常气味应立即报告给医生。

此外，还要注意尿液的排出情况，是否存在尿液滞留或排尿困难等问题。

4.皮肤护理5.健康教育和心理支持护理人员应向患者提供相关的健康教育，包括尿液观察、皮肤护理、饮食调理等内容。

患者应被告知可能的并发症和应对方法，以及应该如何处理急诊情况。

此外，给予患者情绪支持和心理疏导是非常重要的，帮助他们应对手术后的生活调整。

6.定期随访和康复评估泌尿造口患者应定期进行复查和随访，以确保造口的正常功能和患者的康复进程。

在康复评估中，护理人员应对患者的尿液分析结果、心理状况和生活质量进行综合评估，并根据需要调整护理措施。

总结起来，泌尿造口的护理是一个综合性的工作，包括对患者舒适和疼痛管理、造口袋的清洁和更换、尿液的观察、皮肤护理、健康教育和心理支持以及定期随访和康复评估。

通过细致入微的护理，可以帮助患者更好地适应泌尿造口，并提高其生活质量。

泌尿造口护理知识分享张莹发布时间：2023-07-06T04:34:15.500Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：张莹[导读]成都市第六人民医院（沙河院区）四川成都 610041近年来受各种因素的影响我国泌尿系统疾病的发病率越来越高，受疾病的影响，患者难以通过尿路进行正常的排泄，在这种情况下，就要及时的为患者进行泌尿造口术，以便于排泄物及时排出体外，那么究竟什么是泌尿造口，又该如何进行科学的护理呢？下面我们就一起看看吧。

一、什么是泌尿造口泌尿造口，又称尿流改道。

指通过手术将尿路直接或间接开口于腹壁，将尿液排出体外，回肠代膀胱术是目前尿流改道的常用术式，该手术是指通过外科手术游离出一段回肠，将两条输尿管的末端缝合在这段回肠上，回肠的一端封闭起来，另一端则经右下腹开口拉出并缝合固定，在腹壁上形成的开口就叫作泌尿造口。

泌尿造口并非是一种疾病，是便于排出尿液的一个人工开口。

需要行泌尿造口手术的原因很多，最常见的是膀胱肿瘤、先天性膀胱外露、脊柱裂、膀胱结核、间质性膀胱炎、膀胱直肠瘘管。

泌尿造口一般位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm。

因为这段回肠容量有限，不像原来的膀胱存储量较大，而且本身没有肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。

二、泌尿造口的护理1、观察尿液：在行造口手术后初期的2-3天，尿液会呈微红色，之后会转为正常浅黄色，这是由于肠道黏膜的杯状细胞分泌粘液所致，不是感染。

要及时查看尿液是否由输尿管引流导管顺畅地流出，若有血块阻塞，则应用生理盐水通管。

黏液在刚刚手术后会比较多且黏稠，待输尿管引流导管除去后，便会减少。

输尿管引流导管是支持输尿管及回肠的接驳位置，通常保留约7-l0天，所以处理时要小心，防止脱落。

2、造口袋的选择：手术后初期以用两件式造口袋为主，方便每天清洁造口所排出的黏液，尤其以两件式透明造口袋为主，可以观察造口内容物颜色。

后期可用一件式造口袋。

泌尿造口得护理１、泌尿造口定义泌尿道某一器官发生严重不可复性病变,不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿,可将尿路直接或间接开口于腹壁,取新得途径将尿液排出体外,称为永久性泌尿系造口或尿流改道、2、病因(1)膀胱肿瘤需行全膀胱切除(2)直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除术(３)其她放射造成损伤:膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘(4)神经性得功能减退导致膀胱麻痹(5)先天性畸形3、泌尿造口得位置一般情况下,泌尿造口位于右下腹,但有时医生会根据手术实际情况确定部位、4、泌尿造口得观察泌尿造口就是红色得,与口腔粘膜得颜色一样。

一般来说直径约２-2。

5cm,突出周围皮肤约2—3cm。

刚做完手术时,造口因水肿而较大,然后渐渐消肿。

一般2－3个月后其大小基本固定下来。

造口粘膜就是没有感觉神经纤维得,所以触摸它没有任何感觉。

５、尿液得收集泌尿造口者应选用有防止返流装置得尿路造口袋,其下端为排放阀,便于小便得排放。

因为泌尿造口者丧失下尿路,较易发生逆行感染,所以预防泌尿系感染就是很重要得。

有了防止返流装置,当体位改变或躺下时,尿液不会回流污染造口、二、造口护理步骤1、清洁造口周围皮肤,并且彻底擦干、2、用造口测量尺测出造口大小与形状、3、剪孔根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔,一般比造口大1—1、5ｍm即可。

4、关闭造口袋底部排放阀。

撕去粘胶保护纸。

6、粘贴底盘将一件式造口袋或两件式造口袋底盘紧密贴在造口周围皮肤上、７、连接造口袋贴好底盘后,对准连接环,手指沿着连接环由下向上将袋子与底盘按紧,然后拉拉袋子瞧就是否扣牢。

8、排空造口袋如果要排放袋内收集得尿液,只需放开排放管即可,再将排放管折入夹内关闭排放口,又可继续使用。

如需冲洗,可将袋子取下,用清水冲洗干净即可。

９、更换造口袋一手压住底盘,另一手向外牵拉造口袋卡环上得小凸耳,使造口袋与底盘逐渐分离,取下造口袋。

只要底盘粘贴牢固、无不舒适感觉,在更换造口袋时可以不更换底盘、１0、更换底盘如果底盘粘性下降不足以保证安全或者出现排泄物渗漏时,则需立即更换底盘、更换时,先从保留小凸耳处轻轻分离底盘粘贴件,然后,一手按住腹壁皮肤,一手将底盘从此处慢慢地撕离底盘。

泌尿系造口的护理常规泌尿系造口是一种常见的医疗程序，用于将尿液从身体排出，以治疗和管理各种泌尿系统相关的疾病和问题。

对于那些需要进行泌尿系造口的患者来说，正确的护理和保护是非常重要的，以预防感染和其他并发症的发生。

以下是泌尿系造口的护理常规。

1.保持手卫生：护理人员必须在接触患者和进行任何造口护理之前和之后彻底清洗双手。

使用肥皂和温水洗手至少20秒，确保洗净指缝和所有指关节。

避免直接接触造口周围的皮肤，以防止感染的传播。

2.坚持适当的装备：在执行护理程序之前，确保准备好所有必需的工具和装备。

这些可能包括番茄酱皮肤屏障、干净的擦拭物、生理盐水、清洁的手套、无菌的尿袋和相应的连接器等。

3.定期清洁造口：每天至少清洁造口一次，以减少感染的风险。

使用无菌生理盐水或适当的清洁剂来轻轻擦拭造口周围的皮肤。

使用干净的擦拭物可以帮助去除任何积聚物和污垢。

4.观察状况：每天检查造口周围的皮肤，以确保它干燥、无红肿和任何渗出物。

如果发现任何异常，如感染迹象（如发热、肿胀、疼痛、分泌物异味等），应及时报告给医生。

5.定期更换尿袋：根据医生的建议和尿袋的使用说明，定期更换尿袋是非常重要的。

更换过程中要注意保持无菌，避免尿袋与地面或其他污染物接触。

6.检查尿液：定期检查尿液的颜色、浑浊度、气味和排出量。

如果发现任何异常，比如血尿或尿液异常的气味，应及时通知医生。

7.注意饮食和液体摄入：饮食和液体摄入对泌尿系造口的护理至关重要。

遵循医生或营养师的建议，确保摄入足够的水分和适当的饮食，以保持良好的泌尿系统功能。

8.防止拔除：泌尿系造口的患者往往有难以忍受的不适感，他们可能会试图拔除尿管。

护理人员应密切关注患者的行为，并及时采取措施防止拔除。

有可能，可以使用舒适和安全的固定装置，如小绳索固定带，以帮助固定尿袋和减少不适感。

泌尿系造口护理指南最新版1. 引言泌尿系造口是一种经过手术创口建立的通道，用于排尿或排泄尿液和/或粪便。

该护理指南提供了有关泌尿系造口的最新护理指导，以确保患者的平安和舒适。

2. 泌尿系造口类型在开始讨论护理指南之前，我们需要了解不同类型的泌尿系造口。

一般来说，有以下几种常见的泌尿系造口类型：2.1 膀胱造口膀胱造口是将导管插入膀胱中，用于排尿。

这种造口通常用于无法通过自然通道排尿的患者，如膀胱损伤、膀胱癌等。

2.2 结肠造口结肠造口是将结肠的一段转移到腹壁上，用于排泄粪便。

这种造口通常用于无法通过正常的肛门排便的患者，如结肠癌、直肠切除术后等。

2.3 膀胱结肠联合造口膀胱结肠联合造口是将结肠的一段转移到膀胱上，并与膀胱相连，用于同时排尿和排泄粪便。

这种造口通常用于无法正常排泄的患者，如尿道重建术后的尿道狭窄等。

3. 护理指南根据泌尿系造口类型的不同，护理指南也有所差异。

以下是一般情况下的泌尿系造口护理指南：3.1 术后护理•术后第一天，定期观察患者泌尿系造口的引流情况。

确保引流管通畅，并注意排泄物的颜色、质地等变化。

•定期更换引流袋和引流管，防止交叉感染。

•注意手术创口的消毒和敷料的更换，预防感染。

•帮助患者逐渐恢复活动能力，但要防止剧烈运动，以免引起创伤。

3.2 造口护理•每天清洗泌尿系造口周围的皮肤，并保持枯燥清洁。

•定期更换造口盖和造口袋，防止感染。

•注意观察造口盖和造口袋的漏尿情况，及时调整造口装置，确保正常排尿。

•防止过度拉扯造口装置，以免引起压力和红肿。

3.3 饮食护理•根据患者的状况和医嘱，合理安排饮食。

对于结肠造口患者，应防止过于油腻和难消化的食物，以免引起肠道不适。

•提倡饮食多样化，保证营养均衡，增强免疫力。

4. 考前须知在进行泌尿系造口护理时，还需要注意以下几个方面：•注意个人卫生，勤洗手，防止引入细菌感染。

•定期观察患者的体温、血压等指标，并及时报告异常情况。

•注意患者的心理健康，提供必要的心理支持，减轻其不适感。

泌尿造口护理的相关注意事项泌尿造口的护理涉及到一系列繁琐而系统的步骤，旨在保护造口及其周围皮肤的完整性，防止感染，并尽可能改善患者的生活质量。

以下为一些基本的护理方法。

一、泌尿造口是什么泌尿造口是医学手术的一个复杂结果，具体来说，它涉及到一种特殊的过程，其中一个小的肠段在腹部外露形成开口，并与两条输尿管相连接。

这个外部开口使得尿液可以从身体内流出，从而在某些情况下为排尿提供了另一种方式。

尽管它可能让人感到不舒服，但值得注意的是，这并非一种疾病，而是一种可能在特定医疗条件下必要的人工创建的开口。

创建泌尿造口的决定通常基于病人的具体医疗条件，尤其是当涉及到泌尿系统中的一些重要器官（例如膀胱）不能正常运作时。

在这种情况下，泌尿造口能够提供一个能有效排尿的途径，确保身体可以成功排除这种废物，这是生命维持的关键部分。

该手术需要由专业的医疗人员在适当的麻醉条件下执行，确保病人的舒适度并最大限度地减少术后并发症的风险。

一旦手术完成，病人的体表就会出现一个新的开口，这个开口可以连续不断地排出尿液。

然而，这个开口的存在对病人的生活质量具有显著影响，因此必须通过适当的护理管理来处理。

尽管泌尿造口本身并非疾病，但它的存在可能会带来一系列的生理和心理挑战。

例如，病人可能需要调整他们的日常活动以适应新的生理状态。

他们可能需要穿着宽松的衣服，以避免对新形成的开口产生额外的压力。

他们也可能需要对饮食习惯进行修改，以确保尿液的产生和排出过程不会受到干扰。

除了上述挑战外，泌尿造口还可能导致一些社会和心理问题。

病人可能会感到羞耻或不安，因为他们现在需要依靠人工开口来完成尿液排泄这样一种通常是私密的生理过程。

因此，对病人进行适当的心理疏导和教育，帮助他们理解和接受他们的新生理状态是非常重要的。

二、泌尿造口的护理及相关注意事项1.选择适当的时间和环境至关重要。

一般来说，最佳的底盘更换时间为清晨，此时身体的尿液产生相对较少，易于操作。

更换时，患者可以选择坐位或卧位，但应保证能够直观地看到造口位置。