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最新医保目录2019年版【1月1日实施，这些中药饮片、中成药、西药被限！（附名单）】2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。
最新版医保目录中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。
一、323个西药被限适应症（名单见附录）1、奥司他韦（抗流感病毒药）：口服常释剂型，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗；——高危人群：年龄＜5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病（高血压除外）、妊娠及围产期妇女等。
——治疗流感：1片/次，2次/日，连用5天。
2、非布司他（降尿酸药）：口服常释剂型，限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
——被滥用于高尿酸血症的药物。
3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南：注射剂，限有明确药敏试验证据或重症感染的患者；4、质子泵抑制剂：注射剂，限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者；5、复方甘草甜素（复方甘草酸苷）：注射剂，限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者；6、氯吡格雷：口服常释剂型，限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。
非急性期限二线用药。
近期缺血性卒中，支付不超过21天。
二、64个西药被限二线用药（名单见附录）1、七叶皂苷注射剂：限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天；2、DPP-4抑制剂（口服降糖药）：口服常释剂型，限二线用药；3、地氯雷他定、左西替利嗪（抗组胺药）：口服液体剂，限儿童；口服常释剂型，限二线用药；4、洛哌丁胺（止泻药）：颗粒剂，限儿童；——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，禁用于2岁以下的婴幼儿。
三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲；西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参；鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）；哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠；鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭；紫河车；各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。
编号药品名称剂型备注甲★（596）阿莫西林口服液体剂限儿童及吞咽困难患者甲★（596）阿莫西林颗粒剂限儿童及吞咽困难患者乙610哌拉西林舒巴坦注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙611哌拉西林他唑巴坦注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙616头孢硫脒注射剂限有明确药敏试验证据的患者乙621头孢替安注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙622头孢美唑注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙623头孢西丁注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙624头孢米诺注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙630头孢哌酮舒巴坦注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙633头孢吡肟注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙634头孢匹罗注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙635氨曲南注射剂限有明确药敏试验证据或重症感染的患者乙636厄他培南注射剂限多重耐药的重症感染乙637比阿培南注射剂限多重耐药的重症感染乙638美罗培南注射剂限多重耐药的重症感染乙639亚胺培南西司他丁注射剂限多重耐药的重症感染乙640法罗培南口服常释剂型限重症感染的住院患者乙★（640）法罗培南颗粒剂限重症感染的儿童住院患者乙★（468）克林霉素棕榈酸酯口服液体剂限儿童或经口鼻饲管途径给药乙660氟罗沙星注射剂限二线用药乙661吉米沙星口服常释剂型限二线用药乙662洛美沙星口服常释剂型限二线用药乙★（662）洛美沙星注射剂限二线用药乙663莫西沙星口服常释剂型限二线用药限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。
乙★（663）莫西沙星氯化钠注射剂限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感 染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。
限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症乙666替考拉宁注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染的二线治疗乙667万古霉素注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、 心血管系统重症感染及菌血症注射剂注射剂莫西沙星去甲万古霉素★（663）665乙乙乙668多粘菌素B（多粘菌素）注射剂限有药敏试验证据支持的多重耐药细菌感染的联合治疗乙★（461）夫西地酸注射剂限甲氧西林耐药阳性球菌感染乙670左奥硝唑氯化钠注射剂限二线用药乙675达托霉素注射剂限有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症（含右心心内膜炎）限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；限耐万古霉素的肠球菌感染乙★（679）利奈唑胺葡萄糖注射剂限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；限耐万古 霉素的肠球菌感染乙★（682）两性霉素B 脂质体注射剂限因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量两性霉素B的患 者乙684伏立康唑口服常释剂型限伏立康唑注射剂的序贯治疗乙★（684）伏立康唑口服液体剂限伏立康唑注射剂的序贯治疗限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染乙★（685）伊曲康唑口服液体剂限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染乙★（685）伊曲康唑注射剂限重症侵袭性真菌感染限三唑类衍生物无效的念珠菌血症；其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗乙688米卡芬净注射剂限三唑类衍生物无效的念珠菌血症；其他治疗无效或不能耐 受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗口服常释剂型注射剂注射剂利奈唑胺伏立康唑卡泊芬净679★（684）687乙乙乙。
2019年医保目录不能报销的中药饮片
一、指单独使用时不予报销，且全部由这些饮片组成的处方也不予报销饮片有：116个：
丁香人参片八角茴香刀豆三七粉干石斛干姜大枣小茴香山药山药片川贝母广藿香天麻玉竹艾叶龙眼肉月季花乌梢蛇乌梢蛇肉乌梅乌梅肉生姜百合白果仁当归白胡椒肉苁蓉片
肉豆蔻肉桂全蝎决明子佛手余甘子红参红参片龟甲胶龟板胶红景天麦芽沙棘赤小豆沉香灵芝花椒阿胶珠陈皮芡实芦荟巫山淫羊藿青果玫瑰花金钱白花蛇金银花炙巫山淫羊藿炙黄芪炙淫羊藿郁李仁净山楂昆布罗汉果炒白果仁炒决明子炒花椒胡椒炒黑芝麻栀子枸杞子砂仁珍珠粉香橼草豆蔻茴香茯苓胖大海核桃仁粉葛酒乌梢蛇酒当归酒苁蓉莱菔子莲子
莲子心荷叶酒蛤蚧酒蕲蛇桑椹鹿角胶鹿角霜淫羊藿淡豆豉
黄芪琥珀菊苣菊花蛤蚧黑芝麻黑豆黑胡椒榧子罂粟壳管花肉苁蓉鲜芦根鲜鱼腥草辣椒蜜百合薏苡仁薄荷橘红熊胆粉蜜罂粟壳蕲蛇蕲蛇肉檀香藿香鳖甲胶
二、不得纳入医保目录报销的中药饮片：
31个：
阿胶白糖参朝鲜红参穿山甲（醋山甲、炮山甲）玳瑁冬虫夏草蜂蜜狗宝龟鹿二仙胶蛤蟆油海龙海马猴枣酒制蜂胶羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）马宝玛瑙牛黄珊瑚麝香天山雪莲鲜石斛（铁皮石斛）西红花（番红花）西洋参血竭燕窝野山参移山参珍珠紫河车
各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。
中药饮片部分（一）基金予以支付的中药饮片序号饮片名称备注序号饮片名称备注1 一枝黄花43 小茴香□2 丁公藤44 小通草3 丁香□45 小蓟4 人工牛黄46 小蓟炭5 人参片□47 山麦冬6 人参叶48 山豆根7 八角枫49 山药□8 八角茴香□50 山药片□9 九节菖蒲51 山柰10 九里香52 山香圆叶11 九香虫53 山萸肉12 儿茶54 山银花13 了哥王55 山楂叶14 刀豆□56 山慈姑15 三七粉□57 千年健16 三白草58 千里光17 三棱59 千金子18 三颗针60 千金子霜19 干石斛□61 川木香20 干鱼腥草62 川木通21 干姜□63 川贝母□22 干益母草64 川牛膝23 干漆65 川芎24 土木香66 川射干25 土贝母67 川楝子26 土荆皮68 广东紫珠27 土茯苓69 广豆根28 土鳖虫 ( 廑虫）70 广枣29 大叶紫珠71 广金钱草30 大血藤72 广藿香□31 大豆黄卷73 女贞子32 大皂角74 飞扬草33 大青叶75 马齿苋34 大青盐76 马勃35 大枣□77 马钱子粉36 大黄78 马兜铃37 大黄炭79 马鞭草38 大蓟80 王不留行39 大蓟炭81 天仙子40 大腹毛82 天仙藤41 大腹皮83 天冬85 天竺黄131 乌梅炭86 天麻□132 凤仙透骨草87 天葵子133 凤尾草88 天然冰片（右旋龙脑）134 凤凰衣89 无名异135 六月雪90 无花果136 火麻仁91 云芝137 巴豆霜92 木瓜138 巴戟天93 木芙蓉叶139 巴戟肉94 木香140 玉竹□95 木贼141 玉米须96 木通142 功劳木97 木棉花143 甘松98 木蝴蝶144 甘草片99 木鳖子145 艾片（左旋龙脑）100木鳖子仁146 艾叶□101木鳖子霜147 石韦102五加皮148 石见穿103五灵脂149 石吊兰104五味子150 石决明105五倍子151 石莲子106太子参152 石菖蒲107车前子153 石楠叶108车前草154 石榴皮109瓦松155 石榴皮炭110瓦楞子156 石燕111内蒙紫草157 布渣叶112水飞蓟158 龙齿113水牛角159 龙骨114水红花子160 龙胆115水蛭161 龙眼肉□116牛蒡子162 龙脷叶117牛膝163 龙葵118毛冬青164 平贝母119毛诃子165 北刘寄奴120升麻166 北豆根121片姜黄167 北沙参122化橘红168 北柴胡123分心木169 北寒水石124月季花□170 四季青125丹参171 生川乌126乌药172 生马钱子127乌梢蛇□173 生天南星128乌梢蛇肉□174 生巴豆129乌梅□175 生甘遂130乌梅肉□176 生石膏177生白附子223 丝瓜络178生半夏224 老鹳草179生草乌225 地龙180生姜□226 地耳草（田基黄）181生狼毒227 地枫皮182生商陆228 地肤子183生斑蝥229 地骨皮184生蒲黄230 地黄185代代花231 地榆186仙茅232 地榆炭187仙鹤草233 地锦草188白及234 芒硝189白术235 亚麻子190白头翁236 过岗龙191白芍237 西瓜皮192白芷238 西瓜霜193白花菜子239 西青果194白芥子240 西河柳195白英241 百合□196白茅根242 百草霜197白矾243 百部198白果仁□244 光慈姑199白屈菜245 当归□200白胡椒□246 当药201白药子247 肉苁蓉片□202白前248 肉豆蔻□203白扁豆249 肉桂□204白梅花250 朱砂根205白蔹251 朱砂粉206白鲜皮252 竹节参207白薇253 竹节香附208瓜子金254 竹茹209瓜蒌255 伏龙肝210瓜蒌子256 延胡索211瓜蒌皮257 华山参212冬瓜子258 自然铜213冬瓜皮259 血余炭214冬凌草260 全蝎□215冬葵果261 合欢皮216玄明粉262 合欢花217玄参263 冰片 ( 合成龙脑）218玄精石264 决明子□219半边莲265 关白附220半枝莲266 关黄柏221辽藁本片267 关黄柏炭222母丁香268 米炒党参序号饮片名称269米斑蝥270灯心草271灯心炭272灯盏细辛（灯盏花）273安息香274寻骨风275阳起石276阴起石277防己278防风279红大戟280红花281红花龙胆282红芪283红豆蔻284红参285红参片286红粉287红景天288麦冬289麦芽290远志291赤小豆292赤石脂293赤芍294芙蓉叶295芫花296芫荽子297花椒298花蕊石299芥子300苍术301苍耳子302芡实303苎庥根304芦荟305芦根306苏木307苏合香308杜仲309杜仲叶310杠板归311巫山淫羊藿312豆蔻313连钱草备注□；限临床危重患者抢救□；限临床危重患者抢救□□□□□□□序号饮片名称备注314连翘315旱莲草316吴茱萸317牡丹皮318牡蛎319何首乌320伸筋草321皂角刺322皂矾323佛手□324佛手花325余甘子□326谷芽327谷精草328龟甲329 龟甲胶□330龟板331 龟板胶□332辛夷333羌活334沙苑子335沙棘□336没药337沉香□338诃子339诃子肉340补骨脂341 灵芝□342灵砂343陆英344阿胶珠□345阿魏346陈皮□347附片348忍冬藤349鸡内金350鸡矢藤351鸡血藤352鸡骨草353鸡冠花354鸡冠花炭355青风藤356青皮357 青果□359青蒿405 佩兰360青黛406 金龙胆草361青礞石407 金果榄362玫瑰花□408 金沸草363苦木409 金荞麦364苦地丁410 金钱白花蛇□365苦杏仁411 金钱草366苦参412 金铁锁367苦楝子413 金银花□368苦楝皮414 金精石369苘麻子415 金樱子肉370茅根炭416 金礞石371枇杷叶417 乳香372板栗壳418 肿节风373板蓝根419 狗脊374松花粉420 炙甘草375松香421 炙红芪376刺五加422 炙巫山淫羊藿□377刺猬皮423 炙黄芪□378郁李仁□424 炙淫羊藿□379郁金425 京大戟380虎耳草426 净山楂□381虎杖427 闹羊花382昆布□428 卷柏383明党参429 卷柏炭384岩陀430 炒九香虫385罗布麻叶431 炒山桃仁386罗汉果□432 炒山楂387败酱草433 炒川楝子388制川乌434 炒王不留行389制马钱子435 炒牛蒡子390制天南星436 炒火麻仁391制巴戟天437 炒白芍392制白附子438 炒白果仁□393制远志439 炒白扁豆394制吴茱萸440 炒瓜蒌子395制何首乌441 炒决明子□396制草乌442 炒麦芽397制硫黄443 炒花椒□398知母444 炒芥子399垂盆草445 炒苍耳子400委陵菜446 炒谷芽401使君子447 炒鸡内金402使君子仁448 炒苦杏仁403侧柏叶449 炒使君子仁404侧柏炭450 炒茺蔚子451炒栀子497 胡椒□452炒牵牛子498 荔枝核453炒莱菔子499 南五味子454炒桃仁500 南五味子根455炒桑枝501 南沙参456炒常山502 南板蓝根457炒葶苈子503 南柴胡458炒紫苏子504 南寒水石459炒黑芝麻□505 南鹤虱460炒蒺藜506 枯矾461炒槐花507 枳壳462炒蔓荆子508 枳实463炒槟榔509 枳椇子464炒酸枣仁510 柏子仁465炒稻芽511 柏子仁霜466炒僵蚕512 栀子□467炉甘石513 枸杞子□468法半夏514 枸骨叶469油松节515 柿蒂470泽兰516 威灵仙471泽泻517 厚朴472建曲518 厚朴花473降香519 砂仁□474细辛520 牵牛子475贯叶金丝桃521 轻粉476珍珠母522 鸦胆子477珍珠粉□523 韭菜子478荆芥524 虻虫479荆芥炭525 骨碎补480荆芥穗526 钟乳石481荆芥穗炭527 钩藤482茜草528 香加皮483茜草炭529 香附484荜茇530 香橼□485荜澄茄531 香薷486草乌叶532 重楼487草豆蔻□533 鬼箭羽488草果仁534 禹州漏芦489茵陈535 禹余粮490茴香□536 禹粮石491茯苓□537 胆矾492茯苓皮538 胆南星493茺蔚子539 胖大海□494胡芦巴540 独一味495胡桃仁541 独活496胡黄连542 急性子543姜半夏589 荷梗544姜皮590 莨菪545姜竹茹591 莨菪子546姜草果仁592 桂枝547姜厚朴593 桔梗548姜炭594 栝楼549姜黄595 栝楼子550姜黄连596 桃仁551前胡597 桃枝552首乌藤598 核桃仁□553炮附片599 夏天无554炮姜600 夏枯草555洋金花601 党参片556穿山龙602 鸭跖草557穿心莲603 积雪草558扁豆花604 倒扣草559祖司麻605 臭灵丹草560络石藤606 臭梧桐叶561秦艽607 射干562秦皮608 徐长卿563珠子参609 凌霄花564蚕沙610 高良姜565盐小茴香611 拳参566盐车前子612 粉萆薢567盐巴戟天613 粉葛□568盐关黄柏614 益智仁569盐杜仲615 浙贝母570盐沙苑子616 酒大黄571盐补骨脂617 酒川牛膝572盐知母618 酒女贞子573盐泽泻619 酒牛膝574盐胡芦巴620 酒丹参575盐韭菜子621 酒乌梢蛇□576盐益智仁622 酒白芍577盐黄柏623 酒当归□578盐菟丝子624 酒苁蓉□579盐续断625 酒黄芩580盐橘核626 酒黄连581莱菔子□627 酒黄精582莲子□628 酒萸肉583莲子心□629 酒蛇蜕584莲房炭630 酒续断585莲须631 酒蛤蚧□586莪术632 酒豨签草587荷叶□633 酒蕲蛇□588荷叶炭634 娑罗子635海风藤681 救必应636海金沙682 雪上一枝蒿637海桐皮683 常山638海螵蛸684 野马追639海藻685 野木瓜640浮小麦686 野菊花641浮石687 曼陀罗642浮海石688 蛇床子643浮萍689 蛇蜕644烫水蛭690 银杏叶645烫狗脊691 银柴胡646烫骨碎补692 甜瓜子647通草693 甜瓜蒂648预知子694 猪牙皂649桑叶695 猪苓650桑白皮696 猪殃殃651桑枝697 猪胆粉652桑寄生698 猫爪草653桑椹□699 猫眼草654桑螵蛸700 麻黄655麸炒山药701 麻黄根656麸炒白术702 鹿角657麸炒苍术703 鹿角胶□658麸炒芡实704 鹿角霜□659麸炒枳壳705 鹿衔草660麸炒枳实706 旋覆花661麸炒椿皮707 断血流662麸炒薏苡仁708 清叶胆663麸煨肉豆蔻709 清半夏664菝葜710 淫羊藿□665黄山药711 淡竹叶666黄芩片712 淡豆豉□667黄芪□713 淡附片668黄连片714 密佗僧669黄药子715 密蒙花670黄柏716 续断片671黄柏炭717 绵马贯众672黄蜀葵花718 绵马贯众炭673黄精719 绵萆薢674黄藤720 琥珀□675萸黄连721 款冬花676菟丝子722 葛花677菊苣□723 葛根678菊花□724 葱子679梧桐子725 葶苈子680梅花726 萹蓄727楮实子773 槐角728棕榈774 雷丸729棕榈子775 路路通730棕榈炭776 蜈蚣731硫黄777 蜂房732雄黄粉778 蜂胶733紫贝齿779 蜂蜡734紫石英780 蜣螂735紫花地丁781 锦灯笼736紫花前胡782 矮地茶737紫苏子783 新疆紫草738紫苏叶784 煨川木香739紫苏梗785 煨木香740紫珠叶786 煅瓦楞子741紫萁贯众787 煅石决明742紫菀788 煅石膏743景天三七789 煅自然铜744蛤壳790 煅赤石脂745蛤蚧□791 煅花蕊石746黑芝麻□792 煅牡蛎747黑豆□793 煅皂矾748黑胡椒□794 煅青礞石749锁阳795 煅金礞石750鹅不食草796 煅炉甘石751筋骨草797 煅珍珠母752焦山楂798 煅钟乳石753焦麦芽799 煅禹余粮754焦谷芽800 煅紫石英755焦栀子801 煅蛤壳756焦槟榔802 煅磁石757焦稻芽803 煅赭石758番木鳖804 满山红759番泻叶805 滇鸡血藤760湖北贝母806 裸花紫珠761滑石807 蔓荆子762滑石粉808 蓼大青叶763蓍草809 榧子□764蓝布正810 榼藤子765蓖麻子811 槟榔766蒺藜812 酸枣仁767蒲公英813 磁石768蒲黄炭814 豨签草769椿皮815 蜡梅花770槐米816 蜘蛛香771槐花817 蝉蜕772槐花炭818 罂粟壳□819管花肉苁蓉片□856 醋乳香820鲜竹沥857 醋京大戟821鲜芦根□858 醋南五味子822鲜鱼腥草□859 醋南柴胡823鲜益母草860 醋香附824辣椒□861 醋莪术825漏芦862 醋狼毒826蜜马兜铃863 醋商陆827蜜白前864 醋鳖甲828蜜百合□865 蝼蛄829蜜百部866 墨旱莲830蜜枇杷叶867 稻芽831蜜前胡868 僵蚕832蜜桑白皮869 熟大黄833蜜麻黄870 熟地黄834蜜旋覆花871 鹤虱835蜜款冬花872 薤白836蜜紫菀873 薏苡仁□837蜜槐角874 薄荷□838蜜罂粟壳□875 橘红□839熊胆粉□876 橘络840赭石877 橘核841蕤仁878 燀山桃仁842蕲蛇□879 燀苦杏仁843蕲蛇肉□880 燀桃仁844槲寄生881 藁本片845醋三棱882 檀香□846醋五味子883 藕节847醋甘遂884 藕节炭848醋艾炭885 覆盆子849醋北柴胡886 瞿麦850醋延胡索887 翻白草851醋芫花888 藿香□852醋龟甲889 蟾酥粉853醋没药890 鳖甲854醋鸡内金891 鳖甲胶□855醋青皮892 糯稻根WURD格式（二）不得纳入基金支付范围的中药饮片阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨第11 页专业资料。
