尿路造口的护理

尿路造口患者的日常生活护理
对于刚刚做完尿路造口手术回家的患者来说，护理尤为重要，下面个大家分享一些造口护理方面的小知识，希望对造口患者有所帮助。

1. 衣裤以柔软、舒适为原则，不需要特别的改变。

但要避免穿紧身衣裤，推荐男性宜穿背带的西裤，女性以连衣裙较为适宜。

2. 完全康复后，医生确认下，可以恢复工作，但要避免增加腹压的工作，可能引起造口疝和造口脱垂。

3. 在室外运动时注意保暖，时间不要太长，注意适时增减衣物，普通运动对造口不会有影响，如：游泳、跑步、乒乓球、自行车等，应避免一些碰撞激烈和增加腹压的运动，如篮球、足球、举重等。

当手术切口拆线，伤口完全愈合后，即可沐浴。

造口患者既可贴着造口袋沐浴，也可将袋除去，水是不会流入造口的，淋浴时选用中性温和皂清洁造口周围皮肤。

冬季由于寒冷干燥的刺激，可以使皮肤血管收缩，皮脂腺和汗腺的分泌功能下降，使皮肤干燥加重，易出现皮肤瘙痒症，老年人更是如此。

所以，冬季洗澡次数不宜频繁，水温不能过高，以40度为宜。

4. 旅游是有益于身心的事，无论乘坐船、飞机、火车对造口均不会有影响。

但应将造口用品放在随身行李中，以便随时更换，同时，应带比平常较多数量的造口袋，以备不时之需。

5. 当身体康复后，基本上可以恢复以往的性生活，建议同房前将造口袋排空。

6. 饮食不需做特别改变，均衡饮食，平时注意多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果。

冬季气候干燥，日常生活中更应注意水分、维生素等营养物质的补充。

此外，适量补充一些动物性蛋白如：鱼虾、禽肉、牛奶等，以增加皮脂的分泌。

老年泌尿造口护理知识分享刘小丹发布时间：2023-07-07T01:54:45.341Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：刘小丹[导读]绵阳富临医院 (四川绵阳） 621000进行泌尿系造口手术的原因多种多样，其中最普遍的就是膀胱肿瘤和先天性膀胱功能不全。

一般做泌尿造口的地方都在右下腹，属于永久性造口。

手术时，在一小段回肠上缝合上两条输尿管，这段回肠缝合一段，腹部开口上将另一端缝上，这样就成了泌尿造口，手术后产生的尿液通过输尿管经过小段回肠排出体外，膀胱不再储存尿液。

而泌尿造口手术结束后，才是造口患者新生活的开始，本文就是对老年泌尿造口护理知识进行详细的科普。

一、老年泌尿造口专科护理方式手术后造口颜色如为粉红色就是正常的，造口的表面保持湿润又平滑，轻轻触碰会有轻微出血的情况。

尿路造口的手术完成后立即就有尿液经此处流出，尿液在手术后2天左右从淡红色恢复成正常的尿色。

对尿液进行观察，看是不是顺畅的从输尿管支架管（双J管保留14天）流出来的。

因为肠道黏膜会分泌粘液所以在手术后有粘液从回肠造口排出，此为正常情况。

注意观察造口黏膜有没有发生出血、水肿、坏死等的现象。

手术后发生水肿的情况是正常的，造口周围的皮肤会在6-8周内恢复正常。

如果患者的血色素较低造口颜色就会呈现出苍白色；如果患者手术后有早期缺血的情况，那么造口会有大量的出血情况以及造口呈现出暗红和淡紫色；如果患者的肠管出现缺血性坏死那么造口会有局部或完全呈现黑的情况；不管以上哪种情况发生都应该及时告知医生。

还需要观察尿路造口袋是否粘贴的稳固没有渗漏的情况，如果正常就可以一周左右做一次更换。

二、综合健康教育护理方式（一）生活指导造口患者的衣着选择宽松的为主，不要穿紧身的衣裤，防止造口被压迫和摩擦，将造口的血液循环影响到。

在手术切口没有完全愈合前不能淋浴，造口愈合好以后就可以淋浴，淋浴时可以选择将造口袋粘贴或是脱下造口袋都可以，新造口袋换上的时候，将防水胶布贴在底板的边缘，防止沐浴时底板下面有水渗入进去，从而将造口底板的稳固性影响。

泌尿造口的护理1、泌尿造口定义泌尿道某一器官发生严重不可复性病变,不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿,可将尿路直接或间接开口于腹壁，取新的途径将尿液排出体外,称为永久性泌尿系造口或尿流改道。

2、病因（１)膀胱肿瘤需行全膀胱切除（2）直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除术(3）其他放射造成损伤：膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘(4)神经性的功能减退导致膀胱麻痹(５）先天性畸形3、泌尿造口的位置一般情况下,泌尿造口位于右下腹,但有时医生会根据手术实际情况确定部位。

4、泌尿造口的观察泌尿造口是红色的，与口腔粘膜的颜色一样。

一般来说直径约2-2。

5ｃm,突出周围皮肤约2-３cｍ。

刚做完手术时,造口因水肿而较大，然后渐渐消肿.一般2-３个月后其大小基本固定下来。

造口粘膜是没有感觉神经纤维的,所以触摸它没有任何感觉。

5、尿液的收集泌尿造口者应选用有防止返流装置的尿路造口袋,其下端为排放阀,便于小便的排放.因为泌尿造口者丧失下尿路,较易发生逆行感染，所以预防泌尿系感染是很重要的。

有了防止返流装置，当体位改变或躺下时，尿液不会回流污染造口.二、造口护理步骤1、清洁造口周围皮肤,并且彻底擦干。

２、用造口测量尺测出造口大小和形状。

3、剪孔根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔,一般比造口大1-1.５mm即可.4、关闭造口袋底部排放阀。

撕去粘胶保护纸。

6、粘贴底盘将一件式造口袋或两件式造口袋底盘紧密贴在造口周围皮肤上．7、连接造口袋贴好底盘后,对准连接环,手指沿着连接环由下向上将袋子和底盘按紧,然后拉拉袋子看是否扣牢。

８、排空造口袋如果要排放袋内收集的尿液，只需放开排放管即可,再将排放管折入夹内关闭排放口,又可继续使用．如需冲洗,可将袋子取下，用清水冲洗干净即可。

9、更换造口袋一手压住底盘，另一手向外牵拉造口袋卡环上的小凸耳,使造口袋与底盘逐渐分离,取下造口袋。

只要底盘粘贴牢固、无不舒适感觉，在更换造口袋时可以不更换底盘。

10、更换底盘如果底盘粘性下降不足以保证安全或者出现排泄物渗漏时，则需立即更换底盘。

尿路造口护理注意事项
以下是 6 条尿路造口护理注意事项：
1. 哎呀，一定要记住保持造口周围的皮肤干净啊！就好比我们每天都要洗脸一样，这可不能马虎。

你想想，要是脸上脏兮兮的，多难受呀，这里也一样啊。

比如每次更换造口袋前，要用温水轻轻擦拭，别用刺激性的东西哦！
2. 别小看了选择合适的造口袋呀！这就好像找一双合脚的鞋子，得舒适合适才行呢。

不合适的造口袋可能会让你不舒服，甚至出现问题呢。

所以啊，要根据自己的情况好好挑一挑呢！
3. 注意饮食也超级重要的呀！你想啊，我们吃的东西会影响身体的方方面面呢。

别吃那些辛辣刺激性的食物，这不是给自己找麻烦嘛！多吃点清淡有营养的，对尿路造口好呀！
4. 要经常观察造口呀！这就好像时刻关注自己的宝贝一样。

看看它有没有什么变化，颜色是不是正常呀，要是有异常，那可不得了，赶紧去看医生呀，你说是不是？
5. 更换造口袋的时候可别着急呀！这就跟盖房子似的，得稳稳当当的来。

要是手忙脚乱的，不小心弄出问题咋办呀。

一定要按照正确的步骤慢慢来，别偷懒哦！
6. 记得要定期去复查呀！这就像车子要定期去保养一样。

医生能及时发现问题，给你最好的建议呢。

你可别不当回事呀，否则最后吃苦的还是自己哟！
我觉得啊，尿路造口护理真的不能马虎，一定要认真对待每一个注意事项，这样才能让自己更舒服、更健康呀！。

泌尿系造口的护理常规泌尿系造口是一种常见的医疗程序，用于将尿液从身体排出，以治疗和管理各种泌尿系统相关的疾病和问题。

对于那些需要进行泌尿系造口的患者来说，正确的护理和保护是非常重要的，以预防感染和其他并发症的发生。

以下是泌尿系造口的护理常规。

1.保持手卫生：护理人员必须在接触患者和进行任何造口护理之前和之后彻底清洗双手。

使用肥皂和温水洗手至少20秒，确保洗净指缝和所有指关节。

避免直接接触造口周围的皮肤，以防止感染的传播。

2.坚持适当的装备：在执行护理程序之前，确保准备好所有必需的工具和装备。

这些可能包括番茄酱皮肤屏障、干净的擦拭物、生理盐水、清洁的手套、无菌的尿袋和相应的连接器等。

3.定期清洁造口：每天至少清洁造口一次，以减少感染的风险。

使用无菌生理盐水或适当的清洁剂来轻轻擦拭造口周围的皮肤。

使用干净的擦拭物可以帮助去除任何积聚物和污垢。

4.观察状况：每天检查造口周围的皮肤，以确保它干燥、无红肿和任何渗出物。

如果发现任何异常，如感染迹象（如发热、肿胀、疼痛、分泌物异味等），应及时报告给医生。

5.定期更换尿袋：根据医生的建议和尿袋的使用说明，定期更换尿袋是非常重要的。

更换过程中要注意保持无菌，避免尿袋与地面或其他污染物接触。

6.检查尿液：定期检查尿液的颜色、浑浊度、气味和排出量。

如果发现任何异常，比如血尿或尿液异常的气味，应及时通知医生。

7.注意饮食和液体摄入：饮食和液体摄入对泌尿系造口的护理至关重要。

遵循医生或营养师的建议，确保摄入足够的水分和适当的饮食，以保持良好的泌尿系统功能。

8.防止拔除：泌尿系造口的患者往往有难以忍受的不适感，他们可能会试图拔除尿管。

护理人员应密切关注患者的行为，并及时采取措施防止拔除。

有可能，可以使用舒适和安全的固定装置，如小绳索固定带，以帮助固定尿袋和减少不适感。

尿路造口并发症的原因分析及护理对策【摘要】膀胱癌或膀胱肿瘤属于泌尿系常见恶性病变，在任何年龄均可发病，且随着年龄增加发生率越高，50-70岁为高危人群，其中男性发病率显著高于女性。

膀胱癌或肿瘤患者可采取手术治疗，尽管手术治疗能取得相对较好的效果，但术后尿路造口并发症如：造口出血、造口缺血坏死、造口旁疝、造口狭窄、造口黏膜皮肤分离等。

不仅会影响患者术后康复，而且会导致生活质量降低。

为此，重视尿路造口并发症原因分析，并制定合理有效的护理对策处理，对于改善预后有着积极的意义。

【关键词】膀胱癌；膀胱肿瘤；尿路造口；并发症；原因；护理尿路造口并发症属于膀胱癌或膀胱肿瘤患者术后最为常见的一类并发症，国外一些研究中指出其发生率在11.5-59.8%之间[1]，国内相关研究则显示发生率约为16.5-54.2%，平均发生率约为21.2%[2]。

尿路造口并发症除了会影响患者术后康复，而且还会诱发焦虑、抑郁等负面情绪，加重身心负担，从而影响生活质量[3]。

若能加强尿路造口并发症原因分析，同时制定有效的护理措施处理，对于改善预后与生活质量有着积极的意义。

本文就尿路造口并发症的原因分析及其护理对策实施了综述，希望对相关工作有所帮助。

1 尿路造口相关并发症分析膀胱手术为了实现与正常泌尿道相似的功能，会采取尿流改道术处理，术后一段时间佩戴尿造口袋收集尿液，若尿液持续污染会造成尿路造口周围皮肤红肿与溃烂等[4]。

通过对相关研究报告与文献进行总结分析后可以看出，尿路造口相关并发症主要有这样一些：①近期并发症：比如造口出血，属于轻微并发症，在术后72h后好发；造口缺血坏死，属于比较严重的早期并发症之一。

②远期并发症：比如造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口处黏膜皮肤分离、造口周围皮肤炎、肉芽组织增生、造口周围尿酸结晶等[5-9]。

2 尿路造口并发症原因及其护理分析2.1 造口出血原因及其护理2.1.1 原因：膀胱术后造口出血发生的原因较多，常见的主要有这样几个方面：①肠造口黏膜、皮肤等连接处小静脉与毛细管等出血；②肠系膜小动脉结扎线发生脱落或者未进行结扎；③尿路造口处的黏膜发生感染与水肿等，同时经过压迫与摩擦等诱发黏膜的糜烂与出血；尿路造口处发生感染，导致黏膜的局部脱落、出血[10]。